Манометрия высокого разрешения в проктологии

Содержание
  1. Манометрия высокого разрешения в проктологии
  2. Когда назначают манометрию, показания
  3. Подготовительные мероприятия к проведению манометрии
  4. Как проводится манометрия
  5. Манометрия высокого разрешения – дисфагия
  6. Манометрия пищевода
  7. Показания
  8. Противопоказания
  9. Возможные осложнения
  10. Оценка результатов
  11. Аноскопия прямой кишки: подготовка, видео, цена и отзывы пациентов
  12. Подготовка к обследованию
  13. Когда направляют на аноскопию
  14. Больно или нет?
  15. Капсульная эндоскопия
  16. Как проводится обследование
  17. Отличия аноскопии и ректороманоскопии
  18. В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?
  19. В продолжение темы обязательно читайте:
  20. Как проводят аноскопию
  21. Подготовка и методика проведения процедуры
  22. Пальпация
  23. Какие типы аноскопов предлагаются на рынке
  24. Что такое сфинктерометрия в проктологии?
  25. Что такое сфинктер?
  26. Принцип работы сфинктерометра
  27. Сфинктерометрия — подготовка и обследование
  28. Стадии расстройства функциональности сфинктера
  29. Аноректальная манометрия: кому необходимо пройти обследование, правила подготовки и этапы проведения, исследуемые характеристики
  30. Нужна ли подготовка
  31. Этапы проведения
  32. Исследуемые характеристики
  33. Аноректальная манометрия
  34. Что это такое?

Манометрия высокого разрешения в проктологии

Манометрия высокого разрешения в проктологии

Пищевод – часть пищеварительного канала, располагается между глоткой и желудком. У взрослого человека орган достигает размера в 30 см, по весу около 40 гр.

Манометрия – способ обследования в гастроэнтерологии. Это медицинская процедура для диагностирования заболеваний, связанных с пищеварительным трактом. С помощью исследования дается оценка, в каком состоянии тело пищевода, определяются функциональные особенности, сократительная деятельность, изучается перистальтика нижнего и верхнего сфинктера.

Впервые процедуру провели Карл Гюго Кронекер (немецкий физиолог) и Самуэль Джеймс Мельцер (американский физиолог) в 1883 году. Эзофагоманометрия позволяет гастроэнтерологам дифференцировать заболевание.

Когда назначают манометрию, показания

Выявление заболеваний желудочно-кишечного трака представляет собой сложность в точном диагностировании. Современная медицина предлагает варианты обследования. Эзофагоманометрия – безопасный, точный способ для исследования органов пищеварения.

Процедура измеряет давление внутри пищевода. Обследование оценивает в режиме реального времени моторную функцию пищевода, помогает проследить работу сокращений и расслаблений мышц. Если у пациента присутствует симптоматика, связанная с болями в желудке, при заболеваниях, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, назначают обследование методом манометрии.

  • При гастроэзоферальной рефлюксной болезни;
  • Если есть аномалии в развитии верхнего пищеводного сфинктера, глотки;
  • Расстройство процесса глотания, невозможность совершить глоток (дисфагия);
  • Для исключения проблем, связанных с пищеводом;
  • Делают при гипертонусе нижнего пищеводного сфинктера (сфинктер представляет собой клапан, разделяет пищевод и желудок);
  • Если возникли болевые ощущения при глотании (одинофагия);
  • Для подготовки к хирургическому вмешательству;
  • Применяется для послеоперационного контроля за восстановительным процессом;
  • Для диагностирования ГЭРБ (помощь в определении положения pH-зонда);
  • При болях в груди некоронарного происхождения, могут возникать при опухолевых процессах в органах ЖКТ, грыжах, дивертикулах нижней части пищевода;
  • При тяжести, спазмах в желудке, диспепсии пищевода.

Манометрия бывает аноректальная или анальная (толстокишечный метод). Применяется для диагностирования заболеваний толстой кишки, используется в проктологии. Метод позволяет получать информацию о тонусе аноректального мышечного комплекса, исследуется двенадцатиперстная кишка.

Необходимость и периодичность проведения процедуры определяет лечащий врач.

Подготовительные мероприятия к проведению манометрии

Метод обследования требует подготовки. Лечащий врач, который назначает проведение манометрии, должен провести разъяснительные беседы с пациентом, подробно рассказать, как будет происходить исследование, какие правила нужно учесть, как подготовить организм.

  • За несколько дней до обследования назначается промывание пищевода через толстый желудочный зонд.
  • За день до исследования ограничить прием острой, жирной пищи. Рекомендуется употреблять в еду легкие бульоны, чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ. За 12 часов до проведения процедуры нельзя есть и пить.
  • Если принимаете лекарственные препараты, врач должен об этом знать.
  • В день проведения манометрии нельзя употреблять обезболивающие, спазмолитические, седативные средства, процедура проводится на голодный желудок.

Как проводится манометрия

Манометрия (эзофаготонокимография) – инструментальный диагностический метод исследования заболеваний разного характера пищеводной трубки. Данным способом можно детально изучить моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного канала, начиная с глотки, заканчивая нижним сфинктером. Обследование проводят в амбулаторных условиях. Процедуру выполняет врач-гастроэнтеролог.

  1. Процедура малотравматична, во время проведения не нарушается целостность тканей, слизистой оболочки. Пациент при введении зонда ощущает временный дискомфорт. Перед процедурой обязательна консультация врача, подготовительные мероприятия.
  2. Пациента усаживают в специальное кресло, в удобном положении.

    Врач обрабатывает слизистые оболочки анестезирующими препаратами (перед обследованием сообщите об имеющихся аллергических реакциях на медикаментозные препараты).

  3. Через несколько минут вводится зонд (болевых ощущений быть не должно, так как применяются анестетики). Пациент чувствует дискомфорт, возможны рвотные позывы.

    Если зонд не получается ввести через ротовую полость, то вводят через нос.

  4. Больного укладывают на кушетку (обследование проводится в горизонтальном положении). Врач измеряет необходимые показатели. Длительность процедуры 20-30 минут.

  5. Датчики фиксируют и передают на монитор данные, которые врач-гастроэнтеролог фиксирует для последующей обработки.
  6. После изучения пищевода, получения всех данных гастроэнтеролог аккуратно вынимает зонд. Возможны болевые ощущения в горле, чувство тошноты, в редких случаях аритмия, бронхоспазм.
  7. Завершив медицинское обследование, человек возвращается к обычному образу жизни. Не должны иметься ограничения в физических нагрузках и питании.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/manometrija-vysokogo-razreshenija-v-proktologii

Манометрия высокого разрешения – дисфагия

Манометрия высокого разрешения в проктологии

Манометрия высокого разрешения (МВР) — наиболее высокоточный и современный метод, применяемый для диагностики моторики органов желудочно-кишечного тракта.

Данный метод позволяет визуализировать и определить насколько сильно сокращаются мышцы, продвижение перистальтических волн и полноценность функционирования исследуемого органа.

Сейчас манометрия высокого разрешения является золотым стандартом при диагностике нарушений моторики. Регистрация данных проводится за счет сенсоров, которые находятся на так называемом сенсоре-рукаве (зонде), устанавливаемого в просвет исследуемой зоны.

 Количество регистрирующих точек на сенсоре-рукаве колеблется от 20 до 36, что в разы превышает их количество в сенсоре традиционной (conventional)  манометрии (4-8).

Расстояние между датчиками в традиционной манометрии составляет 3-4 сантиметра, такие промежутки создают достаточно большие «слепые» зоны и не позволяют полноценно оценить функциональность органа. У манометра высокого разрешения сенсоры расположены на расстоянии от 0.

8 до 2 см, таким образом неохватываемые слепые зоны традиционной манометрии сводятся к минимуму и мы получаем возможность максимально подробно визуализировать функционирование органа. Таким образом при МВР мы получаем «замкнутый контур» органа, в отличии от традиционной манометрии, при которой мы визуально получали графики с каждого отдельно взятого сенсора.

Манометрия пищевода

При манометрии пищевода используется зонд в котором в зоне, которая будет расположена в пищеводно-желудочном переходе, увеличена плотность сенсоров. Это сделано в связи с тем, что область перехода является наиболее подверженной появлению патологий.

Перед процедурой пациенту необходимо голодать в течении 6-8 часов и отменить препараты, которые могут повлиять на результаты исследования (транквилизаторы, анестетики).

Зонд устанавливают через нос, проводя его максимально далеко по пищеводу, так чтобы часть датчиков оказалась в желудке. Вторым шагом зонд постепенно извлекают до тех пор пока датчики не встанут на необходимое положение, которое определяется по картине на экране монитора.

После того как зонд установлен в необходимое положение пациент выполняет 10 глотков по 5 миллилитров, так как «сухие» глотки не дают необходимого расслабления нижнего пищеводного сфинктера, после которых в течение минуты регистрируется давление покоя (работа мышц пищевода вне глотка).

Показания

Манометрия высокого разрешения позволяет выявить нарушения моторики пищевода (вплоть до выпадения сокращения на протяжении минимальных участков), нарушения в работе верхнего и нижнего сфинктеров пищевода.

Так же манометрия является необходимой предоперационной процедурой, для наиболее точной корректировки объема операционного вмешательства при миотомии по Геллеру, пероральной эндоскопической миотомии (РОЕМ).

Так же МВР дает наиболее полноценную картину оптимальности вмешательства.

[attention type=yellow]

Манометрия высокого разрешения  является золотым стандартом для диагностики большого спектра заболеваний, учтённых в чикагской классификации, и важной диагностической процедурой при симптомах поражения мышц пищевода.

[/attention]

Симптомами при нарушениях работы мышц пищевода могут быть: затруднения при глотании твердой и жидкой пищи, боль за грудиной, изжога, частая рвота, жжение за грудиной, ощущение комка в горле.

Противопоказания

  • Нежелание пациента к установке зонда
  • Структурное патологическое сужение пищевода
  • Варикозное расширение вен пищевода, язвы пищевода
  • Нарушение свертываемости крови
  • Психические расстройства в фазе обострения
  • Относительное противопоказание — дивертикулы (установка под контролем гастроскопа)

Возможные осложнения

  • Бронхоспазм
  • Аритмия
  • Носовое кровотечение
  • Насморк
  • Боль и неприятные ощущения в горле
  • Тошнота
  • Перфорация пищевода

Оценка результатов

Оценивание результатов манометрии высокого разрешения занимает значительно меньше времени, чем результатов традиционной манометрии, в связи с хорошей визуализацией данных (наличие замкнутого контура и цветовой индикации давления). Результатом оценки может стать как окончательный диагноз, так и обнаружение первых явлений патологии, таких как выпадение малых сегментов сокращения или незначительное повышение давления в просвете органа.

Манометрия высокого разрешения позволяет за небольшой период времени (процедура длится в среднем 15 минут) провести высокомнформативную диагностику моторики и помочь врачу начать необходимое (при патологии) своевременное лечение.

В НИИ хирургии и неотложной медицины первого медицинского университета им академика И.П.

Павлова  манометрия высокого разрешения выполняется опытными докторами на современной Голландской аппаратуре Medical Measurement Systems  при помощи одноразовых и многоразовых зондов компании Mui Scientific, что гарантирует вам точность, качественность и безопасность исследования.

Источник: http://esophagus.ru/manometriya-vysokogo-razresheniya/

Аноскопия прямой кишки: подготовка, видео, цена и отзывы пациентов

Манометрия высокого разрешения в проктологии

Аноскопия прямой кишки – это один из способов определения и выявления образований тяжелых болезней, предотвращение их развития современными способами лечения, обработка материалов лабораторных анализов.

Аноскопия является важным направлением в современной диагностике. Это не обычные твердые трубки, а новая аппаратура в использовании мягких, удобных материалов.

Все предметы оснащены всевозможными приспособлениями, которые облегчают осмотр.

Подготовка к обследованию

Перед походом к врачу, необходимо прочистить прямую кишку микроклизмой Микролакс с интервалом в 1 час.

Проведения аноскопии для пациентов не составляет никаких трудностей, особенно если люди уже страдали на подобные болезни и использовали в своем лечении различные клизмы. Делать такую процедуру можно в три положения, как Вам будет удобно:

  • лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди;
  • лежа на спине на гинекологическом кресле;
  • стоя на коленях и опираясь на локти.

В начале проведения аноскопи специалист протирает наконечник аноскопа жидким раствором, либо же маслом, и круговыми движениями вводит аноскоп в задний проход в прямую кишку.

После того, когда вытянут мандрен, тогда и начнут непосредственно обследовать поверхность слизистой стенок кишки. Длительность всей процедуры около 20 минут.

После проведения обследования, пациент может дальше заниматься своими обыденными делами без всяких ограничений.

Если кроме обследования берутся ткани на анализы или легирование полипов, то время процедуры увеличивается.

[attention type=red]

В таком случае пациенту должны обязательно применить обезболивающие средство на его выбор:

[/attention]
  1. Местное орошение анестетиком. На поверхности прямой кишки располагаются несколько болевых рецепторов. В то время, как берутся ткани на анализы, могут возникнуть болевые ощущения. Поэтому перед началом такой процедуры область проведения манипуляций орошают анестезирующим средством.
  2. Седация (успокоение). Очень часто пациенты сильно нервничают и переживают перед проведением обследований или операций. Поэтому им предлагается ввести седативные препараты, которые успокаивают их нервную систему и позволяют максимально расслабиться. Под действием этих препаратов пациент может адекватно реагировать на слова врача, но не ощущать никакого дискомфорта в проведении операции и она может остаться для него незаметной.

Когда направляют на аноскопию

Цель аноскопии – обследовать внутреннюю поверхность прямой кишки, найти проблемные участки, которые причиняют человеку боль и снижают качество жизни. Какие причины служат показанием к обследованию путём применения аноскопа:

  • Сложности при дефекации – запоры, поносы, болевые ощущения;
  • Отхождение крови, слизи или гноя со стулом;
  • Опасения по поводу раковых опухолей;
  • Образование кондилом, полипозных разрастаний;
  • Диагностика воспалений и геморроидальных узлов.

Аноскопия служит способом для проведения лечебных мероприятий, введения лекарственных препаратов точно к месту воспалительного или кровоточащего поражения слизистой.

Больно или нет?

Как было указано выше, процедура может проводиться в трех удобных для пациента положениях: лежа на спине и согнутыми коленями, стоя на коленях с согнутыми локтями и лежа на боку с согнутыми коленями. Вся аноскопия проводится под непосредственным контролем самого пациента, чтобы не нанести ему никаких травм и болевых ощущений, врачи задают вопросы по ходу своих действий.

Если же возникает какая-либо боль, пациент сразу сообщает об этом. Приятных ощущений от такой процедуры мало, но и жуткой боли быть не должно.

Всё зависит от опыта врача. Подобные процедуры являются безопасными и безвредными, но при любых действиях могут возникнуть различные осложнения:

  • Перфорация кишки. Такое осложнение возникает, когда пациент обеспокоен, сжат, сопротивляется при проведении процедуры.
  • При таких необдуманных и порой резких движениях, аппарат, находясь внутри прямой кишки, может продырявить её стенку.
  • Аллергия на составляющие компоненты анестезии.
  • Когда будут браться кусочки тканей на обследования или прижигаться полипы, врач попросит пациента глубоко подышать. В то время как будут проделываться разные действия в прямой кишке, пациент не должен ощущать никакого дискомфорта и боли, потому что в слизистой оболочке кишки болевые рецепторы не существуют.

Капсульная эндоскопия

Аноскопия и ректоскопия — методы, позволяющие максимально проникнуть вглубь прямой кишки и даже частично сигмовидную кишку, но этого не всегда достаточно для полного обследования и постановки точного диагноза.

Для изучения состояния недоступных участков кишечника используется капсульная эндоскопия. Эта высокотехнологичная процедура проводится путем проглатывания капсулы со встроенной камерой.

Она, проходя все отделы кишечника, передает их снимки через установленные на теле пациента антенны.

Как проводится обследование

Аноскоп

Вся процедура проводится с помощью аппарата аноскопа. В него входит пологий тубус, обтуратор и осветительная рукоятка, которая оснащена фиброволоконной оптикой.

Из-за того, что прибор обладает оптическим устройством можно получить снимки высокого качества и правильно диагностировать заболевания определенного органа.

В составе аппарата предназначена выемка, куда водят инструменты для сбора гистологических образцов и проведения лечебных процедур. Используют одноразовые приборы из пластика и многоразовые из мед. стали, которые стерилизуются.

Так как аппарат структурирован правильно, он не приносит никаких травм в оболочке прямой кишки. После проделанной процедуры пациенты могут сразу идти домой и заниматься своими повседневными делами без опаски за свое самочувствие.

Пациент ложится в удобное для себя положение, они указаны выше. Прибор и перчатки врача смазываются мазью, маслом или жидкостью. Применяется также анестезия. Врач исследует анальное отверстие, копчик, крестец. Во время этой процедуры специалист осматривает состояние стенок прямой кишки и анального прохода.

После такого пальцевого обследования врач лучше видит картину анатомических способностей пациента. Прибор вводится в заднюю кишку круговыми движениями приблизительно на 10 сантиметров. После удаляют обтуратор и выполняют манипуляцию.

При дискомфорте во время процедуры или ощущениях боли, нужно сразу сообщить об этом врачу и он прекратит процедуру. Такая процедура способна рассмотреть только до 12 сантиметров прямой кишки. Для более полного обследования используют процедуру ректоскопию.

:

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала.

В этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне.

В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

[attention type=green]

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко.

[/attention]

Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства.

Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

  • постоянные боли в области анального отверстия;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • выделение слизи из ануса;
  • обнаружение выступающих из анального отверстия плотных образований (выпавших геморроидальных узлов);
  • подозрение на воспалительные процессы в перианальной области (парапроктиты).

Рекомендуем почитать:

Аппендицит: основные признаки и лечение патологии + FAQ

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Подготовка и проведении ректороманоскопии
  2. Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры
  3. Пальцевое ректальное исследование прямой кишки
  4. Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка
  5. Подготовка и проведение аноректальной манометрии
  6. Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника
  7. Сфинктерометрия: что показывает и как проводится процедура?
  8. УЗИ кишечника или колоноскопия: сравнение методик и их информативности
  9. МРТ кишечника и колоноскопия: какое исследование лучше?
  10. Проверка кишечника без колоноскопии: альтернативные методы исследования

Как проводят аноскопию

Пациент располагается на кушетке на боку или на четвереньках в коленно-локтевом варианте.

В некоторых случая предпочтительнее использовать гинекологическое кресло, оно дает наилучшие возможности для осмотра.

На практике чаще прибегают к позе больного на боку с ногами, согнутыми в коленях и приведенными к животу. Аноскоп смазывают вазелином и вводят круговыми движениями, мягко продвигая его вперед.

Процедура не требует обезболивания, но иногда используют мази с обезболивающим действием, при особой чувствительности пациента применяют анальгетики внутримышечно. Устройство вводится на глубину до 14 см, затем обтюратор удаляют, выполняют необходимые действия, осторожно выводят прибор, производя осмотр.

Подготовка и методика проведения процедуры

Подготовка проходит дома. После похода в туалет, необходимо очистить стенки кишечника от остатков калла. За 1–2 часа до назначенной процедуры нужно сделать клизму.

Возможно применение специальной клизмы: Микролакс. Некоторые пациенты также прибегают к приёму слабительных препаратов, это также очищает кишечник.

Пальпация

Пальпация — предварительный метод обследования. Врач надевает перчатки, смазанные гелем, для уменьшения неприятных ощущений и вводит в анус один палец.

Пальпация оценивает общую картину:

  • анус;
  • крестец;
  • геморроидальные узлы;
  • плотность мышц.

Какие типы аноскопов предлагаются на рынке

Классификация инструмента для аноскопии приведена ниже:

По типу используемых тубусов аноскопов:

  • одноразовые (пластиковые)
  • многоразовые (металлические)

По типу концевой части аноскопа:

  • прямые
  • с косым срезом
  • с П-образным вырезом
  • с вырезом по всей длине (операционные)

По типу осветительной системы:

  • с портом для подключения световода
  • без возможности подключения световода

По длине аноскопа (80-130 мм)

По диаметру аноскопа (21-29 мм)

В большинстве каталогов производителей прямые аноскопы и инструменты с косым срезом называются диагностическими, аноскопы с вырезами – операционными.

В отличие от выбора комплексов для ректороманоскопии, где основным критерием являлся тип используемых тубусов, выбор аноскопов существенно сложнее из-за разнообразия предлагаемых производителями моделей, в частности, определяющим критерием, на мой взгляд, в этом случае является тип концевой части инструмента.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник: https://MedikTest.ru/issledovaniya/anoskopiya-chto-pokazyvaet.html

Что такое сфинктерометрия в проктологии?

Манометрия высокого разрешения в проктологии

Сфинктерометрия — это диагностирующая процедура, обследующая посредством сфинктерометра запирательную способность анального отверстия. Рассмотреть подробно, что это такое и как делается сфинктерометрия — цель данной статьи.

Что такое сфинктер?

Сфинктер заднего прохода — это мышечная структура прямой кишки, которая с помощью сократительной, клапанной функций регулирует либо задерживает выход содержимого (газа, кала) наружу.

Существуют внешний и внутренний сфинктеры ануса. Внутренний сфинктер сокращается непроизвольно, внешний управляется и контролируется сознанием и усилием человека.

Заболевание, характеризующееся воспалением оболочки сфинктера — носит название сфинктерит, следствием которого становится невозможность сдерживать позывы к опорожнению и газоиспусканию.

Принцип работы сфинктерометра

В случае возникновения данного патологического процесса, проводят исследование прямой кишки, используя специальный прибор — сфинктерометр. Существует несколько известных моделей сфинктерометра: MSM S4402, Solar WPM, Гастрокан -СФ. Последний прибор, широко используемый в современной проктологии, получивший регистрационное удостоверение, изобретен в России А.М. Аминаевым.

Сфинктерометр позволяет измерить, оценить и рассчитать сократительную силу жома, тонус сфинктера, волевое усилие.

Конструкция представляет собой:

  • эластичный баллон, вводимый в анус для измерительной функции;
  • помпа, нажатие которой, приводит к расширению баллона, сжимаемого стенками анального отверстия;
  • регистрирующий блок, выводимый показатели обследования.

Сфинктерометр оснащен программным обеспечением и модулем беспроводной связи.

Цена сфинктерометра высокая, по этой причине немногие государственные учреждения снабжены этим прибором. В частных клиниках стоимость исследования сфинктерометром колеблется в пределах 1000 руб./500 грн.

Сфинктерометрия — подготовка и обследование

Сфинктерометрия — объективно оценивает запирательную функцию анального прохода. Аналогом исследования можно назвать профилометрию. Профилометрия — чаще используется для измерения замыкательной силы сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, но иногда такое исследование делают в проктологии.

Показания к проведению сфинктерометрии:

  • Травмы прямой кишки, повлиявшие на снижение запирательной функции (разрыв во время родов, падений, ушибов).
  • Врожденные аноректальные патологии;
  • Патологии прямой кишки и ануса, последствиями которых стало нарушение тонуса сфинктера (геморрой).

Подготовка к сфинктерометрии, профилометрии в амбулатории заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Подготовка в стационаре требует полного очищения кишечника.

В этом случае схема подготовки выглядит так:

  • Накануне исследования пациенту позволительно позавтракать, пообедать, исключая хлеб, ужин нужно пропустить. Вечером пациенту ставят клизму и дают 30 гр. касторки.
  • В день процедуры, с утра снова делается клизма и до исследования пациент не должен кушать.

Сфинктерометрия, профилометрия проводятся пациенту в горизонтальном положении на боку, вертикальном при наклоне под прямым углом. На основании измерений оценивают: тонус, максимальную силу и волевое усилие сфинктера.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Стадии расстройства функциональности сфинктера

Нормальными показателями при сфинктерометрии являются следующие данные:

  • Мужчины тонус −650 г., сила — 850 −900 г., волевое усилие — 300г.
  • Для женщины: 450-500/ 750/275г.

Расстройство функции сфинктера, вычисляемое посредством сфинктерометрии, делится на четыре стадии.

СтадияТонусСилаОписание
Первая300г.450-550г.Латентное снижение тонуса. При усиленном физическом напряжении может произойти недержание жидкого кала, газов.
Вторая200г.300-350г.Среднее положение, характеризующееся недержанием при незначительном напряжении: смех, чихание, кашель.
Третья100г.200-250г.Обостренное состояние, приводящее к недержанию в спокойном состоянии.
ЧетвертаяМеньше 100г.Меньше 100г.Полная недееспособность мышц сфинктера, выражающаяся недержанием даже твердых фекалий.

Источник: https://LechimZapor.com/diagnostika/sfinkterometriya

Аноректальная манометрия: кому необходимо пройти обследование, правила подготовки и этапы проведения, исследуемые характеристики

Манометрия высокого разрешения в проктологии

Процедура показана пациентам, страдающим от запоров и недержания каловых масс. Частота дефекации у здоровых людей варьируется от 2 раз в день до 4 раз в неделю.

Если по каким-то причинам человек не укладывается в эту норму, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

Аноректальную манометрию назначают при следующих заболеваниях с симптомами, которые представлены в таблице:

Название заболеванияСимптомы
Болезнь ГиршпрунгаДиагностируется у новорожденных детей, может выявиться в подростковом возрасте. Характерные черты: отставание в развитии, увеличенный в размерах живот, склонность к запорам, анемия, потеря аппетита, метеоризм, рвота с примесью зеленой или коричневой жидкости, повышенное газообразование.
Синдром раздраженной кишки (СРК)Схваткообразные боли, реже – боли ноющего или колющего типов в районе кишечника. Наблюдаются выделение слизи со стулом, изменение консистенции кала, ложные позывы к дефекации.
Дивертикулярная болезньСпазматические боли в кишечнике, увеличение живота, склонность к запорам, тошнота, рвота, головокружения.
МегаколонМетеоризм, увеличение окружности живота, нарастание хронической каловой интоксикации из-за невозможности опорожнить кишечник, частые запоры или поносы, анемия.
Пролапс гениталийТяжесть в районе промежности, частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли в пояснице, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации, кровянистые выделения, болезненные ощущения при вставании.

Манометрия применяется также в тех случаях, когда необходимо оценить эффективность оперативного вмешательства на анальных трещинах больного. Процедура дает возможность выявить заболевания кишечника даже на ранних стадиях. Вероятность осложнений у пациентов после процедуры минимальная. Поэтому пройти аноректальную манометрию может как взрослый человек, так и ребенок.

Нужна ли подготовка

Перед тем как сделать обследование, врачи рекомендуют пациентам тщательно подготовиться. Необходимо полностью очистить кишечник. Вечером целесообразно сделать клизму и повторить данную процедуру утром, перед походом в больницу.

Перед исследованием категорически запрещено завтракать. Результат будет более точным, если аноректальную манометрию провести на голодный желудок. Если пациенту необходим прием медикаментов, запивать таблетки следует минимальным количеством воды, делая небольшие глотки. Делать это лучше за 2-3 часа до начала исследования.

Людям, страдающим от сахарного диабета, лучше отказаться от употребления сахароснижающих средств. Если у больного есть аллергия на латекс, необходимо уведомить об этом лечащего врача до начала процедуры. Пациентам, у которых наблюдаются раздражительность, нервозность, тревожность, доктор разрешает принимать седативные вещества.

Этапы проведения

Манометрия занимает порядка получаса. Пациенту нет необходимости после обследования находиться в условиях стационара, он может заниматься своими обычными повседневными делами.

Этапы проведения исследования:

  • пациента укладывают на левый бок;
  • врач вводит ректально зонд больному на глубину до 8-10 см;
  • второй конец трубки подключают к специальному аппарату, с помощью которого можно измерить давление;
  • периодически больному следует сокращать и расслаблять анальный сфинктер, когда это нужно сделать, – об этом скажет врач;
  • процедура дает возможность оценить состояние мышц сфинктеров, уровень их расслабления в процессе дефекации.

Перед тем как сделать аноректальную манометрию, необходимо серьезно подойти к выбору клиники, в которой будет проводиться исследование.

В режиме онлайн каждый желающий может выбрать предпочтительный медицинский центр, ознакомиться с отзывами предыдущих пациентов и ценами.

Высококвалифицированные колопроктологи клиники качественно и быстро проведут обследование и назначат лечение. Услуги доступны жителям Москвы и Московской области.

Благодаря наличию в клиниках современного оборудования пациент может воспользоваться аноректальной манометрией высокого разрешения. Новейший подход к измерению аноректального давления позволяет получить точные результаты, а также информацию, отображенную в виде контурной графики.

Исследуемые характеристики

В ходе исследования у врача есть возможность определить следующие характеристики:

  • асимметрию сжатия сфинктера и его длину;
  • показатели максимального и среднего давления при сжатии внешнего сфинктера ануса;
  • векторный объем.

Аноректальная манометрия достаточно безопасна и имеет высокую точность. Несмотря на это, иногда врачи категорически запрещают своим пациентам проходить процедуру. Противопоказаниями к обследованию могут стать тяжелая форма геморроя, аллергическая реакция на латексные изделия, а также наличие сильного кровотечения в прямой кишке. Процедуру легко проходят как взрослые, так и дети.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/proktologiya/anorektalnaya-manometriya/

Аноректальная манометрия

Для оценки тонуса анального сфинктера при некоторых заболеваниях применяется метод аноректальной манометрии.

Что это такое?

Аноректальная манометрия – диагностический метод, с помощью которого можно исследовать тонус аноректальную мышцу, а также координацию сокращений стенок прямой кишки и анальных сфинктеров.

Методика аноректальной манометрии основанный на регистрации уровня давления в прямой кишке и анусе.

Также этот диагностический метод позволяет исследовать нейролефлекторную деятельность мышечных тканей в области анального отверстия, которые регулируют акт дефекации.

[attention type=yellow]

Как правило, аноректальная манометрия выполняется у пациентов с наличием запоров и недержания кала.

[/attention]
Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: