Мазок слизистой полости рта

Содержание
  1. Мазок изо рта: как берут и какие инфекции включает, где сдать в Москве
  2. Зачем берут мазок изо рта
  3. Мазок на флору изо рта
  4. Какие ЗППП могут обитать во рту
  5. Симптомы, при которых берут мазок изо рта
  6. Соскоб изо рта на сифилис
  7. Соскоб изо рта на герпес 2 типа
  8. Мазок ПЦР на ВПЧ изо рта
  9. Мазок на гонококк изо рта
  10. Посев на гонококк изо рта
  11. Мазок на кандиду изо рта
  12. Микрофлора полости рта
  13. Что представляет собой микрофлора полости рта?
  14. Нарушение микрофлоры полости рта: причины
  15. Стадии дисбактериоза
  16. Методы восстановления микрофлоры полости рта
  17. Возможные осложнения дисбактериоза
  18. Клинические исследования
  19. Вас также может заинтересовать
  20. Мазок из зева и носа — норма, расшифровка, что показывает
  21. Показания к мазку из зева и носа
  22. Что показывает мазок из зева и носа
  23. Подготовка к мазку из зева и носа
  24. Расшифровка результатов мазка из зева и носа
  25. Разновидности мазков из зева
  26. Анализ на стафилококк
  27. Показания в мазку на стафилококк
  28. Сколько дней делается мазок из зева
  29. На микрофлору и чувствительность к антибиотикам
  30. Сколько ждать результат мазка из зева и носа
  31. Нормальные показатели
  32. Стрептококк
  33. Грибки Кандида
  34. Нейссерия и пневмококк
  35. Коклюшная палочка
  36. Дифтерийная палочка
  37. Гемофильная палочка
  38. Гемолитический стрептококк
  39. Какие показатели опасны
  40. Мазок на вирусы
  41. Мазок из зева и носа у детей
  42. Показания
  43. Что можно найти
  44. Мазок изо рта
  45. Что это и для чего?
  46. Диагностическая ценность мазка изо рта
  47. Показания к проведению мазка из полости рта
  48. Типичные признаки ротовой локализации ЗППП
  49. Куда обращаться, чтоб сдать мазок изо рта

Мазок изо рта: как берут и какие инфекции включает, где сдать в Москве

Мазок слизистой полости рта

Мазок изо рта на инфекции необходим пациентам с подозрением на орофарингеальные формы венерических заболеваний.

Многие из них способны передаваться во время орального секса.

Лица с орофарингеальными формами патологий опасны в эпидемиологическом отношении.

Часто они распространяют венерическое заболевание, не зная о том, что являются его носителями.

Выявить эти патологии можно, сдав мазок изо рта.

Зачем берут мазок изо рта

Биоматериал из ротовой полости берут с целью выявления инфекций с половым путем передачи.

Используют отделяемое или соскоб эпителиальных клеток.

Полученный биоматериал может исследоваться разными методами.

Проводится микроскопия мазка.

Может использоваться ПЦР для выявления ДНК возбудителей.

Эта методика наиболее эффективная и точная.

Она позволяет обнаружить не только бактериальную или грибковую флору, но также вирусы.

При необходимости можно получить количественные результаты.

Используется также бактериологический посев.

Взятый изо рта материал помещается на питательную среду.

После того как на ней появятся колонии выполняется их идентификация по различным свойствам.

Мазок на флору изо рта

Микроскопический метод относится к общеклиническим тестам.

Он обычно не ставит своей целью выявление конкретного возбудителя патологического процесса.

Мазок изо рта на микрофлору дает врачу ориентировочные результаты.

Некоторые из них нуждаются в уточнении, другие – в подтверждении.

В мазке выявляются:

  • лейкоциты;
  • эпителиальные клетки;
  • бактерии (кокки, палочки);
  • грибки рода Кандида;
  • патогенные микроорганизмы.

Существует немалое количество бактерий, передающихся половым путем и способны вызывать воспалительные процессы глотки или миндалин.

Но большинство из них не выявляются при микроскопическом исследовании.

Какие ЗППП могут обитать во рту

Проще перечислить, какие венерические инфекции НЕ могут обитать во рту.

Потому что таких значительно меньше.

Ротовую полость способны поражать такие микроорганизмы:

  • хламидии;
  • гонококки Нейссера;
  • кандиды;
  • бледная спирохета;
  • вирус простого герпеса;
  • папилломавирус.

При заражении хламидиями обычно возникает хламидийный фарингит, который протекает без выраженных клинических проявлений.

Чаще всего симптомы вообще отсутствуют.

То же самое касается орофарингеальной гонореи.

Она может вызывать неспецифические проявления.

У многих пациентов протекает субклинически.

Грибки обитают во рту постоянно или могут заноситься в ротовую полость во время орального секса.

Кандиды способны вызывать воспалительные процессы.

Но только в случае увеличения популяции.

Происходит рост грибковой флоры обычно на фоне антибиотикотерапии или при снижении иммунитета.

Бледная спирохета является возбудителем сифилитической инфекции.

Это заболевание в первичной стадии протекает с образованием язвы во рту.

[attention type=yellow]

В дальнейшем она исчезает, и возбудитель сифилиса распространяется через кровь по всему организму.

[/attention]

Герпес очень часто появляется на губах.

Заражение возможно как половым путем, так и при поцелуе.

Чаще всего появление герпеса обусловлено вирусом первого, реже – второго типа.

При заражении ВПЧ во рту могут появляться кондиломы.

Кроме того, во многих случаях в результате инфицирования не возникает никаких симптомов.

Вирус может самостоятельно элиминироваться через несколько месяцев.

Иногда кондиломы появляются в участках ротовой полости или глотки, недоступных для прямого осмотра.

Симптомы, при которых берут мазок изо рта

У пациентов могут брать мазки на венерические инфекции изо рта по различным показаниям.

Они бывают клиническими и эпидемиологическими.

Три основные ситуации, когда берутся мазки:

  • человек обращается с симптомами со стороны урогенитального тракта, в анамнезе указывается на оральный секс с источником инфекции;
  • пациент обращается с признаками поражения мочеполовой системы, и при этом у него наблюдаются неспецифические симптомы воспаления ротовой полости, глотки или миндалин;
  • больной приходит к врачу без признаков воспаления урогенитального тракта, но с явными симптомами венерических заболеваний со стороны ротовой полости или глотки.

Изолированные орофарингеальные формы венерических инфекций встречаются редко.

Чаще всего ЗППП одновременно поражают и мочеполовую систему, и ротовую полость или губы.

Тем не менее, явные признаки венерических заболеваний без сопутствующего воспаления урогенитального тракта можно обнаружить при некоторых патологиях.

К ним относятся:

  • кандидоз;
  • сифилис;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Гонорея и хламидиоз имеют неспецифические проявления.

Это может быть:

  • першение или боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • сухость, ощущение инородного тела в горле;
  • покраснение и отечность слизистой ротовой полости;
  • затруднения или боль при глотании;
  • налёты на миндалинах или задней стенке глотки.

Соскоб изо рта на сифилис

Сифилитическая инфекция в основном диагностируется серологическими методами.

То есть, по анализу крови.

Но возможно также прямое обнаружение бледной спирохеты.

Наибольшая вероятность её выявления существует в первичном периоде.

В это время на губах или во рту появляется твердый шанкр.

Он существует в виде круглой безболезненной язвы.

Но зачастую приобретает атипичную форму, что затрудняет клиническую диагностику.

Например, довольно часто шанкр может выглядеть как трещина в углу рта.

Он может быть болезненным в случае присоединения неспецифической бактериальной микрофлоры.

Если же доктор заподозрил сифилитическую инфекцию, он берет соскоб изо рта.

Чаще всего используются два метода обнаружения трепонемы:

  • темнопольная микроскопия;
  • ПЦР.

Темнопольная микроскопия позволяет выявить бактерию визуально.

Бледная спирохета извитая, подвижная, имеет 8-12 завитков.

Но при микроскопии она обнаруживается не всегда.

Более чувствительным тестом является ПЦР.

Эта реакция практически в 100% случаев дает положительный результат, если во рту действительно присутствует бледная спирохета.

Тогда как результаты микроскопического исследования во многом субъективны.

Бактерии могут не попадать в поле зрения микроскопа, если их мало в очаге воспаления.

К тому же, во рту могут присутствовать непатогенные трепонемы.

Они с виду похожи на Трепонему паллидум.

Соскоб изо рта на герпес 2 типа

Диагностика герпетической инфекции проводится с помощью ПЦР.

Микроскопическое исследование невозможно.

Вирус очень маленький, его нельзя рассмотреть в световой микроскоп.

Показанием для взятия анализа может быть:

  • появление на губах пузырьков с прозрачной жидкостью, красных пятен или папул;
  • оральный половой контакт с носителем герпетической инфекции.

В ходе исследования удается не только подтвердить факт герпеса.

Можно также выяснить, каким типом вируса спровоцировано заболевание.

Результат влияет на прогноз дальнейшего течения патологии и терапевтическую тактику.

Реакция ПЦР основана на выявлении ДНК возбудителя.

Она бывает положительной в периоды вирусовыделения.

То есть, в первые недели после первичного инфицирования, а также при каждом последующем рецидиве герпеса.

В то время как в периоды ремиссии ПЦР обычно отрицательная.

Для заболевания характерно хроническое течение.

Герпес сохраняется в организме постоянно.

Чем слабее у человека иммунитет, тем чаще он будет обостряться.

Мазок ПЦР на ВПЧ изо рта

Еще один вирус, который можно обнаружить только при помощи ПЦР, это папилломавирус.

Он передается половым и бытовым путем.

Основным внешним проявлением заболевания является возникновение во рту кондилом.

Иногда они появляются в глотке, гортани, пищеводе.

В таком случае выявить их можно лишь с помощью эндоскопических методов диагностики.

Мазок на ВПЧ берется с несколькими целями:

  • подтверждение факта присутствия во рту папилломавирусной инфекции;
  • определение типа вируса;
  • оценка вирусной нагрузки.

Обычно факт присутствия ВПЧ можно определить даже клинически.

Но иногда кондиломы напоминают с виду доброкачественные опухоли.

Поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Для этого берется мазок изо рта и исследуется методом ПЦР.

Определение типа вируса требуется в первую очередь для оценки риска злокачественного перерождения кондилом.

Существует несколько десятков типов ВПЧ.

Все они делятся на низко-, средне- и высокоонкогенные.

При обнаружении вирусов высокой онкогенности за пациентом устанавливается динамическое наблюдение.

Он сдает мазки для цитологического исследования и проходит количественную ПЦР на папилломавирус через каждые 6 месяцев.

Это нужно делать до тех пор, пока вирус покинет организм.

Другим исходом может быть патологическое изменение эпителия с развитием предракового процесса.

В таком случае требуется деструкция пораженных участков для предотвращения рака.

ПЦР для определения вирусной нагрузки необходимо для оценки:

  • риска злокачественного перерождения в случае выявления онкогенных типов ВПЧ;
  • клинического течения заболевания;
  • успешности проводимой терапии.

Мазок на гонококк изо рта

Гонорея может быть диагностирована путем микроскопического исследования мазка.

Но только если он берется из уретры.

При взятии материала изо рта исследование может быть разве что ориентировочным, но не подтверждающим.

Проблема в том, что во рту могут присутствовать нейссерии других видов, помимо гонококков.

Это менингококки или непатогенные (сапрофитные) нейссерии.

Внешне они выглядят точно так же или очень похожи на возбудителя гонореи.

Поэтому в случае их обнаружения может быть установлен ошибочный диагноз.

В силу приведенных выше причин, исследование мазков изо рта на гонорею микроскопическим методом не рекомендуется.

Диагностику орофарингеальной формы гонококковой инфекции проводят при помощи ПЦР.

Для этого берут соскоб эпителиальных клеток ротовой полости.

В ходе исследования обнаруживается ДНК гонококка.

Одновременно мазки берутся из урогенитального тракта.

Посев на гонококк изо рта

Самым достоверным методом диагностики гонококковой инфекции остается посев.

Изо рта мазок для культурального исследования берут только при подозрении на изолированную орофарингеальную гонорею.

В противном случае верификация диагноза может быть осуществлена путем взятия урогенитальных проб.

Врач берет мазок и помещает в пробирку.

Она отправляется в бактериологическую лабораторию.

Там материал высеивают на питательную среду.

Спустя несколько дней вырастают колонии гонококков.

Учитывая, что мазок берется изо рта, на питательных средах могут также появляться другие нейссерии.

Они выглядят несколько по-другому.

[attention type=red]

Если у гонококков колонии белые, но у менингококков они голубоватые, а у непатогенных нейссерий – прозрачные.

[/attention]

Тем не менее, отличия не настолько кардинальные, чтобы можно было сразу же ставить диагноз.

Поэтому для идентификации микроорганизмов проводятся дополнительные процедуры.

Это пересеивание гонококка для выделения чистой культуры, биохимические и иммунологические тесты.

Мазок на кандиду изо рта

Грибки могут быть обнаружены с помощью микроскопии.

Для подтверждения диагноза этого достаточно.

После лечения симптомы обычно уходят быстро.

Проблемы могут возникнуть разве что в случае иммунодефицита, либо если патологический процесс вызван атипичными кандидами.

В таком случае показана ПЦР или культуральное исследование для определения вида гриба и подбора более эффективной терапии, обеспечивающей эффективную эрадикацию инфекции и отсутствие рецидива в будущем.

Теперь вы знаете, на что берут мазок изо рта в венерологии.

Если вам нужно пройти обследование, обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем нашим пациентам:

  • качественное обследование при помощи современных достоверных методов;
  • безболезненный забор биоматериала;
  • возможность анонимного обследования;
  • отсутствие очередей.

В случае выявления венерических инфекций во рту вы можете сразу же получить лечение.

Его назначают и контролируют высококвалифицированные врачи-венерологи с большим опытом практической деятельности.

Если вам нужно сдать мазок изо рта на инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://www.venerologia.ru/content/%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%B8%D0%B7%D0%BE-%D1%80%D1%82%D0%B0

Микрофлора полости рта

Мазок слизистой полости рта

Последнее обновление: 05.08.2020

От состояния микрофлоры полости рта зависит не только здоровье зубов и десен, но и работа органов пищеварения, иммунной и других систем и органов. Давайте разберемся, что представляет собой эта часть организма, что влияет на состояния полости рта и как быстро восстановить нормальную работу микрофлоры.

Что представляет собой микрофлора полости рта?

Удивительно, но во рту здорового человека живет примерно 160 видов микроорганизмов. Вам, наверное, приходилось слышать о том, что «рот — это самое грязное место в организме». Отчасти это утверждение верно: ротовая полость — один из наиболее заселенных отделов тела человека.

Микроорганизмы попадают в ротовую полость с пищей и водой, а также из воздуха. Именно во рту наблюдаются самые благоприятные условия для развития бактерий.

В этой части тела всегда стоит равномерная влажность и температура (примерно 37 °С).

Обилие питательных веществ, достаточное содержание кислорода, наличие складок в полости рта, межзубных промежутков и десневых карманов, слабощелочная pH провоцируют размножение различных бактерий.

Микроорганизмы неравномерно распределяются в полости рта. Максимальное их количество наблюдается на поверхности зубов и на спинке языка. В одном грамме зубного налета содержится примерно 300 миллиардов микробов, а в слюне — примерно 900 миллионов на 1 миллилитр.

  • 30-60% микрофлоры составляют факультативно и облигатно анаэробные стрептококки;
  • часть занимают вейллонеллы, коккобактерии, которые ферментируют уксусную, пировиноградную и молочную кислоты до воды и углекислоты. Именно вейллонеллы нейтрализуют кислые продукты, поэтому многие стоматологи рассматривают их как уничтожителей кариесогенных бактерий;
  • во рту обязательно присутствуют и бактерии родов Propionibacterium, Corynebacterium и Eubacterium, которые активно производят молекулярный кислород, синтезируют витамин К и способствуют развитию облигатных анаэробов. Некоторые виды подобных бактерий провоцируют гнойные воспаления.
  • Лактобактерии — строгие анаэробы. Во рту насчитывается более 10 видов подобных бактерий, которые образуют в полости биопленку. Жизнедеятельность именно этих микроорганизмов создает благоприятную среду для развития нормальной микрофлоры. Лактобактерии ферментируют углеводы для образования молочной кислоты, понижают рН, а главное — препятствуют развитию патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры.
  • Палочковидные лактобактерии в определенном количестве являются, как и стрептококки, продуцентами молочной кислоты.
  • Бифидобактерии необходимы, чтобы сбраживать различные углеводы, а также вырабатывать витамины группы В и антимикробные вещества, которые подавляют рост патогенных микроорганимов. Более того, бифидобактерии являются связкой рецепторов клеток эпителия: они образуют пленку, препятствующую колонизации патогенных бактерий.

Можно очень долго перечислять все виды бактерий, заселяющих микрофлору полости рта. Важно понимать, что каждый человек уникален, и для оценки «нормальности» микрофлоры нужно знать особенности конкретного организма.

Например, в одном случае большое количество лактобактерий в полости рта будет сохранять зубы, а в другом — образование большого количества молочной кислоты в процессе их жизнедеятельности задержит рост других важнейших микроорганизмов.  Снижается число стафилококков, дизентерийных и брюшнотифозных палочек, активизируются кариозные процессы, и микрофлору полости рта придется восстанавливать.

Нарушение микрофлоры полости рта: причины

Дисбактериоз ротовой полости могут спровоцировать самые разные заболевания и проблемы. Нарушение условно-патогенной микрофлоры полости рта чаще всего вызывают такие проблемы, как:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Сбои работы органов пищеварения приводят к замедлению обменных процессов в организме. Всасываемость витаминов и полезных веществ ухудшается, нарушается баланс бактериальной среды кишечника, что провоцирует проблемы в других органах и системах.
  • Снижение иммунитета. Если сопротивляемость организма ухудшается, ротовая полость автоматически становится более уязвимой для патогенной микрофлоры.
  • Хронические заболевания. Зачастую небольшой кариес или стоматит, при отсутствии лечения, может из очага воспаления распространиться на всю ротовую полость.
  • Вредные привычки, такие как систематический прием алкоголя, курение неизбежно влияют на качество работы слюнных желез. Долгое пересыхание или слишком сильное увлажнение ротовой полости пагубно влияют на состав микрофлоры.
  • Неправильное питание и недостаток витаминов ухудшает качество слюны и делает более уязвимой микрофлору полости рта.
  • Прием антибиотиков и некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов. 

Стадии дисбактериоза

В зависимости от степени развития заболевания стоматологи различают четыре стадии дисбактериоза:

  • Латентную. Для первой, скрытой стадии, характерны едва заметные изменения количества микроорганизмов одного штамма. Пациент чувствует себя хорошо и не ощущает никаких симптомов воспаления.
  • Субкомпенсированную. Снижается количество лактобактерий, болезнь имеет размытую картину. Пациент может ощущать дискомфорт в полости рта, но не всегда понимает, что это именно дисбактериоз.
  • Патогенную. В минимальном количестве в полости рта наблюдаются лактобактерии. Ротовую полость начинает заселять факультативная болезнетворная среда.
  • Декомпенсированную. Помимо выраженного воспаления во рту происходит неконтролируемый рост дрожжеподобных грибов. Нарушается работа слюнных желез, а во рту возникает неприятный привкус и жжение.

Для запущенных форм дисбактериоза характерны такие симптомы, как:

  • воспаление десен и слизистых;
  • налет на зубах и поверхности языка;
  • кровоточивость десен;
  • язвочки и пузырьки на слизистых;
  • повышение температуры тела;
  • отечность и болезненность языка;
  • сухость кожи, «заед» в уголках рта.

Методы восстановления микрофлоры полости рта

Лечение дисбактериоза зависит, в первую очередь от характера возбудителя, который определяется на основании экспертизы в стоматологии.

К сожалению, зачастую постановка диагноза при дисбактериозе бывает затрудненной, так как на начальном этапе болезнь никак не проявляет себя. При малейших подозрениях на заболевание стоматолог направляет пациента на мазок с поверхности слизистых, анализы крови и мочи.

В зависимости от диагностированной причины дисбактериоза стоматолог может назначить следующие методы лечения заболевания:

  • Санация полости рта. Врач удаляет зубной камень и в обязательном порядке пломбирует все пораженные кариесом зубы, а также по возможности проводит лечение десен и слизистых оболочек.
  • Обработка полости рта антисептиками с целью устранения патогенных микроорганизмов.
  • Прием иммуностимуляторов для укрепления организма и активации его защитных сил.
  • Курс пробиотиков для восстановления баланса полезных бактерий в ротовой полости.
  • Прием витаминных комплексов для общего укрепления организма при авитаминозе. Грамотно назначенные витамины способствуют регенерации клеток и укреплению костной ткани.

В редких случаях назначаются противогрибковые средства и антибиотики.

Как правило, длительность лечения дисбактериоза составляет 2-4 недели и зависит от состояния здоровья пациента, количества очагов воспаления и имеющихся осложнений заболевания.

Надежным помощником в борьбе с дисбактериозом станет пробиотический комплекс АСЕПТА PARODONTAL*, источник лактобактерий для восстановления микрофлоры полости рта.

Этот уникальный комплекс с запатентованными штаммами лактобактерий и витамином D обладает способностью эффективно восстанавливать микрофлору полости рта.

[attention type=green]

Комплекс нормализует бактериальную флору в ротовой полости, устраняет неприятный запах изо рта и препятствует образованию биопленок патогенных микроорганизмов.

[/attention]

Для улучшения эффективности назначенной терапии стоматологи рекомендуют отказаться от вредных привычек (хотя бы на время лечения), пересмотреть рацион, уделив внимание растительной пищи и обязательно ухаживать за полостью рта после каждого приема пищи.

Возможные осложнения дисбактериоза

Каждому пациенту важно внимательно следить за состоянием микрофлоры полости рта. Отсутствие лечения дисбактериоза может привести к таким неприятным заболеваниям, как:

  • патологический галитоз – неприятный запах изо рта, вызванный дисбалансом микрофлоры полости рта;
  • кариес – разрушение твердых тканей зуба;
  • пульпит – воспаление пульпы – внутренних тканей зуба;
  • периодонтит – воспаление оболочки корня зубов и примыкающей к ней тканей;
  • гингивит– воспаление слизистой полости рта;
  • стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта;
  • пародонтит – глубокое поражение околозубной ткани.

Кроме того, научно доказана тесная взаимосвязь состояния микрофлоры полости рта с состоянием сердечнососудистой системы. В 2008 году в США была доказано, что заболевания периодонта как источник хронического воспаления являются независимым фактором риска возникновения ишемической болезни сердца (ИБС).

Итак, теперь вам известна роль нормальной микрофлоры полости рта в организме человека. Относитесь к себе внимательно, и ваш здоровый организм будет радовать вас каждый день.

Клинические исследования

Проведенные в 10-ом отделении Cтоматологии и челюстно-лицевой хирургии Стоматологического факультета Международного университета Каталонии, доказали, что применение лактобактерий помогает снизить болевые ощущения и трудности с приемом пищи после удаления зубов у взрослых пациентов.

Источники:

  1. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна

    МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск

  2. Эффективность применения комплексной терапии в лечении заболеваний пародонта. (кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва.) Немерюк Д.А.- доцент, к.м.н., Дикинова Б.С.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Царгасова М.О.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Яшкова В.В.- аспирант кафедры пародонтологии СФ

    кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва

  3. Эффективность применения бальзама «Асепта» в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (д.м.н., профессор Еловикова Т.М., Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург.) д.м.н., профессор Еловикова Т.М.

    Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург

  4. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта (Е.Д. Кучумова, А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский) Е.Д. Кучумова, к.м.н.

    , доцент, А.А. Леонтьев, врач-стоматолог, О.В. Калинина, врач-стоматолог, Л.Ю. Орехова , д.м.н., профессор, завкафедрой, С.Б. Улитовский, д.м.н., проф.

    Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П.

    Павлова

Мария (vseotzyvy.ru)

Стоматит меня давно преследует. Малейшее переохлаждение или нервы, и во рту появляются зудящие язвочки. Решила провериться на майских праздниках у стоматолога, мало ли что.

Врач прописал мне от стоматита гель Асепта с прополисом и посоветовал дополнительно пропить комплекс Асепта Paradontal с пробиотиками и витамином D. Это «витаминки», которые восстанавливают микрофлору, а бактерии, наоборот, уничтожают.

Принимала по одной таблетке в день, и действительно, даже на фоне весенней перестройки организма стоматит меня больше не донимает.

Марина (vseotzyvy.ru)

Дочке-первокласснице покупаю комплекс с пробиотиками и лактобактериями от Асепты, упаковка с такой прикольной зеброй – на аптечной после прям выделяется. Дело в том, что у моей дочки ни с того, ни с сего, уже в таком нежном возрасте стали немного кровить дёсны и появляться стоматит.

Стоматолог предположил, что дело в том, что со слизистой не всё в порядке, и надо помочь микрофлоре полости рта. В этой связи принимаем этот комплекс пробиотических микроорганизмов. Сразу после чистки зубов дочка рассасывает одну таблетку.

Вкус у них вполне нейтральный, если что, так что детишки капризничать не будут.

Вас также может заинтересовать

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/gigiena/mikroflora-polosti-rta-/

Мазок из зева и носа — норма, расшифровка, что показывает

Мазок слизистой полости рта

Мазок из зева и носа назначают для выявления носительства болезнетворных микробов, диагностики инфекционных заболеваний. Анализ сдают при прохождении медосмотров работники пищевой промышленности, учителя, врачи. При обследовании могут быть выявлены вирусы, бактерии, грибки.

Показания к мазку из зева и носа

Мазки из зева на флору назначают для диагностики ряда заболеваний:

  • тонзиллит, ангина;
  • коклюш;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дифтерия;
  • кандидоз.

Исследование мазка из зева и носа показано для выявления хронического носительства болезнетворных микробов. Мазок берут людям, проходящим медосмотр для трудоустройства по некоторым специальностям:

  • медицинские работники;
  • работники пищевой промышленности;
  • работники торговли;
  • учителя, воспитатели.

Мазок из зева и носа входит в обязательный список обследования для людей, проходящих ежегодные медицинские осмотры, если они работают в вышеуказанных сферах.

С помощью мазка на флору можно не только выявить патогенные микроорганизмы, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Исследование показано беременным женщинам, особенно если у них есть хронические заболевания носоглотки. Беременность часто провоцирует обострения тонзиллитов. Активация инфекции негативно сказывается на развитии плода.

Что показывает мазок из зева и носа

Мазок из зева и носа показывает состав и количество микрофлоры, обитающей на слизистой оболочке носоглотки. С помощью анализа выявляют:

Также можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам, а грибов — к антимикотикам. Такой анализ позволяет подобрать наиболее действенный препарат для лечения.

Определение разных видов микроорганизмов проводится разными методами:

  • бактерии определяют путем посева слизи на питательную среду или с помощью полимеразной цепной реакции;
  • грибы выявляют при микроскопии;
  • для обнаружения вирусов используют полимеразную цепную реакцию.

Метод ПЦР наиболее достоверный и быстрый. Однако чувствительность к антибиотикам или антимикотикам можно определить только путем посева.

Подготовка к мазку из зева и носа

Чтобы результаты мазка из носа или зева были достоверными, к анализу нужно подготовиться. В идеале начинать подготовку нужно за неделю до исследования. Она включает:

  • отказ от использования антибиотиков системного и местного действия;
  • отказ от любых назальных капель, растворов для промывания;
  • отказ от препаратов для горла — спреи, леденцы, растворы для полоскания.

Накануне забора мазка на микрофлору не следует употреблять алкоголь, есть жирную пищу с большим содержанием консервантов. Непосредственно перед процедурой нельзя пить, есть, курить. Запрещается чистить зубы, полоскать рот и пользоваться жевательной резинкой.

Мазок берется стерильным ватным тампоном. Человека усаживают на стул, просят запрокинуть голову. Ватным тампоном собирают слизь с задней стенки носовых ходов. Таким же образом берут мазок из глотки. Тампоны помещают в пробирку со специальной жидкостью и отправляют в лабораторию.

Манипуляция сопровождается неприятными ощущениями. У некоторых людей с выраженным рвотным рефлексом может возникнуть тошнота.

Расшифровка результатов мазка из зева и носа

Слизистая носовых ходов и глотки не стерильна. Даже у здоровых людей она содержит определенное количество бактерий, вирусов и грибков. Все они объединяются под названием УПФ — условно-патогенная флора. У человека с хорошим иммунитетом УПФ не вызывает никаких заболеваний. При ослаблении организма флора активизируется, развиваются тонзиллиты, ангины.

Кроме УПФ, на слизистой могут присутствовать патогенные микробы. В норме их быть не должно, они вызывают заболевание у любого человека. С помощью мазка определяется их вид и количество.

В бланке ответа указывается состав условно-патогенной флоры и обнаруженные патогенные микроорганизмы, а также их количество в КОЕ/мл. Например, обнаруженная в мазке из зева клебсиелла пневмониа — условно-патогенная флора. В норме ее количество не должно превышать 1х103 КОЕ/мл. Дифтерийная и коклюшная палочки — патогенная флора. Их быть не должно.

Разновидности мазков из зева

В зависимости от цели исследования делают разные мазки из зева и носа — на микрофлору, вирусы, чувствительность к антибиотикам. При трудоустройстве берут мазки на флору из зева — дифтерия, стафилококки, стрептококки. При хроническом стоматите, тонзиллите берут расширенный анализ, который выявляет УПФ и патогенную микрофлору.

Анализ на стафилококк

Золотистый стафилококк, или staphylococcus aureus — представитель условно-патогенной микрофлоры. Норма стафилококка в мазке из зева или носа не превышает 1х103 КОЕ/мл. Большее количество микроба провоцирует воспаление ротоглотки, носовых пазух.

Показания в мазку на стафилококк

Мазки из зева на стафилококк берут при частых обострениях заболеваний ЛОР-органов:

  • тонзиллит;
  • ангина;
  • гайморит;
  • стоматит.

Мазок из зева проводится при трудоустройстве, проведении регулярных медицинских осмотров. Также анализ показан для диагностики коклюша, дифтерии.

Сколько дней делается мазок из зева

Анализ делают путем посева взятой слизи из носоглотки на питательную среду. По количеству выросших колоний судят об активности стафилококка.

Срок проведения анализа составляет 3 дня — столько времени нужно бактериям, чтобы образовать колонии.

На микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Кроме мазков из зева и носа на стафилококк есть более широкие тесты. При возникновении заболеваний ЛОР-органов делают мазки из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам. Такой анализ позволяет определить диагноз и подобрать действенное лечение.

Сколько ждать результат мазка из зева и носа

Большинство анализов на бактерии, грибы делают путем посева. Поэтому ждать ответ придется от 3 до 7 дней. Экспресс-тесты делают методом ПЦР. Это быстрее, ответ будет готов в течение суток.

Нормальные показатели

Для условно-патогенной микрофлоры нормальное содержание — 1х103-1х104 КОЕ/мл. К представителям УПФ относят:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева;
  • грибы кандида;
  • пневмококк.

Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление.

Стрептококк

Представитель условно-патогенной микрофлоры. Нормальное содержание  — до 1х103 КОЕ/мл. При активизации вызывает ангину, скарлатину.

Грибки Кандида

Присутствуют на слизистой рта здоровых людей. Размножение грибков вызывает кандидоз, или молочницу. Это заболевание проявляется образованием творожистых налетов на слизистой языка, миндалин.

Нейссерия и пневмококк

Вызывают гаймориты, стоматиты, тонзиллиты. Пневмококк способен спускаться в нижние дыхательные пути, где становится причиной бронхита, пневмонии.

Коклюшная палочка

Патогенный микроорганизм, у здорового человека отсутствует. Вызывает заболевание коклюш. Палочку обнаруживают путем посева или с помощью ПЦР. Сдают такой анализ для диагностики коклюша.

Дифтерийная палочка

Патогенный микроорганизм, вызывает тяжелое заболевание дифтерию. Существует такое состояние, как носительство дифтерийной палочки. У такого человека нет проявлений болезни, но он может заражать других людей. Дифтерийную палочку еще называют бациллой Леффлера — по имени ученого, ее открывшего. Сокращение названия — бл, bl.

Взятие мазков из зева и носа на bl показано при подозрении на дифтерию. Мазок на дифтерию из зева и носа также делают, чтобы исключить бессимптомное носительство инфекции. Анализ сдают при трудоустройстве, проведении профилактических медосмотров.

Гемофильная палочка

Бактерия, вызывающая тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. Раньше гемофильную палочку называли инфлюенца, считалось, что она является причиной гриппа.

Гемолитический стрептококк

Этот микроб вызывает тяжелые ангины, пневмонии. Является патогенным организмом, не должен присутствовать на слизистой рта или носа здоровых людей.

Какие показатели опасны

Обнаружение некоторых микроорганизмов в мазке требует назначения неотложного лечения:

  • дифтерийная палочка;
  • коклюшная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • гемолитический стрептококк.

Даже бессимптомное носительство этих бактерий требует лечения антибиотиками. При выявлении большого количества УПФ лечение проводится, исходя из выраженности симптомов.

Мазок на вирусы

Вирусы можно обнаружить только методом ПЦР. Выявляют следующие вирусы:

  • простого герпеса;
  • герпеса 6 типа;
  • цитомегаловирус;
  • Эпштейна-Барр;
  • папилломы человека.

Обнаружение этих вирусов само по себе не требует лечения. Его назначают только при наличии соответствующих симптомов.

Мазок из зева и носа у детей

Детям анализ назначают для выявления заболеваний или носительства. Проводят его теми же методами, что у взрослых — ПЦР или посев.

Показания

Сдача мазка у ребенка показана для определения причины:

  • тонзиллита;
  • ангины;
  • гайморита;
  • дифтерии;
  • коклюша;
  • скарлатины.

С помощью исследования можно выявить хроническое бактерионосительство, которое провоцирует частые болезни ЛОР-органов.

Что можно найти

Мазок показывает наличие и количество УПФ, патогенных микробов:

Врач расшифровывает полученный результат и назначает лечение. Мазок на микрофлору показан для диагностики болезней ЛОР-органов, выявления хронического бактерионосительства. Для исследования берут слизь из носа и зева. Проводится анализ методом ПЦР, посевом.

Источник: https://ruanaliz.ru/prochie/mazok-iz-zeva-i-nosa-norma-rasshifrovka-chto-pokazyvaet/

Мазок изо рта

Мазок слизистой полости рта

Мазок изо рта – не самое распространенное исследование в дерматовенерологической практике.

Однако венерологи иногда предлагают своим пациентам обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) именно таким образом.

Бывает, что к дерматовенерологу таких больных направляют доктора других специальностей – стоматологи, терапевты, отоларингологи.

Причина проста.

Многие возбудители ЗППП, кроме половых органов очень хорошо чувствуют себя в ротовой полости или на эпителии ЛОР-органов.

Кому и когда нужно сдать мазок изо рта, как и где он проводится – расскажем ниже.

Что это и для чего?

Ротовая полость каждого человека очень плотно населена микроорганизмами.

Большинство из них – безобидные сапрофиты, среди которых встречаются кокки, бациллы.

Даже спирохеты непатогенные есть.

Наш организм научился с ними благополучно соседствовать, и мы их просто не замечаем.

Но такое благополучие бывает не всегда.

Проблемы возникают тогда, когда в ротовую полость попадают чуждые ей микроорганизмы.

[attention type=yellow]

Например – возбудители венерических инфекций, которые очень хорошо чувствуют себя на слизистых оболочках рта и половых органов.

[/attention]

Список микробов, которые способны к такой смене среды обитания, достаточно широк:

  • трихомонады
  • бледная трепонема
  • папилломавирусы человека (ВПЧ)
  • вирусы герпетической группы
  • гонококки
  • хламидии

В принципе, в этот список можно включать практически всех возбудителей ЗППП.

Выявить их во рту и помогает мазок.

Диагностическая ценность мазка изо рта

По своей сути, это полностью, 100% аналог урогенитального мазка.

Отличие только в том, откуда берут диагностический материал.

Мазок изо рта помогает определить спектр микрофлоры ротовой полости у обследуемого человека, независимо от пола.

Этот метод относится к лабораторно-инструментальным методикам, выполняет одну задачу: получение диагностического материала для подробного изучения микрофлоры.

Пробы, полученные при помощи мазка изо рта, исследуются разными способами:

  • микроскопия нативного материала и фиксированного, окрашенного мазка
  • бактериологическое исследование (посев)
  • иммунологические исследования
  • молекулярно-генетические

Главное – правильно и точно собрать диагностические пробы.

Но перед тем, как их собирать – необходимо определить, кому это нужно.

Показания к проведению мазка из полости рта

Поводы к проведению такого исследования отличаются для врачей разных специальностей.

Что касается венерологии, то вот основные симптомы, при которых берут мазок изо рта дерматовенерологи:

  • жжение и боль во рту
  • болезненная сыпь на слизистых оболочках рта и щек
  • увеличенные миндалины без выраженных клинических признаков
  • жалобы на першение в горле на протяжении длительного времени
  • появление во рту, на и под языком безболезненных уплотнений и ран
  • неприятный запах при исключении кариозных поражений зубов
  • кислый привкус, пенистая слюна

В принципе, каждый раз все решается индивидуально.

Мы перечислили только несколько признаков, какие указывают на основные ЗППП, характерные для поражения ротовой полости.

Типичные признаки ротовой локализации ЗППП

Часто бывает так, что к дерматовенерологам приходят люди от стоматологов или ларингологов.

После того, как лечение у этих врачей оказалось неэффективным.

Или после того, как пациенту было проведено исследование мазка изо рта на микрофлору.

И в материале нашли инфекции венерического профиля.

Как они туда попадают, иногда бывает выяснить достаточно сложно.

Самый распространенный способ – оральные ласки.

Также необходимо помнить, что при глубоком поцелуе передается более 200 тыс. микробов.

И, если у партнера были герпетические высыпания во рту – заражения не избежать.

То же самое касается атипичных форм первичного сифилиса, гонореи и других ЗППП.

Гонорея передается при оральном сексе.

Проявляется першением, в горле, охриплостью голоса и прочими симптомами затянувшейся простуды.

Сифилис – так же.

Характерные признаки – безболезненные уплотнения и красноватые язвы на языке, красной кайме губ.

Может протекать как хронический вялый тонзиллит.

Трихомонады, хламидии и микоплазмы при локализации во рту, специфических симптомов не вызывают.

Заподозрить их можно только по затяжному кашлю, тонзиллиту.

Общее самочувствие пациента при этом не ухудшается.

Герпес обнаружить легко: боль и жжение, высыпания на слизистых оболочках, трансформирующиеся в эрозии.

Рецидивы до 5-6 раз в год.

На фоне иммунодефицита возможна постоянная персистенция высыпаний во рту.

Папилломавирусные поражения безболезненные, обычно имеют вид остроконечных кондилом.

Достигнув крупных размеров, могут затруднять глотание, речь.

Нельзя исключить заражения и бытовым путем.

Все инфекции могут передаваться через зубную щетку.

Из-за чего часто страдают дети, у которых родители болеют ротовой формой той или иной венерической инфекции.

Еще, зачем берут мазок изо рта, это – необходимость оценить распространенность ЗППП при обследовании пациента с установленным поражением репродуктивных органов.

Куда обращаться, чтоб сдать мазок изо рта

Есть немало сознательных людей, которые хотят обследоваться самостоятельно.

Например, через 3-5 дней после поцелуев на вечеринке с малознакомым человеком во рту возникают неприятные ощущения и подозрительные явления (какие – мы писали немного выше).

Понятно, что к простуде такое вряд ли имеет отношение и не мешало бы провериться на предмет ЗППП.

То же касается и тех, у кого после случайного незащищенного секса появляются симптомы воспаления одновременно во рту и со стороны половых органов (жжение, выделения из уретры и влагалища).

[attention type=red]

Для того, чтоб обследоваться по описанным поводам, необходимо обращаться к любому ближайшему дерматовенерологу.

[/attention]

Врачи такой специальности есть во всех поликлиниках, имеются и частные кабинеты.

Как правило, доктора частной практики имеют лучшую оснащенность и доступ к самым современным методам обследования.

При этом обеспечивается полная анонимность каждого обращения.

Чтоб повысить ценность посещения, желательно связаться с врачом заранее – по телефону или с помощью интернет.

Так можно записаться на прием ко времени, чтоб не сидеть в очереди.

Источник: https://kvd-moskva.ru/mazok-izo-rta/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: