Медиальная и дистальная сторона зуба

Содержание
  1. Медиальная и дистальная сторона зуба
  2. Поверхности зуба
  3. Зубная формула
  4. Признаки зубов
  5. Понятие о зубочелюстных сегментах
  6. Стоматологический словарь протезирования зубов | Стоматолог Мартынов Д.В
  7. 1. Анатомия отдельно взятого зуба
  8. 2. Как зуб удерживается в кости? Аппарат прикрепления
  9. 3. Верхний и нижний зубной ряд. Сила в единстве
  10. 4. Височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Основа движения нижней челюсти
  11. 5. Верхняя и нижняя челюсти. Особенности анатомии, важные для протезирования зубов
  12. 6. Характеристика некоторых патологических процессов
  13. Апроксимальная поверхность зуба — это поверхность соприкосновения с расположенным сзади зубом. Анатомия зубов
  14. Поверхности зубной коронки
  15. Особенности апроксимальной поверхности
  16. Нюансы эстетики зубного ряда
  17. Диагностика патологии
  18. Особенности лечения апроксимального кариеса
  19. Строение зуба человека: внешнее и внутреннее, схема, картинки и фото
  20. Функции зубов и схема их расположения
  21. Внешнее строение
  22. Коронка зуба
  23. Шейка
  24. Корень
  25. Внутреннее строение
  26. Виды зубов и их особенности
  27. Верхние
  28. Нижние
  29. Отличие молочных зубов от постоянных

Медиальная и дистальная сторона зуба

Медиальная и дистальная сторона зуба

Фиксация зуба, как отмечалось, осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность трех элементов (костная зубная альвеола, периодонт и цемент) обозначается как поддерживающий аппарат зуба.Ширина периодонтальной щели колеблется от 0,1 до 0,55 мм.

Рис. 1-48. Волокна периодонта:1 — межсосочковые; 2 — циркулярные; 3 — межзубные; 4 — зубодесневые

https://www..com/watch?v=ytpress

Зубодесневые волокна начинаются от цемента корня у дна десневого кармана и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны. Толщина пучков не превышает 0,1 мм.

Межзубные волокна образуют мощные пучки шириной 1,0-1,5 мм. Они простираются от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков сохраняет непрерывность зубного ряда и участвует в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги.

Зубоальвеолярные волокна начинаются от цемента корня на всем протяжении и идут к стенке зубной альвеолы.

[attention type=yellow]

Пучки волокон начинаются на верхушке корня, распространяются почти вертикально, в приверхушечной части — горизонтально, в средней и верхней трети корня они идут косо снизу вверх (см. рис. 1-48).

[/attention]

Ориентировка пучков коллагеновых волокон периодонта, а также структура губчатого вещества челюстей формируется под влиянием функциональной нагрузки.

Поверхности зуба

Для удобства описания рельефа или локализации патологических процессов принято условное обозначение поверхностей коронки зуба. Различают пять таких поверхностей (рис. 1-49).

Рис. 1-49. Поверхности (а), край (б) и ось (в) зуба

1. Поверхность смыкания обращена к зубам противоположной челюсти. Они имеется у моляров и премоляров. Эти поверхности называются также жевательными. Резцы и клыки на концах, обращенных к антагонистам, имеют режущий край.

2. Вестибулярная (лицевая) поверхность ориентирована в преддверие полости рта. У передних зубов, соприкасающихся с губами, эта поверхность может называться губной, а у задних, прилегающих к щеке, — щечной.

Предлагаем ознакомиться:  Зуб треснул пополам можно ли его спасти

Продолжение поверхности зуба на корень обозначается как вестибулярная поверхность корня, а стенка зубной альвеолы, покрывающая корень со стороны преддверия рта, — как вестибулярная стенка альвеолы.

3. Язычная поверхность обращена в полость рта к языку. Для верхних зубов применимо название нёбная поверхность. Так же называются поверхности корня и стенки альвеолы, направленные в собственно полость рта.

4. Контактная поверхность прилежит к соседнему зубу. Таких поверхностей две: медиальная поверхность, обращенная к середине зубной дуги, и дистальная. Аналогичные термины используются для обозначения корней зубов и соответствующих частей альвеол.

Распространены также термины, обозначающие направления по отношению к зубу: медиально, дистально, вестибулярно, лингвально, окклюзально и апикально.При обследовании и описании зубов употребляют термины: вестибулярная норма, жевательная норма, лингвальная норма и т.д. Нормой называется положение, установленное при исследовании.

Например, вестибулярной нормой является такое положение зуба, при котором он обращен вестибулярной поверхностью к исследователю.Коронку и корень зуба принято разделять на трети. Так, при делении зуба горизонтальными плоскостями выделяют в коронке окклюзионную, среднюю и шеечную трети, а в корне — шеечную, среднюю и верхушечную трети.

[attention type=red]

Зубная система как целое. Выступающие части зубов (коронки) располагаются в челюстях, образуя зубные дуги (или ряды) — верхнюю и нижнюю.

[/attention]

Обе зубные дуги содержат у взрослых людей по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба, или премоляра, и 6 больших коренных зубов, или моляров.

Зубы верхней и нижней зубных дуг при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях.

Так, бугоркам моляров и премоляров одной челюсти соответствуют углубления на одноименных зубах другой челюсти. В определенном порядке соприкасаются один с другим противоположные резцы и клыки. Такое соотношение сомкнутых зубов обоих зубных рядов обозначают как окклюзию. Соприкасающиеся зубы верхней и нижней челюстей называют зубами-антагонистами.

Предлагаем ознакомиться:  Медиальная и дистальная поверхность зуба

Зубная формула

Отдельные молочные зубы указываются таким же образом.

Порядок записи зубов в этой формуле такой, как будто бы записывающий осматривает зубы сидящего перед ним человека, отчего данная формула называется клинической.

Клиницисты при обследовании пациентов отмечают отсутствующие зубы и обводят кружком номера зубов, требующих лечения. Если все зубы в ряду сохранены, такой ряд называют полным.

Признаки зубов

Одноименные зубы правой и левой зубных дуг отличаются по своему строению. Существуют три признака, по которым можно определить принадлежность зуба к правой или левой зубной дуге: 1) признак угла коронки; 2) признак кривизны эмали коронки; 3) признак корня.

Признак угла коронки состоит в том, что в вестибулярной норме угол, образованный поверхностью смыкания и медиальной поверхностью, острее, чем угол между поверхностью смыкания и латеральной поверхностью режущего края. Последний угол несколько закруглен.

Признак кривизны эмали коронки определяется при рассмотрении зуба со стороны поверхности смыкания (в жевательной норме), при этом медиальная часть эмали коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная.

Признак корня определяют в положении зуба в вестибулярной норме. Если провести продольную ось коронки (опустить перпендикуляр от середины режущего края) и продольную ось зуба (от верхушки корня к середине режущего края), то окажется, что ось зуба отклонена латерально. Следовательно, направление отклонения продольной оси зуба указывает сторону принадлежности зуба (рис. 1-50).

Рис. 1-50. Признаки угла коронки и положения корня

Понятие о зубочелюстных сегментах

Как отмечалось, зубочелюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с периодонтом. Выделяют сегменты 1-го, 2-го резцов, клыка; 1-го и 2-го премоляров; 1-го, 2-го и 3-го моляров.Зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюсти включают различные компоненты (рис. 1-51).

Так, в состав резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и нёбный отростки. В зубочелюстных сегментах премоляров и моляров заключаются отростки верхней челюсти с находящейся в них нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Основу каждого из сегментов составляет альвеолярный отросток (для верхней челюсти) или альвеолярная часть (для нижней челюсти).

Предлагаем ознакомиться:  Нет зубов с одной стороны что делать

Сечение верхних резцовых сегментов в сагиттальной плоскости близко к треугольнику. В области премоляро- и молярочелюстных сегментов оно трапециевидное или приближается к прямоугольнику. Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из тонкого слоя компактного вещества, между ними находится губчатое вещество, в альвеоле лежит корень зуба с периодонтом.

Наружная стенка альвеолы тоньше внутренней, особенно в области резцовых и клыковых сегментов.

Нёбный отросток верхней челюсти в резцово-клыковых сегментах состоит из верхней и нижней пластинок, компактного вещества и прослойки губчатого вещества между ними, а на уровне молярочелюстных сегментов — только из компактного вещества или компактного и незначительного количества губчатого вещества. Костные балки губчатого вещества расположены в основном по высоте челюсти.

Форма сечения резцовых сегментов нижней челюсти в сагиттальной плоскости близка к треугольнику, основание которого обращено вниз.

В области моляров сечения сегментов имеют форму треугольника с основанием, обращенным вверх. Форма премолярочелюстных сегментов приближается к овальной.

Толщина компактного вещества альвеолярной части нижней челюсти и альвеол индивидуально различна как в разных сегментах, так и в пределах каждого из них.

[attention type=green]

Компактное вещество наружной стенки альвеолы имеет наибольшую толщину в области молярочелюстных сегментов, наименьшую — в области подбородочного отверстия.

[/attention]

Толщина компактного вещества внутренней стенки альвеолы наибольшая в области клыковых сегментов, наименьшая — в области молярочелюстных.

Губчатое вещество нижней челюсти в ее альвеолярной части состоит из прямых балок, расположенных вертикально.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafety

Используемые материалы: Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы : Под ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярёва. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Источник: https://denta-rus39.ru/medialnaya-distalnaya-storona-zuba/

Стоматологический словарь протезирования зубов | Стоматолог Мартынов Д.В

Медиальная и дистальная сторона зуба

На этой странице вы найдёте расшифровку терминов, знание которых является обязательным для понимания плана протезирования зубов, предложенного вам стоматологом.

Анатомия зубов человека, а также окружающих их тканей, напрямую зависит от выполняемой ими функции. Поэтому любое лечение всегда основывается на индивидуальных особенностях строения челюстно-лицевой области человека.

Ниже представлена общая информация о взаимосвязи различных элементов этой области, а также заболеваниях, которые могут её затрагивать.

1. Анатомия отдельно взятого зуба

Коронка зуба — видимая часть зуба, расположенная над десной.

Искусственная коронка — стоматологическая реставрация, восстанавливающая целостность коронки зуба. Изготавливается из разных материалов (сплавы металлов, металлокерамика, керамика) и по разным технологиям.

Корень зуба — часть зуба, которая находится в кости. Корень составляет две трети общей длины зуба. За счёт него и пародонта зуб удерживается

Шейка зуба — часть зуба, которая отделяет корень от коронки. В этой зоне наиболее тонкая эмаль, поэтому кариес часто поражает именно этот участок.

Поверхности зуба:

  • Жевательная («окклюзионная») — поверхность зуба, которой человек пережевывает пищу. Состоит из бугров и углублений между ними («фиссур»). Это поверхность смыкания с зубами противоположного зубного ряда.
  • Вестибулярная — вертикальная стенка зуба со стороны щеки или губ.
  • Язычная («оральная») — вертикальная стенка зуба со стороны языка, обращённая в полость рта.
  • Нёбная («оральная») — вертикальная стенка верхних зубов со стороны нёба, обращённая в полость рта.
  • Контактные («проксимальные») — вертикальные стенки зуба, обращённые к соседним зубам и контактирующие друг с другом. Место контакта между соседними зубами одной челюсти называется «контактный пункт».
  • Медиальная — боковая поверхность зуба, обращённая к позади стоящему зубу.
  • Дистальная — боковая поверхность зуба, обращённая к впереди стоящему зубу.

Экватор зуба — наиболее выпуклая часть вертикальных стенок зуба. Выполняет защитную функцию, препятствуя травме десны пищевым комком. Его отсутствие — одна из причин пародонтита.

Эмаль — внешний слой, покрывающий коронку зуба. Эмаль — это самая твердая, наиболее минерализованная ткань в организме. Однако и она может быть подвержена процессу разрушения, если не ухаживать за зубами. К её разрушению приводя, например,  кариес или клиновидный дефект.

Дентин — твёрдая минерализованная ткань, по своей структуре похожая на кость, занимающая основной объём зуба. Если из-за кариеса нарушается целостность эмали, развивается кариес дентина. Дентин менее прочный, чем эмаль.

Он имеет «пористое» строение: он состоит из миллионов мельчайших каналов, которые ведут непосредственно к пульпе зуба. В них расположены чувствительные нервные волокна.

Именно они реагируют на внешний раздражитель, в результате чего человек может испытывать болевые ощущения от холодной или горячей пищи.

Корневые каналы. Зуб — это не монолитная кость. Внутри него располагаются узкие каналы, в которых располагается пульпа зуба. Количество корневых каналов и их анатомия у разных зубов отличаются.

Пульпа — рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая находится в центральной части каждого зуба. Она состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.

Если кариес поражает пульпу, то развивается его осложнение, которое называется «пульпит». Он сопровождается острой, приступообразной, пульсирующей болью.

В этом случае требуется эндодонтическое лечение.

2. Как зуб удерживается в кости? Аппарат прикрепления

В одной из статей я упоминал один из главных принципов, лежащий в основе протезирования зубов: опора должна быть надёжной. От этого напрямую зависит возможность использования отдельно взятого зуба в ортопедическом плане лечения.

Альвеолярные отросток — дугообразно изогнутый костный гребень, являющийся продолжением тела верхней челюсти.

Цемент — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле. Этот термин имеет второе значение.  Цемент — стоматологический материал, используемый как для постановки пломб, так и для фиксации несъёмных ортопедических конструкций.

Альвеола — специальные ячейки в альвеолярном отростке верхней челюсти и альвеолярной части нижней. В них располагаются зубы.

Периодонт — плотная соединительная ткань, соединяющая корни зуба со стенками альвеолы. Следующая статья в этом разделе посвящена   периодонтиту — заболеванию, нарушающему целостность этой ткани.

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти.

Пародонтальные карманы — щелевидное пространство между стенкой зуба и десной. В норме он отсутствуют. Наличие пародонтальных карманов свидетельствует о пародонтите. В этом случае перед протезированием зубов необходимо провести подготовительное пародонтологическое лечение и профессиональную гигиену полости рта.

Зубные отложения — общее название для зубного налета и зубного камня. О механизмах образования зубных отложений написано в соответствующей статье.

3. Верхний и нижний зубной ряд. Сила в единстве

В норме у взрослого человека 28-32 зуба: 16 на верхней челюсти и 16 на нижней. У людей смешанный характер питания, поэтому все зубы имеют разную форму для выполнения определённой функции:

Резцы — острые передние зубы, служащие для откусывания пищи. Режущая форма коронки отлично к этому приспособлена.

Клыки — зубы с копьевидной формой коронки. Функция — отрывание пищу. Резцы и клыки также называют фронтальными зубами.

Премоляры — служат для дробления и разрывания пищи. У этих зубов 2 выраженных бугра на жевательной поверхности.

Моляры («жевательные зубы») — Функция — пережевывание и измельчение пищи. Массивные зубы с большой площадью жевательной поверхности.

  • Третьи моляры («зубы мудрости») часто могут не прорезываться из-за отсутствия места в зубном ряду или из-за отсутствия зачатков этих зубов. Даже если они есть, в план протезирования они редко входят, т.к. из-за особенностей анатомии не являются надёжной опорой для ортопедической реставрации. Во-первых, они часто имею короткие корни. Во-вторых, вариабельная анатомия корневых каналов, а также их «заднее расположение» в зубной дуге часто не дают возможности выполнить адекватное эндодонтическое лечение.

Зубной ряд («зубная дуга») — совокупность зубов, расположенных на одной челюсти. Каждый зубной ряд в норме состоит из 16 зубов, расположенных в виде дуги. Кстати, форма зубного ряда на верхней и нижних челюстях различается. Сверху зубы расположены в виде эллипса, а снизу в виде параболы.

Контактные пункты — место контакта между соседними зубами одной челюсти. Образуются выпуклыми частями боковых поверхностей коронок.

Жевательные контакты («окклюзионные контакты») — точки контакта между зубами верхней и нижней челюсти. Образуются в результате смыкания зубов при закрывании рта, проглатывании слюны или пережевывании пищи. О последствиях потери межзубных контактов читайте в отдельной статье.

Суперконтакт («преждевременный контакт») — любые контакты, мешающие правильному движению нижней челюсти. В норме они отсутствуют. Появляются при дисбалансе жевательной системы при разрушении или потере зубов. Для их диагностики используются различные методики, наиболее современной из которых является аппарат т-скан.

Прикус — Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей.

Окклюзия — любое смыкание зубов. Смыкание зубных рядов или группы зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях нижней челюсти.

Для полноценного пережевывания пищи необходимо, чтобы в зубном ряду были моляры или хотя бы премоляры. Если их нет, то вся нагрузка переносится на передние зубы, которые для этого не предназначены.

В результате зубы быстро «стираются», становятся подвижными: появляются проблемы с пародонтом. Для пищеварения важно, чтобы пища была как можно лучше пережевана. Фронтальными зубами адекватно измельчить пищу невозможно. Точно так же как и разрушенными или отсутствующими.

Поэтому стоматологические заболевания часто сопровождаются различными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

4. Височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Основа движения нижней челюсти

Верхняя челюсть неподвижно соединена с черепом. Наша возможность разговаривать и пережевывать пищу определяются движениями нижней челюсти, в основе которых лежит правильное функционирование жевательных мышц и височнонижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав — подвижное соединение между нижней челюстью и височной костью. Имеет достаточно сложное строение, которое обеспечивает большую свободу движений нижней челюсти. В результате этого мы можете разговаривать и пережевывать пищу.

Суставной диск — хрящевой элемент, являющийся частью некоторых суставов, в том числе и височно-нижнечелюстного. Способствуют правильному сочленению двух суставных поверхностей.

Жевательные мышцы — группа мышц, обеспечивающая движение нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе.

Гипертонус жевательных мышц — хроническое напряжение жевательных мышц.

Мышечно-суставная дисфункция — нарушение координированной функции жевательных мышц ВНЧС и взаимного расположения элементов ВНЧС (головки и диска относительно суставного бугорка).

Бруксизм — привычка человека «скрежетать» зубами, которая приводит к их преждевременному стиранию. Обычно незаметна для человека и проявляется ночью во время сна. Способствовать появлению бруксизма могут следующие факторы, которых нужно стараться избегать:

  • Стресс. Не стоит стискивать зубы во время стресса. Это вредно как для зубов, так и для жевательных мышц.
  • В некоторых школах боевых искусств учат постоянно держать сомкнутыми верхние и нижние зубы, чтобы быть готовым к удару противника. Вместо этого я рекомендую изготовить себе индивидуальную спортивную каппу, защищающую зубы. Постоянное напряжение мышц со временем может привести к их гипертонусу и нарушениям.

5. Верхняя и нижняя челюсти. Особенности анатомии, важные для протезирования зубов

В первую очередь индивидуальные особенности строение челюстных костей необходимо знать для планирования протезирования зубов с опорой на имплантаты.

Полость носа — полость, в которой расположены органы обоняния.

Верхнечелюстная пазуха (старое название «гайморова пазуха») — парная придаточная пазуха носа, занимающая практически всё тело верхнечелюстной кости.

Верхнечелюстная пазуха и дно полости носа ограничивают высоту доступной для имплантации кости на верхней челюсти.

При отсутствии необходимого объёма костной ткани перед имплантацией зубов проводятся дополнительная операция по её увеличению.

Альвеолярный канал — тонкий костный канал в челюстной кости челюсти, в котором проходят сосуды и нервы, идущие к зубам.

Экзостоз — костный вырост на поверхности кости. Экзостозы могут препятствовать съёмному протезированию зубов на нижней челюсти и перед ортопедическим лечением их необходимо удалить.

6. Характеристика некоторых патологических процессов

В результате заболевания зубов или их потери могут развиться следующие патологические процессе

Атрофия костной ткани — уменьшение её массы и объема, сопровождающееся ослаблением или прекращением её функции. Различают  физиологическую атрофию, которая развивается по мере старения организма и патологическую. К патологической атрофии относят “атрофию от бездействия, которая наступает в челюстной кости в связи с потерей зубов

Киста — капсула из плотной ткани, которую организм человека образует вокруг инфекционного очага, чтобы ограничить его распространение. Чаще всего возникает как соложение периодонтита.

В следующей статье я продолжу тему взаимосвязи элементов челюстно-лицевой области. Она будет посвящена механизмам развития различных стоматологических заболеваний.

Стоматолог-ортопед
Мартынов Дмитрий Викторович

 

Источник: http://mdv-dent.ru/protezirovanie-zubov/dental_knowledge/dental_anatomy/

Апроксимальная поверхность зуба — это поверхность соприкосновения с расположенным сзади зубом. Анатомия зубов

Медиальная и дистальная сторона зуба

Зубная коронка имеет многогранную конфигурацию, которая обеспечивает полноценное измельчение и пережевывание твердой пищи.

Деление зуба на участки используют для описания рельефа зубной дуги и различных патологических процессов, протекающих на поверхности каждого зуба. Верхний зубной ряд расположен в форме полуэллипса, нижний — эллипса.

Благодаря соприкосновению элементов друг с другом создается единый ряд. Рассмотрим подробнее основные формы поверхности зубов.

Поверхности зубной коронки

Апроксимальная поверхность зуба — это участки, прилегающие к смежным зубам. Причем происходит это в одном ряду. Ее условно делят на мезиальную, направленную к средней части зубной дуги, и дистальную, расположенную от ее центра.

Вестибулярная поверхность направлена к преддверию рта. Различают два подвида: губную (у передних зубов, соприкасается с губами), и щечную (у задних, расположена возле щек).

Поверхность смыкания (окклюзионная) имеется только у премоляров и моляров. Она располагается по направлению к противоположному зубному ряду.

Язычная поверхность повернута в полости рта к языку. В области верхней челюсти ее называют небной. Одноименное название получили альвеолы и стенки корня, направленные в ротовую полость.

Особенности апроксимальной поверхности

Апроксимальная поверхность называется также контактной. Это поверхность соприкосновения с расположенным сзади зубом. Ее конфигурация влияет на единство зубного ряда, его эстетический вид. Межзубное расстояние зависит от точек контакта боковых стенок зубов, строения режущего края и наклона зуба.

Между прямоугольными смежными зубами формируется самое маленькое пространство, а между треугольными — широкое. Правильное соприкосновение контактных поверхностей в зубном ряду позволяет распределять жевательную нагрузку. При его нарушении происходит смещение зубов в какую-либо сторону в процессе жевания.

Нюансы эстетики зубного ряда

В промежутке между апроксимальными поверхностями соседних зубов переднего ряда располагается десневой сосочек, заполняющий пирамидальную полость между ними. У треугольных зубов сосочек большой, а у прямоугольных может отсутствовать вследствие плотного соприкасания стенок.

Атрофия сосочка в овальных и треугольных зубах приводит к образованию черного пустого пространства между зубами. Данная патология не является заболеванием. Необходимо тщательно очищать зубы с помощью зубной нити.

Апроксимальная поверхность зуба — это место развития скрытого кариеса в будущем при ненадлежащей гигиене.

[attention type=yellow]

Незначительные поражения на контактных участках при визуальном осмотре не всегда удается обнаружить. Сложнее всего их диагностируют на точках соприкосновения моляров и премоляров классическими методами исследования.

[/attention]

Первыми признаками начала патологии является изменение окраски эмали. Лучше всего меловидные пятна просматриваются по периферии дистальной поверхности зуба.

С момента появления первых признаков до возникновения видимых дефектов может пройти несколько лет.

Важно! Появление кариозных участков для больного происходит бессимптомно. О проблеме пациент узнает, когда патология приобретает внушительные размеры.

Диагностика патологии

Наиболее точный результат получается при определении кариеса на передних зубах. В луче проходящего света дефектные места просматриваются в виде коричневых полусфер. От здоровой поверхности они четко отделяются. Для диагностики кариеса на контактных полостях жевательных зубов осуществляется:

  • термопроба – нагретый инструмент прикладывают к зубу либо под воздействием струи воды прикладывают специализированный хладагент на ватном тампоне; при наличии дефектов возникает болевая реакция, которая быстро проходит;
  • зондирование – с помощью стоматологического зонда исследуются ткани на чувствительность, целостность и консистенцию; малоэффективно при скрытых кариозных процессах;
  • высушивание – здоровые твердые ткани блестящие и гладкие, пораженные — шероховатые и мягкие;
  • электроодонтодиагностика — оценка степени электрического сопротивления тканей при подаче постоянного или переменного тока;
  • лазерная диагностика — подача активного света лазерным и фотодиодом на полости зуба с последующей оценкой флуоресцентного свечения.

Лучший метод определения кариозных дефектов на апроксимальных поверхностях зуба — это трансиллюминация. Она основана на просвечивании пучком холодного света коронки.

Рентген используют в ситуациях, когда другие методы неэффективны. Он дает возможность оценить глубину очага патологии, толщину дентина и взаимодействие с соседними тканями.

Результаты приблизительные, точные размеры кариозных полостей определить рентгеновским снимком невозможно.

Особенности лечения апроксимального кариеса

Лечение выполняется поэтапно. Кариозные полости вскрывают и расширяют. Некротизированные твердые ткани удаляют.

Восстановление апроксимальной поверхности зуба — это формирование новой полости и зубного края.

Если между зубами имеются естественные или патологические расхождения, новые контактные пункты создавать нецелесообразно. При обширных поражениях и значительных разрушениях дефект закрывают коронкой.

Восстановление анатомического строения зубов на краях осуществляют с помощью специальных матриц.

Матрица удерживает материал в полости, формирует правильный контур апроксимальной поверхности, улучшает адаптацию пломбы в области десны.

Выравнивание пломбы происходит безопасно с любой стороны зубной коронки. Матрица исключает попадание воздушных включений в материал, смешивание с кровью, слюной.

Фотополимеризация происходит без доступа воздуха. Качество пломбирования проверяется посредством введения флосса в межзубной промежуток. Он должен скользить по поверхности и выводиться из полости со щелчком. О дефекте на апроксимальных поверхностях свидетельствует надрыв флосса либо его застревание между зубами. Такие недостатки подлежат устранению.

Источник: https://FB.ru/article/468979/aproksimalnaya-poverhnost-zuba-eto-poverhnost-soprikosnoveniya-s-raspolojennyim-szadi-zubom-anatomiya-zubov

Строение зуба человека: внешнее и внутреннее, схема, картинки и фото

Медиальная и дистальная сторона зуба

В зависимости от периода существования человечества менялось качество питания, и вместе с ним зубочелюстная и пищеварительная системы. Так, в древние времена у человека насчитывалось 36 громоздких, острых и выдвинутых вперед зубов. Со временем пища стала нежнее, а зубы человека стали более эстетичными.

Сейчас форма зубов имеет для человека первостепенное значение, потому он задает все больше вопросов о строении зуба. Как они расположены? Каково же строение зуба? Как держатся зубные элементы и устроены сегменты челюсти? Каково отличие молочных от постоянных? Ответы на эти вопросы и подробные описания вы найдете в данной статье.

Функции зубов и схема их расположения

Роль зубов в организации деятельности человеческого организма очень значима. Они выполняют множество функций, одной из которых является пищеварение, начинающееся с пережевывания пищи.

Устройство пищеварительного тракта требует тщательного измельчения пищи.

При активном жевании усиливается выделение богатой ферментами слюны, которая дезинфицирует еду, расщепляет сахариды и активизирует работу желудочно-кишечного тракта для усваивания пищи.

У зубов, кроме жевательной, есть речевая, дыхательная и эстетическая функции. Современное местоположение и форма коронок вырабатывались на протяжении многих веков с учетом пищи, потребляемой человеком.

[attention type=red]

В стоматологии зубам присвоены номера в зависимости от расположения. Если у вас заболел 47 зуб, не стоит пугаться, на самом деле это второй моляр правой стороны нижней челюсти. Разобраться в этом просто: первое число – это сегмент челюсти, а второе – порядковый номер зуба от средней линии.

[/attention]

Зубные челюсти у человека мысленно делят на сегменты: на 1 начинаются зубы правой стороны верхней челюсти; на 2 – верхние слева; на 3 – нижние слева, и на 4 – нижние справа. Как видно на фото, ряд верхней челюсти справа налево представлен зубами № 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28. Нижний ряд — 48, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38.

Внешнее строение

У человека зубочелюстная система имеет свои внешние особенности в зависимости от формы лицевого черепа, ширины челюсти, перенесенных болезней ротовой полости и полученных травм.

При разном количестве корней, разной жевательной поверхности, существовании временных и постоянных форм зубов их общий вид остается неизменным, за исключением зубочелюстных аномалий.

Строение зуба человека характеризуется наличием коронковой части, шейки и корня.

Коронка зуба

Коронка – это часть зуба, открытая нашему взгляду. Ее анатомия и размер зависит от расположения и функций, выполняемых зубом. Она состоит из дентина, покрытого эмалью, которая защищает зуб от патогенных микроорганизмов и влияния внешних факторов.

Коронковая часть имеет четыре стороны: поверхность смыкания, видимая (лицевая часть), лингвальная (со стороны языка) и контактная (с соседними зубами).

Каждая коронка имеет анатомический экватор, главная функция которого заключается в том, чтобы не давать еде касаться десневой поверхности во избежание травматизма мягких тканей.

Построение зубной системы таково, что зубам можно присваивать одни и те же названия. Одноименные зубы правой и левой сторон дуги различаются между собой по признакам коронки:

  • признак угла коронки – внешний угол более острый, а с внутренней стороны закруглен;
  • признак кривизны – щечная и губная поверхности коронки различны;
  • признак корня – отклонение в ту или иную сторону оси, проведенной от корня до верха коронковой части, указывает на принадлежность зуба к той или иной стороне.

Шейка

Шейкой называют место сужения коронковой части зуба и перехода в корень. Ее охватывает по кругу верхний край десны. В этой области эмалевое покрытие зуба утончается и постепенно переходит в цементный слой. По анатомическим признакам шейку разделяют на:

  • клиническую — проходит по краю десны;
  • анатомическую — место перехода эмали в цемент корня.

Первоначально эти признаки незаметны, но под влиянием болезней ротовой полости и возрастной атрофии десен, десневой край смещается. Оголение шейки зуба – одна из наиболее распространенных проблем, которая грозит оголением корня и атрофией костной ткани.

Корень

Корнем называется часть зуба, находящаяся в альвеолярной кости и скрытая от нашего взгляда десневым покровом. В отличие от коронки, он покрыт цементом, который обладает меньшей прочностью по сравнению с эмалью.

Крепятся корни зубов специальными волокнами тканей, соединяющими альвеолу и цемент. Комплекс таких тканей называется периодонтом.

Их строение включает в себя цемент, дентин, мягкие ткани и верхушку корня, в которой находятся апикальные отверстия.

Внутреннее строение

Анатомическое строение зуба более сложное, чем поверхностное. Детальнее можно рассмотреть их в разрезе на примере моляра (схема на рисунке). Клиническая анатомия зубов включает такие составляющие:

  1. Фиссура. Бороздки и полосы на жевательной поверхности всех зубов, кроме резцов и клыков.
  2. Эмаль. Прочное покрытие коронки для защиты внутренних слоев зуба от химического, теплового и патогенного воздействия.
  3. Дентин. Эта твердая ткань – главная составляющая зуба. Состоит из трубочек, обрамленных мембраной Неймана, заполненных жидкостью и содержащих отростки одонтобластов, коллагеновые фибриллы и нервные волокна. Несмотря на трубчатую структуру, дентин имеет довольно высокую прочность. Его ширина колеблется от 2 до 6 мм.
  4. Пульпа. Орган в виде мягких тканей внутри полости зуба, питающий его. Строение пульпы: нервные нити, кровеносные сосуды и соединительная ткань.
  5. Цемент корня. Разновидность костной ткани. Слой, покрывающий зуб от шейки до верхушки корня и защищающий его.
  6. Корневой канал. Пространство, проходящее через весь корень, по которому проходят в главную полость нервные окончания и кровеносные сосуды.
  7. Нерв. Сколько нервов, столько и корней (подробнее в статье: сколько корней у зубов взрослого человека?). Эта, на вид тонкая белая ниточка, проходит через апикальные отверстия и корень в полость коронки.
  8. Артериальные и венозные сосуды. Проходят от сосудисто-нервного пучка через апикальное отверстие в полость зуба (видно на фото), полностью заполняя ее. Отвечают за питание зуба и обмен веществ.
  9. Апикальное отверстие. Вход в полость зуба, находящийся в верхушке корня. Через него проходят кровеносные сосуды и нервные окончания.
  10. Магистральный сосудисто-нервный пучок. Собрание нервов, вен и артерий, проходящее по всей челюсти и соединяющее зубы между собой.
  11. Периодонт. Комплекс тканей для крепления зуба. Соединяет волокнами цемент и альвеолярную пластину.
  12. Альвеола. Лунка, где расположен зуб.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: строение дентина, его виды и функции

Виды зубов и их особенности

Зубы, как видно на фото, расположены зеркально от центра челюсти. Всего их 32. По месту нахождения и роли их можно разделить на 4 группы:

  1. Резцы. Передние четыре зуба верхней и нижней челюсти, имеющие долотовидную форму. Во рту находится 8 резцов, имеющих по одному зубному корню, у центральных он скошен изнутри, а у боковых сплюснутый. Выполняют кусательную функцию с помощью трех бугорков. Верхние передние выпирают наружу и до половины закрывают нижние резцы.
  2. Клыки. Третьи зубы от центральной линии. Они имеют один корень, который выглядит как конус, но более длинный и сплюснутый с боков. Клыков 4 штуки. Они имеют две режущие поверхности, сходящиеся под углом. В процессе жевания они режут и разрывают жесткую еду. Эти сегменты направлены на поддержание каркаса круговой мышцы рта. Клыки из-за особенностей посадки очень долго и болезненно прорезаются, как первые, так и постоянные.
  3. Премоляры. Находятся по два после клыков, всего их 8. Они относятся к малым коренным зубам. Среди временных премоляры отсутствуют и появляются только при формировании постоянного прикуса. Их роль – измельчение пищи. Премоляры могут иметь как по одному, так и по два корня.
  4. Моляры. Замыкают челюсть три больших коренных жевательных, всего их 12 штук. Они имеют бугорчатую поверхность с тремя корнями, что дает устойчивость и позволяет пережевывать очень жесткую пищу. Наибольший коренной зуб – первый моляр, он несет главную жевательную нагрузку. Зубы имеют форму прямоугольника с четырьмя или пятью бугорками. Последний, третий моляр, еще называют зубом мудрости. Часто он подлежит удалению, так как растет в неверном направлении, не прорезывается или вызывает множество других неудобств, приводящих к воспалениям и болям.

Зубы разных челюстей имеют одинаковые названия и анатомическое строение. В зависимости от положения они имеют и некоторые отличия.

ИНТЕРЕСНО: строение, расположение и функции верхней челюсти

Верхние

Верхние зубы имеют следующие особенности:

  • они более крепче, чем нижние;
  • передние верхние резцы гораздо шире и длиннее нижних;
  • верхние клыки имеют очень длинный корень, глубоко и плотно сидящий в лунке;
  • премоляры имеют двойной или раздвоенный на вершине корень;
  • сверху моляры очень крепкие и имеют по три корня.

Нижние

Несмотря на видимость того, что нижние зубы зеркальная копия верхних, они имеют ряд отличий:

  • нижние центральные резцы в 2 раза уже верхних аналогов, это самые слабые зубы в ротовой полости;
  • нижние клыки меньше, чем на верхней челюсти, продольные валики выражены слабее, режущий край короче, корень меньше чем у верхних и бывает раздвоенным;
  • нижние премоляры имеют ровный одиночный корень и шаровидную коронку;
  • моляры правильной четырехугольной формы с 4-5 бугорками слабее верхних и лишены третьего корешка.

Отличие молочных зубов от постоянных

Молочные зубы имеют черты как у постоянных, внешне они практически одинаковы, но имеется ряд отличий:

  1. Количество. Постоянных — 32, а временных — 20 (отсутствуют премоляры и зубы мудрости).
  2. Размер. Молочные меньше и короче постоянных зубов.
  3. Положение. Временные зубы направлены вертикально вверх.
  4. Цвет. Молочные имеют белоснежно-голубоватый оттенок, в отличие от желтоватых постоянных зубов.
  5. Длина корней. У постоянных зубов корни длиннее, чем у молочных.
  6. Временность. Ограничены четким сроком службы, после чего заменяются постоянными, которые остаются на всю жизнь.
  7. Хрупкость. Имеют тонкую эмаль, потому чаще подвержены кариесу и различного рода повреждениям.
  8. Стирание. Подвержены крайне слабо.

Молочные зубы отличаются от постоянных не только составом, для них даже введена отдельная нумерация. Для наглядности приведена следующая таблица.

Таблица различий в маркировке и структуре молочных и постоянных зубов:

Наименование сегментаМолочныеПостоянные
НомерКоли­чество, шт.Число корнейНомерКоли­чество, шт.Число корней
Резцы51, 52, 61, 62, 71, 72, 81, 828111, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42,81
Клыки53, 63, 73, 834113, 23,33, 4341
Премоляры14, 15, 24, 25, 34, 35, 44, 4581-2
Моляры54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 858216, 17, 18, 26, 27, 28, 36, 37, 38, 46, 47, 48122-3

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/o-zubax/anatomiya-i-stroenie-zuba.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: