Манту бцж

Содержание
  1. Манту и БЦЖ: в чем разница и когда делают эти прививки?
  2. Бцж и манту: в чем разница?
  3. В каком возрасте ставят прививку ребенку?
  4. Через сколько дней после Манту можно делать БЦЖ?
  5. Можно ли делать прививку от туберкулеза при положительной реакции на туберкулин?
  6. Повторная вакцинация (ревакцинация) БЦЖ при отрицательной туберкулиновой пробе
  7. по теме
  8. Прививка БЦЖ и Манту разница и взаимосвязь
  9. Бцж и манту – в чем разница и какова взаимосвязь
  10. Недостатки вакцины
  11. Различия туберкулиновой пробы и вакцины
  12. Правила введения БЦЖ и Манту
  13. Как проходит вакцинация
  14. Как делают туберкулиновую пробу
  15. Когда делают манту
  16. Противопоказания и побочные реакции
  17. Стоит ли делать пробу Манту перед прививкой БЦЖ
  18. Взаимосвязь БЦЖ и Манту
  19. Цель пробы Манту, проведённой перед БЦЖ
  20. Проба перед прививкой – какая должна быть реакция
  21. Через какое время после Манту можно делать БЦЖ
  22. Когда нельзя проводить БЦЖ
  23. Через сколько времени можно делать другие прививки
  24. Бцж и манту: в чем разница, можно ли делать пробу, если нет прививки
  25. Осложнения после вакцинации БЦЖ
  26. Проба Манту
  27. Оценка пробы Манту
  28. Зачем Манту перед БЦЖ и в чем разница или это одно и тоже
  29. Зачем делают манту в связке с БЦЖ
  30. В чем разница между вакцинами
  31. Обязательно ли делать Манту перед вакцинацией
  32. Через сколько можно делать БЦЖ
  33. Почему последующая прививка БЦЖ может быть противопоказана
  34. Бцж и манту
  35. В чём разница между бцж и пробой манту
  36. Когда делается БЦЖ и реакция Манту
  37. Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ
  38. Можно ли делать Манту, если нет БЦЖ
  39. Обязательно ли ставить Бцж и манту?

Манту и БЦЖ: в чем разница и когда делают эти прививки?

Манту бцж

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний. Наибольший ущерб оно может нанести детскому организму, в котором еще не окрепли иммунитет и внутренние органы.

Чтобы снизить вероятность возникновения серьезных последствий (в том числе летального исхода) от рассматриваемой инфекции настоятельно рекомендуется сделать прививку.

Она, в свою очередь, может выполняться по плану за счет средств, выделенных из федерального бюджета на медицину.

Бцж и манту: в чем разница?

Эти 2 прививки дополняют друг друга, но различия между ними с химической точки зрения являются гигантскими. Кроме того, цели их применения тоже являются разными.

БЦЖ – это вакцина, основой которой является полностью обезвреженная палочка туберкулеза коровы. Данный препарат вводится для того, чтобы иммунитет понял, что собой представляет данная соответствующая, и выработал необходимые для борьбы с ней антитела.

Проба Манту – это, в свою очередь, вытяжка из бактерий туберкулина. Она содержит в себе почти все компоненты этих микроорганизмов: липиды, белки и прочее.

Если вакцина БЦЖ, как уже говорилось выше, применяется с целью усиления иммунной системы, то проба Манту – для определения реакции организма на попадание внутрь него возбудителя туберкулеза.

[attention type=yellow]

Это необходимо для того, чтобы понять, как работает иммунитет, может ли он эффективно бороться с настоящей инфекцией. Соответствующую информацию сообщает реакция на введение пробы.

[/attention]

Этот препарат вместе укола вызывает специфическую аллергическую реакцию. Она, в свою очередь, выглядит как вздутие эпидермиса. По характеру этой деформации и определяется реакция иммунитета.

Существует несколько вариантов ответа на пробу Манту. Первая – отрицательная. Она сообщает, что в текущий момент в организме нет антител для туберкулина. В связи с этим требуется прохождение вакцинации.

Вторая – сомнительная. Ее трактуют как отрицательную, но делают пометку. Третья – положительная. Она свидетельствует о присутствии необходимых антител.

Важно понимать, что положительный результат при пробе Манту не говорит о наличии развивающейся в организме болезни.

Он сообщает только о том, что человек сталкивался с настоящим возбудителем, и в его теле имеются соответствующие антитела. Но при этом такого пациента все равно ставят на особый контроль.

Кроме того, ему может быть назначена терапия, направленная на сокращение рисков причинения серьезного ущерба рассматриваемыми вредоносными микроорганизмами.

В каком возрасте ставят прививку ребенку?

БЦЖ – это одна из немногих вакцин, которую делают очень рано. Соответствующий препарат вводят почти сразу после рождения, а именно – на 3-7 день.

Это большое преимущество, так как заражение туберкулезом может произойти в том числе в младенчестве, и последствия у этого с высокой вероятностью будут летальными. Конечно, важно, чтобы у ребенка не было никаких противопоказаний для вакцинации.

У препарата БЦЖ противопоказания следующие:

  • недоношенность (масса тела составляет менее 2500 грамм);
  • заболевания, вызванные инфекцией;
  • поражения ЦНС;
  • проблемы в работе иммунной системы;
  • использование медикаментозных средств, которые в том числе подавляют иммунитет;
  • ВИЧ у матери.

Как возможно убедиться, поводов для медицинского отвода не очень много. Поэтому данную вакцину делают 90% детей сразу после рождения.

Но если ребенок подпадает хотя бы под одно противопоказание, прививку переносят на 60 суток. По истечении этого времени ему вводится Манту, чтобы определить отсутствие заражения, а затем, если все нормально – делается БЦЖ.

Теперь о том, что касается проверки иммунитета после прививания. Манту вводится примерно через год после того, как был сделан укол БЦЖ. Впоследствии же данную прививку рекомендуется использовать каждые 12 месяцев. Этот факт многие знают со школы.

Через сколько дней после Манту можно делать БЦЖ?

Минимального срока на этот счет не предусмотрено. Но зато существуют максимальный. Максимальный срок равняется 14 суткам. Существует очень маленькая вероятность того, что за 2 недели в организм попадет инфекция туберкулеза.

Если с момента введения пробы Манту прошло больше дней, вначале необходимо сделать эту прививку. Только после того, как будет получен результат, можно вводить вакцину БЦЖ. Следует отметить, что сделать эти прививки неправильно практически невозможно.

Этими процедурами не снимаются профессиональные врачи, которым закон предписывает строго соблюдать порядок вакцинации.

Можно ли делать прививку от туберкулеза при положительной реакции на туберкулин?

Ни в коем случае. Когда Манту дает положительный результат, вакцину БЦЖ вводить нельзя, да и к тому же полностью бессмысленно.

Это связано с тем, что в таком случае в организме может уже присутствовать возбудитель заболевания, и иммунная система во всю старается побороть его, подбирая и вырабатывая соответствующие антитела, хотя чаще всего не требуется применять каких-то мер.

В большинстве случаев положительный результат свидетельствует просто о наличии антител, а не самой инфекции. А именно для этого и делается БЦЖ. Поэтому агрессивные меры терапии не используются до того, пока не будут пройдены все надлежащие обследования и получены результаты анализов.

Врач может порекомендовать какое-то мягкое лечение, но только в том случае, если проба Манту показала ему очень подозрительные результаты.

Повторная вакцинация (ревакцинация) БЦЖ при отрицательной туберкулиновой пробе

Установлены четкие сроки, когда возможно проводить данную процедуру. Первый раз ревакцинация выполняется, когда ребенку исполняется 7 лет.

То есть в первом классе. Второй – по достижении им 14 лет. То есть данная вакцина делается 9-классникам.

Что же касается пробы Манту, то, как уже говорилось выше, ее рекомендуется ставить ежегодно до достижения совершеннолетия. Собственно, это и делается – в детском саду, а затем – в школе.

После 18 лет вводить данный препарат нет никакого смысла.

Важно то, что после 18 лет прививка БЦЖ вовсе не делается, так как это не дает никакого эффекта.

по теме

Что такое Манту и БЦЖ? В чем разница? Ответы на эти и многие другие вопросы в видео:

Как можно убедиться из текста выше, БЦЖ и проба Манту – это хотя и совершенно разные препараты, но первый без второго использовать нельзя. Манту, конечно, возможно применять отдельно, но без последующего прививания препаратом БЦЖ в этом практически нет никакого смысла.

При этом оба средства полностью безопасны для здоровья и не вызывают каких-то серьезных побочных действий. Но в то же время они помогают сохранять здоровье и жизнь в детском, а затем и во взрослом возрасте. Поэтому отказываться от их использования ни в коем случае не нужно, и даже напротив – рекомендуется четко соблюдать сроки прививания.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/mantu-i-btszh.html

Прививка БЦЖ и Манту разница и взаимосвязь

Манту бцж

В силу высокой контагиозности (риска передачи при контакте), туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний. Без лечения инфекция дает высокий процент осложнений и летальных исходов. Основным способом борьбы с распространением туберкулеза является его профилактика.

С этой целью применяется вакцинация, т.е. прививка человеку живой туберкулезной палочки рогатого скота, искусственно выращенной в лабораторных условиях и утратившей вирулентность (способность заражать). Также с недугом помогает бороться проба Манту.

Делать инъекции БЦЖ и Манту одинаково важно для предупреждения развития заболевания.

Бцж и манту – в чем разница и какова взаимосвязь

Вакцина, прививка которой проводится в российских роддомах всем новорожденным детям, носит название БЦЖ, обозначающее аббревиатуру слов Bacillus Calmette – Guerin.

Кальметт и Герен – французские ученые, разработавшие препарат в 1908 году на основе бактерий бычьего туберкулеза. Применение при вакцинации прививки БЦЖ, которая не является штаммом палочки Коха, вызывающей туберкулез у человека.

Тем не менее, способствует выработке иммунитета к человеческому туберкулезу и снижает вероятность инфицирования ребенка при контакте с носителями заболевания.

Недостатки вакцины

К сожалению, введение прививки БЦЖ или иных препаратов, применяемых с целью вакцинации, не создает пожизненного иммунитета против туберкулеза, как это бывает, например, при прививке оспы. Поэтому вакцинацию через некоторое время приходится повторять. В 7 и 14 лет детям необходимо проведение новых прививок.

У БЦЖ есть и другие недостатки:

  • эффективность прививки БЦЖ достаточно высока, но она не дает стопроцентной гарантии иммунного ответа организма: в 10-15% случаев формирования у детей иммунитета после вакцинации не происходит;
  • БЦЖ защищает не от всех, а лишь от наиболее тяжелых видов туберкулезной инфекции. Наиболее распространенная инфильтративная форма туберкулеза может развиться и после прививки.

Многие родители мотивируют этим отказ от вакцинации детей препаратом БЦЖ. Однако делать этого не стоит хотя бы потому, что у привитого ребенка , даже если его не удалось уберечь от инфекции, заболевание легче протекает и лучше поддается лечению.

Различия туберкулиновой пробы и вакцины

Медикам, которые делают инъекцию, важно знать, среагировал ли организм ребенка на БЦЖ, и можно ли надеяться на выработку иммунитета. Определить это помогает туберкулиновая проба, или реакция Манту.

Манту и БЦЖ – это не две разных прививки от туберкулеза, как думают некоторые: Манту представляет собой тест на туберкулез, а БЦЖ является прививкой которая способствует организму выработать иммунитет против возбудителя туберкулеза.

Также реакцию Манту делают для того, чтобы выявить инфекцию и своевременно приступить к лечению заболевания. Положительная реакция на пробу Манту, проведенную перед БЦЖ, не обязательно означает наличие в организме туберкулезной инфекции. Но этот факт мотивирует противопоказание к введению ребенку вакцины.

Правила введения БЦЖ и Манту

При отсутствии противопоказаний прививка БЦЖ проводится детям в роддоме на 3-й – 5-й день после рождения.

Противопоказанием к вакцинации новорожденных детей препаратом БЦЖ может служить родовая травма, врожденные патологии, общая ослабленность, вес менее 2 кг. В этом случае малышу делают БЦЖ-М – половинную дозу от обычного объема вакцины.

Если же по тем или иным причинам вакцинация в родильном доме не проводится вовсе, прививку от туберкулеза делают позже в детской поликлинике.

Как проходит вакцинация

Прививка проводится подкожно в верхнюю треть левого плеча с наружной стороны, обычным шприцом. Сразу после проведения инъекции в месте укола появляется папула – небольшая припухлость диаметром не более сантиметра. Спустя непродолжительное время (около получаса) она исчезает.

Такая реакция свидетельствует о начале процесса выработки иммунитета. Однако до формирования полноценной иммунной защиты должно пройти 2-3 месяца. За это время на руках детей в месте укола образуется гнойничок. После заживания которого на коже остается небольшой шрам – так называемый поствакцинальный рубец.

По этому признаку врачи делают вывод о том, что вакцинация прошла нормально и иммунитет сформировался.

Как делают туберкулиновую пробу

Реакция Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина в середину левого предплечья с внутренней стороны. В течение трех дней после инъекции появляется папула, которую нужно беречь от травмирования и попадания влаги. Ее небольшой размер – от 5 до 12 мм – и легкое покраснение говорит о наличии в организме стойкого иммунитета к туберкулезу.

Спустя некоторое время она исчезает. Отсутствие папулы после пробы Манту также является признаком отрицательной реакции. Если же ореол вокруг места укола превышает 15 мм, папула становится ярко-красной, уплотняется, на ее поверхности появляются изъязвления, это может быть признаком инфицирования.

Естественно, что при таком развитии событий не только БЦЖ, но и все другие прививки делать нельзя.

Положительная реакция Манту может также означать:

  1. Недостаточно высокое качество туберкулина.
  2. Неправильное проведение инъекции.
  3. Аллергия на туберкулин.

Поэтому не стоит пугаться такой реакции организма. С целью дифференциации и уточнения диагностики детям в этом случае проводятся дополнительные исследования.

Когда делают манту

Перед прививкой в роддоме реакция Манту не ставится. Но если ребенок после рождения прожил не привитым 2 месяца и более, появляется риск инфицирования. В таком случае тест Манту становится необходимым.

Однако первая проба Манту проводится не ранее чем через год после рождения. До года у детей еще не полностью сформирована иммунная система. По этому реакция организма на тестирование может быть неадекватной.

При ревакцинации проба Манту перед БЦЖ и после нее также обязательна.

После прививки БЦЖ проба вводится для того, чтобы убедиться, что в организме идет процесс выработки противотуберкулезного иммунитета.

[attention type=red]

Перерыв между инъекциями Манту и БЦЖ должен составлять не менее трех дней, но не более двух недель. При других прививках проба Манту может последовать не ранее чем через месяц после их проведения.

[/attention]

Кроме того, туберкулиновая проба проводится каждый год в перерывах между ревакцинациями. В том случае, если по каким-либо причинам вакцинация БЦЖ невозможна, Манту без БЦЖ также делают раз в год, чтобы вовремя обнаружить проникновение в организм инфекции и начать с ней бороться.

Противопоказания и побочные реакции

Противопоказания к проведению вакцинации ребенка БЦЖ могут быть временными и постоянными.

К первым относятся респираторно-вирусные и другие острые инфекции – как в момент протекания, так и в восстановительный этап, реабилитация после травм и хирургических операций и другие периоды ослабления здоровья детей.

Как только наступает полное выздоровление, вакцинация проводится в обязательном порядке. Также временный отвод от прививки до выяснения причин врач дает при получении положительной реакции на пробу Манту.

Постоянным противопоказанием является:

  • туберкулез в любой из форм;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • онкопатологии.

Осложнения и побочные эффекты при вакцинации БЦЖ – достаточно редкое явление. Среди них встречаются:

  • холодный абсцесс – покраснение и уплотнение в месте укола;
  • изъязвление кожи в области инъекции;
  • воспаление лимфоузлов.

Основной причиной этого является неправильный уход за пост инъекционным гнойником. Также их может спровоцировать плохое качество вакцины в результате ее просроченности либо неправильного хранения. При первых признаках развития подобных осложнений после вакцинации, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Что касается реакции Манту, противопоказания к ней чаще всего носят временный характер. Туберкулин является аллергенным препаратом. Наиболее частой побочной реакцией при введении пробы Манту становятся кожные высыпания.

Также возможно повышение температуры, слабость, потеря аппетита. Абсолютных противопоказаний к тесту Манту перед БЦЖ не существует.

Однако если у ребенка есть какие-либо хронические заболевания, врач должен быть проинформирован о них.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/profilaktika/vaktsinatsiya/btszh-i-mantu

Стоит ли делать пробу Манту перед прививкой БЦЖ

Манту бцж

Этиологический возбудитель туберкулёза Mycobacterium tuberculosis – главная причина этого заболевания и смерти от него, особенно в развивающихся странах. В глобальном аспекте эта болезнь связывается с низким уровнем жизни, а борьба с ней сводится к защите прав человека.

В некоторых регионах регламентированные методы лечения становятся несостоятельными, часто из-за развития заболевания на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции, которая приняла масштабы пандемии. Ситуация ещё больше осложняется возникшей резистентностью туберкулёзных микобактерий к ранее эффективным против них антибактериальным препаратам.

После нескольких десятков лет устойчивой динамики снижения заболеваемость вновь начала расти, даже в промышленно развитых странах.

Сегодня существует несколько вакцин и других типов препаратов, действие которых направлено на профилактику туберкулёза и своевременное выявление его возбудителя в организме. Самыми популярными из всех медикаментозных методов остаются БЦЖ и пробы Манту.

Эти методики не взаимоисключают друг друга, поскольку их состав и цели проведения процедур – совершенно разные. Чтобы определить наличие микобактерий в организме до появления первых симптомов туберкулеза, часто делается проба Манту перед БЦЖ.

Для выявления реакции не используются живые бактерии, что позволяет провести диагностику без опасности спровоцировать развитие болезни.

В свою очередь, БЦЖ после Манту с отрицательной реакцией позволяет сформировать специфический иммунитет к палочке Коха.

Взаимосвязь БЦЖ и Манту

Многие путают прививку БЦЖ и Манту. Несмотря на то, что эти две медицинские процедуры взаимосвязаны, важно понимать, в чем разница между ними. Если прививка – это профилактическая противотуберкулёзная методика, то аллергическая проба делается для выявления данного заболевания.

Профилактическую инъекцию проводят сывороткой из искусственно выращенного ослабленного штамма туберкулёзной палочки коровы. Вакцина БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена) успешно применяется уже на протяжении 80 лет.

Это наиболее используемый прививочный препарат. По данным ВОЗ, нею вакцинировано примерно 80 % новорождённых в странах, где это средство является основным компонентом государственной программы иммунизации населения.

БЦЖ не предупреждает первичное инфицирование, не блокирует реактивацию скрытой лёгочной инфекции (которая является главным источником бациллярного распространения).

[attention type=green]

Поэтому эта вакцина признана инструментом ограниченного влияния на передачу Mycobacterium tuberculosis.

[/attention]

Но прививка снижает вероятность заражения, помогает избежать сложных форм болезни, предотвращает развитие туберкулёзного менингита, внелёгочных туберкулёзов.

Манту – это туберкулиновая проба, которая определяет, сформирован ли иммунитет к палочке. В зависимости от того, как проявляется аллергическая реакция на введённый под кожу препарат, устанавливают наличие или отсутствие в организме антител к возбудителю.

Несмотря на отличие цели проведения вакцинации от задачи пробы, в некоторых случаях они должны сочетаться, а в некоторых – нет. Если нет БЦЖ, Манту делать можно и даже обязательно. Детям, не прошедшим вакцинацию, проводится диагностика дважды в год, так как они не имеют защиты от заражения. В таком случае проба позволяет контролировать и своевременно выявлять вероятное инфицирование.

Сама проба не может стать причиной заражения туберкулёзом и абсолютно безопасна. После БЦЖ первый аллергенный тест на наличие микобактерий в организме делают не раньше, чем через год, чтобы сформировался специфический иммунитет.

Повторная вакцинация проводится в 7 и 15 лет, при условии, что реакция на туберкулин отрицательная.

Цель пробы Манту, проведённой перед БЦЖ

В отличие от профилактической прививки, которая делается всего три раза, пробу для оценки наличия в организме возбудителя туберкулеза делают много раз, в том числе и перед вакцинацией БЦЖ. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что активных микобактерий в организме нет, и избежать инфицирования через прививание.

Для реакции Манту вводится туберкулин, представляющий собой белковый экстракт из культуры туберкулёзных палочек. Внутрикожное введение даёт реакцию в виде покраснения на месте укола. Размеры пятна и характер его покраснения позволяют медикам определить наличие возбудителя в организме и факт выработки антител к нему.

Проба перед прививкой – какая должна быть реакция

Результат пробы оценивается через три дня. Основное, на что обращают внимание врачи, – это размер папулы после Манту и наличие уплотнения:

  • отрицательная реакция характеризуется отсутствием уплотнения либо папулой диаметром в 1 мм в месте введения;
  • сомнительная реакция выглядит как уплотнение до пяти миллиметров;
  • уплотнение больше полсантиметра – положительная реакция.

Противотуберкулёзная прививка делается только при отрицательном результате. Именно такая реакция является свидетельством того, что иммунитет работает правильно и направляет защиту к месту проникновения бактерий. Положительная реакция может говорить о заражении в организме, которое способно подтвердить либо опровергнуть дополнительное обследование.

Через какое время после Манту можно делать БЦЖ

Первый раз прививку БЦЖ делают новорожденному в роддоме. Согласно календарю прививок, вакцинируется грудничок на 3-й…5-й дни жизни. Вводится препарат в левое плечо подкожно, а зарубцовывается гнойничок примерно через полгода.

Если по каким-либо причинам младенец в родильном доме не был привит, он вакцинируется в процедурном кабинете детской поликлиники позже. Детей до двух месяцев прививают без проведения реакции туберкулином, на основе результатов осмотра педиатра.

Детям старше этого возраста обязательно делают туберкулиновую пробу. Если реакция отрицательная, то можно делать БЦЖ, соблюдая сроки между процедурами, направленными на диагностику и профилактику.

Интервал между пробой Манту и введением вакцины БЦЖ должен быть не менее трёх дней, но не более четырнадцати.

Когда нельзя проводить БЦЖ

Противотуберкулёзная прививка открывает календарь вакцинации. Но не всегда можно ставить прививку от туберкулёза новорождённому, и тому есть ряд противопоказаний:

  • недоношенность и малый вес ребёнка – до 2,5 килограмма;
  • инфекционные и другие заболевания в острой форме;
  • поражения нервной системы;
  • туберкулёз у кого-то из семьи;
  • ВИЧ у матери;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • приём медикаментов, которые угнетают функцию иммунной системы;
  • значительные поражения кожного покрова;
  • прохождение курса лучевой терапии;
  • гнойно-септические процессы;
  • гемолитическая болезнь.

Ребёнок, не получивший прививку по одной из вышеуказанных причин, вакцинируется в возрасте двух месяцев или позже.

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  • положительная или сомнительная реакции по результатам предыдущих аллергопроб;
  • осложнения, выявленные в ходе предыдущей вакцинации;
  • инфицирование палочкой Коха;
  • онкологические заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • сахарный диабет.

БЦЖ не делают, если у ребёнка выявлена аллергия на туберкулин, которая проявляется отёком, воспалением и опуханием руки. В таком случае вакцинация откладывается до тех пор, пока путём дополнительного обследования не будет исключена возможность присутствия в организме возбудителя туберкулёза. К дополнительным методам обследования в данном случае относятся анализ крови и флюорография.

Если у ребёнка проявилась аллергия на пробу, не стоит отказываться от проведения Манту в дальнейшем. Таким детям за несколько дней до внутрикожного введения туберкулина дают антигистаминные препараты.

Если проба вызвала гипертермию, БЦЖ также не делают, пока не будет устранена причина жара. Туберкулин не может спровоцировать повышение температуры тела, и, скорее всего, в организме есть инфекция, воспалительный процесс. В данном случае прививка откладывается до момента полного выздоровления.

Через сколько времени можно делать другие прививки

После того как грудничку сделана инъекция БЦЖ, наступает период иммунологического покоя, который необходим для возможности правильного формирования специфического иммунитета ребенка. После того, как сделана прививка против туберкулеза, делать другие прививки нельзя в течение двух месяцев.

Делая пробу Манту перед БЦЖ, можно своевременно выявить заболевание в организме и предотвратить возможность нанесения серьёзного вреда от профилактического вакцинирования, проведённого уже инфицированному человеку.

Медики рекомендуют в установленные календарем вакцинации сроки делать БЦЖ и Манту, если нет противопоказаний по состоянию здоровья малыша.

[attention type=yellow]

Своевременная диагностика и профилактика позволяют значительно сократить вероятность заражения туберкулёзом, особенно в детском возрасте.

[/attention]

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/stoit-li-delat-probu-mantu-pered-privivkoj-btszh

Бцж и манту: в чем разница, можно ли делать пробу, если нет прививки

Манту бцж

Нередко среди молодых мам можно встретить сопротивление тому, чтобы их ребенку проводили пробу Манту, аргументируя это тем, что ребенку уже была сделана в роддоме БЦЖ против туберкулеза.

Попробуем разобраться, проба Манту – это прививка или нет? Зачем она нужна, и стоит ли ее выполнять? Как она связана с БЦЖ? Почему столько людей являются ее противниками? В этой статье описана процедура проведения Манту пред прививкой БЦЖ, сочетаемость вакцин, возможные последствия и распространенные заблуждения относительно этой процедуры.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Побочными реакциями и осложнениями могут быть:

  1. Образование язвочки свыше 1 см в диаметре на месте укола (до 1 см язвочка образуется при нормальной реакции) свидетельствует о гиперчувствительности к туберкулину, в лечении не нуждается; купать ребенка при этом можно, язва заживает за несколько недель.
  1. Абсцессы (гнойники) внутримышечные или подкожные: образуются спустя 1-1,5 мес. только при неправильном введении вакцины (не внутрикожном, а внутримышечном или подкожном). При этом язвочка так и не образуется, а появляется болезненная припухлость, в процесс могут вовлекаться и лимфоузлы. Гнойник может прорываться наружу с образованием свища. Но еще более опасным может быть прорыв с попаданием бактерий в кровь и развитием генерализованной инфекции.
  1. Распространенная БЦЖ-инфекция – это наиболее тяжелое осложнение связано с врожденным Т-клеточным иммунодефицитом. Возникает осложнение с частотой 4 случая на 1 000 000 прививок. Чаще оно грозит недоношенным и ослабленным болезнью детям. Проявляется ухудшением самочувствия ребенка, повышением температуры, снижением веса тела, ухудшением аппетита. При появлении этих симптомов следует без промедления обращаться к врачу, так как протекает инфекция тяжело и может составлять угрозу для жизни ребенка.
  1. Локализованная БЦЖ-инфекция в костях (остеит). Встречается у 1 ребенка на 200 000 вакцинированных детей (связано с серьезными нарушениями иммунной системы). Клинически проявляется как костный туберкулез через 7 месяцев (или даже 2 года) после получения вакцины.
  1. Анафилактический шок: может развиться даже у здоровых новорожденных.
  1. Образование келоидного рубца встречается в редких случаях у более старших детей, имеющих склонность к чрезмерному развитию рубцовой ткани.

Проба Манту

Проба Манту – не прививка. Она не вызывает выработки противотуберкулезного иммунитета и не заменяет вакцину БЦЖ. С помощью этой пробы проверяется напряженность противотуберкулезного иммунитета.

Показания для проведения пробы:

  • выявление инфицирования микобактерией туберкулеза;
  • обнаружение заболевания туберкулезом;
  • проверка противотуберкулезного иммунитета;
  • отбор детей для ревакцинации.

Противопоказания для пробы:

  • болезни кожи в области предплечья;
  • острая инфекция (или обострение хронической): пробу проводят через месяц после клинического выздоровления;
  • аллергия;
  • повышение температуры;
  • эпилепсия.

Строго внутрикожно по внутренней поверхности предплечья вводят 0,1 мл специального, безопасного в токсикологическом и инфекционном отношении вещества – туберкулина. Готовят его из убитых при нагревании туберкулезных микобактерий (человеческого и бычьего типа), поэтому заразить туберкулезом ребенка при проведении пробы невозможно.

Туберкулин

Для введения используются специальные туберкулиновые шприцы. До оценки пробы нужно избегать контакта с водой, расчесывания. Место введения не следует смазывать зеленкой, йодом, накладывать повязку, заклеивать лейкопластырем.

Иммунная система распознает туберкулин как туберкулезные микобактерии. Если ранее в организм попадали палочки Коха, то специальные иммунные клетки запомнили эти микробы, как чужеродные, и готовы к борьбе с ними, чтобы не дать болезни возможности развиться.

В точке введения туберкулина формируется воспаление (образуется папула – «пуговка»). По наличию и размерам воспалительной реакции судят о напряженности противотуберкулезного иммунитета: отсутствует, нормальный или чрезмерно активированный.

Когда в организме нет иммунных клеток, способных бороться с палочкой Коха, то на месте введенного туберкулина не будет никакой реакции. Это свидетельствует об отсутствии инфицирования и прививок (или прививка проводилась давно).

Если организм ранее имел контакт с микобактериями туберкулеза (т.е. был инфицирован, но не заболел, или же был вакцинирован), то на месте введенного туберкулина образуется небольшого размера папула с незначительным отеком, что свидетельствует о нормальном противотуберкулезном иммунитете.

В случае недавнего инфицирования микобактерией или при активном туберкулезном процессе в организме будет огромное число активных лимфоцитов, нацеленных на палочку Коха. Введенный туберкулин вызовет мощный ответ в виде воспалительной реакции и значительного размера папулы – иммунитет чрезмерно активирован.

[attention type=red]

Если нужно уточнить характер реакции Манту (инфекционная она или поствакцинальная), то пробу повторяют через полгода.

[/attention]

Если реакция у ребенка осталась такой же или увеличилась – значит, она связана с туберкулезной инфекцией. Если же реакция стала менее выраженной, то это была поствакцинальная реакция.

Кроме того, у поствакцинальной папулы нечеткие контуры, она не дает пигментации спустя 1-2 нед. после пробы.

Пробу Манту нужно проводить до планового введения любых других вакцин, ибо они могут влиять на чувствительность к туберкулину. Если все же была проведена вакцинация против любой инфекции, то туберкулинодиагностику следует проводить не раньше, чем через 1,5 месяца после любой прививки. Другие прививки можно проводить сразу же после проведения оценки пробы Манту.

Побочными эффектами пробы являются аллергические реакции, проявлениями которых могут быть головная боль, головокружение, повышение температуры, рвота, высыпания на коже, зуд на месте введения, приступы бронхоспазма, аллергический отек.

При наличии аллергического фона врач может назначить ребенку (для исключения ложноположительного результата) противоаллергические препараты на 7 дней: за 5 дней до и 2 дня после пробы.

Оценка пробы Манту

Оценку проводят через 72 часа: осматривается место укола и прозрачной линейкой измеряется в миллиметрах поперечный размер папулы («пуговки»). Покраснение не является показателем инфицированности, противотуберкулезного иммунитета, но оно измеряется и указывается при отсутствии папулы.

Источник: https://ukdsk.ru/preparaty/mantu-bez-bczh.html

Зачем Манту перед БЦЖ и в чем разница или это одно и тоже

Манту бцж

Часто возникает вопрос, для чего надо делать Манту перед БЦЖ. Для ответа нужно изучить свойства и назначение вводимых в каждом из случаев препаратов. Благодаря выполнению пробы Манту определяется чувствительность к воздействию туберкулезных бактерий. Однако тест проводится не всегда. Он необходим при повторном выполнении прививки.

Зачем делают манту в связке с БЦЖ

Тест с применением туберкулина (Манту) проводится с целью определения реакции организма на воздействие туберкулезных бактерий. Благодаря этому появляется возможность определить риск развития заболевания. Необходимость в такой процедуре обусловлена тем, что на начальном этапе симптомы туберкулеза часто отсутствуют.

БЦЖ и Манту делают с некоторым промежутком. Главным преимуществом такого метода диагностики считается отсутствие риска заражения. Под кожу вводятся бактерии туберкулеза, прошедшие специальную обработку, они не представляют угрозу для здоровья и жизни человека, но позволяют определить действие иммунитета организма, а также заподозрить наличие палочки Коха.

Реакция Манту может быть разной:

  • до 1 мм – отрицательная;
  • до 4 мм – сомнительная;
  • до 9 мм – слабоположительная;
  • до 14 мм – среднеположительная;
  • до 16 мм – положительная;
  • более 17 мм – гиперергическая.

Причем не всегда результат вписывается в перечисленные нормы, т. к. на характеристики папулы влияют внешние и внутренние факторы. По размеру след от пробы отличается. По данному критерию можно также определить длительность действия иммунитета, который выработался при введении препарата.

В чем разница между вакцинами

При вакцинации грудничков и взрослых детей вводится ослабленный штамм коровьего или бычьего туберкулеза. Отличие Манту от прививки БЦЖ заключается в том, что при выполнении теста в организм попадают мертвые бактерии туберкулеза. Препарат безопасен даже для новорожденных.

Отличается проба Манту от вакцины БЦЖ по частоте выполнения. Так, прививка делается по графику. Сначала процедуру проводят на 4-7 день после рождения ребенка.

Затем инъекция выполняется повторно – в 7 лет.

Туберкулин может вводиться много раз. Количество этих процедур зависит от реакции организма при выполнении инъекции. Если ранее в течение 2 месяцев не сделана первая прививка БЦЖ, сначала проводится тест посредством туберкулина. Это позволяет определить, не инфицирован ли ребенок, т. к. в дальнейшем будут вводиться ослабленные, но при этом живые туберкулезные бактерии.

Важная информация:   Стоит ли делать прививку БЦЖ и в каких странах не делают

Прививка выполняется с большим перерывом. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. При соблюдении этого графика проба Манту делается каждый год не чаще 1 раза.

[attention type=green]

Однако иногда не рекомендуется выполнять прививку, например, при сниженном иммунитете ребенка или в случаях, когда обнаружена ВИЧ-инфекция у матери. Тогда делают пробу Манту 2 раза в год ежегодно.

[/attention]

Причем иногда такая схема диагностики сохраняется в течение всей жизни, если риск заражения не исчезает.

Перечисленные различия между пробой Манту и вакциной не позволяют перепутать эти манипуляции. Нужно запомнить, что тест на основе туберкулина не выполняется после БЦЖ, а всегда – перед вакцинированием.

Обязательно ли делать Манту перед вакцинацией

Постепенно иммунитет, который выработался при вакцинации на первом месяце жизни, перестает действовать.

По этой причине, прежде чем делать прививку, необходимо обязательно определить, какую реакцию выдаст организм при контакте с туберкулезной палочкой, даже если она погибла. Врач должен оценить параметры следа, оставшегося после выполнения пробы Манту.

При этом учитывают, что дети в первые годы жизни часто по-другому реагируют на туберкулин – размер пятна существенно увеличен. Однако это считается вариантом нормы.

Через сколько можно делать БЦЖ

Считается достаточным выдержать 1 год между выполнением разных манипуляций: введением инъекции туберкулина и вакцины. Этого достаточно, чтобы выработался иммунитет от туберкулезной палочки. Кроме того, в течение года обезвреживаются патогенные частицы. Это правило действует в случаях, когда вводится вакцина БЦЖ новорожденным. В дальнейшем Манту делают детям по достижении 1 года

Туберкулиновый тест не делается, если возраст ребенка – менее двух месяцев.

В остальных случаях выдерживают интервал между выполнением инъекции туберкулина и введением вакцины: прививку делают спустя 3 дня, или соблюдается перерыв до 14 дней.

Не следует делать БЦЖ после Манту, не выдержав указанные сроки. Это обусловлено тем, что слишком маленький перерыв между манипуляциями приведет к искажению результата. Более длительный интервал тоже негативно влияет на реакцию, т. к. в этом случае истекает срок подтверждения отсутствия туберкулеза.

Почему последующая прививка БЦЖ может быть противопоказана

Вакцинация не проводится при положительной реакции на туберкулин. Определяют способность организма противостоять инфекции, опираясь на параметры следа от инъекции. В садик не допускают без справки от фтизиатра о состоянии здоровья ребенка.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/mantu-pered-btszh.html

Бцж и манту

Манту бцж
План статьи:1. В чём разница между бцж и пробой манту2. Когда делается БЦЖ и реакция Манту3. Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ4. Можно ли делать Манту, если нет БЦЖ5.

Обязательно ли ставить Бцж и манту?

Бцж и манту являются добровольно-обязательными мерами профилактики туберкулёза, который является очень заразной болезнью, повсеместно распространённой в окружающей среде.

Однако, не многие могут разобраться с большим количеством проставляемых ребёнку прививок, не понимают в чём разница между Бцж и манту, а также не знают их истинное предназначение.

В чём разница между бцж и пробой манту

БЦЖ является противотуберкулёзной прививкой, изготовленной из живых ослабленных  микобактерий туберкулёза.

Только она состоит не из опаснейших палочек Коха, а из ближайшего их родственника – бактерий бычьего или коровьего туберкулёза, которым болеют как животные, так сами люди.

Это более слабая инфекция, которая не вызывает вреда при вакцинации, но при этом помогает выработать определённый иммунитет.

БЦЖ не является прививкой в обычном понимании, когда её постановка предохраняет от заболевания. Постановка БЦЖ может предохранить только детей, когда иммунитет после постановки более сильный, но, увы, не полностью.

Главное предназначение прививки от туберкулёза – препятствование распространению инфекции от одного человека к другому.

Если заболевший туберкулёзом был вовремя вакцинирован, то вероятность преобразования его в открытую форму намного уменьшается, а также болезнь протекает более щадящее для организма и вызывает меньше опасных осложнений.

Открытая или закрытая форма туберкулёза различаются способностью больного заражать окружающих.

При закрытой форме больной болеет, но почти не распространяет бациллы вокруг себя, а при открытой, развивающейся на более поздних стадиях, начинает активно инфицировать окружающих.

Так что, можно сказать, что прививка от туберкулёза предохраняет не человека от окружающих, а окружающих от него на случай болезни.

Манту, вообще, никаким боком не относится к прививкам, а является методом профилактической диагностики заболеваемости туберкулёзом на ранних стадиях. Это нужно для того, чтобы узнавать о заболевании до появления первых симптомов, которые у этой коварной болезни обычно отсутствуют до тех пор, пока она не перейдёт в острую форму.

[attention type=yellow]

Манту является туберкулиновой пробой, то есть содержит бактериальный материал туберкулёза в убитом виде. Состав вакцины содержит как целые бактерии, так их белковые составляющие.

[/attention]

Вакцина вводится подкожно и через 3-4 дня оценивается её результат по местной аллергической реакции, которая представляет собой папулу (уплотнение или припухлость), а также покраснение.

Манту реагирует не только на активную форму туберкулёза, то есть спящую, а на любые родственные бактерии, к которым относятся бактерии бычьего туберкулёза, введённые с вакциной, т.е. БЦЖ. Назначение этой пробы не выявить заболевание, а определить склонность человека к нему и вероятность заболеваемости при встрече с активной формой этой инфекции.

При положительной реакции Манту, начинается обследование и мониторинг пациента на предмет его здоровья, а также проводятся меры по укреплению иммунитета.

Сегодня этот довольно неточный метод диагностики, который просуществовал аж с 1891 года уже устарел.

Только недавно в 2008 году удалось открыть более совершенный метод диагностики Диаскинтест, который тоже, имея свои недостатки, идеально дополняет реакцию Манту: вместе они дают замечательный точный результат.

Когда делается БЦЖ и реакция Манту

Прививка от туберкулёза впервые проставляется всем малышам ещё в роддоме на 3 или 4 день жизни с последующей ревакцинаций в 7, если потребуется, в 14 лет. Приобретённого от него иммунитета хватает для определённой защиты ребёнка на 5 лет, поэтому она предохраняет только детей да и то не полностью, а лишь частично.

Если малыш родился с проблемами со здоровьем, то вакцинацию откладывают до момента его выздоровления и первая прививка может быть поставлено в 2, 3 месяца или позже. То же самое касается проведения ревакцинации.

Манту обычно ставят с шестимесячного возраста, но если при рождении у ребёнка не проставлена прививка от туберкулёза, то Манту проводят перед первой вакцинацией в любом возрасте.

[attention type=red]

С 2009 года проба Манту проводится с 12 месяцев и повторяется раз в год, если ребёнок здоров, а также привит против микобактерий-возбудителей.

[/attention]

Раз в полгода ставиться только не привитым детям или при наличии заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Как правильно ставить Манту до и после БЦЖ

Учитывая, что при нормальном состоянии ребёнка и правильной вакцинации первое БЦЖ ставится в роддоме, а первое Манту только в годовалом возрасте, то Манту правильно ставить после прививки. Однако, есть случаи, когда она проводится до вакцинации. Это производится, если ребёнок не был вовремя привит, а перед первой прививкой необходимо убедиться, что он не успел уже заразиться.

Интервал между Бцж и манту не менее месяца, но может быть больше по индивидуальным показаниям.

Реакция Манту после БЦЖ в идеале должна быть положительной, что свидетельствует не об инфицировании, а о приобретённом иммунитете от туберкулёза. Отрицательная Манту после БЦЖ говорит о полном отсутствии защиты организма от этой болезни.

Положительный результат может говорить об инфицировании только в случае слишком явной реакции, которая держится длительное время, при этом это не означает, что ребёнок болеет активной формой туберкулёза, возможно, у него в организме есть спящие бактерии или бактерии, относящиеся к группе микобактерий – родственников туберкулёза.

Можно ли делать Манту, если нет БЦЖ

Многие переживают, если нет прививки БЦЖ, то можно ли делать Манту. Да, делать это можно, а также нужно, при этом туберкулиновая проба проводится в два раза чаще: раз в 6 месяцев и начиная с полугодовалого возраста.

Также Манту перед БЦЖ проводится перед первой вакцинацией, если она не была поставлена в роддоме и перед ревакцинацией в 7 и 4 лет. При этом её результат должен быть отрицательным.

Манту без БЦЖ показывает более точный положительный результат, а вернее, при положительном результате без БЦЖ больше вероятности, что человек инфицирован палочкой Коха.

Обязательно ли ставить Бцж и манту?

БЦЖ и реакция Манту раньше ставились всем подряд принудительно. Теперь все прививки считаются добровольными, а родителю можно подписать от них отказ.

Однако на практике, отказ от вакцинации может привести к довольно большой нервотрёпке: врачи обязаны выполнять норму по вакцинации своего участка, поэтому пытаются насильно требовать постановку прививок, хотя не имеют на это законного права.

Кроме того, отсутствие прививок может послужить поводом, чтобы не принимать ребёнка в детские учреждения, что также является незаконным.

Если у ребёнка нет прививки от туберкулёза, то он не ограничивается в своих правах на посещение детских учреждений, а вот Манту является методом обследования, а не прививкой, поэтому при поступлении в детские учреждения её могут заставить сделать и имеют право отказать при её отсутствии, оперируя на возможное инфицирование ребёнка туберкулёзом.

В последнее время среди научных медицинских работников ведутся активные споры на тему необходимости прививания от туберкулёза при помощи БЦЖ.

Эти сомнения основаны на слишком маленьком эффекте защиты при огромном количестве возможных рисков для здоровья ребёнка от неправильного применения или изготовления вакцины.

Данные споры пока не привили ни к чему определённому, поэтому каждый родитель должен решать для себя сам, чего он желает своему малышу меньше: вероятных осложнений или вероятного заражения.

Источник: https://vlegkih.ru/tuberkulez/bczh-i-proba-mantu.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: