Мантийная зона лимфоузла

Содержание
  1. Лимфома из клеток мантийной зоны: прогноз
  2. Описание болезни, типы и причины ее развития
  3. Симптомы
  4. Обследование
  5. Лечение и прогноз
  6. Лимфома из клеток мантийной зоны: причины, симптомы и лечение – ЛимфоНорм
  7. Лимфома зоны мантии
  8. Онкологи в Москве
  9. Лимфома из клеток мантийной зоны или мантийноклеточная лимфома диагностика и лечение
  10. Мантия клеточная лимфома
  11. Диагностика
  12. Варианты лечения
  13. Информативное видео
  14. Лимфома из клеток мантийной зоны
  15. Описание заболевания
  16. Лимфома из клеток мантийной зоны диагностика и методы лечения
  17. Мантийная зона лимфоузла
  18. Неходжкинская лимфома: что это такое?
  19. Ведущие клиники в Израиле
  20. Причины НХЛ
  21. Признаки болезни
  22. Классификация заболевания
  23. Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
  24. НХЛ: Лечение
  25. НХЛ: прогноз
  26. Лимфома из клеток мантийной зоны, ее симптомы и прогнозы врачей. Особенности лимфомы мантийной зоны и ее симптомы
  27. Диагностика заболевания
  28. Лечение лимфомы
  29. Классификация
  30. Как лечат фолликулярную неходжкинскую лимфому
  31. Стадии

Лимфома из клеток мантийной зоны: прогноз

Мантийная зона лимфоузла

Лимфома мантийной зоны — подвид рака лимфатической системы, обобщенно именуемого НХЛ (неходжкинские лимфомы). Лимфома мантийной зоны встречается в 6% случаев от всех НХЛ. На фоне поражений клеток мантифной зоны возможно также поражение селезёнки, печени, желудочно-кишечного тракта, костного мозга.

Встречается чаще у людей пожилого возраста. Преобладает мужское население. Болезнь может прогрессировать медленно и уверенно, или резко и активно. Вылечить патологию нельзя, можно лишь добиться стойкой ремиссии. При тяжёлой форме онкологии мантийноклеточного типа прогноз на выживаемость человека достигает шести лет.

Раньше он был менее трёх лет.

Описание болезни, типы и причины ее развития

В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) лимфоме присвоен код С85.7. Что трактуется как «другие уточнённые типы неоходжкинской лимфомы». Относится к группе злокачественных новообразований лимфоидных, кроветворных и родственных им тканей.

Лимфома из мантийных клеток проявляется генной мутацией в виде переноса участка ген на негомологичную структуру. При этом происходит трансформация циклина. Альтернативное название патологии: лимфома маргинальной зоны. Это редкое первичное иммунное заболевание.

По форме и локации выделяют селезёночную, первично-экстранодальную, нодальную и генерализованную. Для последней характерно распространение через лимфоток по всему организму.

Наиболее часто страдает:

• костный мозг;• селезёнка;• сосудистая кровь;

• слизистые оболочки органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) или других систем.

[attention type=yellow]

При селезёночном типе чаще страдает слизистый слой рта и носоглотки, пазух; реже — желудочно-кишечный тракт. При втором типе (первично-экстранодальная) страдает кишечник и желудок, глаза и слюнные железы. При нодальной форме патологии — селезёнка и все лимфоузлы.

[/attention]

По тяжести течения выделяют классический тип патологии и бластоидный. Последний отличается очень агрессивным, быстрым и осложнённым течением. Как таковая лимфома возникает на фоне В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Рак мантийной зоны происходит из В-лимфоцитов.

Причины болезни, как и любого типа рака точно не установлены.

Исследователи выделяют ряд негативных факторов: вредные условия труда и жизни, хронические болезни, недолеченные патологии, случай предшествующего рака, неблагополучный образ жизни, наследственный фактор.

Эти условия ухудшают общее состояние организма, ослабляют системы. Основными предпосылками развития рака мантийной зоны является генная деформация, вирус, ослабление иммунитета или иммунодефицит (часто после пересадки органов).

Симптомы

С помощью лечения лимфомы, образованной из клеток мантийной зоны, можно добиться ремиссии, но не полного исцеления. Однако это не значит, что нужно игнорировать признаки болезни. Чем раньше патология будет диагностирована, тем благоприятнее будет прогноз. К симптомам лимфомы относятся следующие явления.

  1. Увеличение крупных лимфоузлов (под подмышками, в паху, над ключицей).
  2. Диспепсические расстройства, закупорка кишок.
  3. Признаки угнетения дыхательной системы (одышка, боль, кашель).
  4. Увеличение селезёнки.
  5. Нарушение координации, снижение внимания и памяти, другие проблемы центральной нервной системы (характерно для запущенного течения болезни).
  6. Отёк и боль в области шеи, глаз, головы.
  7. Нарушения мочеиспускания, боль и жжение.
  8. Похудение на фоне привычного питания и активности.
  9. Потеря аппетита.
  10. Высыпания и раздражение на коже.
  11. Потливость в поздние часы.
  12. Уплотнения под кожей.
  13. Высокие фебрильные температурные показатели.

Признаки, как правило, могут видоизменяться и проявляться сильнее или слабее в зависимости от того, где возникла лимфома и какой орган поражён.

При поражении желудочно-кишечного тракта возникают боли, нарушения стула, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, кровотечения. На внутреннем уровне это проявляется язвами и эрозиями, полипами и фолликулами из лимфы в слизистом и подслизистом слое кишечника или желудка, видоизменением структуру слизистой.

Обследование

Диагностика заболевания предполагает сбор анамнеза, осмотр пациента, проведение лабораторных и инструментальных обследований. В ходе диагностики нужно дифференцировать болезнь, определить её особенности (размер и локация опухоли, стадия развития), характер течения. Для чего проводятся следующие процедуры.

  1. Для изучения головного мозга проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
  2. Для исследования области малого таза и кишечника — ультразвуковое исследование.
  3. Для обследования костного мозга проводят пункцию.
  4. Проводится общий и химический анализ крови, общий анализ мочи.
  5. Биопсия материала для обследования опухоли (цитологическое исследование).
  6. Изучается периферический кровоток.
  7. При симптомах поражения желудочно-кишечного тракта проводится эндоскопическое исследование.

При подтверждении онкологии назначается комплексное лечение для замедления процесса и достижения ремиссии. Ежегодно разрабатываются новые формы терапии для продления потенциального срока ремиссии.

Лечение и прогноз

Современная терапия против онкологии мантийной зоны основана на употреблении фармацевтических препаратов и облучении.

Притом первая составляющая включает в себя лекарственные средства для устранения симптомов и поражения, а также препараты — блокаторы развитие процесса (стабилизация и перевод болезни в хроническое течение).

Среди препаратов, останавливающих клеточный процесс деления опухоли, используетсяГливек (популярен при лечении рака желудочно-кишечного тракта), Авастин (за один курс уменьшает рост опухоли), Герцептин (выживаемость выше 40%).

Для химиотерапии:

  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Гемцитабин;
  • Цисплатин;
  • Рутуксимаб.

Обычно используется сразу несколько препаратов.

Курс дополняется иммуномодуляторами (Ронколейкин, интерфероны для соответствующей поражённой системы). Лечение занимает длительный срок. Сначала химиотерапия проводится шесть или двенадцать месяцев.

Притом один курс составляет не более четырёх недель.

Любая химиотерапия для устранения онкологии влияет в том числе на здоровые клетки организма. Особый удар получают почки и пищеварительный тракт. В связи с этой опасностью необходимо давать организму период между курсами для восстановления.

На момент восстановления рекомендуется избегать переутомлений, следить за режимом питания и образом жизни. Среди рекомендаций также числится отдых, преимущественно с постельным режимом.

В ряде случаев химиотерапия может быть отложена, но опухоль регулярно подвергается мониторингу. Такое возможно при неагрессивном типе рака. Обычно это происходит при селезёночном и экстронадальном типе.

Слабо протекающая болезнь лечится созданными в лаборатории иммунными антителами и химиотерапией (Хлорамбуцил, Флударабин). Если речь идёт о начальной стадии заболевания, когда поражен только один орган или отдельные лимфоузлы, то проводится местное облучение (ежедневные короткие сеансы).

При рецидиве слабо проявляющейся болезни достаточно терапии искусственными антителами. Если патология прогрессирует, то терапия усиливается. Чтобы избежать рецидивов, используют препараты-блокаторы.

При поражении нервной системы лекарства вводят прямо в спинномозговой канал. В остальных случаях допустим пероральный или (и) внутривенный приём.

При неэффективности терапии или после неё для закрепления результата проводят пересадку стволовых клеток (актуально при поражении костного мозга). Это не исключает риска обострений, кроме того, сложно в исполнении (найти схожие донорские клетки). Однако это используется в 90% случаев.

[attention type=red]

Мантийноклеточной лимфоме нельзя дать однозначного прогноза. Согласно отзывам врачей и пациентов, успех зависит от степени и характера развития болезни, самочувствия пациента до лечения и после.

[/attention]

Прогнозирование опирается на ремиссию длительностью пять-десять лет. При обнаружении болезни на первичной стадии и корректном лечении прогноз выживаемости составляет 90-95%.

При генерализации болезни — 25-50%, а средний срок ремиссии — два года.

Учитывая малую распространённость заболевания и специфичность, специалистами была разработана специальная формула для определения выживаемости. При расчётах учитывается возраст пациента, уровень ферментов и лейкоцитов в крови, общее состояние больного.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/limfoma/mantiynoy-zony.html

Лимфома из клеток мантийной зоны: причины, симптомы и лечение – ЛимфоНорм

Мантийная зона лимфоузла

Лимфома из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) — отдельный вид лимфомы, точная идентификация которой возможна при сопоставлении гистологических данных с иммунофенотипом и молекулярной генетикой опухоли.

Выделяют два основных цитологических варианта лимфомы из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ): типичный (классический) и бластоидный, характеризующийся более агрессивным течением. В связи с этим классический вариант относят к индолентным лимфомам, бластоидный — к агрессивным.

В целом лимфомы из клеток мантийной зоны как нозологическая форма занимает промежуточное положение между индолентными и агрессивными лимфомами и объединяет в себе худшие черты этих заболеваний: с одной стороны, оно неизлечимо с помощью стандартной химиотерапии, с другой стороны, характеризуется более агрессивным течением и меньшей медианой выживаемости больных, чем индолентная лимфома.

Наиболее частым нарушением кариотипа является t(ll;14)(ql3; q32), что на молекулярном уровне характеризуется юкстапозицией локуса bcl-1 на 11-й хромосоме с последовательностью гена тяжелой цепи Ig на хромосоме 14. Это приводит к нарушению регуляции и повышению экспрессии гена циклина D1, контролирующего клеточный цикл.

Характерный иммунофенотип. IgM+/IgD+, CD5+, CD10-, CD23-. Кроме того, определяется экспрессия пан-В-клеточных антигенов (CD19, CD20, CD22).

Лимфома из клеток мантийной зоны обычно встречается у пожилых пациентов (медиана возраста — 62 года). Чаще болеют мужчины. У большинства больных в дебюте определяются уже поздние стадии заболевания (III—IV). Наиболее часто поражаются лимфатические узлы, селезенка, костный мозг, кольцо Вальдейера, нередко — желудочно-кишечный тракт.

Лимфома зоны мантии

ссылки Лимфома зоны мантии составляет не более 4-10% от всех вариантов неходжкинских лимфом. Средний возраст больных — 60 лет, возникает преимущественно у мужчин. Клинически наиболее часто выявляются генерализованная лимфаденопатия, спленомегалия, поражение экстранодальных областей и костного мозга.

Локализованные стадии (I и II стадии без больших опухолевых масс) наблюдаются редко — у 15% больных. Неходжкинские лимфомы зоны мантии схожи иммунофенотипически с лимфоцитарной неходжкинской лимфомы и Хноджкинской лимфомы, однако их различает отсутствие экспрессии CD10 и CD23 при неходжкинской лимфомы зоны мантии.

Лимфомы зоны мантии обладают весьма разнообразным клиническим течением с немалой долей быстро прогрессирующих вариантов болезни, которые, возможно, являются следствием гиперэкспрессии циклин-Д1- протеина. Выделяют бластоидный и плеоморфный варианты опухоли. Бластоидный вариант и высокий митотический индекс опухоли относят к наиболее неблагоприятным гистопатологическим признакам.

Диагноз устанавливается, как правило, при распространенном процессе (III-IV стадии). Выживаемость варьирует в широких пределах (медиана 30- 56 мес.) и наиболее продолжительна при нодулярном характере опухолевого роста. Биологические особенности и терапевтические подходы в настоящее время интенсивно изучаются.

Это обусловлено тем, что при лимфоме зоны мантии не удается прогнозировать течение болезни, а прогноз в целом крайне неблагоприятный. Использование стандартных подходов (монотерапия хлорамбуцилом, схемы СОР, CVP) не дает обнадеживающих результатов. Несколько более эффективно применение флударабина либо режимов FC или FMC.

Более эффективными признаны комбинации с антрациклинами (CHOP и его варианты), особенно R-CHOP. Результативность ритуксимаба значительно ниже, чем при фолликулярных неходжкинских лимфомах. При любом виде лечения у большинства больных удается достичь не полных, а частичных и непродолжительных ремиссий.

Эти данные позволяют считать целесообразным использование агрессивной полихимиотерапии (например, интенсивный режим Hyper-CVAD/MTX-Ara-C, DexaBEAM) у больных моложе 70 лет с удовлетворительным общим состоянием. У больных старше 70 лет с тяжелым общим состоянием допустима попытка применения монотерапии хлорамбуцилом или СОР, CVP.

Обсуждается целесообразность раннего использования высокодозной химиотерапии с поддержкой периферическими стволовыми клетками. Интересны возможности новых видов иммунотерапии лимфомы зоны мантии. Накапливается опыт по использованию бортезомиба (Велкейд) при рецидивах и рефрактерных формах.

[attention type=green]

Использование 1,3 мг/м2 в 1-й, 4-й, 8-й, 11-й дни (каждый 21-й день) у предлеченных пациентов оказалось эффективным в 1/3 случаев. Интересными представляются сведения о преодолении лекарственной резистентности при сочетании бортезомиба с другими терапевтическими агентами.

[/attention]

Представляется перспективным накапливающийся опыт применения сочетания бортезомиба с ритуксимабом.

Онкологи в Москве

Ходаковский Евгений Петрович 140 отзывов Записаться

Цена: 1600 руб. 1500 руб.Специализации: Дерматология, Косметология, Онкология .

  • Ходаковский Евгений Петрович
  • Цена приема: 16001500 руб.
  • Записаться на прием со скидкой 100 руб.
  • Москалёва Лариса Ивановна 18 отзывов Записаться

Цена: 1600 руб. 1500 руб.Специализации: Онкология .

  1. Москалёва Лариса Ивановна
  2. Цена приема: 16001500 руб.
  3. Записаться на прием со скидкой 100 руб.
  4. Аладин Александр Сергеевич 66 отзывов Записаться

Цена: 1600 руб. 1500 руб.Специализации: Маммология, Онкология .

  • Аладин Александр Сергеевич
  • Цена приема: 16001500 руб.
  • Записаться на прием со скидкой 100 руб.

Лимфома из клеток мантийной зоны или мантийноклеточная лимфома диагностика и лечение

Злокачественные лимфоциты могут перемещаться на многие части тела, в том числе лимфатические узлы, селезенку, костный мозг, кровь или другие органы, и образуют массу, называемую опухоль. Существует два основных типа лимфоцитов, которые могут перерасти в лимфому: В-лимфоциты (В-клетки) и Т-лимфоциты (Т-клетки). В России и странах СНГ распространен В- клеточный рак.

Мантия клеточная лимфома

Лимфома из клеток мантийной зоны (МКЛ) является типом неходжкинской лимфомы (НХЛ).

Она развивается, когда организм делает ненормальные В-лимфоциты, так называемые лимфоидные клетки. В-лимфоциты борются с инфекцией. Лимфоидные клетки накапливаются в лимфатических узлах.

Иногда клетки лимфомы начинают накапливаться в других частях тела, называется — экстранодальной болезнью.

Наиболее распространенным симптомом на 4 стадии является безболезненная опухоль в области шеи, подмышек или паха. Другие симптомы могут включать:

  • потеря веса;
  • усталость;
  • ночные поты;
  • высокая температура.

Для диагностики МКЛ, врач удаляет увеличенный лимфатический узел и проверяет его на клетки лимфомы. Пациент будет проходить сканирование, чтобы выяснить, сколько групп лимфатических узлов поражено и распространился ли рак на другие органы на стадии 4. Это называется постановка диагноза.

Рак поражает людей в возрасте старше 60 лет. Болезнь может быть агрессивной (быстро растущей), но в некоторых пациентов она развивается медленно. МКЛ составляет около пяти процентов всех НХЛ.

Болезнь называется — мантийноклеточная лимфома, потому что опухолевые клетки изначально происходят из «мантии» зоны лимфатического узла.

МКЛ обычно диагностируют как болезнь поздней стадии четыре, которая, как правило, распространяются на желудочно-кишечный тракт и костный мозг при 4 степени распространения.

Диагностика

Диагноз, который называется мантийноклеточная лимфома МКЛ требует, небольшого образца ткани опухоли. Ткань исследуют под микроскопом.

Анализ крови также может быть необходим для измерения количества лейкоцитов и белков, которые помогают диагностировать МКЛ.

Другие тесты, такие как биопсии костного мозга и осевая томография (КТ) используются для подтверждения диагноза и определения того, какие участки тела поражены раком.

Перепроизводство белка под названием циклин D1 встречается более чем у 90 процентов пациентов с МКЛ. Определение избытка циклин D1 от биопсии считается очень чувствительным инструментом для диагностики МКЛ.

[attention type=yellow]

От одной четверти до половины пациентов с МКЛ имеют высокий уровень белка, который циркулирует в крови, такой как лактат-дегидрогеназы (ЛДГ) и бета-2-микроглобулина. Измерение этих и других белков может помочь врачам определить, насколько агрессивно ведет себя МКЛ.

[/attention]

Индивидуальный подход к пациенту служит руководством для решения терапии.

Варианты лечения

Тип лечения, выбранного для пациента с МКЛ, зависит от нескольких факторов, в том числе от стадии заболевания, возраста пациента, а также общего состояния здоровья пациента.

МКЛ обычно лечится с помощью комбинации химиотерапевтических препаратов и моноклональных антител под названием ритуксимаб. Другие виды лечения могут быть использованы включая целевые препараты химиотерапии и радиотерапии.

Для подгруппы пациентов, которые еще не имеют симптомов, и которые имеют относительно небольшое количество медленно растущей лимфом может быть приемлемым вариантом.

МКЛ обычно диагностируется, когда рак распространился по всему телу, и большинство из этих пациентов требует кардинального лечения.

Начальные подходы к лечению для агрессивных МКЛ на стадии у более молодых пациентов, включают в комбинированную химиотерапию, как правило, в комбинации с ритуксимабом моноклональными антителами (Rituxan), в качестве терапии первой линии, с последующей аутологичной трансплантацией стволовых клеток (в которых пациенты получают свои собственные стволовые клетки).

Циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, дексаметазон, чередующийся с метотрексатом и цитарабин плюс ритуксимаб рекомендуются в качестве агрессивной индукционной терапии, связанной с ремиссий в недавно диагностированных пациентов. Для пациентов пожилого возраста часто рекомендуется, химиотерапии с последующим затяжным течением ритуксимаба в одиночку.

Общее химиотерапевтическое лечение, используемое для МКЛ называется R-Чоп, который сочетает в себе ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон.

[attention type=red]

Bendamustine (Treanda) в комбинации с ритуксимабом является еще одним распространенным вариантом лечения первой линии.

[/attention]

Несколько дополнительных комбинаций химиотерапии, также используются с ритуксимабом, особенно у молодых пациентов.

Хотя высокие дозы химиотерапии на стадии 4 с последующей аллогенной (в которых пациенты получают стволовые клетки от донора) трансплантации стволовых клеток является очень интенсивным и вызывает различные побочные эффекты, это может увеличить продолжительность жизни для молодых пациентов.

Поскольку оптимальное начальное лечение МКЛ стадии 4 не ясно, то будут определены лучшие варианты лечения на сегодняшний день.

Информативное видео

Источники: http://meduniver.com/Medical/gematologia/limfoma_iz_kletok_mantiinoi_zoni.html, http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-onkologii/limfoma-zony-mantii.html, http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-iz-kletok-mantijnoj-zony.html

Источник:

Лимфома из клеток мантийной зоны

  06.04.2017

Одним из подвидов заболевания, которое относится к неходжкинским лимфомам, является лимфома из клеток мантийной зоны.

Описание заболевания

Для нее характерны мутации на уровне хромосом. Симптомы этого недуга, появляются, когда заболевание уже прогрессирует. Поражение происходит не только лимфатической системы, но и других внутренних органов. Это заболевание диагностируется у мужчин пожилого возраста.

Протекание заболевания индивидуально. Так у одного больного оно может быть хроническим и развиваться медленно, а у другого развитие будет  агрессивным.

Источник: https://uc-fnkc.ru/adenoidy/limfoma-iz-kletok-mantijnoj-zony-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Лимфома из клеток мантийной зоны диагностика и методы лечения

Мантийная зона лимфоузла

Злокачественные лимфоциты могут перемещаться на многие части тела, в том числе лимфатические узлы, селезенку, костный мозг, кровь или другие органы, и образуют массу, называемую опухоль. Существует два основных типа лимфоцитов, которые могут перерасти в лимфому: В-лимфоциты (В-клетки) и Т-лимфоциты (Т-клетки). В России и странах СНГ распространен В- клеточный рак.

Мантийная зона лимфоузла

Мантийная зона лимфоузла

Лимфома — один из видов рака, который поражает лимфатическую систему. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, которые объединены мелкими сосудами.

Специалисты разделяют данный вид рака на лимфомы Ходжкина и неходжкинскую лимфому (другое название Нон ходжкинская). Отличаются они по строению клеток.

Неходжкинская лимфома поддается лечению хуже, чем лимфомы Ходжкина, реакция на медикаментозное вмешательство непредсказуема.

Данное наименование группы заболеваний вошло в обиход с 1971 года ученым Бильротом.

Неходжкинская лимфома: что это такое?

Лимфома неходжкинская (НХЛ) – это общее название раковых болезней, которые составляют более 30 разновидностей, где строение клеток в корне отличаются от строения клеток лимфомы Ходжкина. При данном виде заболевания формируются злокачественные клетки в органах с лимфатической тканью (селезенке, тимусе, миндалинах и т.д.) и в самих лимфоузлах.

Ведущие клиники в Израиле

По статистике, прогноз жизни таков, что всего 25% больных излечиваются от данного недуга.

Но существуют несколько факторов, влияющих на исход заболевания. Этими факторами являются своевременное обращение в лечебное учреждение, правильная диагностика, квалифицированное лечение, возраст и даже пол больного.

Так, согласно исследованиям, неходжкинской лимфомой женщины болеют значительно реже, чем мужчины. Также встречается чаще у пожилых и взрослых, нежели у детей.

Но если болезнь обнаружена у детей (чаще старше 5 лет) или подростков, то НХЛ может спровоцировать новые заболевания в системе органов и часто это приводит к смерти.

Причины НХЛ

За последние годы данный вид рака имеет тенденцию к нарастанию. Особенно часто данное заболевание встречается у людей старше 40 лет и занимает шестое место по смертности среди злокачественных болезней.

При таком раскладе, естественно, учеными делаются попытки изучить истинную причину болезни. Но на сегодняшний день достоверная причина до конца не установлена.

Исходя из наблюдений, изучений историй болезней пациентов, медики выделили некоторые причины возникновения неходжкинской лимфомы.Рассмотрим их:

  • Наследственность. Как часто наблюдается во многих раковых заболеваниях, если кто-то в роду перенес рак, то риск болезни у следующего поколения высок. Также обстоит дело с неходжкинской лимфомой. Точных лабораторных исследований, доказывающих это, нет. Но есть статистические наблюдения, подтверждающие данный фактор.
  • Пожилой возраст и ожирение. Часто болезнь возникает после 60 лет. Возможно, это связано с различной этиологией, приобретенной в силу возраста больного.
  • Экология. Установлено, что в районах, где произошла техногенная катастрофа, люди часто подвергаются онкологическим заболеваниям, в том числе и лимфомам.
  • Вирусные инфекции. Было доказано, что ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, тяжелые формы гепатита могут спровоцировать возникновение лимфомы, в силу того, что угнетают иммунитет человека
  • Радиация. Если больной перенес рак, лечась лучевой терапией, риск возникновения лимфомы возрастает. Это связано с тем, что при лучевой терапии, здоровые клетки крови деформируются. Это может спровоцировать появление одного из видов лимфомы.

Этот список неокончателен. Ученые также изучают влияние вредных привычек, таких как курение, алкоголь, некоторых медикаментов, различного вида канцерогенов на кроветворение у человека.

Признаки болезни

Клиническая картина при неоджкинской лимфоме весьма яркая. В первую очередь страдает лимфоидная ткань. Данная группа лимфом проявляет себя в трех стадиях:

  1. Увеличение одного или многих лимфатических узлов. П преимущественно их увеличение наблюдается на шее, подмышках, паху. Нередко на ощупь они становятся болезненными.
  2. Лимфома поражает внутренние органы, Это явление носит название экстранодальная опухоль. Так, например, возникает лимфома желудка, центральной нервной системы, конъюнктивы и т.д. При этом наблюдается тошнота, рвота, падает зрение, усиливаются головные боли. Если лимфома поражает дыхательные пути, возникает хронический кашель, сопровождающийся болью в грудине.
  3. Человек резко теряет в весе, вплоть до анерексии, повышается температура до лихорадочного состояния.

Данные симптомы не являются достоверными и требуют дополнительной диагностики.

Классификация заболевания

НХЛ имеет 4 степени развития и 3 типа течения болезни. От степени и типа заболевания зависят выбор метода лечения и прогноз. Рассмотрим их:

  1. Первая стадия наиболее легкая, так как болезнь пока себя никак не проявляет. Возможны лишь некоторые изменения в анализе крови. Возможны единичные увеличения лимфоузлов.
  2. Вторая стадия характеризуется первичными изменениями во внутренних органах, возможны опухоли в периферийных лимфоузлах.
  3. Третья стадия демонстрирует явные признаки болезни. Распространяется на обе стороны диафрагмы и брюшную полость.
  4. Четвертая стадия характерна поражением центральной нервной системы, костного мозга, и скелета. Этот этап неходжкинской лимфомы является самым тяжелым как для пациента, так и для специалистов при выборе методов лечения.

Лимфома неходжкинская подразделяется на три типа протекания. Их называют агрессивными, индолентными и высоко агрессивными. Именно когда клиническая картина яркая, с одновременным проявлением всех четырех, это указывает на агрессивный вид неходжкинской лимфомы.

Индолентный вид протекает вяло и долго себя не проявляет. Но при прогноз выживаемости при агрессивном виде значительно лучше чем при вялом течении. Крайне редко можно вылечить индолентный вид неходжкинской лимфомы.

Высоко агрессивный вид характеризуется быстрым, неконтролируемым течением онкологического процесса.

Лимфомы неходжкинской формы подразделяются на B-клеточные и Т-клеточные. В зависимости от того, каким типом болен пациент, можно делать прогнозы.

К В-клеточным относятся:

  • Диффузная – относится к агрессивному виду, но шанс излечения высок. Локализуется в паховой, шейной и подмышечной зонах. К данной крупноклеточной лимфоме относятся Лимфома анапластическая крупноклеточная ALK-позитивная, анапластическая крупноклеточная лимфома ALK-негативная.
  • Фолликулярная лимфома — является индолентным видом. Если лечение начато адекватно и вовремя, процент выживаемости составляет 60-70%.
  • Мелкоклеточная — относится к индолентному виду. Лечение часто не приводит к положительному результату. В связи с медленным распространением, с этой болезнью можно жить до 10 лет.
  • Лимфома из мантийных клеток — встречается у 6% больных. Является сложной формой.
  • Лимфомы из клеток маргинальной зоны. Злокачественные клетки распространяются медленно. При адекватной терапии, можно достичь быстрой ремиссии.
  • Медиастинальная лимфома — в основном встречаются у женщин. Наблюдается только у 2% больных. Прогноз на выздоровления составляет 50%.
  • Лимфоплазмоцитарная лимфома характеризуется повышением вязкости крови, из-за чего происходят разрыв капилляров, образование тромбов в сосудах. Встречается только у 1% пациентов. Прогноз зависит от скорости течения болезни. Может достигать до 20 лет.
  • Волосатоклеточный лейкоз – часто встречается у пожилых. Прогрессирует медленно. Лечение не всегда требуется.
  • Лимфома Беркитта — имеет агрессивный характер. Чаще страдают мужчины до 30 лет. Применяется интенсивная химиотерапия. Но прогнозы пессимистичны, так как продолжительность жизни всего 2-3 года.
  • Лимфома центральной нервной системы — поражает ЦНС. Прогноз выживаемости всего 30%.
  • Лифоцитарная плазмоцитома — злокачественная опухоль образуется из клеток костного мозга и лимфоузлов.

К Т-клеточным лимфомам относятся:

  • Лимфома или лейкоз из клеток-предшественников — является редкой разновидностью ходжкинской лимфомы (2 %). Лейкоз или лимфома отличаются количеством бластных клеток в костном мозге.
  • Периферические лимфомы — к ним относятся кожные лимфомы, панникулитоподобные, экстранодальные, ангиоиммунобластные и лимфомы с энтеропатией.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Прогнозы на жизнь при Т-клеточной лимфоме плохие, так как этот вид лимфомы является сверхагрессивным и чаще больные находятся в терминальной стадии болезни.

НХЛ: Лечение

При подтверждении диагноза НХЛ, врачи выбирают схему лечения, исходя из того, какой конкретной формой неходжкинской лимфомы страдает пациент, насколько распространена болезнь внутри организма, на какой стадии находится лимфома.

Основными методами лечения являются:

  1. Химиотерапия
  2. Лучевая терапия
  3. Хирургическая операция
  4. Трансплантация костного мозга

Успех лечения зависит от того, насколько болезнь прогрессировала, на какой стадии находится. Если болезнь локализована и не имеет тенденции к развитию, можно достичь полного уничтожения лимфомы, излечении или, по крайней мере, продления жизни человека.

При обширном распространении злокачественных образований лечение довольно сложное и направлено на увеличение продолжительности жизни и улучшения качества жизни больного. При сверхагрессивных и некоторых индалентных типах НХЛ, когда болезнь не поддается терапии, больного не оставляют на произвол судьбы.

Оказывается духовная, психологическая помощь.

Доксорубицин

Если прогноз при агрессивной НХЛ благоприятен, существует стандартная терапия по схеме АСОР (СНОР), которая подразумевает введение препаратов: Доксорубицин, Онковин, Циклофосфан, а также прием Преднизолона. Лечение проводится курсами.

При частичной регрессии неходжкинской лимфомы лекарственная терапия проводится в сочетании с лучевой терапией в пораженных зонах.

Если наблюдаются большие размеры опухоли уже после проведения лечения, так называемая крупноклеточная диффузная НХЛ, то риск возникновения рецидивов высок. Доза лекарств увеличивается.

Специалисты данную терапию называют «терапией отчаяния». Ремиссию можно достичь в 25% случаев. Но это достижение имеет непродолжительный характер. Тогда больному назначают высокодозную химиотерапию.

[attention type=green]

Этот метод лечения целесообразен при первых рецидивах, наблюдающийся при агрессивной лимфоме.

[/attention]

При индолетном типе лимфомы злокачественные новообразования плохо поддаются лечению. Врачи используют традиционную химиотерапию, которая дает непродолжительную ремиссию. Но спустя некоторое время часто возникают рецидивы.

Хирургическое вмешательство оправдано, если опухоль не распространяется и изолирована, что бывает крайне редко.

Питание при НХЛ:

  • Должно быть частым и дробным, не позволяющим набрать лишний вес; адекватным по энергетическому расходу для исключения накопления веса;
  • Еда должна быть полезной, содержащей как белки, жиры, углеводы в умеренных количествах, так и содержащих витамины и минералы, необходимые для восстановления;
  • Количество соли должно быть ограничено, следовательно, необходимо ограничить употребление солений и копченостей.

НХЛ: прогноз

Ранее отмечалось, что прогноз зависит от вида неходжкинской лимфомы, ее стадии. При В-клеточном виде лимфомы прогноз более благоприятен, чем при Т-клеточных. Но медицина не стоит на месте. В результате адекватной терапии жизнь больного удается продлить на 10 лет и это неплохой результат. Важно быть внимательным к своему организму.

При своевременном обращении в медицинские учреждения, обнаружении болезни и правильном выборе лечения, шансы на выздоровление достигают до 70%.

Источник: pro-rak.com

Источник: https://naturalpeople.ru/mantijnaja-zona-limfouzla/

Лимфома из клеток мантийной зоны, ее симптомы и прогнозы врачей. Особенности лимфомы мантийной зоны и ее симптомы

Мантийная зона лимфоузла

Точные причины лимфомы зоны мантии неизвестны. К предрасполагающим факторам относят:

  • генная мутация;
  • попадание в организм вирусной инфекции;
  • ослабленная иммунная система (часто фиксируется заболевание у пациентов после трансплантации внутренних органов).

Объективные признаки:

  • увеличение периферических лимфатических узлов;
  • со стороны ЖКТ ─ увеличение печени и селезенки, непроходимость кишечника;
  • поражение центральной нервной системы, нарушения зрения;
  • со стороны дыхательной системы ─ одышка при незначительной физической активности, кашель, отечность легких.

При инструментальной диагностике в кишечнике обнаруживаются многочисленные полипы, язвы, эрозии. Наблюдается фрагменты утолщенной слизистой и точечные образования под ней ─ увеличенные лимфатические фолликулы. Появляются четко отграниченные опухолевые массы.

Субъективные симптомы:

  • потеря аппетита, снижение веса;
  • повышенная или пониженная температура тела;
  • подкожные уплотнения и зуд кожных покровов;
  • ночное потоотделение;
  • боли в левом подреберье.

Диагностика заболевания

Мантийноклеточная лимфома диагностируется путем проведения биопсии.

Из пораженного лимфатического узла делают забор тканей для гистологического анализа. По строению образца определяют агрессивный или классический вариант развития онкологического процесса.

Клинический анализ крови и лейкоцитарная формула указывают на повышение лейкоцитов и анемию.

При поражении костного мозга исследуют мазки периферической крови (из вены), делают трепанобиопсию ─ забор клеток костного мозга с последующим изучением их строения.

  Симптомы фолликулярной лимфомы, лечение и прогнозы врачей

Инструментальные методы обследования пациента:

  • эндоскопический осмотр ЖКТ с биопсией участков, вызывающих подозрение;
  • КТ грудной клетки;
  • МРТ брюшной полости и органов малого таза.

В тяжелых случаях проводят цитогенетическое исследование, выявляют изменения в хромосомах лимфоцитов.

Лечение лимфомы

Чтобы добиться стойкой ремиссии, необходим комплексный подход в лечении заболевания. Сложность заключается в том, что лимфома мантийной зоны обнаруживается на последних стадиях болезни.
Основные направления в лечении:

  • химиотерапия (цитостатики);
  • облучение;
  • таргентные препараты;
  • блокирующие рецепторы опухоли.

Для эффективности химиотерапии воздействие на опухоль должно быть агрессивным. Назначают одновременно несколько препаратов. Одновременно проводят корректировку иммунитета с помощью иммуномодуляторов. Длительность первичного курса составляет 0, 5-1 год с перерывами на восстановление организма.

Вялотекущая форма позволяет использовать в лечении моноклональные тела ─препараты, которые воздействуют исключительно на опухолевые клетки, и оказывают щадящее влияние на организм в целом.

Классификация

В международной литературе по экстранодальной лимфоме есть классификация Мушофа – вариант классификации Анн-Арбор.

Основные стадии лимфомы маргинальной зоны:

  • I стадия: поражение желудочно-кишечного органа;
  • II стадия: вовлечение желудочно-кишечного органа с участием одного или нескольких лимфатических узлов;
  • III стадия: повреждения желудочно-кишечного органа и лимфоузла выше и ниже диафрагмы, включая поражение одного органа (костного мозга, например, или селезенки, или обоих);
  • IV стадия: диффузное поражение органов с участием лимфоузлов или без них.

Как лечат фолликулярную неходжкинскую лимфому

Фолликулярная лимфома относится к типу раковых заболеваний, но в отличие от иных типов подобных поражений, имеет менее агрессивное течение. Диагноз устанавливается в редких случаях. Пациентам после проведения терапии обычно дается…

Стадии

По клинико-морфологической классификации Ann-Abor принято выделять 4 стадии онкологического процесса:

  • 1 стадия. Онкологический процесс локализованный. В него вовлечена только одна группа лимфатических узлов, в периферической крови не обнаруживаются атипичные иммунные клетки.
  • 2 стадия. В онкологическом процессе допускается вовлечение анатомически соседних областей лимфатических узлов локализованных с одной стороны от диафрагмы. Таким образом, клетки могут определяться только в грудной области либо только в брюшной зоне.
  • 3 стадия. В процесс вовлечены обе области, т.е. онкологические клетки могут определяться в анатомически не связанных областях выше и ниже диафрагмы.
  • 4 стадия. Распространение онкологического процесса за пределы лимфатической системы, поражаются различные органы и системы: желудочно-кишечный тракт, сердце, почки, печень, костный мозг и другие.

Методы лечения лимфомы средостения: что помогает от болезни.

Источник: https://pro-acne.ru/krov/limfoma-iz-kletok-mantijnoj-zony-simptomy-i-prognoz.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: