Мазок на малярию

Содержание
  1. Лабораторные методы диагностики малярии
  2. Диагностика малярии с использованием микроскопического метода
  3. Техника приготовления «толстой» капли
  4. Порог обнаружения паразитов
  5. Формы малярийных плазмодиев в разные фазы развития
  6. Контроль эффективности лечения
  7. Кратность проведения исследования
  8. Иммунологические методы диагностики малярии
  9. Дифференциальная диагностика малярии
  10. Исследование на малярию
  11. Виды плазмодий
  12. Симптомы малярии
  13. Диагностические исследования малярии
  14. Общий анализ крови
  15. Другие анализы
  16. Описание
  17. Подготовка к исследованию
  18. Интерпретация результатов/Информация для специалистов
  19. Где сдать анализ?
  20. Тревожные симптомы
  21. Общий анализ
  22. Биохимия крови
  23. Приготовление толстой капли крови на малярийный плазмодий
  24. Мазок толстая капля на малярию
  25. Что такое малярия?
  26. Вопрос 61. Лабораторная диагностика малярии
  27. 4. Исследование комаров на зараженность малярийными паразитами
  28. Анализ толстой капли крови и мазка

Лабораторные методы диагностики малярии

Мазок на малярию

Диагностика малярии основана на данных клинических проявлений, эпидемиологического расследования и лабораторных методах исследования, включающих методики выявления паразитов, их количества, видовую принадлежность и обнаружение антител в организме исследуемого. Обследованию в первую очередь подлежат пациенты из группы риска — прибывшие из эндемичных по малярии регионов, лихорадка у которых появилась в первые два года после выезда из этих регионов.

Рис. 1. Забор крови для приготовления препарата «толстая капля».

Рис. 2. Окраска и вид препаратов «толстая капля» и тонкий мазок.

Диагностика малярии с использованием микроскопического метода

Микроскопия препарата «толстая капля» и тонкого мазка, позволяющая обнаружить паразитов, их количество и видовую принадлежность, является ведущим методом диагностики малярии. Она проводится при малейшем подозрении на это заболевание, независимо от температурной реакции пациента.

Для определения видовой принадлежности паразитов и стадии заболевания используется тонкий мазок крови. В толстой капле локализуется больше паразитов, чем в мазке. Этот метод диагностики превосходит методику определения наличия возбудителей малярии в тонком мазке крови в 20 — 40 раз.

В периферической крови паразиты обнаруживаются через определенное время после заражения:

  • при 3-х дневной малярии — через 8 — 12 дней,
  • при тропической — от пяти с половиной дней до 12,
  • при 4-х дневной — через 15 — 21 день,
  • при малярии, подобной 3-х дневной — через 9 — 15 дней.

Паразиты в крови присутствуют как во время лихорадочного приступа, так и в межприступный период и при паразитоносительстве.

Рис. 3. Техника приготовления тонкого мазка.

Техника приготовления «толстой» капли

Полученная при проколе пальца капля крови наносится на предварительно очищенное и сухое предметное стекло и размазывается до получения пятна 1 см в диаметре.

После подсушивания на воздухе предметное стекло заливается краской Романовского—Гимзы.

По истечении 40-минутной экспозиции препарат ополаскивается под проточной водой и подсушивается при комнатной температуре, установленный в вертикальное положение.

[attention type=yellow]

Под микроскопом исследуется не менее 100 полей зрения. Более эффективным считается исследование 2-х толстых капель в течение 2,5 минут, чем 1-й капли в течение 5-и минут. 100 полей зрения просматриваются даже в том случае, когда малярийные плазмодии выявились уже в первых полях. Это производится для того, чтобы не пропустить микст-инфекцию.

[/attention]

Рис. 4. Микроскопия препарата «толстая капля» и тонкого мазка является ведущим методом диагностики малярии.

Порог обнаружения паразитов

Порогом обнаружения малярийных плазмодиев называется минимальная концентрация возбудителей, которую возможно выявить при микроскопировании препарата «толстая капля». При заболевании этот показатель составляет 5 паразитов в одном микролитре крови. При просмотре 100 полей зрения обследуется 0,2 мкл крови.

При наличии косвенных признаков малярии (пребывание в эндемичных зонах, гипохромная анемия, обнаружение пигмента в моноцитах) и отрицательных результатов исследования препаратов «толстая капля», исследование вновь повторяется более тщательно, и не одно, а серия, состоящая из 4 — 6 препаратов при одном уколе, либо полученных при заборе крови, который производится 4 — 6 раз в сутки в течение 2 — 3 дней.

Интенсивность паразитемии определяется знаком «+».

  • 1 (+) обозначает выявление от 1 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 5 — 50 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 2 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 50 — 500 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 3 (+) обозначает выявление от 1 до 10 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 500 — 5000 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 4 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 5000 — 50000 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 5 (+) обозначает выявление более 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует более 50000 плазмодиям в одном мкл крови.

Интенсивность паразитемии можно вычислить по количеству паразитов на 100 эритроцитов в 10 полях зрения, либо по соотношению числа паразитов и лейкоцитов в 1 мкл крови.

По интенсивности паразитемии определяется прогноз при тропической малярии. При других видах заболевания более 2% эритроцитов не поражается.

Формы малярийных плазмодиев в разные фазы развития

В препарате крови «толстая капля» возможно определить плазмодии малярии, находящиеся на разных стадиях развития — трофозоида, кольца, шизонта, морулы, и гаметы.

Рис. 5. Plasmodium ovale имеет округлую форму.

Рис. 6. Молодой трофозоит Plasmodium vivax в эритроците.

Рис. 7. Юные трофозоиды Plasmodium falciparum.

Рис. 8. Кольцевидные трофозоиты Plasmodium vivax.

Рис. 9. Амебовидные шизонты Plasmodium vivax.

Рис. 10. Зрелые шизонты Plasmodium vivax.

Рис. 11. Женские гаметоциты возбудителей тропической малярии.

Рис. 12. Гаметоциты плазмодий тропической малярии имеют полулунную форму, плазмодии других видов заболевания — округлую.

Рис. 13. В процессе роста в цитоплазме паразитов накапливается пигмент. На фото Р. vivax.

Контроль эффективности лечения

При адекватном лечении малярии уровень паразитемии в течение суток снижается на 25% и более, а через 3 суток от начала лечения он должен составлять не более 25% от исходного. В случае обнаружения паразитов на 4-е сутки от начала лечения свидетельствует о развитии лекарственной резистентности возбудителей.

Кратность проведения исследования

При выявлении малярии микроскопическое исследование препаратов крови проводится ежедневно. При тяжелой форме тропической малярии микроскопия проводится 2 раза в день до исчезновения возбудителей в крови и далее еженедельно до 28 дня лечения с целью оценки его эффективности и выявления резистентности к противомалярийным препаратам.

Рис. 14. Эритроциты при инфицировании P. vivax и P. ovale увеличиваются, обесцвечиваются и деформируются, в них появляется токсическая зернистость.

При инфицировании P. malariae и P. falciparum форма и размеры эритроцитов не изменяется. На фото деформированные эритроциты больного малярией (микрофотография в сканирующем микроскопе).

Иммунологические методы диагностики малярии

С помощью серодиагностики малярии возможно выявить в сыворотке крови пациента антитела и растворимые паразитарные антигены.

Серологические реакции показаны к применению в случаях появления у больных лихорадки неясного генеза, гепатоспланомегалии, анемии, а также для исследования крови донора — предполагаемого источника инфекции.

Серологические реакции применяются при эпидемиологическом наблюдении за лицами, проживающими в неблагополучных по малярии в прошлом территориях.

Чаще всего при диагностике малярии применяется НРИФ — непрямая реакция иммунофлуоресценции. Используются так же ИФА, РИГА и др. Внедряется в практику использование реакции энзим-меченых антител (РЭМА).

В случаях очень низкой паразитемии показано применение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Дороговизна и сложность применения данной методики не позволяет широко ее использовать.

Разработаны новые методы диагностики малярии — экспрессного микроскопического анализа препаратов крови с использованием флюоресцирующих красителей, позволяющие в течение двух минут выявить паразитов тропической малярии, количество которых более 60 в 1 мкл гемолизированой крови.

При малярии антитела появляются на 8 — 27 день паразитемии. Первыми появляются антитела IgM, затем — антитела IgG. Антитела после перенесенной малярии и успешного излечения могут длительно сохраняться в крови человека — от 0,5 до 2 и даже 20 лет.

Рис. 15. Чаще всего при диагностике малярии применяется НРИФ — непрямая реакция иммунофлуоресценции.

Дифференциальная диагностика малярии

Малярию следует отличать от гриппа и других ОРВИ, кишечных инфекций, лептоспироза, желтой лихорадки, злокачественных форм вирусных гепатитов, тифо-паратифозных заболеваний, сепсиса, бруцеллеза, сепсиса, геморрагических лихорадок, заболеваний крови.

При коматозном состоянии малярию следует отличать от эпидемического цереброспинального менингита, уремической, печеночной и диабетической комы.

Иногда малярию следует дифференцировать с холециститом, холангитом, абсцессом печени, пиелонефритом и лимфогранулематозом.

Рис. 16. Рутинное исследование препарата «толстая капля» в регионах эндемичных по малярии.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Малярия”Самое популярное  

Источник: https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/malyariya/diagnostika-malyarii.html

Исследование на малярию

Мазок на малярию

Малярия — опасное и очень заразное паразитарное заболевание, легко передающееся через укусы комаров рода анофелис и через кровь, например, при переливании. Недуг сопровождается повторяющимися приступами лихорадки, наиболее широко распространен в странах с влажным и жарким климатом.

После того как паразит попал в тело, он начинает размножаться, поражает клетки, разрушает их, лавинообразно наращивая свое присутствие. Посему решившие посетить жаркие тропические страны должны проявлять повышенную осторожность, и при наименьших подозрениях сдать анализ крови.

Заражению особенно подвержены:

  • люди с низким иммунитетом,
  • дети до 5 лет,
  • беременные женщины.

Виды плазмодий

Всего различают четыре различных вида малярии и четыре типа плазмодий, ее вызывающие:

  1. Plasmodium falciparum, что провоцирует тропическую лихорадку — одну из самих опасных и нуждающихся в срочном лечении разновидностей заболевания.
  2. Plasmodium vivax — провоцирует появление трехдневной малярии.
  3. Plasmodium malariae — является источником четырехдневной лихорадки.
  4. Plasmodium ovale — главная причина малярии овале (недуга вроде трехдневной).

Симптомы малярии

Главными (и самим очевидными) симптомами, проявляющимся при малярии, являются повторяющиеся с равными промежутками времени приступы лихорадки, повышение температуры и озноб. Длятся они несколько часов и сопровождаются такими признаками:

  • повышение температуры до 41 °C;
  • дрожь;
  • проявления кашля;
  • повышенная потливость (обычно сопровождает окончание приступа и снижение температуры).

Кроме того приступы могут сопровождаться такими явлениями как:

  • расстройства пищеварительной системы,
  • боль в разных частях тела, мышцах, голове,
  • повышенная утомляемость,
  • желтуха.

Хотя обычно симптомы при малярии проявляются спустя несколько недель после заражения, некоторые возбудители могут месяцами жить в организме незаметно. Во время острых приступов наблюдается тенденция к изменению состава крови, может возникать анемия, в особенности при тропической лихорадке. Возможно увеличение внутренних органов, например селезенки, но точную оценку может дать лишь врач.

Диагностические исследования малярии

Для точного диагноза необходимо сделать общий анализ крови и мочи.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно провести диагностику малярии. Единственным основным способом диагностирования заболевания до сих пор остается непосредственное обнаружение плазмодиев в крови, которая берется у больного во время приступов.

Самые распространенные способы анализа включают взятие крови на малярию методом толстой капли и мазка. Обнаружив плазмодии, можно определить, серьезно ли болен человек, каким именно штаммом.

Проводятся также общее исследование крови, обследование мочи, биохимические исследования на содержание билирубина или уровень альбумина.

Общий анализ крови

Поскольку паразит влияет непосредственно на кровь, из-за лихорадки в ее составе наблюдаются различные изменения. Таким образом, показано проведение общего обследования крови для выявления малярии. Лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения — вот лишь немногие возможные последствия болезни.

В общий анализ входят:

  • Сравнение уровня гемоглобина, а также эритроцитов — плазмодии влияют напрямую на кровяные тельца, разрушая их во время болезни.
  • Оценка показания уменьшения тромбоцитов — наблюдается у подавляющего большинства больных, является одним их характерных признаков малярии.
  • Проверка лимфоцитов — их уровень тоже может меняться во время болезни.

Другие анализы

Толстая капля на малярию — простой метод обнаружения заболевания.

Можно также выделить ряд других анализов крови, что могут обнаружить малярию:

  • Метод выявления антител к малярии — позволяет с помощью введения в организм плазмодия отслеживать реакцию иммунитета на него. Если итогом будет негативная реакция, это позволит исключить диагноз.
  • Метод выявления белков плазмодия является одним из новейших возможных анализов, позволяющих определять составные молекулы возбудителя. При сравнительной быстроте способ обладает неплохой точностью, а также небольшими финансовыми затратами для пациента.
  • Метод ПЦР, или полимеразная цепная реакция — непосредственно определяет генетический материал малярийного плазмодия. Проводя такой анализ крови можно определить точное число возбудителей, даже если оно небольшое. К сожалению, одним из недостатков является высокая стоимость процедуры.

Описание

Малярийные плазмодии – паразитические простейшие микроорганизмы, которые вызывают малярию. В жизненном цикле плазмодиев два хозяина: человек или позвоночное животное, птица, пресмыкающееся и комар.

В качестве паразитов человека обычно распространены четыре вида плазмодиев: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae и Plasmodium ovale. Малярия характеризуется лихорадкой, ознобом, увеличением селезенки и печени, анемией.

[attention type=red]

Определение антигенов к плазмодиям является подтверждением инфицирования или свидетельствует о напряженности иммунитета.

[/attention]

Малярийные плазмодии – паразитические простейшие микроорганизмы, которые вызывают малярию. В жизненном цикле плазмодиев два хозяина: человек или позво

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Повышение референсных значений: инфицирование малярийным плазмодием или напряженность иммунитета к инфекции.
Понижение референсных значений: отсутствие инфицирования. Ранний период инфицирования, когда антитела еще не сформировались.

Правила взятия:

Взятие крови осуществляют из вены, пальца, мочки уха, у новорожденных – из пятки, натощак. 

Где сдать анализ?

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Тревожные симптомы

Заболевание начинается не сразу. Малярия имеет инкубационный период, который может длиться от 1 до 3 недель. В некоторых случаях инкубационный период может достигать 5 недель. Тропическая малярия развивается в течение 14 дней.

После происшествия инкубационного периода заболевание проявляется резко. Симптомы включают в себя боль в теле, озноб, кожные покровы становятся холодными, появляется одышка. В некоторых случаях больной страдает от рвоты и жажды.

Симптомы сопровождаются тяжелым биением сердца, тахикардией, увеличением печени и селезенки. Приступы лихорадки могут длиться от 1 до 15 часов.

Проявления лихорадки сопровождается обильным потоотделением и слабостью в теле.

После приступа состояние пациента улучшается, температура тела снижается до нормального уровня и человек чувствует себя удовлетворительно. Но затем начинается новый приступ.

При использовании современной медицинской помощи заболевание характеризуется одним или двумя приступами. Без надлежащего лечения приступы повторяются очень часто, постепенно состояние пациента ухудшается.

Из-за тяжести приступов страдает иммунная система организма, а также наступает упадок сил.

В тяжелых случаях малярия дает осложнения на мозг, вызывает почечную недостаточность, психологические расстройства и малярийную кому.

Общий анализ

Диагностика любого заболевания начинается с опроса и осмотра больного. При обращении к врачу и подозрении на малярию особое значение имеет место положения пациента. Регионы распространения малярии, как правило, жаркие страны с тропическим или субтропическим климатом.

Заподозрить малярию в России можно только при условии, что человек недавно посещал страны, в которых присутствуют малярийные плазмодии.

Осмотр начинается с кожных покровов. При поражении организма плазмодием кожа становится сухой, появляются высыпания, которые сопровождается увеличением температуры тела. После осмотра по результатам полученных данных назначается общий анализ крови.

Анализ крови на малярию берется утром, лучше натощак. Сдать кровь можно в любой клинике, однако в странах и городах, которые подвержены вспышкам малярии, медицинская инфраструктура обычно развита очень плохо. Из-за этого диагностика может затрудняться.

В результате лабораторного исследования будут отражены следующие параметры:

  • Цветовой показатель крови, параметр отражающий содержание гемоглобина в одном эритроците. В качестве нормы установлено значение 0,80-1,06. У больных малярией цветовой показатель находится ниже нормы, иногда показатель без отклонений.
  • Общее содержание эритроцитов снижается, за счёт того, что эти клетки активно захватываются плазмодии.
  • Количество гемоглобина также понижается. Плазмодий активно разрушает гемоглобин внутри клеток.
  • Средний объем эритроцитарных клеток снижен, В некоторых случаях значительно.
  • Уровень тромбоцитов повышается.
  • Как и при других воспалительных процессах, при малярии, значительно повышается уровень лейкоцитов в крови пациента.

Указанные результаты анализов не всегда говорят о развитии именно малярии. Говорить о поражении организма плазмодием можно только в сочетании с клиническими симптомами. Если картина неясна, диагноз подтвердить нельзя. В таком случае врач назначает дополнительные методы исследования.

Биохимия крови

Для определения малярии лабораторная диагностика особенно важна. Биохимическое исследование назначается в качестве дополнительной меры диагностики. Этот тип исследования проводится утром, натощак.

Анализ, для которого используется венозная кровь, проводиться только в лабораторных условиях.

Результаты теста могут быть готовы уже через сутки, но при большой загрузке лаборатории, они могут предоставляться через несколько дней.

Источник: https://yamuzhik.club/parazity/issledovanie-na-malyariyu.html

Приготовление толстой капли крови на малярийный плазмодий

Мазок на малярию

Всего различают четыре различных вида малярии и четыре типа плазмодий, ее вызывающие:

  1. Plasmodium falciparum, что провоцирует тропическую лихорадку — одну из самих опасных и нуждающихся в срочном лечении разновидностей заболевания.
  2. Plasmodium vivax — провоцирует появление трехдневной малярии.
  3. Plasmodium malariae — является источником четырехдневной лихорадки.
  4. Plasmodium ovale — главная причина малярии овале (недуга вроде трехдневной).

Паразитологический диагноз малярии основан на обнаружении паразитов в окрашенных препаратах (толстая капля и мазок) крови. Паразиты могут присутствовать в крови не только во время лихорадочных приступов и промежутков между присту­пами, следующими один за другим, но и в течение длительных периодов, на протяжении которых не наблюдается повышения температуры.

Такие люди зараз­ны для комаров. При массовых обследованиях следует брать кровь вне зависимости от наличия приступов. Техника приготовления и окраски мазка — мазок готовят как обычно. После того как мазок высохнет, его фиксируют в 96%-ном этиловом спирте 15 мин или в метиловом спирте в течение 3 мин.

Техника приготовления и окраски толстой капли. На стекле при­готовляют мазок, а потом на еще влажный мазок дают упасть капле крови. Капля равномерно растекается, образуя круг. По­сле того как капля высохнет, на мазке простым карандашом делают соответствующую отметку. Препарат без фиксации ок­рашивают.

Мазок толстая капля на малярию

Мазок на малярию

ТОЛСТАЯ КАПЛЯ — метод обнаружения паразитов крови, а также выявления морфологических элементов крови. Предложен Р. Россом в 1903 г. для выявления возбудителей малярии (см.).

Метод толстой капли используется для выявления спирохет (см.), трипаносом (см.), микрофилярий (см. Филяриатозы). Он нашел широкое применение в мед. практике, т. к.

позволяет за одно и то же время исследовать в 30—50 раз большее количество крови на наличие паразитов, чем в тонком мазке.

Это обусловлено тем, что при использовании этого метода кровь не фиксируется и во время окраски происходит гемолиз эритроцитов, к-рые становятся прозрачными, а паразиты, находящиеся в них, после окраски хорошо видимыми.

С помощью этого метода может быть подсчитано число паразитов на определенное количество лейкоцитов. Ввиду неравномерного распределения паразитов и лейкоцитов в различных участках приготовленного по этому методу препарата подсчет следует производить в центральных и периферических его участках и выводить среднее значение.

При постановке метода возможно выявление полихроматофилов (см. Полихромазия), эозинофилов, базофилов, эндотелия (при затяжном септическом эндокардите и сепсисе), метгемоглобиновых телец (телец Гейнца — Эрлиха).

Приготовление препарата по методу толстой капли: на предметное стекло наносят 2—3 капли крови, к-рые распределяют с помощью иглы или угла предметного стекла до величины пятнадцатикопеечной монеты. Другой метод приготовления препарата был предложен в 1925 г.

Гуппенбауэром (Huppenbauer): на предметном стекле делают мазок крови и, пока он влажный, наносят на него каплю крови, к-рая равномерно растекается, образуя правильный круг.

[attention type=green]

Преимущества этого метода — равномерность капли,исключение механического повреждения элементов крови при ее размазывании; в мазке сохраняется строма эритроцитов, что позволяет изучать форму н величину пораженных эритроцитов; капля не трескается, хорошо пристает к стеклу.

[/attention]

Капли крови на стекле высушивают на воздухе или в термостате и, не фиксируя, окрашивают, чаще по Романовскому (см. Романовского— Гимзы метод) при pH 7,2—7,3. Препарат рекомендуется окрашивать не позже чем через 2—3 сут. после приготовления.

В препаратах, длительно сохранявшихся, особенно в условиях сухого жаркого климата, паразиты окрашиваются хуже, эритроциты плохо лизируются. На такие препараты с целью обеспечения гемолиза рекомендуется до окраски наливать на 3—5 мин.

дистиллированную воду, к-рую затем заменяют красящим р-ром.

Рекомендованы методы ускоренной окраски препаратов метиленовой синькой и эозином. Препарат, приготовленный по методу толстой капли, может быть также окрашен (после гемолизирования) щелочной синькой Мансона, а также по методу И. Г. Иоффе метиленовой синькой с фуксином ii другими методами.

Библиогр.: Лабораторные методы исследования патогенных простейших, под ред. Д. Н. Засухина, с. 165, М., 1957; Справочник по клиническим лабораторным методам исследования, под ред. Е. А. Кост, М., 1975; Field J. W. The microscopic diagnosis of human malaria, v. 1—2, Kuala Lumpur, 1948—1956.

15 марта 2017, 10:47 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 6,916

Малярия — одно из опаснейших паразитарных заболеваний на планете, ежегодно поражающее сотни миллионов человек. Люди должны понимать, как проводятся исследования на малярию, как распознать симптомы и когда обратиться за лечением. Ежегодно из сотен миллионов заразившихся сотни тысяч умирают, несмотря на то, что существует лекарство, заболевание поддается лечению.

Важно знать! Даже “запущенных” паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи узнать подробности >>>

Что такое малярия?

Малярия — опасное и очень заразное паразитарное заболевание, легко передающееся через укусы комаров рода анофелис и через кровь, например, при переливании. Недуг сопровождается повторяющимися приступами лихорадки, наиболее широко распространен в странах с влажным и жарким климатом.

После того как паразит попал в тело, он начинает размножаться, поражает клетки, разрушает их, лавинообразно наращивая свое присутствие. Посему решившие посетить жаркие тропические страны должны проявлять повышенную осторожность, и при наименьших подозрениях сдать анализ крови.

Заражению особенно подвержены:

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма” УЗНАТЬ.

  • люди с низким иммунитетом,
  • дети до 5 лет,
  • беременные женщины.

Вопрос 61. Лабораторная диагностика малярии

Мазок на малярию

/.Обнаружениеплазмодиев в толстой капле и мазке крови

4. Исследование комаров на зараженность малярийными паразитами

1.Паразитологическийдиагноз малярии основаннаобнаружении паразитов в окрашенныхпрепаратах (толстаякапля и мазок)крови.Паразитымогут присутствовать в крови не тольково время лихорадочных приступов ипромежутков между присту­пами,следующими один за другим, но и в течениедлительных периодов, на протяжениикоторых не наблюдается повышениятемпературы.

Наличиепаразитов в крови при отсутствиилихорадочных при­ступов называетсяпаразитоносительством.Такиелюди зараз­ны для комаров. При массовыхобследованиях следует брать кровь внезависимости от наличия приступов.Техникаприготовления и окраски мазка —мазок готовят как обычно.

После тогокак мазок высохнет, его фиксируют в96%-ном этиловом спирте 15 мин или вметиловом спирте в течение 3 мин.Высушенные после фиксации мазкиокраши­вают краской Романовского,разведенной дистиллированной водой,ркрашивают втечение30—50 мин, в зависимости от качествакраски.

После окрашивания препаратсполаскивают водой и высушивают навоздухе.

Техникаприготовления и окраски толстой капли.Настекле при­готовляют мазок, а потомна еще влажный мазок дают упасть каплекрови. Капля равномерно растекается,образуя круг. По­сле того как каплявысохнет, на мазке простым карандашомделают соответствующую отметку. Препаратбез фиксации ок­рашивают.

Затемосторожно (чтобы не смыть каплю) препаратсполаскивают водопроводной водой ивысушивают. Мазки и толстые каплимикроскопируют имммерсионной системой.2.Морфология малярийных паразитов в мазкекрови. Мерозоит,внедрившись вэритроцит,превращается в молодой шизонт, имеющийвид кольца.

[attention type=yellow]

Затем паразит, увеличиваясь,принимает амебовидную форму, при этомсохраняется просвет (вакуоль) междуядром паразита и основной частью егоцитоплазмы. В цитоплазме паразитапоявляются зерна пигмента.

[/attention]

Амебовид­ныйшизонт заполняет значительную частьэритроцита, затем начинает округляться,вакуоль исчезает (стадия подготовки кделению), пигмент начинает собиратьсяв отдельные пучки. Дляплазмодия малярии шизонты— лентовидные формы.

Ядро паразитаначинает делиться, а затем цитоплазмапаразита де­лится так, что к каждомудочернему ядру прилегает отдельныйкомочек цитоплазмы (меруляция). В результате получается кучка мерозоитов— морула.Пигментна стадии морулы собран воднукомпактную кучу.

У пл.фальсипарум скучиваниепигмента наступает еще до пол­ногоформирования морулы. Мерозоиты расходятся,попадают в плазму крови, часть из нихпогибает, часть внедряется в но­выеэритроциты.

Гамонты.Формагамонтов у всех малярийных паразитов,за исключением тропической малярии,круглая или слегка оваль­ная. Притропической малярии плазмодий имеетвытянутые гамонты с закругленнымиконцами.

Мужские и женские гамон­тыразличаются между собой по величине иструктуре ядра (интенсивности окраскицитоплазмы). Женские гамонты — яд­ронебольшое, компактное; цитоплазмакрасится в интенсив­ный голубой цвет.

Мужские гамонты — ядро большое,цито­плазма красится бледно, частозона вокруг ядра принимает фиолетовыйоттенок.

Морфологиямалярийных паразитов в толстой капле.Втолстой капле, поскольку ее окрашиваютв нефиксированном виде, эритроцитывыщелачиваются, а малярийные паразитыпретер­певают значительную деформацию.

При четырехдневной и тропической маляриипораженные эритроциты в толстой каплевыщелачиваются полностью, так же как инормальные. При трехдневной малярии втолстой капле строма эритроцитовсо­храняется и диагностика малярийногопаразита по толстой ка­пле облегчается.

Кольца в толстой капле обычно смяты,вытя­нуты в виде восклицательногознака, иногда разорваны в виде запятой.Амебовидные шизонты часто бываютуплотненными, лентовидные шизонтычетырехдневной малярии в толстой ка­плеокругляются и неотличимы от амебовидныхшизонтов. Морулы распознаются в толстойкапле легко.

Цитоплазма паразитов врезультате воздействия химиотерапев-тическихпрепаратов окрашивается слабее,приобретает стекло­видный оттенок,становится вакуолизированной, распадаетсяна отдельные комочки, ядро становитсярыхлым или, наоборот, более компактным.

Иногда пигмент собирается в кучки,вы­талкивает из паразита. В толстыхкаплях распознавание таких подвергшихсядеформации паразитов становится болеетруд­ным, а иногда и невозможным.

Серологическаядиагностика малярии включаетиммунофер-ментную агглютинацию, реакциюнепрямой гемагглютинации и др., которыеимеют наибольшее значение в неэндемичныхрайонах.

3. В мазках крови и толстых каплях малярийныепаразиты могут быть приняты за мерозоит,скопление бляшек может симули­роватьморулу.

В препаратах, окрашенных поРомановскому,бляшкиотличаются от мерозоитов по следующимпризнакам: мерозоитсостоит из красного ядра и голубойцитоплазмы.

Фон бляшки в мазке иногдаокрашивается в бледно-голубой цвет,однако ее зернистость принимает красныйцвет более светлого оттенка, чем у ядермерозоитов.

[attention type=red]

Впрепаратах могут быть обнаружены такжепосторонниемик­роорганизмы, по форме напоминающиемалярийных паразитов: грибки,одноклеточные водоросли, свободноживущиепростей­шие.

[/attention]

Некоторые одноклеточныеформы с компактным ядром в центре,окрашивающимся поРомановскому вярко-красный цвет, симулируют гамонтытропической малярии. Их легко от-, лйчитьпо отсутствию пигмента.

Свободноживущиепростей­шие с одним или несколькимижгутами могут быть приняты за стадиюобразования мужских гамет малярийногопаразита.

4.Комароввскрывают и определяют наличиеооцист на желудке и спорозоитов в слюнныхжелезах. Ооцистывидны в нативных препаратах.

Незрелыеооцисты выглядят в таких препаратахкак круглые гомогенные образования спигментом, состоящим из несколь­кихглыбок.

В зрелыхооцистах видны хорошо сформировавшиесяспоро-зоиты, тесно прилегающие друг кдругу. Ряды спорозоитов в виде частоколарасполагаются по отношению друг к другупод разными углами, в результате чегоооциста приобретает моза­ичный вид,при надавливании покровного стекла изооцист выходят спорозоиты.

Вслюнных железах спорозоиты расположенырядами перпен­дикулярно к протокуслюнных желез, а также в виде конгло­мератов.В секрете слюнных желез спорозоитыпопадают в ок­ружающую жидкость, вкоторой хорошо заметны вследствие ихподвижности.

Источник: https://studfile.net/preview/1473768/page:57/

Анализ толстой капли крови и мазка

Анализ мазка и толстой капли крови являются наиболее дешевыми и простыми методами обнаружения малярии. В то же время они требуют внимательности и значительных трудозатрат, а также исполнения ряда рекомендаций.

При необходимости обследовать более одного пациента необходимо подготовить инструментарий заранее. При тонком мазке кровь берут из безымянного либо среднего пальца на левой руке. При изготовлении мазка палец удерживается ранкой кверху.

Мазок крови — небольшой, его располагают в центре стекла.

Толстая капля отличается от мазка возможностью исследовать больший объем материала. Если обычные мазки крови— тоненькие, то капля, наносимая на стекло этим методом, имеет размер с монету. В итоге, исследуется в десятки раз больший объем крови.

В дальнейшем каплю подсушивают, и после окрашивания краской Романовского, промывания — исследуют.

Лучше, если анализы будет проводить опытный исследователь, ведь неподготовленный может принять за паразитов различные загрязнения или образования: бляшки Биццоцеро, обломки лейкоцитов, различные микроорганизмы, включая грибок или простейших, случайно попавших на образец.

Источник: http://InfoParazit.ru/bakterii-i-infektsii/issledovaniya-na-malyariyu.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: