Медиальная широкая мышца бедра болит

Содержание
  1. Боли в мышцах бедра
  2. Основные причины
  3. Анатомический ликбез
  4. Боль в мышцах спереди
  5. Боль в задних мышцах бедра
  6. Боль в приводящих мышцах бедра
  7. Первая помощь и лечение
  8. Боль в бедренной мышце: причины, лечение и профилактика
  9. Растяжение передней мышцы бедра
  10. Симптомы
  11. Разрыв
  12. Растяжение
  13. Клиническая картина
  14. Виды повреждения
  15. Боль в паху и бедре? попробуй эти упражнения!
  16. АНАТОМИЯ ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА
  17. ФУНКЦИИ ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА
  18. ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА
  19. САМОМАССАЖ И РАСТЯЖКА ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ
  20. РЕКОМЕНДУЮ К ПРОСМОТРУ
  21. Причины и диагнозы
  22. Как проявляется
  23. Особенности диагностики
  24. Боль в мышцах бедра: лечение
  25. Боль в бедренной мышце: причины, лечение и профилактика – Сайт о травмах и их лечении
  26. Причины появления болей
  27. Симптомы, сопровождающие боль в области бедра
  28. Способы диагностики
  29. Методы лечения
  30. Операционное воздействие
  31. Массаж и лечебная физкультура
  32. Народные средства
  33. Боль в бедренной мышце: причины и лечение
  34. Строение бедра
  35. Основные причины болей

Боли в мышцах бедра

Медиальная широкая мышца бедра болит

Мышцы бедра представляют собой пучки волокон, состоящих из миоцитов с высокой сократительной способностью. Они подразделяются на три группы: передняя, задняя и боковая (латеральная или медиальная).

Болеть мышцы ноги от бедра до колена могут при наличии предрасполагающих для этого патогенных факторов.

Если развивается заболевание, то постепенно неприятные ощущения будут усиливаться и дополняться другими клиническими признаками.

Что же делать, если вы столкнулись с подобными болями? Как правильно проводить диагностику и эффективно лечить некоторые специфические патологии?

Основные причины

Причины того, почему болят мышцы бедра, подразделяются на несколько больших групп этиотропного негативного влияния. Они могут включать в себя следующие изменения в организме человека:

  • бытовые и спортивные перегрузки, связанные с интенсивными занятиями физической культурой и выполнением тяжелой работы;
  • нарушение процесса иннервации на фоне компрессии седалищного нерва и корешковых нервов на выходе от позвоночного столба;
  • синдром грушевидной мышцы и миофасциальный болевой синдром;
  • воспалительные процессы, такие как миозит, тендинит, фасциит и т.д.;
  • травматические поражения мягких тканей, самих мышц, их фасций и сухожилий, растяжение связок;
  • нарушение работы сосудистого лимфатического и кровеносного русла (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • эндокринные патологии, приводящие к нарушению процесса иннервации и кровоснабжения нижних конечностей (например, диабетическая ангиопатия и полинейропатия);
  • туннельные синдромы, при которых повреждается нервное волокно чувствительных или двигательных аксонов.

Существуют также предрасполагающие факторы, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать появление данного симптома.

К ним относятся:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную физическую нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
  • неправильная постановка стопы во время ходьбы и бега, приводящая к неправильному распределению физических нагрузок на разные группы мышц бедра;
  • неправильный подбор специальной экипировки для занятий спортом, отказ от использования фиксаторов и спортивных ортезов;
  • травмы мышц, связок и сухожилий, после которых не проводилась полноценная реабилитация;
  • отсутствие регулярных тренировкой и физической активности;
  • малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
  • наличие серьезных патологий костной и хрящевой ткани крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Если болит мышца на ноге в области бедра, то у этого симптома есть конкретная причина. Это может быть состояние после интенсивной тренировки, перед которой не было проведено разминки и разогрева связок.

В этом случае болезненность может свидетельствовать о растяжении или микроскопическом разрыве мышечных волокон. Для того, чтобы не допустить образования грубой рубцовой ткани в месте травмы, нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.

Как это сделать грамотно и безопасно – рассказано далее в этой статье.

Если болят мышцы от бедра до колена без предварительной тяжелой физической нагрузки, нужно исключать патологию крупных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тендинит, тендовагинит, фасциит и миозит. Распространенные причины и заболевания продолжим рассматривать далее в статье.

Анатомический ликбез

Начнем анатомический ликбез с такого простого факта: все мышцы бедра сгруппированы на сгибатели (передние), разгибатели (задние) и отводяще-приводящие (боковые латеральные и медиальные).

В каждую из групп входят определённые мышцы бедра:

  1. передняя представлена тремя широкими мышцами (латеральная, медиальная и промежуточная), прямой, четырехглавой и портняжной;
  2. задняя – это двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
  3. боковая – три приводящих, тонкая и гребенчатая мышцы.

Каждая из перечисленных мышц бедра покрыта плотной фасцией и имеет собственную кровеносную сеть, состоящую из артериол, капилляров и отводящего венозного русла. Крепление осуществляется с помощью сухожилий. Стабильность положения, фиксация и обеспечения эластичности при работе обеспечивается связочным аппаратом.

Часть мышц плотно фиксирована к головкам костей, входящих в полость тазобедренного и коленного сустава. Именно они повреждаются чаще всего в ходе спортивных тренировок. А при высоких бытовых физических нагрузках страдают в большей степени те мышцы, которые несут на себе самую большую функциональную нагрузку.

Таким образом, если человек поскользнулся на льду и растянул ногу при отведении её в сторону, то пострадают отводящие или приводящие боковые мышцы.

Боль в мышцах спереди

Сразу стоит отметить, что, если болят мышцы бедра спереди, то у человека возникают трудности со сгибанием ноги в тазобедренном и коленном суставе.

Это создает трудности при подъеме по лестнице, ходьбе по пресечённой местности.

При каких заболеваниях опорно-двигательной системы могут проявляться подобные симптомы? В первую очередь это различные травмы и сосудистые патологии, связанные с недостаточностью кровообращения в нижних конечностях.

У тяжелоатлетов болит прямая мышца бедра после многократных приседаний с утяжелением. Это состояние связано со следующими метаболическими процессами:

  • во время чрезмерного напряжения происходит внутреннее кровоизлияние в миоцитах за счет разрыва капилляров;
  • в этих микроскопических очагах начинается процесс воспалительной реакции с отеком и гематомами;
  • сдавливание корешков нервных окончаний дает болевой синдром различной интенсивности.

Избавиться от подобного синдрома довольно легко. нужно в первую очередь очень тщательно дозировать физические нагрузки по их интенсивности и продолжительности.

Также важно перед началом тренировки проводить специальную разминку, ускоряющую процессы кровоснабжения и отведения лимфатической жидкости из мышц бедра. После тренировки необходимо наносить специальные спортивные мази.

Они сокращают процесс воспаления и ускоряют регенерацию поврежденных мышечных волокон.

В тех случаях, когда болит четырехглавая мышца бедра, нужно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения следующих заболеваний:

  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
  • вальгусная или варусная деформация берцовых костей;
  • деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
  • искривление позвоночника с преимущественной локализацией в поясничном отделе позвоночника;
  • расхождение костей лонного симфиза (часто бывает у женщин в период вынашивания беременности и после родов).

Важно понимать, почему болит широкая мышца бедра и почему — портняжная, поскольку эти два вида могут поражаться при подагре и болезни Бехтерева. Поэтому при проведении диагностики важно сделать анализы крови на ревмопробы и присутствие мочевой кислоты.

А вот в том случае, если болят медиальная и латеральная широкие мышцы бедра, то в первую очередь стоит исключать патологии, связанные с иннервационными процессами (остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа или протрузия межпозвоночного диска) или кровоснабжением (таким симптомом часто проявляется первичные или начинающийся атеросклероз сосудов у мужчин в возрасте 40-ка лет).

Появляющийся неприятный симптом при ходьбе, который уменьшается или совсем проходит после кратковременного отдыха, называется перемежающейся хромотой. Он связан с развитием ишемии (недостаточного кровоснабжения) определённых участков мышц. Перемежающаяся хромота – выраженный симптом облитерирующего эндартериита у мужчин и диабетической ангиопатии у женщин.

Боль в задних мышцах бедра

В том случае, если болят задние мышцы бедра, стоит исключать дефицит некоторых минеральных элементов, обладающих электролитной способностью. Это в первую очередь калий и магний.

При их дефиците в рационе питания или ускоренном вымывании из организма (например, при приеме петлевых диуретиков) возникает нарушение проведения электрического импульса.

При этом начинается хаотичное сокращение и расслабление мышечных волокон.

В норме все миоциты при поступлении сигнала по двигательному аксону начинают сокращаться одновременно. Если калия и магния недостаточно, что импульс до всех миоцитов доходит с разной скоростью.

В результате часть клеток сокращается, а другая часть уже расслабляется. Это провоцирует возникновение эктопических очагов в толще мышечного волокна. В этих очагах происходит несогласованная работа миоцитов, что вызывает сильнейшие боли и мышечные судороги.

Подобное заболевание называется миофасциальном синдромом.

Вот еще при каких патологиях болят задние мышцы бедра:

  1. компрессия седалищного нерва;
  2. люмбоишиалгия с распространением на область бедра;
  3. туннельные синдромы;
  4. воспаление грушевидной мышцы;
  5. развитие коксартроза.

Если у вас болит мышца в области бедра и при этом не было травм в недавнем прошлом, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу ортопеду. Специалист назначит ряд специфических обследований, таких как УЗИ, ангиография, рентгенография, МРТ. По результатам проведенных обследований будет поставлен точный диагноз. Это даст шанс на успешное выздоровление.

Боль в приводящих мышцах бедра

Ну и осталось разобраться в вопросе о том, почему болят приводящие мышцы бедра и с чем связано их чрезмерное напряжение.

Сразу же стоит сказать, что они связаны с работоспособностью тазобедренных суставов. Если он деформирован, произошло смещение головки бедренной кости в суставной полости вертлужной впадины, то приводящие и отводящие мышцы бедра будут болеть и любые движения будут затруднительными.

А вот если болит внутренняя мышца бедра и неприятные ощущения носят своеобразный лампасный тип, т.е. распространяются от паховой области к колену, то тут причину стоит искать в межпозвоночном диске L5-S1.

[attention type=yellow]

Он часто разрушается, подвергается тотальной протрузии и сдавливает корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Еще подобное состояние может развиваться при тромбозе глубоких вен бедра и полости малого таза.

[/attention]

В этом случае в области болезненности появляется выраженная отечность и темно-синяя окраска кожных покровов.

Во время спортивных тренировок часто повреждается полусухожильная мышца, которая подвержена растяжениям и микроскопическим разрывам связок при выполнении упражнений на растяжку и при попытке сесть на шпагат.

А вот тонкая мышца подвержена больше травмам, связанным с выполнением профессиональных обязанностей.

Она болит по ночам, когда снижается нагрузка и начинается процесс отведения накопленной мочевой кислоты и продуктов метаболитов.

Первая помощь и лечение

Если болят мышцы бедра, то первое, что стоит сделать, это оказать меры первой помощи.

Если была травма, то следует на область предполагаемого повреждения приложить лед, зафиксировать конечность, исключив её подвижность и как можно скорее обратиться в травмпункт.

Если проявляются боли воспалительного генеза, то необходимо обеспечить покой больной конечности и нанести тонким слоем противовоспалительную нестероидную мазь («Ортофен», «Диклофенак», «Найс», «Кеторолак» и т.д.).

[attention type=red]

Комплексное лечение болей в мышцах бедра всегда тесным образом связано с теми заболеваниями, которые проявляются подобным симптомом. если это деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, то необходимо предпринимать меры для восстановления хрящевой ткани.

[/attention]

При подагре важно нормализовать баланс мочевой кислоты и обеспечить её вывод с мочой. Болезнь Бехтерева, ревматизм и другие аутоиммунные воспалительные реакции требуют комплексного подхода к лечению.

Здесь уместны иммуномодуляторы, антибиотики, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства и ряд других процедур.

Лечение боли в мышцах бедра всегда следует проводить под постоянным контролем со стороны опытного врача. Отличные результаты дает мануальная терапия, лечебная физкультура и рефлексотерапия.

Посмотрите на видео комплекс простых упражнений для гимнастики, устраняющей боли в мышцах бедра:

Источник: https://santebone.ru/?p=3699

Боль в бедренной мышце: причины, лечение и профилактика

Медиальная широкая мышца бедра болит

Растяжение бедренной мышцы или нарушение ее целостности происходит после воздействия следующих факторов:

  • неправильное начало проведения тренировочных упражнений без предупреждающего разогрева и растяжки;
  • слишком резкое изменение положения тела в пространстве;
  • сильный направленный удар;
  • длительное отсутствие движения и утрата эластичности мышц;
  • столкновение;
  • поднятие тяжелого веса или предмета;
  • изнурительный физический труд;
  • дистрофические нарушения мышечных волокон.

Это важно! При занятиях спортом происходят микроразрывы мышц в результате постоянной перегрузки, ударов и ушибов. Особенно часто нарушения обнаруживаются в области прикрепления их к костям с помощью связок.

Растяжение передней мышцы бедра

К передним мышцам относятся:

  • портняжная;
  • четырехглавая;
  • прямая;
  • медиальная широкая;
  • латеральная широкая;
  • промежуточная широкая.

Передние мышцы или разгибающие, крепятся с одной стороны к передней стороне бедра, а с другой — к голени.

Самая крупная из передних мышц – четырехглавая. Свое название получила благодаря строению, так как включает в себя 4 мышцы: прямую, латеральную, промежуточную и медиальную.

Все они в дистальной трети бедра формируют общее сухожилие. Растяжение четырехглавой мышцы бедра или ее ушиб возникает, когда по ней был совершен прямой удар.

Часто с подобной травмой обращаются футболисты или люди, занимающиеся боевыми видами искусства.

Растяжение четырехглавой мышцы бедра встречается довольно часто и проявляется острой болью.

Важно! Мышцы и связки функционируют лучшим образом при достижении определенных температур. Растяжение связок или мышц происходит на неподготовленных/не разогретых мышечных волокнах, именно поэтому, так важно перед упражнением провести разминку. Также травмам наиболее подвержены переутомленные мышцы.

Симптомы

Разрыв и растяжение проявляют себя по-разному. Иногда следует учитывать особенности нервной системы пострадавшего и его болевой порог. Для специалиста важно уметь дифференцировать степень нарушения, так как она требует разного подхода к лечению.

Разрыв

В том случае, если порвалась мышца на ноге, признак поражения такого рода проявляет себя в виде резко появляющейся выраженной боли, возникающей сразу после воздействия повреждающего фактора. Нога при этом теряет способность к передвижению, а в месте разрыва образуется гематома и отечность.

Растяжение

В момент растяжения иногда можно почувствовать щелчок в области повреждения. Возникает боль, которая не проходит после отдыха в течение некоторого времени. Движения ногой становятся ограниченными из-за отека и болезненности. Для растяжения также характерно появление гематомы и припухлости.

Клиническая картина

Некоторые пациенты ошибочно относят судороги бедра к отдельному заболеванию, но такое суждение неверно.

Данное состояние является самостоятельным симптомом, говорящим о наличии отклонений или хронических болезней ног.

Поэтому описание клиники судорог является весьма условным понятием – отмечать следует только те признаки, которые наблюдаются при большинстве патологий.
Сводит мышцы в бедре

Для клинической картины судорог характерны следующие симптомы:

  • Сильная боль – отмечается на пике мышечного спазма как жгучее и распирающее ощущение в мышцы. Болезненность появляется в начале судороги, постепенно нарастает, достигает максимума через несколько секунд. Постепенно сокращение ослабляется, в ноге отмечается ноющая боль, которая может повторно спровоцировать появление приступа;
  • Онемение – отмечается в той области бедра, где регистрируется дискомфорт. Может возникать до и после спазма, появление этого симптома говорит о нарушении нервной проводимости;
  • Чувство тяжести в ногах – у некоторых пациентов является предвестником приступа. Перед судорогой отмечается дискомфорт ноющего характера в области бедра;
  • Ослабление пульса – измеряется на крупной подколенной артерии, говорит о её сдавливании спазмированными мышцами. Данный симптом наблюдается, если сводит внутреннюю часть бедра или при судороге двуглавой мышцы;
  • Изменение цвета кожных покровов – имеет свои особенности в зависимости от стадии недуга. В начале приступа нога бледная, с синюшным оттенком, после – кожа окрашивается в розовый цвет;
  • Нарушение координации движений –фиксируется после спазма, когда мускулатура ног не успела восстановиться. Пациент может хромать, ноги «заплетаются», отмечается неуверенность походки.

Это наиболее часто встречаемые симптомы судорог в бедре. Клиническая картина может осложниться наличием хронической патологии, отягощающей проявления спазмов в ногах – это могут быть отёки, общая слабость, перебои в работе сердца и лёгких.

Сопутствующая симптоматика сведения ног судорогой

Виды повреждения

Боль имеет различную интенсивность и определяется в том месте, где возникает травма мышц бедра. В этой области выделяются три основные группы мускулов:

  1. Задняя (проводит разгибание). За это движение отвечает двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышца.
  2. Медиальная (приводящая группа мышечных волокон).
  3. Передняя (функция сгибания). Осуществляется четырехглавой мышцей бедра.

Если нарушение затрагивает область приводящей мышцы бедра, то синдром развивается при попытке свести колени. Когда неприятные ощущения усиливаются при попытке выпрямить ногу, которая находится в согнутом состоянии, то следует предположить нарушение целостности сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

По степени тяжести нарушения, выделяют такие виды патологии:

Источник: https://medspina.ru/travmy/vospalenie-myshcy-bedra.html

Боль в паху и бедре? попробуй эти упражнения!

Медиальная широкая мышца бедра болит

Одной из распространённых причин возникновения боли в области передней и внутренней поверхности бедра, паха, полости таза, колена и передней поверхности голени, являются триггерные точки, расположенные в приводящих мышцах бедра (находящихся на внутренней поверхности бедра).

АНАТОМИЯ ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА

Мы знаем, что к медиальной, т.е. внутренней группе мышц бедра относятся 5 мышц: гребенчатая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, а также тонкая мышца.

Гребенчатую мышцу я уже подробно разобрал в этом видео.

ФУНКЦИИ ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА

Основная функция всех мышц медиальной группы бедра заключается в приведении бедра.

Помимо этого, длинная, короткая и большая приводящие мышцы участвуют во внутреннем вращении бедра.

Тонкая, длинная и короткая приводящие мышцы принимают участие в сгибании бедра в тазобедренном суставе,

а большая приводящая мышца — в его разгибании.

Тонкая мышца также помогает сгибать колено

и осуществлять внутреннее вращение голени.

ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ БЕДРА

Триггерные точки, расположенные в длинной и короткой приводящих мышцах вызывают боль внутри паховой области и несколько выше, а также по передневнутренней поверхности бедра. Снизу боль из этих триггерных точек отражается на передневнутреннюю поверхность коленного сустава, уходя ещё ниже на голень в область над большеберцовой костью.

Боль усиливается при нагрузке и при резких поворотах в тазобедренном суставе.

Триггерные точки большой приводящей мышцы чаще всего располагаются в двух областях.

Первая триггерная точка (ТТ1), находящаяся в средней части мышцы встречается наиболее часто и отражает боль вверх в паховую область и вниз по передневнутренней поверхности бедра.

[attention type=green]

Более высоко расположенные триггерные точки (ТТ2) вызывают обширную боль в полости таза, иногда распространяющуюся на лобковую кость, влагалище, прямую кишку и мочевой пузырь.

[/attention]

Боль внутри таза может носить как постоянный характер, так и проявляться как стреляющая боль, возникающая время от времени.

Триггерные точки, находящиеся в тонкой мышце вызывают резкую жгучую боль, разливающуюся вверх и вниз по внутренней поверхности бедра. Боль сохраняется и во время нагрузки на мышцу, и в покое, при ходьбе возможно некоторое облегчение.

Хроническая перегрузка приводящих мышц бедра может приводить к воспалению лобкового симфиза, разрыву прикрепления приводящих мышц, отслоению надкостинцы и даже к перелому лобковой кости. Такие состояния могут возникать, например, у профессиональных бегунов, танцовщиков, легкоатлетов или у военных, выполняющих изнуряющий марш широким шагом.

Активация триггерных точек может произойти также при быстрой верховой езде, катании на лыжах, коньках, длительных поездках на велосипеде или при поскальзывании на льду, когда ноги разъезжаются и для удержания равновесия приходится оказывать сопротивление этому движению.

Неловкая попытка освоить шпагаты или косой удар по мячу во время игры в футбол могут также вызвать резкую боль.

Вынужденное положение (особенно у женщин) во время полового акта, а также в процессе родов может приводить как к повреждению мышц, так и к активации уже существующих триггерных точек.

[attention type=yellow]

Следует отметить, что в ряде случаев триггерные точки приводящих мышц бедра вносят значительный вклад в общую картину боли, которая наблюдается при постановке диагноза артрит и артроз тазобедренного сустава.

[/attention]

У ряда пациентов, которым поставили такой диагноз наблюдается значительное уменьшение болевой симптоматики при выполнении упражнений, направленных на механическое воздействие на триггерные точки медиальной группы мышц бедра с последующим выполнением упражнений на растягивание.

САМОМАССАЖ И РАСТЯЖКА ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ

Существуют два простых теста, которые помогут обнаружить укорочение приводящих мышц бедра.

В первом случае во время исследования пациент лежит на спине. Одна нога согнута в колене, пятка максимально приближена к тазу. Врач, стабилизировав таз одной рукой, второй рукой осуществляет отведение бедра согнутой ноги.

При ограничении движения стопа согнутой ноги будет находится ближе к колену прямой ноги, а колено согнутой ноги будет значительно возвышаться над поверхностью кушетки или пола, чем в норме.

Второй способ исследования выполняется также в положении лёжа на спине. В первую фазу исследуемая нога, выпрямленная в колене, отводится в сторону и частично сгибается в тазобедренном суставе.

Это движение позволяет оценить состояние задней части большой приводящей мышцы. Во вторую фазу теста нога очень медленно и без рывков опускается вниз, что позволяет обнаружить ограничение растягивания гребенчатой, длинной и короткой приводящих мышц.

В домашних условия оказать лечебное воздействие на приводящие мышцы бедра можно при помощи их прокатки на большом массажном ролле с последующим вытяжением.

Для этого возьмите ролл и лягте на живот, согнув и отведя одну ногу в тазобедренном суставе. Расположите ролл перпендикулярно бедру и осуществляйте медленное интенсивное воздействие на мышцы и фасции этой области в течение нескольких минут.

Для более локального и глубокого воздействия на область триггерных точек можно также использовать большой массажный мяч.

[attention type=red]

После выполнения этого же упражнения на вторую ногу следует приступить к вытяжению приводящих мышц бедра. Для этой цели я рекомендую понять и использовать принцип, заложенный в следующих упражнениях.

[/attention]

Примите позу бабочки. В положении сидя согните ноги в коленях и соедините стопы вместе. Захватите их руками и приведите ближе к тазу. Толкните поясницу вперёд, обозначив поясничный лордоз и удерживайте это положение спины, не округляя её. За счёт отводящей группы мышц бедра постарайтесь опустить колени вниз насколько это возможно.

Удерживайте конечное положение от одной до трёх минут, сочетая его с глубоким и спокойным дыханием. С каждым четвёртым выдохом старайтесь опустить колени ещё ниже. После выполнения упражнения медленно соедините бёдра и посидите в этом положении несколько секунд.

Затем возьмите ремень, сделайте петлю и лягте на спину. Согните ногу в колене и накиньте петлю на стопу, а затем выпрямите ногу. Не отрывайте голову от пола. Не поднимая противоположную половину таза от пола тяните ногу к себе и в сторону.

Сохраняйте глубокое дыхание и точно также с каждым четвёртым плавным выдохом старайтесь увести ногу ещё дальше. Фиксация 1-3 минуты.

Затем медленно верните ногу в центр и опустите её на пол. Поменяйте ногу и повторите упражнение в другую сторону.

Ещё одним похожим, эффективным и доступным упражнением является следующее. Сядьте боком возле стены и ляжьте на спину. Повернувшись в сторону, стараясь чтобы таз был максимально приближен к стене, выпрямьте ноги и начинайте их мягко отводить в стороны. Можете слегка помогать себе руками, оказывая дополнительную нагрузку на ноги.

Принцип дыхания и фиксации в этом упражнении идентичен предыдущим. Затем медленно сведите ноги и возвращайтесь в исходное положение.

[attention type=green]

Показанные упражнения на вытяжение мышц и фасций, а также с массажными инструментами, конечно, можно выполнять изолированно, но наилучший результат они принесут, если выполнять комплексную проработку всего тела, уделяя больший объём внимания проблемным зонам.

[/attention]

Если вас мучают описанные в этом видео боли, то помимо продемонстрированных упражнений также следует уделить внимание положению во время сна. Чтобы не допустить стойкого укорочения приводящих мышц, во время сна на боку поместите подушку между ног. Ноги также не должны быть сильно согнуты в тазобедренных суставах.

Когда вы находитесь в положении сидя, то не стоит скрещивать ноги или класть ногу на ногу. При сидении в кресле за рабочим столом или в машине, как и во время сна, избегайте положения с резким сгибанием бёдер.

РЕКОМЕНДУЮ К ПРОСМОТРУ

P.S. Друзья, будьте здоровы! Ваш доктор, мастер йоги Сергей Чернов.

Источник: https://zen.yandex.by/media/slavyoga/bol-v-pahu-i-bedre-poprobui-eti-uprajneniia-5e58c33eb6ae7c6b6d674e91

Причины и диагнозы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Болезненные ощущения в бедренной мышце могут возникать при многих патологических ситуациях. Причины, ведущие к этому симптому, лучше разделить на несколько групп, имеющих общий механизм формирования проблемы. Главные факторы, которые приводят к появлению болей в мышце бедра:

  • болезни опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, коксартроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических инволюционных изменений в костно-хрящевой ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани. Любая болезнь из этой группы может вызвать боли в бедренной мышце, но чаще симптом провоцируют дерматомиозит или системная склеродермия. Вторичный болевой синдром характерен для анкилозирующего спондилоартрита, как иммуно-воспалительного процесса;
  • травматические повреждения. Группа болезней, которые вызываются острым или тупым механическим воздействием: разрывы и растяжения мышц и связок, переломы костей, ушибы;
  • местные воспалительные процессы – миозиты. Часто под воздействием микроорганизмов наблюдается изолированное поражение бедренной мышцы;
  • сосудистая патология. Различные тромбозы, варикозная болезнь или флебиты способны вызывать боли мышцах бедра, так как вокруг сосуда в тканях возникает локальное воспаление с отеком;
  • паразиты. В мышечной ткани могут жить и размножаться глисты. Наиболее выраженный болевой синдром вызывают трихинеллы, но филярии и цистицерки также способны приводить к неприятным ощущениям в бедренной мышце;
  • редкие болезни: врожденные и приобретенные заболевания, которые встречаются у ограниченного количества людей и связаны с генетическими аномалиями. К этой группе относятся тромбоцитопатии, аутоиммунные процессы в бедре, злокачественные опухоли, укорочение конечности.

Так как причин, способствующих появлению болей в мышцах бедра, очень много, сложно определить группы людей, подверженных риску развития заболевания. Однако с происходящими инволюционными изменениями в организме связаны дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Как проявляется

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, симптоматика протекает по-разному. Общим является лишь сам факт боли, но особенности ее появления и протекания существенно различаются.

Столь же разнообразен и прогноз для полного выздоровления, так как некоторые болезни даже угрожают жизни больного.

Поэтому самостоятельно разобраться в этиологических особенностях болезненных ощущений невозможно, а промедление с обращением к специалисту грозит серьезными осложнениями.

Распространенной этиологической группой, вызывающей клинические проявления, является дегенерация опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы:

  • боли в мышцах бедра и ягодицы;
  • умеренный болевой синдром, усиливающийся при физической активности;
  • ограничение движений в поясничном отделе позвоночника или тазобедренных суставах;
  • четкая иррадиация боли – сверху от позвоночного столба к ягодице и вниз к бедренной мышце;
  • внешних изменений нижней конечности нет, но на запущенных стадиях, когда болевой синдром стихает, наблюдается атрофия мышечных волокон.

Боль в мышце бедра не связана с непосредственным поражением ноги; она носит вторичный иррадиирующий характер. Основной патологический процесс находится в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Одной из серьезных причин для беспокойства, вызывающих боли в бедре, является системный иммуно-воспалительный процесс. Для него характерно:

  • поражение мышц и суставов;
  • часто симметричный процесс;
  • возможен субфебрилитет;
  • умеренный болевой синдром;
  • уплотнения при пальпации в мышечной ткани;
  • длительное упорное течение и низкий ответ на терапевтические мероприятия.

Наиболее часто боль в задней мышце бедра или поражение сгибателей вызывает дерматомиозит. Помимо болевого синдрома, для него характерны изменения на коже и резкие отклонения в острофазовых показателях анализов.

Травмы типичны для людей всех возрастов. Во всех случаях есть четкая связь с повреждением: неудачное движение, сильное физическое напряжение или механическое воздействие. Для травматических болей характерны:

  • острое начало;
  • резкие боли;
  • внешние изменения – отек, гематома;
  • кратковременный характер боли;
  • быстрый эффект от лечения.

В типичных ситуациях отличить травматическое повреждение не составляет серьезного труда. Однако каждая травма требует ответственного подхода к лечебным мероприятиям.

Крайне опасны боли в области бедренной мышцы, связанные с сосудистой патологией. Обычно острое начало и выраженный отек ноги типичен для тромбоза глубоких вен. Он возникает именно в области бедренных сосудов, поэтому мышечные боли всегда сопровождают патологический процесс.

Тромб в вене нестабилен, при определенных движениях и даже без видимых причин кусочки могут отрываться и передвигаться вверх по сосудистому руслу. Это грозит тяжелейшими осложнениями, включая тотальную тромбоэмболию легочной артерии, что неизбежно приводит к смерти.

[attention type=yellow]

Поэтому важно помнить, что боль в мышце бедра ноги сзади или спереди – это острый сигнал организма о помощи, пренебрежение которым чревато летальным исходом.

[/attention]

Крайне неприятная проблема — паразиты. Так, цикл размножения трихинеллы связан с необходимостью внедрения в мышечную ткань. И хотя человек является биологическим тупиком для паразита, последний приносит много страданий и боли в мышцах бедра. Основные характеристики инвазии трихинеллами:

  • умеренные боли во многих группах мышц, особенно в бедре или голени;
  • четкая связь с употреблением в прошлом мяса диких животных;
  • наличие интоксикации – человек постепенно худеет и слабеет;
  • субфебрилитет по вечерам;
  • боли носят упорный характер, с течением времени усиливаются.

Паразиты не представляют прямой угрозы жизни, но ухудшают ее качество.

Особенности диагностики

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Самое трудное – не лечение болевого синдрома, а выяснение причин, вызвавших патологическое состояние.

Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз.

Для этого используются клинические, лабораторные и инструментальные способы верификации болезненного состояния. Ниже в таблице представлена дифференциальная диагностика главных причин болей в мышцах бедра.

Заболевание/ диагностические признакиХарактер болиКлючевые сопутствующие признакиМетоды верификации
ДДЗП и суставовНоющая, иррадиирующая от позвоночника вниз, длительнаяДеформация суставов, ограничение подвижности в позвоночникеРентгенография, КТ или МРТ
Системный процессСлабая и умеренная боль, локальная, без иррадиацииИзменения на коже, поражение других мышц и суставовЛабораторная ревматологическая панель
ТравмаОстрейшая и сильная, но кратковременная, четкая связь с повреждениемВнешние признаки травмы: отек, гематома, боль при пальпации, нарушение целостности кожиНе требуются, видно невооруженным взглядом, мелкие повреждения верифицируются с помощью МРТ
Сосудистая катастрофаОт сильной до умеренной, возникает внезапноОтек и асимметрия конечностей, лихорадка, общая интоксикацияУЗДГ сосудов
ПаразитыНоющая, изнуряющая, усиливающаяся с течением времениСтрадают разные группы мышц, особенно бедренные и икроножные, четкая связь с употреблением мяса диких животныхЛабораторные анализы – эозинофилия в крови, ПЦР к трихинеллам, УЗИ мышц и КТ – косвенные признаки инвазии

Каждый случай возникновения болей в мышцах бедра требует индивидуального подхода к лечебно-диагностическому процессу. В сложных ситуациях необходимо проводить все виды обследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

Боль в мышцах бедра: лечение

Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано.

Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.

[attention type=red]

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:

[/attention]

Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:

  • дезинтоксикация;
  • патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
  • НПВС;
  • анальгетики при сильных болях;
  • иммунодепрессанты в комбинациях.

Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий.

При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление.

Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.

Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.

Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:

  • госпитализацию;
  • постельный режим;
  • дезинтоксикацию;
  • антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
  • антибиотики;
  • сосудорасширяющие препараты.

Боль обычно проходит быстро на фоне антикоагулянтной терапии. Так как основа боли – механическое препятствие нормальному току крови, то в процессе даже начальной реканализации тромба наступает значительное облегчение.

Дополнительно могут использоваться ненаркотические анальгетики в максимально переносимых дозах. При условии снижения боли в мышцах бедра требуется сохранение постельного режима до нормализации кровотока в сосудистом русле.

Контроль осуществляется визуально, пальпаторно и с помощью допплерографии.

При наличии паразитов лечение затруднено тем, что вокруг него в мышечной ткани формируется капсула, защищающая от воздействия лекарственных препаратов.

[attention type=green]

Подбор антигельминтных средств – процедура сложная, требующая непрерывного мониторинга состояния больного и лабораторных показателей.

[/attention]

Обычно используются Альбендазол или Празиквантель в течение длительного периода по индивидуальной схеме. Единичные паразиты в мышечной ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Миозиты требуют обычно местной терапии разогревающими и противовоспалительными мазями, иногда приема антибиотиков. Как правило, болезнь носит легкий и быстропроходящий характер.

Если причину болей в мышцах установить не удалось, а эмпирическая терапия не приносит результатов, возможно, имеются редкие генетические аномалии, которые манифестировали в зрелом возрасте.

В этом случае специфические лабораторные тесты помогут определить природу болевого синдрома.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/boli/tazobedrennyj/v-bedrennoj-myshce.html

Боль в бедренной мышце: причины, лечение и профилактика – Сайт о травмах и их лечении

Медиальная широкая мышца бедра болит

Боли в ногах — достаточно распространённое явление, особенно у людей пожилого возраста. Причиной могут быть различные патологии, неправильное питание, плохая экология или травмы. Болевые ощущения в области бедра доставляют неудобства и дискомфорт, иногда приводят к потере способности передвигаться. Важно вовремя начать лечение и не допустить развития серьёзных заболеваний.

Причины появления болей

Боли в бедренной мышце могут возникать в результате:

  • травм: ушибов, растяжений и разрывов сухожилий;
  • воспаления мышечных тканей, сухожилий: миозит, тендинит;
  • болезни тазового и бедренного суставов, остеоартроза;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • болезней соединительных тканей;
  • физических нагрузок;
  • недостатка питательных веществ, калия, кальция;
  • врождённых дефектов;
  • злокачественных образований.

Чаще всего причинами возникновения боли в бедренной мышце становятся травмы, полученные во время спортивных тренировок или в быту. От вида повреждения мышечных тканей зависит место воспаления и интенсивность боли.

При ушибах образовываются гематомы, отёки и ссадины. Возможны проблемы при сгибании и разгибании ноги.

Разрывы и растяжения сухожилий проявляются в виде уплотнения и ограничении подвижности конечности.

Воспаления в соединительных тканях мышц приводят к развитию миозита, тендинита, фасцита на фоне:

  • инфекции;
  • травмы;
  • сильных физических нагрузок.

Если боль возникает при движении, а также ночью – это признаки миозита. Дополнительные симптомы:

  • повышение температуры;
  • подкожные уплотнения;
  • покраснение;
  • боли при надавливании;
  • слабость в мышцах.

При тендините проявляются подобные симптомы, а также хруст в области сухожилия. Фасцит отличается изменениями кожного покрова, образованием апельсиновой корки.

Воспаления могут развиваться в связках, мышцах, хрящах сустава.

Ревматизм часто становится причиной хронической боли в тазобедренном суставе. Неприятные симптомы появляются из-за распространения патологии в соединительной ткани.

Причины боли в мышцах бедра часто тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В результате нарушения циркуляции крови и образования тромбов в сосудах появляются:

  • пульсирующие боли в мышцах;
  • чувство жжения;
  • отёчность;
  • красновато-синюшный цвет кожи;
  • уплотнения при пальпации.

Важно немедленно обратиться к врачу при появлении таких симптомов.

Образование тромба очень опасно для здоровья — происходит закупоривание сосуда. Возможно развитие инфаркта, инсульта и даже наступление смерти.

Боль в мышце бедра ноги спереди ощущается при остеоартрозе. Она распространяется на внутреннюю, паховую часть и область ягодиц. При развитии тяжёлой формы болезни происходят изменения в мышечных тканях, приводящие к дистрофии.

Симптомы заболевания:

  • хруст в суставе;
  • боль при нагрузках и надавливании;
  • изменение внешнего вида коленей;
  • нарушение двигательной функции.

При межпозвоночной грыже неприятные ощущения охватывают часть спины, ногу вплоть до ступни.

При остеохондрозе боль отдаёт в область ягодиц, распространяется по задней поверхности ноги.

Наиболее опасное заболевание, угрожающее жизни человека — онкология. В бедренном отделе оно развивается крайне редко. Первичные опухоли образуются в тазобедренном суставе и его тканях. Метастазы чаще возникают в костной ткани.

Симптомы, сопровождающие боль в области бедра

Болевые ощущения различаются по своей интенсивности:

  • Острые: возникают внезапно при повреждении тканей.
  • Ноющие: вызваны обширной локализацией, нарастают по мере развития основного заболевания.
  • Хронические: появляются в течение определённого промежутка времени. Могут не проходить неделю или месяц. Сигнализируют о распространённом воспалительном процессе.

По распространению болевые ощущения бывают:

  • Соматические: возникают при повреждении связок, сухожилий, костной ткани. Пациент испытывает ноющую боль в области бедра, нет чёткой локализации.
  • Невралгические: появляются из-за повреждения нервных волокон. Может казаться, что болит бедро, хотя нет явной патологии.
  • Кожные: связаны с повреждением нервных окончаний поверхности кожи. Полностью зависят от локализации, исчезают после лечения.

Все виды патологии сопровождаются:

  • ограничением подвижности сустава;
  • онемением;
  • покалыванием;
  • нестабильностью.

Локализация может быть от бедра до колена, иногда распространяется до паха и области поясницы. От бедра до ступни возникает острая боль, которая усиливается при движении.

При получении травмы болит двуглавая мышца бедра. Это может произойти в результате резкого движения. Возникает разрыв в месте перехода мышц в сухожилия. Ощущается сильная боль при пальпации, движения затруднены.

Особое внимание нужно обращать на неприятные ощущения в четырехглавой мышце. Она самая мощная, часто травмируется при занятиях спортом.

Длинная приводящая мышца бедра болит при растяжении. Она располагается на внутренней стороне, отвечает за разгибание и сведение ног.

Неприятные симптомы возникают и в состоянии покоя. Появляется чувство онемения в мышцах. При этом можно выполнять приседания и наклоны, не чувствуя ограничений.

Способы диагностики

Патологии бедренных суставов могут быть вызваны различными причинами. Для определения точного диагноза нужно проводить тщательную диагностику. Обследование зависит от характера, интенсивности и локализации боли.

В основном проводят следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная томография тазобедренного отдела;
  • рентген;
  • ЭМГ мышц ног;
  • допплерография сосудов конечностей.

Исследование состава крови поможет выявить любой патологический процесс, происходящий в организме.

МРТ позволяет получить высокоточные результаты поражённой области в трёхмерном изображении. Этот метод абсолютно безболезненный.

Электромиография мышц ног помогает определить причины появления мышечной слабости. С помощью электрического импульса происходит воздействие на периферический нерв. Фиксируется ответная мышечная реакция.

Допплерография — УЗИ кровотока в сосудах

Допплерография выявляет:

  • степень сужения сосудов ног;
  • наличие тромбов и бляшек;
  • воспалительные процессы.

Это обследование проводится при помощи ультразвука, является абсолютно безвредным для пациента.

Диагностикой заболеваний ног занимается хирург-травматолог или терапевт.

Методы лечения

После определения диагноза назначается медикаментозное лечение. При острой боли рекомендуются обезболивающие препараты. Врач назначает анальгетики, в основном в форме инъекций.

  • Если причина боли – межпозвоночная грыжа, делают блокаду на основе новокаина.
  • При выраженном коксартрозе проводится эндопротезирование.
  • В дальнейшем назначают:
  • Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин).
  • Стероиды Кортизона при острой боли.
  • Миорелаксанты для снятия спазма мышц и сухожилий, который возникает в ответ на болевые ощущения. Эти средства избавляют от отёчности и улучшают кровообращение.
  • Хондропротекторы для восстановления суставов.
  • Мочегонные препараты от отёков.
  • Витамины для улучшения общего состояния, снижения воспалительных процессов, восстановления после травм и профилактики патологий.
  • Антибиотики при воспалительных заболеваниях.

Мануальная терапия рекомендована при защемлении седалищного нерва.

ЛФК помогает улучшить кровообращение, повысить подвижность суставов, разработать и укрепить мышцы.

Физиотерапия положительно влияет на самочувствие, повышает результативность лечения.

Операционное воздействие

При особых патологиях суставов применяется хирургическое вмешательство. Среди них:

  • варикозное расширение вен;
  • сосудистые поражения;
  • дисфункции сустава;
  • сложные переломы костей.

Оперативное вмешательство проводится по экстренным показаниям.

Массаж и лечебная физкультура

В качестве дополнительной терапии назначают сеансы лечебного массажа и физкультуры. Правильно выполненный массаж способствует:

  • улучшению подвижности суставов;
  • снятию отёка;
  • укреплению мышц;
  • уменьшению боли.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается специально для пациента на основании диагноза. Полезно заниматься:

  • утренней гимнастикой;
  • ходьбой;
  • лечебным плаванием;
  • на тренажёрах.

Народные средства

Для более эффективного лечения применяются средства народной медицины. Они помогают облегчить боль и быстрее избавиться от неприятных симптомов.

  • Перцовый компресс используют для снятия ноющей боли в бедре. Для этого нужно прокрутить через мясорубку два стручка горького перца, добавить 20 мл сока подорожника, 100 мл лукового сока, нутряной жир. Смесь немного подогреть и натирать ею больное место.
  • Компресс с капустой поможет облегчить боль. Необходимо взять два листа капусты, намылить хозяйственным мылом, сверху посыпать содой и положить на бедро. Замотать шерстяным платком.
  • Лопух обладает отличными противовоспалительными свойствами. Несколько листьев нужно приложить к больному месту.
  • Хороший эффект даёт использование мёда для лечения суставов.

Все средства народной медицины следует использовать после консультации с врачом, так как возможны противопоказания и аллергические реакции.

При болях в бедре важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не запускать болезнь и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Необходимо правильно питаться, заниматься спортом, ходьбой.

Источник:

Боль в бедренной мышце: причины и лечение

Боли в бедренной мышце могут являться следствием целого ряда причин. Обратив сразу внимание даже на незначительную боль, можно вовремя избавиться от патологии и улучшить состояние организма.

Строение бедра

Строение бедра составляет высокоорганизованную структуру, в которую входят не только мышечная ткань и бедренная кость, но также нервы, сосуды. Бедро человека почти полностью состоит из мышечной ткани, без которой невозможно нормальное его функционирование.

Мышцы бедра выполняют важнейшие функции опорно-двигательной системы. У людей мышечная ткань бедра развилась больше остальных из-за прямохождения.

Мышцы имеют немалую протяженность и большую массу. Они содержат внушительную силу, способную двигать все тело. функция заключается в приводе конечности в движение, но также мускулы необходимы, чтобы удерживать тело во время стояния.

Основные причины болей

Любые неприятные ощущения не возникают просто так, на них нужно обращать внимание и искать причину. Боль в области бедра может указывать на начало серьезного патологического процесса, но не всегда показывает наличие опасности. Она может вызываться чрезмерной нагрузкой или следствием физической активностью без разогрева мышц.

Важно! Симптом является распространенным для множества заболеваний, и поставить точный диагноз, вызвавший его, может только врач.

Зачастую основной причиной является травма. Даже небольшой ушиб может привести к опасным последствиям, к тому же иногда не сразу понятно, что повреждена кость или сухожилие.

Источник: https://crb-iraf.ru/boli/bol-v-bedrennoj-myshtse-prichiny-lechenie-i-profilaktika.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: