Мазок из конъюнктивы

Содержание
  1. Диагностика бактериального конъюнктивита: мазок и цитологическое исследование в офтальмологии
  2. Что такое бактериальный конъюнктивит?
  3. Симптомы и диагностика бактериального конъюнктивита
  4. Цитологическое исследование как главный диагностический метод
  5. Как избежать возникновения заболевания?
  6. Лечение бактериального конъюнктивита
  7. Взятие мазка на анализы | Университетская клиника
  8. Откуда берут мазки?
  9. Взятие гинекологического мазка
  10. Гинекологический мазок на флору
  11. Мазок на скрытые инфекции
  12. Взятие мазка на онкоцитологию
  13. Подготовка к получению материала
  14. Техника взятия мазков в гинекологии
  15. Мазок из зева и носа
  16. Проба из конъюнктивы
  17. Урогенитальный мазок у женщин
  18. Урогенитальный мазок у мужчин
  19. Бакпосев из глаза + антибиотикограмма – расшифровка анализа, норма
  20. Общая характеристика
  21. Подготовка к сдаче мазка
  22. Правила подготовки пациента
  23. Методика выполнения обследования
  24. Вирусные антигены
  25. Диагностика грибковых конъюнктивитов
  26. Что такое мазок из коньюктивы. Для чего необходимо сдавать мазок из глаза? Методика взятия мазка из конъюнктивальной полости
  27. Методика проведения
  28. Разновидности анализа глазных выделений
  29. Показания
  30. Как берут мазок?
  31. Виды анализов
  32. Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.26.004.001 “Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам”
  33. Описание
  34. Подготовка к исследованию
  35. Разновидности анализов
  36. Как берут мазок с глаза
  37. Подготовка к анализу
  38. Медикаментозное лечение
  39. Конъюнктивит: виды, симптомы и лечение
  40. Виды конъюнктивита
  41. В зависимости от причины возникновения конъюнктивит делят на:
  42. симптомы и диагностика заболевания
  43. лечение конъюнктивита
  44. лечение необходимо проводить до полного устранения симптомов заболевания
  45. глазочек.ru

Диагностика бактериального конъюнктивита: мазок и цитологическое исследование в офтальмологии

Мазок из конъюнктивы

Конъюнктивит – крайне неприятное заболевание, поражающее наружную оболочку глаз. Болезнь может возникнуть из-за недостаточной гигиены рук или при наличии предрасположенности, нередко формируется хроническое течение.

Бактериальный конъюнктивит имеет самое тяжелое течение, но для его диагностики необходимо специальное цитологическое исследование. Для постановки диагноза врачам нужно определить тип бактериального возбудителя и потом назначить правильное лечение.

Что такое бактериальный конъюнктивит?

Аденовирусный коньюктивит

Конъюнктивит – это воспалительное заболевание, поражающее самую наружную оболочку глаза. Болезнь возникает по многим причинам, включая бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию.

Инфекционный агент чаще всего заносится в область конъюнктивы вследствие недостаточной гигиены органа зрения. Это распространенное заболевание глаз.

Исследования подтверждают, что только 35% пациентов, обращающихся к врачу с инфекционным конъюнктивитом, имеют бактериальную инфекцию. Бактериальная этиология часто зависит от возраста и места проживания пациента, но обычно болезнь вызывают такие виды, как стафилококк, стрептококк, коринобактерия и псевдомонада.

[attention type=yellow]

Бактериальный конъюнктивит, возникающий из-за грамположительных бактерий, обычно имеет более мягкое течение, чем конъюнктивит, вызванный грамотрицательными бактериями. Такая форма заболевания условно считается доброкачественной и локализированной, ее легко лечить антибиотиками.

[/attention]

Грамотрицательные бактерии, вроде псевдомонад, хламидий и нейссерий, вызывают тяжелую инфекцию с возможным распространением в соседние ткани. Эта форма болезни может перерасти в тяжелую системную инфекцию.

Осложнения бактериального конъюнктивита могут варьироваться от легкого раздражения роговицы до тяжелого нарушения зрения.

Хламидия и нейссерия вызывают самые тяжелые осложнения у пациентов.

Симптомы и диагностика бактериального конъюнктивита

Цитологическое исследование

Симптомы бактериального конъюнктивита, помимо отека и воспаления, включают следующие проявления:

  • Возникновение папиллообразных структур на поверхности конъюнктивы. Это может быть признаком вирусного течения заболевания или гиперчувствительности в ответ на бактериальную инвазию.
  • Появление гноя белого, зеленого или желтого цвета по краям век. Многие пациенты жалуются на то, что утром не могут открыть глаза из-за высыхания гноя.
  • Увеличенный преаурикулярный лимфатический узел. Признак чаще встречается при вирусном течении, хотя нередко возникает и при инвазии грамотрицательных бактерий.
  • Отек глаз. При бактериальном конъюнктивите, как правило, выражен незначительно.

Для точной диагностики бактериального конъюнктивита пациентам назначают мазок конъюнктивы. Собранный материал отправляется в лабораторию для цитологического исследования и выделения бактериальной культуры.

Для забора мазка рекомендуется использование аппликаторов с искусственными волокнами, так как хлопковые аппликаторы обладают бактериостатическими свойствами.

Мазок и дальнейшее цитологическое исследования важны для назначения адекватного лечения, так как необходимо назначение антибиотиков. К сожалению, многие врачи назначают антибиотики, не опираясь на результаты цитологии.

О симптомах аденовирусного коньюктивиа расскажет видеосюжет:

Цитологическое исследование как главный диагностический метод

Многие пациенты интересуются, что такое цитологическое исследование в офтальмологии. В сущности, это обычное лабораторное исследование клеток и одноклеточных организмов, оказавшихся в мазке.

Мазок конъюнктивы может быть взят с использованием местного анестетика и платинового шпателя (или аналогичного металлического инструмента). Это процедура обязательно должна быть выполнена перед назначением антибиотиков.

Окрашивание материала мазка по Граму полезно для выявления бактериальных характеристик. В то же время окрашивание по методу Романовского-Гимзе помогает обнаружить внутриклеточные включения, вроде хламидий. Анестетик не должен содержать консерванты, иначе возможен ложноотрицательный результат бактериального посева.

Бактериальная культура может быть выведена для обнаружения хламидий и других инфекционных агентов. Обнаружение грибковой культуры крайне нехарактерно для конъюнктивита, но такое случается при язве роговицы.

Характер воспалительной реакции отражается на клеточном ответе. Лимфоциты преобладают в случае вирусной инфекции, а нейтрофилы наиболее активны при бактериальных инфекциях. Эти детали также выявляются при цитологическом исследовании материала мазка.

Как избежать возникновения заболевания?

Цитологическое исследование: под микроскопом

Профилактические меры важны не только для предотвращения развития бактериального конъюнктивита, но и для облегчения симптомов уже возникшей инфекции. Перечислим несколько рекомендаций.

Необходимо на время отказаться от ношения контактных линз. Линзы можно будет снова использовать после исчезновения всех симптомов заболевания. Также не следует повторно надевать старые линзы, которые были использованы перед возникновением инфекции, так как возможно возникновение повторной инфекции.

Следует использовать специальные глазные капли для увлажнения глаза. Капли облегчают течение конъюнктивита, сопровождающееся избыточной сухостью глаз. Нужно аккуратно очищать веки и ресницы от липких выделений. Используйте вату, смоченную в воде.  Требуется регулярное мытье рук.

Профилактика конъюнктивита поможет ускорить выздоровление и избежать формирования хронического течения болезни.

Лечение бактериального конъюнктивита

Коньюктивит лечится каплями

Антибиотики не всегда назначают при инфекционном конъюнктивите, так как чаще всего заболевание прекращается без медицинского вмешательства. Кроме того, осложнения возникают довольно редко. Как правило, антибиотики назначаются при тяжелом течении болезни, прогрессирующей на протяжении двух и более недель.

Как уже было сказано, перед назначением антибиотиков обязательно должно быть проведено цитологическое исследование для определения возбудителя. Разные бактериальные штаммы требуют назначения разных противомикробных препаратов, это ключевой момент терапии.

Врачи назначают антибиотики наружного применения, вроде хлорамфеникола или фузидиновой кислоты. До проведения цитологии возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия.

[attention type=red]

Таким образом, мазок и цитологическое исследование конъюнктивы являются основными методами диагностики бактериального конъюнктивита. Это крайне важные манипуляции, необходимые для назначения адекватного лечения.

[/attention]

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/diagn/tsitologicheskoe-issledovanie.html

Взятие мазка на анализы | Университетская клиника

Мазок из конъюнктивы

Взятие мазка – это метод забора биологического материала для лабораторного анализа. На исследование берут клетки эпителия, участки слизистых оболочек, слизь. Процедура получения материала занимает всего несколько секунд и, практически, всегда безболезненна для пациента. Полученные клетки исследуют в лаборатории при помощи мощных микроскопов и путем проведения химических реакций.

Взятие мазка в клинике

Для выявления многих заболеваний этот метод остается ведущей диагностической методикой.  

Откуда берут мазки?

Пробу для клинического исследования берут из:

  • половых путей;
  • зева;
  • носоглотки;
  • слизистой оболочки глаз;
  • прямой кишки;
  • уретры.

Полученный материал позволяет диагностировать различные инфекции, воспаления, дисплазию клеток, доброкачественные новообразования, раковые опухоли.

Взятие мазка для исследования часто становится основой для постановки окончательного диагноза и назначения своевременного лечения.

Поэтому в медицине широко применяют забор соскобов и мазков для эффективной диагностики и лечения разных заболеваний.

Взятие гинекологического мазка

Гинекологический мазок берут для оценки состояния половых путей женщины. Анализ клеток из влагалища и цервикального канала помогает выявить хронические воспаления, половые инфекции, обнаружить развитие женской онкологии на ранних стадиях.

В профилактических целях мазки берут ежегодно у всех женщин репродуктивного возраста. Внеочередной забор материала может понадобиться при:

Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год. Взятие мазка из половых путей женщин проводит гинеколог во время осмотра пациентки на кресле. Врач собирает биоматериал из влагалища, наружного зева матки и канала шейки матки.

В гинекологии берут несколько типов анализов.

Гинекологический мазок на флору

Материал помогает оценить степень микробной чистоты влагалища. Взятие мазков на флору – безболезненная процедура. Однако результаты этого анализа дают врачу важную информацию о состоянии естественной микрофлоры и заражении патогенными микроорганизмами.

Исследование позволяет диагностировать такие патологии:

Для анализа состава микрофлоры применяют метод микроскопии с окрашиванием по Граму. Методика основана на способности бактериальной клетки по-разному реагировать на контакт с анилиновыми красителями:

  • Грамположительные бактерии окрашиваются в синий (фиолетовый) цвет. Эти микроорганизмы отличаются простым строением, а их клеточная оболочка очень чувствительная к воздействию антибактериальных препаратов.  
  • Грамотрицательные бактерии – при воздействии красителя обесцвечиваются. Их клеточная стенка имеет сложное строение. Это позволяет им сохранять устойчивость к большинству антибиотиков. Именно грамотрицательные бактерии чаще всего вызывают патологии женской половой системы.   

После окрашивания по Граму и исследования материала под микроскопом, используют метод бактериологического посева клеток на питательную среду. Оказавшись в благоприятных условиях микроорганизмы начинают активно расти, образуя колонии. Эти колонии идентифицируют, после чего испытывают на чувствительность к антибиотикам. Это важно для назначения эффективного лечения.

Взятие мазка на чистоту влагалища точно определяет возбудителя болезни и оценивает его чувствительность к антибактериальным препаратам разных групп.

Мазок на скрытые инфекции

Ряд заболеваний половой системы протекают без симптомов и могут никак не проявлять себя на протяжении многих лет. При этом они нарушают половую и репродуктивную функцию, вызывают бесплодие, нарушают развитие плода во время беременности.

К скрытым инфекциям относят:

Общий анализ мазка на флору не позволяет диагностировать скрытые инфекции. Выявить такие возбудители может только специальный тест по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР).

После взятия мазка на скрытые инфекции, материал направляют в лабораторию для проведения ПЦР-диагностики. Техника позволяет точно определить специфические ДНК молекулы патогенных микроорганизмов. Методика очень точная и чувствительная. Даже одна микробная клетка в образце может быть выявлена во время анализа.  

Взятие мазка на онкоцитологию

Это анализ клеточной структуры тканей половых органов. Взятие мазка из цервикального канала проводят при подозрении на дисплазию эпителия и онкологию. Это наиболее эффективный способ ранней диагностики злокачественных опухолей. Забор мазка из цервикального канала также информативен при хроническом воспалении и половых инфекциях.

В лаборатории мазок на онкоцитологию окрашивают и исследуют под мощным микроскопом для выявления аномалий и дефектов строения клеток. По результатам взятия мазков на цитологическое исследование пациентка получает один из пяти типов цитограмм:

  • 1 класс – атипичные клетки отсутствуют (норма);
  • 2 класс – выявлены воспалительные изменения структуры клеток;
  • 3 класс – имеются выраженные признаки дисплазии ткани;
  • 4 класс – подозрения на рак и эрозию шейки матки;
  • 5 класс – онкологический процесс.

Подготовка к получению материала

Взятие мазка у гинеколога простая процедура. Однако, чтобы получить достоверный результат, к ней следует правильно подготовиться. Материал не берут во время менструации, поскольку кровянистые выделения могут попасть в пробу и повлиять на качество результата. Это необходимо учитывать при планировании даты посещения гинеколога.

Подготовка к забору соскоба включает простые рекомендации:

  • за 2-3 дня нужно прекратить использование вагинальных препаратов, интимной косметики, лубрикантов;
  • за 5-7 дней желательно отказаться от спринцевания;
  • в течение 2-3 суток рекомендуется сохранять половой покой;
  • в день забора нужно проводить интимную гигиену только с помощью теплой воды без антисептических гигиенических средств.

При обострении хронических заболеваний половых органов лучше отложить сдачу материала до наступления ремиссии. Секрет, который выделяется при активном размножении микробов, может исказить результаты.

Техника взятия мазков в гинекологии

Техника взятия мазков из половых путей зависит от типа назначенного исследования. Перед забором материала гинеколог обычно осматривает стенки влагалища и шейки матки в зеркалах.

  • Взятие мазка на микрофлору. Процедура выполняется медицинским шпателем. Пробы собирают из шейки матки, влагалища, внешнего зева уретры. Биоматериал переносят на стерильное медицинское стекло, равномерно распределяя по его поверхности. На стекле врач помечает участки, в которых были собраны образцы, латинскими буквами (например, V – влагалище);
  • Взятие мазка на цитологию и инфекции. Для взятия клеток врач использует цитощеточку и стерильные тампоны. Предварительно шейку матки очищают от слизи медицинскими тампонами. Цитощеткой доктор собирает образцы из влагалища и шеечного канала. Если назначено исследование на инфекции, щеточку помещают в физраствор. Если материал берут для цитологического теста, пробы наносят на медицинское стекло.

Взятие мазка на цитологию

После взятия мазка на цитологию появляются слабые кровянистые выделения. Это норма, так как на тканях органов остаются микротрещины. Уже через 2-3 дня примесей крови в выделениях отмечаться не должно.

Мазок из зева и носа

Взятие мазка из зева и носа проводят для оценки микрофлоры носоглотки и ротовой полости. Бактериологическое исследование проводят для диагностики таких инфекций:

  • герпес 1 и 2 типа;
  • стафилококк;
  • менингококк;
  • стрептококк;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • гемофильная палочка.

Исследование назначают при ангине, рините, туберкулезе, фарингите. Анализ помогает быстро определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение. Процедура забора проста и безболезненна.

Врач аккуратно помещает ватную палочку в ротовую полость и прижимает ее к верхней стенке. Полученный материал помещают в плотно закрывающуюся пробирку. Второй палочкой врач собирает носовую слизь и помещает пробу на медицинское стекло.

Для взятия биоматериала доктор использует только одноразовые и стерильные инструменты.

Доктор берет мазок из зева

Взятие бактериологического мазка из носа и зева требует предварительной подготовки:

  • до забора биоматериала не рекомендуется принимать пищу;
  • за два часа до процедуры нельзя пить;
  • в день посещения врача нельзя чистить зубы и пользоваться ополаскивателями для ротовой полости;
  • за 2-3 суток до забора соскоба из носа нельзя использовать антибактериальные препараты (капли, мазь, спрей).

Несоблюдение этих рекомендаций часто приводит к ложным результатам анализа.

Проба из конъюнктивы

Инфекционные болезни глаз приводят к снижению остроты зрения. Для ранней диагностики офтальмологических инфекций проводят забор пробы из конъюнктивы. Взятие мазка из глаза показано при гнойных выделениях, отеке слизистой, воспалений в области глазного яблока. Исследование помогает определить тип возбудителя и назначить оптимальное лечение.

Взятие мазка на бактериологическое исследование из глаз – болезненная процедура. Поэтому предварительно врач проводит местное обезболивание конъюнктивы. Для этого используют глазные капли с лидокаином.

Доктор оттягивает нижнее веко и проводит ватным тампоном от внутреннего угла к внешнему. Чтобы получить качественный материал, нужно провести по веку тампоном 3-4 раза. Для каждого глаза используется отдельный тампон.

Врач помещает биоматериал в питательную среду или переносит на медицинское стекло.

Проба из конъюнктивы

Образец хранится не более месяца при температуре до 20 градусов. Для анализа глазного отделяемого применяют цитологический и бактериологический метод, бактериоскопию. Тип исследования определяет врач:

  • Цитология проводится при наличии гнойных выделения, чтобы определить причину неприятных симптомов и исключить злокачественную опухоль;
  • Бакпосев – выполняют для выявления инфекции и определения чувствительности возбудителя к разным типам антибиотиков;
  • Бактреиоскопия назначается при подозрении на бактериальную патологию. Анализ позволяет выявить стафилококк, хламидии, грибок, кишечную палочку.

Чтобы получить точный результат, в день исследования откажитесь от косметики и водных процедур для лица. За сутки до сдачи соскоба нужно прекратить использование любых препаратов для глаз. Обязательно сообщите врачу о прохождении терапии гормонами или антибиотиками.

Урогенитальный мазок у женщин

У женщин мазок из уретры берут обычно одновременно с забором материала из влагалища и шейки матки. Врач гинеколог или уролог вводит в просвет уретры небольшое зеркальце. Дальше для забора материала используют одноразовый шпатель.

Это небольшой пластиковый инструмент с расширенным концом, которым аккуратно надавливают на ткани недалеко от входа в уретру. Взятый образец переносят на стерильное предметное стекло, помечают буквой «U» (уретра), подсушивают.

Полученный материал отправляют в лабораторию.

Урогенитальный мазок у женщин

Во время исследования материал окрашивается по Граму, после чего подвергается микроскопированию. Лаборант оценивает образец по таким показателям:

  • клетки плоского эпителия;
  • количество лейкоцитов в материале;
  • золотистый стафилококк;
  • общее количество палочек в образце;
  • общее количество кокков в образце;
  • грибок (в частности грибы рода Candida).

Если во время микроскопии доктор заподозрил патологию, проводят дополнительную диагностику. Одна из методик дополнительного анализа урогенитального мазка – ПЦР-диагностика.

Урогенитальный мазок у мужчин

Взятие урогенитального мазка у мужчин выполняет врач уролог или андролог. Материал у мужчин берут обычно при наличии патологических симптомов. Показания для этого исследования:

  • выделения из уретрального канала (серозная жидкость, гной, кровь);
  • зуд, жжение, отек тканей наружных половых органов;
  • высыпания на гениталиях;
  • боль, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • учащенные позывы в туалет;
  • бесплодие;
  • обнаружение половой инфекции у партнерши, с которой был незащищенный половой контакт;
  • прохождение профилактического осмотра.

Исследование отделяемого из уретры у мужчин может проводиться по двум методикам:

  • окрашивание по Граму и микроскопия на флору;
  • ПЦР-диагностика на скрытые инфекции.

ПЦР анализ у мужчин

Чтобы добиться максимальной информативности анализа, перед забором материала необходимо подготовиться. За 2 дня желательно воздержаться от половых актов.

Гигиенические процедуры лучше проводить без косметических средств, особенно антибактериального действия. Непосредственно перед взятием мазка нельзя мочиться 2-3 часа.

Это связано с тем, что моча может смывать патологические клетки и микроорганизмы со стенок уретры. За несколько часов микрофлора мочевыделительного канала восстанавливается.   

[attention type=green]

Чтобы не допустить проникновение в образец бактерий с поверхности полового члена, перед забором мазка головку необходимо тщательно вымыть чистой водой. Далее дожидаются, когда кожа полностью высохнет, после чего обрабатывают головку физраствором.

[/attention]

Отделяемое из уретры берут при помощи специального зонда. Это тонкий инструмент, который вводят в мочеиспускательный канал на глубину 1-2 см. После этого врач выполняет несколько вращательных движений, чтобы получить клетки эпителия. Мужчины при этом часто испытывают дискомфорт.

Полученный материал направляют на исследование в лабораторию. Образец оценивают по таким показателям:

  • лейкоциты;
  • клетки эпителия;
  • микрофлора;
  • слизь;
  • трихомонады;
  • гонококки.

При проведении ПЦР-диагностики определяют скрытые половые инфекции.

Провести лабораторное исследование мазков можно в медицинском центре Университетская клиника в Санкт-Петербурге. 

Источник: https://unclinic.ru/laboratorija-analizy/vzjatie-mazka-na-analizy/

Бакпосев из глаза + антибиотикограмма – расшифровка анализа, норма

Мазок из конъюнктивы

Многие болезни глаз вызывают не только ухудшение зрения, дискомфорт: часто одним из последствий становятся выделения из глаз. Это частое явление во время воспалительных заболеваний глазного яблока. При подобных болезнях может потребоваться исследование мазка из глаза. Изучение анализа отделяемого помогает назначить лечение.

Мазок из глаза также поможет специалисту определить природу инфекции. На бакпосев направляют пациентов с жалобами на:

  • обильные гнойные выделения;
  • покраснения и отек слизистых и век;
  • воспалительные элементы и множественные новообразования на коже век;
  • жжение, зуд, резь, боль в глазах.

Общая характеристика

Исследование проводится при гнойно-воспалительных процессах глаз (конъюнктивиты, блефариты, кератиты).

Кератоконъюнктивитам, вызванным нормальной микрофлорой конъюнктивы, носоглотки, ротовой полости часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, аллергические риниты, травмы, оперативные вмешательства, использование промывных растворов, микротравматизация при использовании контактных линз.

Слабая воспалительная реакция может быть вызвана и непатогенными микроорганизмами рода Corinebacterium. Длительное местное применение антибиотиков приводит к выделению грибов рода Candida. Воспаление чаще всего локализуется на конъюнктиве, слизистой оболочке век, слезном мешке, реже затрагивает роговицу. Одной из частых причин острых гнойных конъюнктивитов являются S. aureus.

Подготовка к сдаче мазка

Перед анализом отделяемого с конъюнктивы глаза нельзя умываться и использовать косметические средства. Как правило, мазок сдается с утра.

Если человек пользуется глазными каплями, то следует учесть, что применять их нужно не позднее чем за сутки до визита к врачу-офтальмологу.

Также если пациент принимает антибиотики или противовоспалительные средства необходимо сообщить об этом врачу, который будет проводить исследование. Дело в том, что на фоне приема некоторых медицинских средств результаты могут быть искажены.

Правила подготовки пациента

Стандартные условия

: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА». Материал принимается в любом отделении МЛ «ДІЛА».
Важно :• На протяжении суток перед забором материала не применять препаратов местного значения.

• Сдавать до или не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом).

• Парные посевы берутся разными тампонами и оформляются как 2 посева.

Внимание

: возможна доставка биоматериала в лабораторию в течение 48 часов при температуре +20-25°С в специальной транспортной пробирке (тампон с транспортной средой).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Методика выполнения обследования

Как уже было сказано выше, чаще всего процедура проводится под местной анестезией. Для этого в глаз капают 2 капли раствора «Дикаина». Далее врач берет мазок отдельно с каждого глаза стерильным тампоном или платиновой петлей. При этом нижнее веко оттягивается, а затем петлей или тампоном врач собирает комочек слизи и отправляет на исследование.

Также стоит заметить, что взятие анализа различается в зависимости от вида заболевания пациента. Например, при конъюнктивите специалист оттягивает веко таким образом, чтобы ресницы не касались тампона.

При блефарите у больного на глазу образуются сухие гнойные корочки. Специалист собирает их аккуратно с помощью специального пинцета и тампоном берет мазок из них.

Если человек носит оптические изделия, то соскоб делается в том числе и с их внутренней поверхности.

Далее взятый из глаза материал наносят на предметное стекло, предварительно продезинфицированное спиртом. Когда мазок подсохнет, его помещают в стерильную пробирку, фиксируют над горелкой и опускают в агар или специальный препарат.

Вирусные антигены

Есть и третий вид исследования, который сегодня практикуется в России — это анализ на наличие вирусных антигенов. Под этим понятием скрываются белки, которые есть в составе вируса.

Они обычно распознаются иммунной системой, когда та изучает «врага» и готовится дать отпор.

Тест на определение таких антигенов считается еще одним надежным вариантом проверки для тех, кто контактировал с инфекционным возбудителем COVID-19.

[attention type=yellow]

При этом такой вариант исследования отличается от того, что проводится на антитела — в первом случае берут мазки из носа, а не кровь. Если таких антигенов в мазке не обнаруживается, специалисты расценивают это как отсутствие инфекции в организме в целом.

[/attention]

Опять-таки стоит понимать, что информация актуальная только на момент сдачи материала. Значит, что, когда делали забор мазка, человек еще был здоров.

Но он вполне может инфицироваться и чуть позже, а заболевание проявится еще позже, так как инкубационный период у него достаточно длительный.

Что такое циркуляция вируса и как ее оценивают? Подробнее

Тест на антигены может проводиться на приеме у врача, но при этом он отличается невысокой аналитической чувствительностью.

На сегодняшний день количество проведенных тестов на коронавирус в России составило более 13 миллионов. За сутки проводятся сотни тысяч исследований по стране. Данные, полученные в ходе столь масштабного исследования, помогают получить более полную и ясную картину происходящего.

Диагностика грибковых конъюнктивитов

Внешние симптомы различных воспалений глаз довольно похожи.

При выявлении офтальмомикоза проводят также дополнительную диагностику на выявление возбудителей конъюнктивитов другой этиологии: аллергических, бактериальных, вирусных.

На грибковое происхождение заболевания может с большой вероятностью указывать длительное течение, а также прием антибиотиков или глюкокортикостероидов до начала развития глазной патологии.

Для проведения исследования берется соскоб с конъюнктивы, капля гнойного отделяемого, мазок-отпечаток и затем проводится их микроскопическое и цитологическое исследование, а также делается бактериальный посев на питательные среды. При необходимости назначается консультация с дерматологом, изучение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

Источник: https://AntiMyopiaGlaz.ru/raznoe/soskob-s-konyunktivy.html

Что такое мазок из коньюктивы. Для чего необходимо сдавать мазок из глаза? Методика взятия мазка из конъюнктивальной полости

Мазок из конъюнктивы

Во время предварительной подготовки, за 5-8 часов до взятия мазка, обычно врачи отменяют проведение всех лечебных процедур назначенных лекарственных препаратов. Выделяемый материал забирают после сна до умывания из места наибольшего его скопления на конъюнктиве глаза.

Методика проведения

Согласно методике, отдельно с каждого глаза сухим стерильным тампоном-зондом или платиновой петлей, которую для стерилизации раскаляют на пламени спиртовки докрасна. Нижнее веко оттягивают и остывшей петлей или тампоном проводят по его нижней переходной складке. Вывернув верхнее веко, из его переходной складки собирают комочек слизи.

Чистое предметное стекло протирают спиртом и тонким слоем наносят на него взятый из глаза материал. Подсохший фиксируют над горелкой и для удобства обозначают его контуры при помощи стеклографа.

Посев осуществляется посредством опускания петли со взятым секретом в агар или бульон в стерильной пробирке над пламенем горелки, которую закрывают пробкой.

Материал для анализа мазка допускается хранить при температурах не выше 8° С и рекомендуется в кратчайшие сроки доставить в лабораторию.

Разновидности анализа глазных выделений

Полный анализ мазка из глаза включает в себя следующие виды:

Цитологический анализ, при котором инфекционная или аллергическая природа воспаления выявляется при изучении окрашенного мазка под микроскопом.

Бактериоскопический анализ, при котором под увеличительным прибором изучается микробный состав окрашенного мазка из глаза. Этот метод быстро и точно определяет стрептококки и стафилококки, кишечную и дифтерийную палочки, хламидию, гонококки и грибы рода Aspergillus.

Бактериологический анализ заключается в посеве мазка на питательные среды с целью роста колоний возбудителей воспаления.
На конъюнктиве глаза в любом случае обитает некоторое количество условно-патогенных микроорганизмов, поэтому для определения природы заболеваний необходимо не только выделить все находящиеся в мазке микробы, но и подсчитать их точное количество.

[attention type=red]

Бактериологический метод эффективен, когда требуется подтвердить, что гнойное воспаление возбуждено чрезмерным разрастанием одного из представителей родной микрофлоры глаза.
Уточнение уровня чувствительности к антибактериальным препаратам.

[/attention]

Чтобы точно определить возбудитель гнойно-воспалительного заболевания зрительной системы, получают мазок с конъюнктивы глаза, затем делают посев. С помощью этого анализа можно подтвердить или исключить несколько десятков болезней, например, конъюнктивит, ячмень, блефарит.

Забор материала производится в условиях поликлиники, при соблюдении ряда правил. Полученные результаты позволяют правильно назначить лечение.

Показания

Вирусные инфекции, поразившие носоглотку, часто бывают причиной гнойных заражений глаз. Нейтральные коринебактерии при определенных условиях также могут вызывать воспаления. Грибки рода Аспергиллус и Кандида появляются после лечения антибиотиками.

Частая причина недугов – гонококки. Посев на микрофлору назначают, когда нужно выявить возбудитель, а также определить, какие лекарственные препараты противопоказаны при терапии.

Образцы отделяемого берут при необходимости установить патогенные бактерии или вирусы, подтвердить или исключить следующие болезни:

  • блефарит;
  • конъюктивит;
  • кератит;
  • дакриоаденит;
  • дакриоцистит;
  • демодекоз;
  • иридоциклит;
  • контагиозный моллюск;
  • ретинит;
  • склерит;
  • эндофтальмит;
  • эписклерит;
  • ячмень.

Как берут мазок?

Если у больного конъюнктивит, то забор материала осуществляется при оттянутом веке.

Если больной проходил лечение медикаментами, то их прием отменяют за 8-12 часов до проведения процедуры. Отделяемое на флору собирают сразу после пробуждения, до водных процедур, придерживаясь строгой методики:

  • Микрофлору собирают с помощью стерильной ватной палочки в каждом глазу по очереди.
  • Мазок при конъюнктивите делают при оттянутом веке, чтобы не касаться ресниц.
  • Сухие блефаритные корочки удаляют пинцетом и берут материал из открывшихся эрозий.
  • При кератите место манипуляции предварительно обезболивают.
  • Материал также берется с контактных линз, если пациент их носит.
  • Тампоны, отдельно для каждого глаза, вмещают в контейнеры, обозначают и немедленно отправляют на исследование. Если есть необходимость, то пробирки хранят при температуре не выше +8 °С.

Несоблюдение санитарных правил при использовании контактных линз часто приводит к гнойно-воспалительным заболеваниям глаз.

Виды анализов

Чтобы точно установить, какой микробиологический возбудитель является причиной болезни, мазок на бак посев исследуется несколькими способами:

Интенсивность роста патогенного агента может быть определена с помощью посева материала, взятого у больного, на питательную среду.

  • Цитологический анализ. Материал окрашивается и изучается под микроскопом.
  • Бактериоскопический. Проводится по тому же принципу, что и первый.
  • Бактериологический. Посев материала на питательную среду, чтобы определить интенсивность роста возбудителя.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.26.004.001 “Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам”

Биоматериал: Мазок со слизистой глаза

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Описание

Воспалительные заболевания глаз могут возникать по многим причинам – при попадании инфекции из внешней среды или заносе ее с кровью, при аллергиях, травмах, системных заболеваниях соединительной ткани, авитаминозах, при воздействии ультрафиолетового излучения и т.д.

К воспалительным заболеваниям относятся следующие формы:

  • конъюнктивит – общее название для группы воспалительных заболеваний конъюнктивы;
  • кератит – воспаление роговицы, то есть прозрачной оболочки передней поверхности глаза;
  • увеит – заболевание сосудистой оболочки глаза воспалительного характера. Увеит – это собирательный термин, включающий следующие воспалительные заболевания: ирит – воспаление радужки; циклит – воспаление ресничного тела; иридоциклит – воспаление радужки и ресничного тела; хориоидит – воспаление задней части сосудистой оболочки – хориоидеи; хориоретинит – воспаление хориоидеи и сетчатки.

Для быстрого установления этиологических факторов того или иного воспалительного заболевания глаз следует обязательно провести комплексное бактериологическое обследование больного.

Бактериологическое исследование играет важную роль и в контроле за эффективностью лечения. Так, лечение стафилококковых конъюнктивитов продолжается около 2 нед и прекращается после получения отрицательных результатов бактериологических посевов биоматериала с конъюнктивы каждого глаза.

При получении чистой культуры спектр антибактериальных препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного вида микроорганизмов.

В случае выделения штаммов метициллин-резистентного стафилококка дополнительно проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Некоторые штаммы грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriacae могут продуцировать β-лактамазы расширенного спектра, т.е. относится к ESBL-штаммам, в таких пациенту случаях показано дополнительное исследование «Определение чувствительности ESBL-штаммов микроорганизмов».

Воспалительные заболевания глаз могут возникать по многим причинам – при попадании инфекции из внешней среды или заносе ее с кровью, при аллергиях, тр

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Взятие биологического материала проводится строго до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены.

Разновидности анализов

Полный анализ мазка из включает в себя следующие методы:

Цитологический. При данном исследовании взятый из глаза материал окрашивают и изучают под микроскопом. Таким образом можно выяснить характер воспаления — аллергический или инфекционный.

Бактериоскопический. При этом методе также для начала окрашивается мазок, а затем он исследуется под микроскопом на наличие микробов. Таким способом можно выявить некоторые виды грибков, дифтерийную и кишечную палочку, хламидию, стрептококк, стафилококк, гонококк.

Бактериологический. Для этого исходный материал проверяют на наличие вредных микроорганизмов и подсчитывается их количество. С помощью этого метода можно узнать, кто именно стал возбудителем заболевания, например, это могут быть различные виды грибков, коагулазонегативный стафилококк, Moraxella catarrhalis, Klebsiella и др.

Проверка на наличие чувствительности к препаратам с антибактериальным эффектом.

Источник: https://sanitalia.ru/children/chto-takoe-mazok-iz-konyuktivy-dlya-chego-neobhodimo-sdavat-mazok-iz/

Как берут мазок с глаза

Мазок из конъюнктивы

Многие глазные болезни вызывают неприятные ощущения. Иногда появляются и выделения из глаз. Если есть воспаление, чтобы определить его природу и определиться с лечением, больному необходимо сдать мазок из глаза. В этом материале мы подробно расскажем, как берется анализ на исследование и как интерпретируются полученные результаты.

Взятие мазка проходит под местной анестезией. На мазок человека могут направить, если у него есть следующие жалобы:

  • отек и покраснение слизистых и век;
  • обильные гнойные выделения;
  • жжение, зуд и резь в глазах;
  • различные новообразования на коже век.

Предварительная подготовка к взятию мазка включает в себя отказ от проведения всех лечебных мероприятий и применения медицинских препаратов за восемь часов до соскоба. Выделяемый материал из глаза забирают сразу после сна, до того как пациент умоется.

Подготовка к анализу

Во время предварительной подготовки, за 5-8 часов до взятия мазка, обычно врачи отменяют проведение всех лечебных процедур и применение назначенных лекарственных препаратов. Выделяемый из глаза материал забирают сразу после сна до умывания из места наибольшего его скопления на конъюнктиве глаза.

Медикаментозное лечение

При грибковом конъюнктивите антибактериальная терапия неэффективна.

Лечение офтальмомикозов проводится противогрибковыми лекарственными средствами, как местно, так и системно.

Источник: https://vision-health.ru/raznoe/posev-s-konyunktivy.html

Конъюнктивит: виды, симптомы и лечение

Мазок из конъюнктивы

Многие люди несерьезно относятся к такому заболеванию глаз, как конъюнктивит, предпочитая лечить его дома, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако это заболевание не такое безобидное, как может показаться.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит широко распространенное заболевание слизистой оболочки глаза. Слизистая глаза достаточно уязвима и открыта к негативным внешним факторам воздействия. Например, бактериальные агенты, пылевые компоненты, вирусные инфекции. Данное заболевание может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

В зависимости от причины возникновения конъюнктивит делят на:

  • вирусный (возникает в результате попадания различных вирусов на слизистую оболочку глаза);
  • бактериальный (вызывается патогенными или условно-патогенными бактериями, встречается чаще всего);
  • аллергический (развивается на фоне воздействия определенного аллергена на конъюнктиву глаза);
  • грибковый (причиной заболевания являются патогенные грибки);
  • дистрофический (развивается под воздействием веществ, которые приводят к повреждению конъюнктивы глаза).

по форме течения заболевания конъюнктивит делят на острый и хронический.

симптомы и диагностика заболевания

при конъюнктивите сосуды внутри глаза начинают расширяться, наполняются кровью, что вызывает покраснение и воспаление глаз.

помимо этого у больного может наблюдаться отек век, сильное слезотечение, резь в глазах, гнойные отделения, суженная глазная щель. эти симптомы характерны для острого течения конъюнктивита.

кроме того, такой конъюнктивит часто сопровождается выделениями из носа — ринитом.

[attention type=green]

хронический конъюнктивит может вызывать только дискомфорт, слезотечение и периодическое ощущение инородного тела в глазу.

[/attention]

правильно диагностировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач офтальмолог, в домашних условиях отличить один вид конъюнктивита от другого невозможно.

специалист оценит характер отделений из глаза. они могут быть гнойными, слизистыми или слизисто-гнойными в зависимости от причины заболевания. кроме того, врач проанализирует состояние слизистой оболочки глаза, состояние конъюнктивальной полости, а также может взять на анализ мазок из конъюнктивы, чтобы точно определить бактериальный, вирусный или грибковый характер носит заболевание.

к врачу необходимо показаться как можно быстрее, если присутствуют следующие симптомы:

  • нет улучшений более двух дней с начала болезни;
  • на фоне даже небольшого покраснения глаз имеется светобоязнь;
  • появилась боль в глазах;
  • больной стал хуже видеть;
  • начали появляться пузырьки на коже верхнего века.

в случае когда заболел ребенок в возрасте до года, оттягивать визит к специалисту также не рекомендуется.

лечение конъюнктивита

корректное лечение заболевания может назначить только врач, опираясь на причины, которые спровоцировали недуг.

однако есть общие рекомендации при лечении конъюнктивита.

следует часто мыть руки и соблюдать общие правила гигиены. поскольку это заболевание достаточно заразное, то больному необходимо выделить отдельное полотенце и чаще менять наволочку. тереть глаза запрещено.

при любом виде конъюнктивита следует промывать конъюнктивальную полость глаза водными растворами ромашки, календулы. можно также использовать для этих целей физиологический раствор или фурацилин. промывать следует несколько раз в день, не дотрагиваясь при этом пипеткой до ресниц, век или слизистой.

вирусный конъюнктивит лечится, как правило, противовирусными препаратами. это могут быть таблетки для приема внутрь, а также капли, мази или крема для местного применения. с целью устранения и профилактики синдрома сухого глаза по окончании лечения врач назначает курс капель искусственной слезы.

при лечении бактериального конъюнктивита используют антибактериальные капли, мази или сульфаниламиды.

при аллергическом конъюнктивите следует выявить аллерген и изолировать его. для лечения можно использовать антигистаминные препараты, противовоспалительные капли и капли искусственные заменители слезы.

при лечении грибкового конъюнктивита используют, как правило, местное лечение антимикотическими препаратами.

лечение необходимо проводить до полного устранения симптомов заболевания

следует помнить, что самолечение или неверное лечение может вызвать ряд осложнений и привести к необратимым проблемам с органами зрения. болезнь может перейти из острой формы в хроническую.

кроме того, при длительном неверном лечении формируется гипертрофия слизистой оболочки, что приводит к возникновению синдрома сухого глаза.

однако при грамотном лечении избавиться от недуга возможно через несколько дней.

глазочек.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a325758a815f165ec174dde/koniunktivit-vidy-simptomy-i-lechenie-5ab2385955bd2310246f8d97

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: