Медиастинальные лимфоузлы что это

Содержание
  1. Лимфаденопатия средостения лечение – Твой лор-врач
  2. Воспаление лимфоузлов – лимфаденит
  3. Клинические проявления патологии
  4. Лимфаденопатия лимфоузлов легких (бронхопульмональная)
  5. Лимфаденопатия средостения
  6. Лимфаденопатия средостения при бронхите
  7. Обследования
  8. Общие симптомы
  9. Особенности протекания в легких
  10. Причины лимфаденопатий средостения
  11. Причины патологии
  12. Размеры
  13. Этиология болезни
  14. Медиастинальная лимфаденопатия как проявление опасных заболеваний
  15. Виды лимфаденопатии
  16. Средостенная лимфаденопатия
  17. Симптомы
  18. Лимфаденопатия легких
  19. Методика исследования
  20. Лечение
  21. Лимфоузлы средостения: увеличены, норма, размеры, симптомы поражения, расположение
  22. Анатомия и физиология
  23. Норма лимфоузлов средостения
  24. Тревожные симптомы
  25. Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов
  26. Особенности болевого синдрома
  27. Диагностика
  28. Лечение лимфоузлов средостения
  29. Что такое медиастинальная лимфаденопатия легких и корней: излечимо ли, советы
  30. Что такое
  31. Причины
  32. Возможные осложнения
  33. Прогноз
  34. Профилактика

Лимфаденопатия средостения лечение – Твой лор-врач

Медиастинальные лимфоузлы что это

В человеческом теле порядка 600 лимфоузлов и патология способна поразить каждый из них. Но зачастую страдают лимфатические узлы следующих областей и органов:

  • шея;
  • легкие;
  • брюшина;
  • паховая зона;
  • район подмышек;
  • зона средостения;
  • молочные железы;
  • подчелюстная часть.

При лимфаденопатии легких часто страдают лимфоузлы на шее

Патологический рост узлов в любой из зон указывает на фоновый недуг и, к сожалению, это нередко онкология. Но выяснить причины возникновения такого отклонения от нормы можно лишь после полного обследования.

Воспаление лимфоузлов – лимфаденит

Лимфаденит сопровождается воспалением лимфоузлов, при котором размеры увеличиваются в несколько раз. Патология проявляет гнойный характер при неспецифическом лимфадените. Инфекция (стрептококки и стафилококки) по крови или лимфе от заражённых внутренних органов поступает к лимфатическим узлам.

Причины неспецифического лимфаденита:

  • тонзиллит;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • дифтерит;
  • фурункулёз;
  • мастит гнойный.

Причины специфического лимфаденита:

  • туберкулёз;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • чума;
  • сибирская язва.

Признаки лимфаденита обнаруживают себя отчётливо. Это – боль в месте воспаления лимфатического узла; лихорадочные признаки; интоксикация; усиленное потоотделение, чаще ночью; тахикардия; упадок сил; увеличивается печень и селезёнка. Нагноение лимфатических узлов сопровождается повышением температуры тела (до 41 градуса). При этом отравление сопровождается тошнотой с рвотой.

Клинические проявления патологии

Кроме патологического увеличения лимфатических узлов, при лимфаденопатии может отмечаться и иная симптоматика. Характер ее проявлений будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало развитие подобного состояния. Но, в целом, можно говорить о таких проявлениях:

  • отеки;
  • высыпка на коже;
  • приступы лихорадки;
  • повышение температуры;
  • увеличенность печени и селезенки;
  • интенсивное ночное потоотделение;
  • умеренная болезненность лимфоузла;
  • резкое похудение без каких-либо на то причин.

Повышение температуры – один из возможных симптомов лимфаденопатии легких

Но, как уже не раз упоминалось, патологическое изменение лимфоузлов – лишь верхушка айсберга. Зачастую подобный симптом – маркер иного, более серьезного заболевания.

Лимфаденопатия лимфоузлов легких (бронхопульмональная)

Патология зачастую указывает на отклонения в ткани легких. Обычно ее провоцирует туберкулез или саркоидоз. Причиной может быть метастазирование легких, а также их травматическое поражение. У пациента возникает болезненность во время глотания, одышка, частный кашель, лихорадка по ночам и боли в груди.

Лимфаденопатия легкого иногда имеет злокачественную природу. В случае метастазирования тканей, сначала атипичными клетками поражаются иммунные звенья легкого и его корня, затем процесс переходит на образования средостения.

Изменения на снимках компьютерной томографии

Лимфаденопатия средостения

Средостение или медиастинальное пространство – это пространство внутри грудной клетки, ограниченное по бокам плевральными полостями, спереди – грудиной, а сзади – позвоночником. Органы, расположенные в этом пространстве, называют органами средостения. К ним относят:

  • Трахею.
  • Корни легких.
  • Сердце и перикард.
  • Пищевод.
  • Тимус.
  • Лимфатические узлы.
  • Внутригрудные артериальные, венозные и лимфатические сосуды.
  • Нервные образования.

В медиастинальном пространстве размещено несколько групп лимфатических узлов – паратрахеальные, бронхиальные, корней легких, глубокие шейные, аортальные, параэзофагеальные, загрудинные и пр.

Через эти узлы проходит лимфа, собранная не только из органов грудной клетки, но и из анатомических структур брюшной полости, забрюшинного пространства и даже таза, поэтому любые злокачественные или воспалительные процессы в организме могут отразиться на состоянии медиастинальных лимфатических образований.

Лимфаденопатия средостения при бронхите

Средостением называется область в центре грудной клетки, между сердцем, аортой и бронхами. В этой зоне расположены узлы лимфатической системы, увеличение которых является тревожным симптомом. Лимфаденопатия средостения – так называется увеличение узлов этой зоны – требует детального обследования для выявления причины нарушения.

Обследования

Достаточно часто лимфаденопатия устанавливается по обычным рентгенологическим снимкам легких, органов грудной клетки во время профилактического осмотра. Такие пациенты зачастую не предъявляют никаких жалоб.

Совершенно иначе обстоят дела с пациентами, у которых внезапно появились жалобы и симптомы, характерные для поражения органов грудной клетки.

Обязательными обследованиями при выявлении лимфаденопатии средостения или возникновении подозрения на возможность установления такого диагноза являются:

  1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в двух проекциях, с выполнением томограммы средостения, контрастированием пищевода.
  2. Компьютерное томографическое исследование органов грудной клетки, при необходимости — с болюсным усилением. Позволяет не только уточнить локализацию поражения, оценить размеры образований, но и предположить характер выявленных изменений в средостении.
  3. Выполняют фибробронхоскопию, фиброгастроскопию для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями бронхиального дерева, пищевода и желудка.
  4. Диагностические видеоассистированные операции – видеоторакоскопия, основной задачей которой является выполнение биопсии увеличенных лимфоузлов для гистологического, микробиологического, других исследований с целью установления клинического диагноза.

Важную роль во время обследования, кроме инструментальных методов, имеют:

  • Тщательный сбор анамнеза, изучение эпидемиологической ситуации, оценка давности существующего патологического процесса.
  • Общеклинические лабораторные исследования.
  • Исследование крови на гепатиты, сифилис.
  • Анализ крови на ВИЧ показан всем пациентам с установленным диагнозом лимфаденопатии на протяжении более, чем два месяца.

Дополнительно, с учетом полученных инструментальных данных, данных анамнеза, назначают:

  • Исследование ПЦР на наличие специфических возбудителей инфекционных, вирусных заболеваний.
  • ИФА на наличие антител к туберкулёзу.
  • Специфические пробы на наличие системной красной волчанки, ревматоидных факторов.
  • Молекулярно-гистохимические исследования и др.

Общие симптомы

Достаточно часто увеличение регионарного лимфатического аппарата в области средостения не вызывает никаких субъективных изменений у пациентов.

Независимо от причины, лимфаденопатия средостения имеет одинаковые клинические проявления. Характерная клиническая картина обусловлена особенностями анатомического строения данной области. Выраженность клинических проявлений симптомов зависит от размеров измененных лимфатических узлов и их локализации.

  • Дискомфорт, болевые ощущения в грудной клетке, ощущение тяжести.
  • Симптомы, обусловленные сдавлением структур, расположенных в средостении: нарушение прохождения пищи по пищеводу, выраженная одышка, кашель при сдавлении трахеи и главных бронхов, расширение венозной подкожной сетки передней грудной стенки при сдавлении верхней полой вены, опущение верхнего века и сужение зрачка при давлении на симпатический ствол.
  • Симптомы, связанные с этиологическим фактором, многообразны. Обусловлены основным заболеванием, явившимся причиной появления увеличенных лимфоузлов: повышение температуры тела, выраженная слабость, головная боль, наличие высыпаний на коже, зуд, повышенная потливость и др.

Особенности протекания в легких

Особенность заболевания при раке легких заключается в том, что оно очень рано начинает пускать метастазы. Это происходит потому, что легкие обладают обширной сосудистой сетью, в которую входят как маленькие, так и крупные сосуды. Такое строение позволяет злокачественной опухоли очень быстро распространяться.

Помимо этого при раке легких поражение лимфатической системы тоже происходит особым образом в несколько этапов:

  1. вначале раковые клетки достигают лимфатических узлов непосредственно легкого и его корня;
  2. затем настает очередь и для лимфатических узлов, располагающихся в средостении.

Причины лимфаденопатий средостения

Лимфаденопатии средостения можно разделить на:

  • Опухолевой природы.
  • Неопухолевой природы.

Увеличенные лимфоузлы средостения опухолевой природы можно разделить на:

  • Увеличенные вследствие первичного процесса, поражающего лимфатический аппарат – лимфомы (ходжкинская, неходжкинские), лимфолейкозы.
  • Изменения в лимфатических узлах, обусловленные метастатическим поражением – метастазы рака легкого, молочной железы, пищевода, желудка и др.

Лимфаденопатия, обусловленная неопухолевым процессом:

  • Лимфаденит инфекционного генеза.
  • Реактивные изменения в лимфатических узлах, обусловленные проявлениями аутоиммунного характера.
  • Медикаментозная лимфаденопатия, вызванная длительным приёмом некоторых групп лекарственных препаратов.

Причины патологии

Причинами развития лимфаденопатии средостения являются:

  1. Лимфомы — злокачественные поражения лимфатической ткани. При активной форме этой патологии в процесс вовлекаются как лимфоузлы средостения, так и образования других областей, а также внутренние органы, в которых имеется лимфатическая ткань. Лимфомы с высокой степенью злокачественности иногда прорастают в другие анатомические области.
  2. Метастазы карцином — злокачественные новообразования, берущие начало из тканей эпителия. Лимфатические узлы средостения часто поражаются в случае рака легкого, реже — при опухолях груди, щитовидки и ЖКТ.
  3. Заболевания, которые не связаны с онкологическими опухолями. Так, при саркоидозе легких разрастание лимфоидной ткани спровоцировано появлением в ней особых гранулем.

Лимфаденопатия средостения легких в случае бронхогенного рака локализуется в основном с одной стороны. Саркоидоз чаще всего провоцирует увеличение корней легких с двух сторон. Метастазирование злокачественных новообразований, находящихся за пределами груди, способствует поражению медиастинальных лимфатических желез. Это обусловлено физиологическими особенностями лимфооттока.

Рак груди чаще всего затрагивает загрудинные образования, злокачественное поражение щитовидной железы — иммунные звенья верхней части средостения, а онкология органов пищеварительной системы — группы медиастинальных лимфоузлов, находящихся в непосредственной близости от позвоночника.

Нормальные размеры образований определяются их локализацией, возрастом пациента и местом его проживания. Традиционно норма диаметра лимфоузла средостения у взрослого составляет 1,0-1,5см. Показатели выше такой величины расцениваются как лимфаденопатия и требуют консультации врача.

На ранней стадии, разрастание лимфоидной ткани практически не ощущается. По мере увеличения иммунных звеньев, они начинают сдавливать соседние органы и ткани, провоцируя появление следующих признаков:

  • болезненности в груди;
  • охриплости голоса;
  • кашля и проблем с дыханием;
  • трудностям с проглатыванием пищи и слюны;
  • отечности шеи, плеч и лица.

Указанные симптомы не являются обязательным признаком медиастинальной лимфаденопатии и могут свидетельствовать о иных отклонениях в организме.

По этой причине лицам, обнаружившим у себя перечисленные проявления, необходимо пройти обследование.

Если у пациента увеличились медиастинальные образования, то в идеале выполняется биопсия, по результатам которой судят о наличии или отсутствии злокачественного новообразования.

При разрастании лимфоидной ткани также могут возникнуть:

  • усиленное отделение пота;
  • чрезмерная утомляемость;
  • похудение без существенной причины;
  • слабость во всем теле;
  • сбои сердечного ритма;
  • отечность конечностей;
  • повышение температуры тела.

Лимфаденопатия средостения у детей нередко проявляется чрезмерным отделением пота, особенно по ночам, а также сбивчивым дыханием.

Размеры

Понятие нормы, применительно к размерам лимфатического узла, весьма относительно. Размер зависит от возраста, локализации, профессиональной принадлежности пациента, географии проживания.

Описывая размер, клиницист, как правило, указывает наибольшую длину и ширину. Оценивают размер по наименьшему значению. Размер лимфатического узла средостения до 1,0-1,5см у взрослого пациента считается нормальным.

Все показатели, превышающие указанные значения, относят к проявлениям лимфаденопатии.

Этиология болезни

К ряду причин, способных привести к увеличению лимфоузлов средостения, относят:

  • Злокачественные образования лимфатической ткани – лимфомы (Ходжкинские и неходжкинские).
  • Бронхогенный рак легких.
  • Метастазы карцином.
  • Злокачественные опухоли гортани, молочных желез и других рядом расположенных органов.
  • Саркоидоз.
  • Туберкулёзный процесс.
  • Лимфоаденома средостения (опухоль из железистой ткани, чаще встречается в детском возрасте).

Источник: https://kuzmoda.ru/limfadenopatiya-sredosteniya-legkikh-chto-eto-oznachaet/

Медиастинальная лимфаденопатия как проявление опасных заболеваний

Медиастинальные лимфоузлы что это

Одной из труднодиагностируемых и редких форм поражения лимфатических узлов является медиастинальная лимфаденопатия. Сам термин «лимфаденопатия» представляет собой патологическое увеличение и изменение консистенции различных групп лимфоузлов.

Эта патология не считается отдельной нозологической единицей, а является тревожным симптомом, свидетельствующим о серьезном заболевании.

Однако, лимфаденопатия по МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) имеет свой отдельный код – R 59.

Виды лимфаденопатии

Лимфаденопатия имеет несколько форм, которые зависят от локализации и степени распространённости патологического процесса:

  • Локальная. Происходит увеличение только одного лимфатического узла.
  • Реактивная. Является следствием ответной реакции организма на внедрение инфекционных агентов (вирусы, бактерии). Как правило, имеет слабо выраженные симптомы и регрессирует по мере выздоровления от основного заболевания.
  • Генерализованная. Наиболее тяжелая форма, при которой происходит поражение не одной группы лимфоузлов.

Средостенная лимфаденопатия

Лимфаденопатия средостения или медиастинальная лимфаденопатия – это изменение размеров лимфоузлов, локализованных в области средостения, в сторону их увеличения. Бывает одно- и двусторонней.

Средостение — это внутригрудное пространство, со всех сторон ограниченное внутренними органами и другими структурами. Боковые стенки представлены внутренними поверхностями легких, которые покрыты плевральной оболочкой.

Задняя и передняя стенки образованы позвоночным столбом и грудиной соответственно.

В средостенном пространстве размещается ряд органов: бифуркация трахеи, корни и ворота легких, пищевод, вилочковая железа, сердце, нервные и сосудистые образования.

Кроме того, средостение содержит несколько групп лимфоузлов:

  • Глубокие верхние и нижние шейные.
  • Параэзофагеальные (те, которые окружают пищевод).
  • Аортальные.
  • Бронхиальные, в том числе и бифуркационные лимфоузлы.*
  • Загрудинные.
  • Паратрахеальные лимфоузлы.

Бифуркационные и паратрахеальные лимфоузлы. Это лимфатические узлы, расположенные в области раздвоения трахеи на главные бронхи, называются бифуркационными. Их количество не превышает 14, а диаметр не более 45-50 мм. Паратрахеальные же являются большой группой узлов, окружающих трахею по всей длине.

Симптомы

Увеличение лимфоузлов средостения на ранних этапах может протекать бессимптомно. Клинические проявления появляются в том случае, когда увеличенные узлы сдавливают рядом расположенные органы.

Человека начинает беспокоить боль в центре грудной клетки, которая может отдавать в плечо, между лопаток, тем самым имитируя болезни сердца.

Кроме того, характерны такие симптомы: кашель, осиплость голоса (вследствие сдавливания гортани), затруднённое дыхание, потливость, неприятные ощущения при глотании, чувство сердцебиения, повышенная утомляемость, снижение массы тела, синеватый оттенок кожных покровов – цианоз.

[attention type=yellow]

При переходе болезни в хроническую стадию клинические признаки более развернутые: патологическая слабость, различные нарушения в ритме сердца, отеки на конечностях и лихорадка.

[/attention]

У детей средостенная лимфаденопатия может проявляться сильным потоотделением, особенно в ночное время, сбивчивым дыханием.

Лимфаденопатия легких

Легочная или бронхопульмональная лимфаденопатия сигнализирует о патологическом процессе именно в легочной ткани.

Зачастую, это специфическое заболевание: туберкулез или саркоидоз (доброкачественное системное заболевание, при котором в органах откладываются скопления клеток – гранулёмы). Реже – метастазы в легкие, последствия травм.

Симптоматика схожая: болезненные ощущения при глотании, одышка, частый кашель, ночная лихорадка и боль в грудной клетке.

Методика исследования

Как уже ранее указывалось, диагностировать лимфаденопатию средостения и корней легких на начальном этапе довольно трудно. Лишь при прогрессировании основного заболевания, появляется первые признаки.

Обследование пациента, обратившегося с подобными симптомами, должно быть комплексным и скрупулезным. В обязательном порядке назначаются клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи, обзорная рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиография для исключения сердечной патологии.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства поможет выявить или заподозрить в них опухолевый процесс, который может давать метастазы в средостение.

С целью получения более детальных сведений о состоянии внутренних органов проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Такие методы исследования помогут определить, как качественную, так и количественную степень поражения.

Для подтверждения специфического процесса (туберкулеза или саркоидоза) показательными будут: реакция Манту или биопсия гранулемы. При подозрении на злокачественное новообразование исследуют кровь на наличие в ней онкомаркеров.

Лечение

Увеличение и воспаление узловых структур лимфатической системы, как было указано, возникает не самостоятельно, а по причине многих заболеваний, поэтому и лечение должно назначаться в зависимости от основного фактора.

При неопухолевых заболеваниях, инфекциях назначаются антибиотики, противовирусные, антимикотические и противопаразитарные препараты, выбранные в зависимости от возбудителя (проводится специальный анализ на определение чувствительности инфекционного агента к тем или иным лекарственным средствам). Хорошим эффектом обладают иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты.

При обнаружении туберкулеза, лечение должно проводится в специализированной больнице – диспансере, в течение нескольких месяцев. Применяется комбинация из мощнейших антибактериальных препаратов (рифампицин, изониазид и т.д.).

В случае диагностирования саркоидоза в терапию входят такие средства: системные глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры (для подавления образования в органах и тканях новых гранулем и регресса старых), антиоксиданты (устраняют токсический эффект от свободных радикалов).

[attention type=red]

Когда причина лимфаденопатии – злокачественные новообразования, то подход в лечении зависит от стадии и места локализации процесса.
При небольших опухолях, отсутствии отдаленных метастазов проводится радикальная хирургическая операция с последующим курсом химиотерапии.

[/attention]

При выявлении метастазов в средостении прогноз, как правило, неблагоприятный. Так как дочерние злокачественные клетки по лимфатическим сосудам распространились уже по многим органам и системам, что крайне затрудняет эффективное лечение.

В таких случаях удаляется главная опухоль с близлежащими лимфатическими узлами, мышцами, проводится полихимиотерапия, иногда в комплексе с лучевой терапией на место болезни.

В составе дополнительной терапии применяют глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты.

К сожалению, профилактики средостенной лимфаденопатии не существует. Если вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться и, при возникновении различных жалоб, не затягивать визит к доктору, можно минимизировать риск развития опасных болезней.

Важно запомнить, что патологическое увеличение лимфоузлов средостения и легких является следствием какого-либо серьезного заболевания. Поэтому чем раньше человек, обнаружив у себя характерные симптомы, обратится за квалифицированной помощью, тем намного больше шансов скорейшего и полного выздоровления.

Источник: https://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/mediastinalnaya-limfadenopatiya.html

Лимфоузлы средостения: увеличены, норма, размеры, симптомы поражения, расположение

Медиастинальные лимфоузлы что это

Область средостения находится в середине грудной клетки. Лимфоузлы расположены рядом с органами средостения. Они призваны играть важную роль в защите иммунитета человека. Собственными силами проверить невозможно. Эту процедуру медики выполняют процедурами УЗИ (ультразвукового обследования) МРТ (магнитно-резонансной томографии). Дополнительно применяют биопсию.

Нужно тщательно следить за состоянием организма. Врачи рекомендуют знать место нахождения узлов, причины нарушения их деятельности. Это поможет вовремя диагностировать проблему, обратиться к доктору. Сигналы нарушения работы лимфоузлов похожи на ОРВИ, пневмонию, артериальную гипертензию. Почувствовав недомогание в грудной клетке, нужно пройти обследование.

Анатомия и физиология

В важной зоне средостения располагается большое количество лимфатических узлов. Верхние медиастинальные лимфоузлы находятся с двух сторон трахеи. Нижние средостенные – рядом с пищеводом.

Аортальные расположились промеж лёгочного ствола и аорты. К корневым лимфоузлам относятся узлы корня лёгкого.

[attention type=green]

Лимфатические узлы, в том числе и средостения, очищают ближайшие органы от инфекций, токсинов.

[/attention]

Воспаление или увеличение узлов – это реакция на сбой работы организма. Принимают на себя роль фильтра инфекционных распространений. Сердце, лёгкие, бронхи, трахея освобождаются с помощью лимфооттока по сосудам в ближайшие узлы. Этим образом происходит очищение перикарда, плевры, пищевода.

Росту лимфатических узлов средостения содействует курение, приём химических и медикаментозных препаратов на протяжении длительного времени; экологические опасные воздействия грязного воздуха, газов и вредных паров. Снижает иммунитет человека систематическое переохлаждение. Появляются разнообразные вирусные заболевания с многочисленными осложнениями.

Норма лимфоузлов средостения

Граница нормы зависит от возраста человека, географии проживания, сферы труда. Глубоко разместившиеся в средостении лимфоузлы нельзя прощупать пальцами. Давление изнутри растущих узлов на грудную клетку не приносит дискомфорта, не вызывает болевых ощущений. Нормальная величина узлов средостения составляет 1-3 мм. Норма параметров объёма верхних узлов лежит в пределах 5-7 мм.

Тревожные симптомы

Малейшие изменения размеров лимфоузлов средостения опасны для здоровья. Данная группа узлов проявляет реакцию только на серьёзные противоестественные процессы, протекающие в ближайших органах.

Патологии – гиперплазия, изменение оттока лимфы, воспаление – диктуют срочное выяснение основания проблемы развития. Грудные узлы отзываются именно на развивающуюся патологию, текущую в соседних органах.

Для увеличения размеров лимфоузлов средостения характерны следующие процессы:

  • ответ организма на хроническое воспаление;
  • гиперплазия – деление клеток при онкологии;
  • инфекции в организме провоцируют изменение оттока лимфы.

При симптомах появления боли в грудной области, нарушении дыхания, ночной потливости полагается незамедлительно обратиться к доктору. Может произойти увеличение параметров печени, селезёнки.

Изменение их размера также требует повышенного внимания. Симптоматика воспаления или увеличения узлов имеет нечёткие границы, неясное проявление.

Этот факт мешает обратиться за помощью вовремя, затрудняет диагностику болезни.

По временному признаку течения заболевания существует три стадии течения диагноза: острая, хроническая, рецидивирующая. Третья связана с повторным приступом заболевания.

Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов

Лимфаденопатия средостения обладает неясной симптоматикой. Когда обнаруживается, что у пациента увеличены лимфоузлы, у больного вызывает этот факт тревогу и беспокойство. Увеличение на ранней стадии распознается по следующим показателям: беспокойство две недели без проявления других признаков. Этот вид патологии не опасный, не доставляет дискомфорта.

Обследование лимфатических узлов

Клиника лимфаденопатии разнообразна и обусловлена этиологическими факторами. Характерные черты общего состояния:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • ночная потливость;
  • тахикардия;
  • головные боли;
  • необъяснимая лихорадка больше 38 градусов по Цельсию;
  • беспричинная потеря веса пациента за последние 6 месяцев;
  • осиплость голоса;
  • кашель;
  • слабость.

Важно! Увеличение лимфоузлов – не отдельный диагноз. Причина, которая способствует увеличению, таится в различных патологиях.

Большие узлы сдавливают близкорасположенные структуры. Симптоматика становится характерной для сдавленного органа. К примеру, нарушение движения пищи в желудок (дисфагия) наступает при механическом действии. Причиной характерной одышки может стать обструкция трахеи.

Причиной увеличения лимфоузлов становятся: туберкулёз, лимфома, саркоидоз, инфекционный мононуклеоз, заболевания органов дыхания. Увеличение лимфоузлов груди – первый признак туберкулёза. Лимфаденопатия в ряде случаев выступает осложнением острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии и гриппа с осложнением на бронхи.

Саркоидоз – воспалительное заболевание, при котором скапливаются воспалительные клетки. Чаще поражают лёгкие. Недуг сопровождается повышением нормы лимфатических узлов средостения. Дефицит соответствующего лечения станет причиной дыхательной недостаточности. Мононуклеоз – болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барра.

Эта инфекция тоже сопровождается лимфаденопатией средостения.

Лимфома – группа гематологических болезней лимфатической системы – рак лимфатических узлов. Он может стать причиной увеличения лимфоузлов средостения. Когда станут понятны источники изменения размеров, тогда приступают к мерам по лечению болезни.

Профилактика лимфаденопатии средостения отсутствует. Специалисты рекомендуют вести полезный для здоровья образ жизни, уделять внимание спорту и правильному питанию, отказаться от губительных привычек.

Особенности болевого синдрома

Увеличение размеров лимфатических узлов средостения сопровождает незначительная боль. Укрупненный лимфоузел сдавливает нервные окончания. При этом боль отдает в спину, область сердца, нижнюю часть груди.

Для лимфаденита характерны сильные и постоянные болезненные ощущения. Болевая чувствительность усиливается при резких движениях, повышенных нагрузках. Пациент при воспалении с гнойными проявлениями чувствует повышенное давление на грудную клетку.

Если у человека при увеличении лимфоузлов органы средостения болят, опухоль не исключается.

Диагностика

После комплексной диагностики врач определяет причины, которые повлекли увеличение узлов средостения. Лабораторные и инструментальные способы определят движущие силы нарушения. Данная патология исследуется способом компьютерной томографии (КТ), УЗИ (ультразвуковое исследование) грудной клетки, проведением МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Больного с положительным результатом на иммунологический тест отправляют на КТ обязательно. Грудная клетка подвергается линейной томографии в исключительных случаях, когда нет альтернативы. Делают флюорографию, рентгеноскопию, выводят на табло прибора трёхмерный снимок.

Сегодня для диагностики средостенной лимфаденопатии применяют компьютерную визуализацию. При этой процедуре специалисты получают самую достоверную информацию. С помощью бронхоскопии медики получают материал для исследования трахеи, бронхов, туберкулёза. Радиография исследует кровообращение и вентиляцию лёгких.

Для постановки верного диагноза проводят следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и биохимический;
  • группы туберкулиновых проб;
  • миелограмму (исследование клеточного состава пунктата костного мозга);
  • микрореакцию крови (проба на сифилис).

Завершающим методом является проведение биопсии и гистологическое обследование. Одинаковой схемы лечения пациентов нет. Она подбирается индивидуально, зависит от причин воспаления или увеличения лимфатических узлов средостения.

Лечение лимфоузлов средостения

Лечение увеличения лимфатических узлов средостения зависит от причин и характера диагноза. Ключевой способ – иссечение патологий, остается здоровая ткань.

Терапия вероятных патологий:

  • Туберкулёз. Стационарное длительное антибактериальное лечение проводится в течение 6 месяцев. Затем проводится амбулаторно до 1,5 лет. Пациент принимает 3-4 противотуберкулёзных препарата. Распространение очага даёт право врачу увеличивать дозы лекарства.
  • ОРВИ, грипп, тонзиллит, отит. Для лечения используются противовирусные препараты, используют иммуномодуляторы. Антибиотики назначаются при бактериальном воспалении. Врач подбирает общеукрепляющие средства и средства против воспалений.
  • Саркоидоз. Этот недуг лечится глюкокортикостероидами. Один из таких препаратов Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона, гидрокортизона. Важно! Схема приёма лекарственного средства, дозировка, срок приёма назначает врач строго индивидуально.
  • Фурункулы грудной области. Консервативная терапия предполагает использование мазей. Хирургическое вмешательство – рассечение фурункула, очищение, накладывание швов.
  • Гнойный мастит. Лечение проходит в стационаре комплексно. Сочетаются методы антибиотикотерапии и хирургии. На начальной стадии лечение проходит без операции.
  • Лимфома злокачественная. На ранних сроках эффективно проходит терапия моноклональными антителами. Удаление лимфоузла производят при появлении метастазов. Применяется метод химической и лучевой терапии.

При увеличении лимфоузлов средостения требуется витаминизированная диета с содержанием микроэлементов. В продуктовый набор нужно включать нежирное мясо, овощи, в любом виде фрукты, орехи, каши из зерновой крупы, молочные продукты.

Повышению иммунитета помогают настои шиповника, масло животного происхождения, печень говяжья. Цитрусовые содержат много нужных для восстановления витаминов. Для саркоидоза приём кальция ограничен.

Витаминные комплексы Е, D, С, омега-3 необходимы ослабленному организму.

Ценители народных способов лечения увеличенных узлов средостения предпочитают травяные сборы. Аптеки предлагают сбалансированные составы для ликвидации очагов заболеваний.

Лёгкому протеканию лечения инфекционных заболеваний (пневмонии, туберкулёза, саркоидоза) помогает приём чаев, отваров на основе цветков липы, бузины, лесные и садовые ягоды, лекарственные травы.

Сборы с мать-и-мачехой, солодкой, подорожником, шалфеем, чистотелом, крапивой, календулой облегчат страдания инфекционных больных. Предупреждение болезни легче её лечения. Размеры лимфоузлов при лимфаденопатии восстановятся после того, как причина устранена.

[attention type=yellow]

При болях в области груди не рекомендуется отказываться от похода к врачу, заниматься самолечением. Сигналы организма могут быть следствием серьёзных проблем со здоровьем.

[/attention]

При обнаружении симптомов воспаления лимфатических узлов средостения не стоит паниковать раньше времени. Этиология болезни различна по характеру. На каждый частный случай выпадает множество факторов.

Это комплекс индивидуальных особенностей организма человека и данных обследования. Все назначенные медиками обследования обязательны. От этого зависит скорость постановки диагноза для быстрого выздоровления.

Серьёзное заболевание, повлёкшее патологию, нужно лечить на начальной стадии.

Источник: https://onko.guru/termin/limfouzly-sredosteniya.html

Что такое медиастинальная лимфаденопатия легких и корней: излечимо ли, советы

Медиастинальные лимфоузлы что это

Своеобразной реакцией на различные происходящие внутри организма патологические процессы является увеличение лимфоузлов.

Лимфаденопатия средостения легких связана в большей степени с органами дыхания. Определить причину увеличенных узлов можно лишь пройдя полное обследование в медицинском учреждении.

Что такое

Медиастинальная лимфаденопатия средостения – это состояние, характеризующееся патологическим увеличением, изменением функций и структуры лимфоузлов. Это не самостоятельная болезнь, а симптом какого-то заболевания, чаще всего органов дыхания.

Медиастинальные лифоузлы принимают лимфу от лёгких и расположены они в клеточном пространстве средостения. Это редко одиночные структуры, больше групповые. Существуют передние, задние и трахеальные группы лимфатических узлов.

Лимфоузлы, входящие в средостение:

  • трахеобронхиальные;
  • паратрахеальные;
  • бифуркационные;
  • претрахеальные;
  • преаортокаротидные;
  • превенозные;
  • околопищеводные.

О заболеваниях в лёгких также свидетельствует увеличение внутрилёгочных, надключичных и корневых лимфоузлов. Все они принимают лимфу от различных отделов лёгких и вместе с медиастинальными входят в лимфатическую систему этого органа дыхания.

Лимфатические узлы являются важным компонентом иммунной системы. В них отфильтровывается лимфа, и задерживаются погибшие клетки, токсины, частички пыли, МБТ. Содержащиеся в жидкости вирусы, бактерии, опухолевые клетки атакуются в лимфоузлах. Здесь происходит процесс очищения лимфы. Жидкость от лёгких через лимфатические узлы поступает в венозное русло.

Если в лёгких или бронхах возникает воспалительный и опухолевый процесс, то это сказывается на состоянии лимфоузлов, находящихся в средостении. Лимфаденопатия средостения и корней легких – это реакция белых клеток на внедрение в организм патологического агента. Лимфоузлы вначале воспаляются, а затем увеличиваются.

Спровоцировать лимфаденопатию могут инфекционные, онкологические, системные заболевания. Если в лимфоузлах воспалительный процесс переходит в нагноение, то у больного диагностируют лимфаденит.

Причины

Основные причины, вызывающие изменения размеров лимфоузлов средостения;

  • реакция на попадание бактерий или вирусов;
  • опухолевый процесс.

Лимфаденопатия опухолевой природы:

  • вследствие первичного процесса, который поражает лимфатический аппарат;
  • в результате метастатического поражения узлов из-за рака лёгких, молочных желез и др. органов.

Увеличение лимфоузлов неопухолевой природы:

  • инфекция;
  • аутоиммунный процесс;
  • длительный приём лекарственных препаратов.

Если лимфоузлы средостения увеличены, то это повод для диагностического онкопоиска. Лимфаденопатия средостения проявляется при различных патологиях. Они могут быть вызваны злокачественными новообразованиями, а также инфекциями.

Заболевания, вследствие которых возникает внутригрудная лимфоденопатия:

  • лимфома;
  • лимфолейкоз;
  • метастазирующая карцинома;
  • туберкулёз;
  • рак лёгких, гортани, щитовидной железы и др.;
  • туберкулёз;
  • пневмония;
  • мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • саркоидоз.

Лимфома включает широкую группу онкозаболеваний. На начальной стадии болезнь может ничем себя не проявлять. У человека отмечается лишь слабость, головная боль, периодическое повышение температуры до 37-38 градусов.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

Диагноз устанавливается с помощью анализа крови на онкомаркеры и биопсии. Когда злокачественная опухоль распространяется по организму, наступает метастатическое поражение.

Рак лёгких появляется, когда злокачественные новообразования развиваются в лёгких и бронхах. Болезнь развивается на протяжении многих лет. Лечение онкологического процесса предусматривает хирургическое удаление лёгкого, если поражаются регионарные лимфоузлы, то убирают и их. Проявляется болезнь кашлем, кровохарканьем, болью в области грудной клетки, резкой потерей веса.

При туберкулёзе отмечается не только увеличение узлов, но и кашель, субфебрильная температура. Для заболевания характерна положительная реакция на туберкулиновые пробы.

[attention type=red]

Болезнь вызывается микробактериями, такими как палочка Коха и другими. Передаётся заболевание при тесном контакте с зараженным человеком, при кашле, разговоре, чихании.

[/attention]

Для лечения применяется 4-5 компонентная противотуберкулёзная химиотерапия.

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются вследствие пневмонии. Это самое распространённое простудное заболевание, которое поражает взрослых и детей. Даже после проведения лечения гиперплазия сохраняется на протяжении 2-х месяцев. Отличительной чертой является небольшое увеличение узлов, причём их структура и функции не меняются.

Мононуклеоз – это вирусное заболевание. Возбудитель – вирус Эпштейна-Барра. Заболеть можно при контакте с больным человеком. У человека увеличиваются узлы не только средостения, но и других групп. У больного поражается ротоглотка.

Признаки мононуклеоза: покраснение горла, увеличение миндалин, субфебрильная температура, насморк, боль при глотании. Диагноз устанавливается исходя из общей клинической картины, а также с помощью анализов крови. Для лечения заболевания назначают антибиотики, проводят симптоматическую терапию.

Саркоидоз – это болезнь, которая чаще всего встречается у шахтёров, работников химических производств, ювелирных мастерских, аграриев, а также курильщиков. У людей, работающих в неблагоприятных условиях, поражаются лёгкие и лимфоузлы средостения. Это заболевание характеризуется образованием эпителиоидных гранулём. Такие новообразования доброкачественные.

Гранулёмы растут и сливаются в большие очаги. Эти скопления нарушают функции лёгкого. У человека появляется кашель, одышка, температура тела повышается. Диагностируется болезнь с помощью анализа крови, рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии.

Лечение проводится на протяжении 6-8 месяцев. Больному назначают стероидные, противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты.

Существуют медикаменты, при длительном применении которых возникают иммунные реакции, которые проявляются увеличением медиастинальных узлов.

[attention type=green]

Лекарства, которые могут привести к лимфаденопатии: антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, цефалоспорины), антигипертензивные средства (Каптоприл), противосудорожные (Карбамазепин), антиметаболиты (Аллопуринол). После отмены медикамента увеличение узлов исчезает спустя некоторое время.

[/attention]

Лимфоденопатия – это веский повод обратиться к врачу. Заболевание может диагностировать терапевт, гематолог, онколог, пульмонолог, инфекционист. Чем раньше будет выявлена болезнь и назначено лечение, тем больше у больного шансов на полное выздоровление.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти курс лечения, болезнь, вызвавшая увеличение лимфоузлов, может из острой формы перейти в хроническую, вылечить которую бывает намного труднее. Запущенные заболевания приводят к всевозможным осложнениям.

Игнорирование пневмонии может привести к плевриту, абсцессу и гангрене лёгкого. Осложнения туберкулёза – пневмоторакс, кровохаркание, лёгочное кровотечение.

При прогрессировании рака лёгких может возникнуть закупорка дыхательных путей, плевральный выпот, лёгочное кровотечение, раковый лимфангит, метастазирование в другие органы, смерть.

Прогноз

В зависимости от вида и стадии заболевания прогноз бывает благоприятным или неблагоприятным. Многое зависит от грамотного и своевременного лечения болезни.

При срочной антибиотикотерапии выздоровление после пневмонии наступает спустя 2-4 недели, это заболевание полностью излечимо. Лечение туберкулёза занимает 6-10 месяцев, по окончании курса больной может жить обычной жизнью.

После хирургического вмешательства при раке лёгких начальной стадии 5-летняя выживаемость составляет почти 70%. В запущенных фазах онкологического процесса прогноз 5-летней выживаемости составляет 20%.

Если злокачественное новообразование не лечить, то смертность в первые 2 года составит 90%.

Профилактика

Основными профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, питание, богатое полезными витаминами и элементами, а также регулярное полное обследование у врача минимум раз в год. Чем раньше будет обнаружена патология, тем благоприятнее прогноз.

Необходимо уделять внимание закаливанию организма. Ежедневно нужно бывать на свежем воздухе, занимать физическими упражнениями, спортом.

Чтобы повысить сопротивляемость болезням, нужно мобилизовать иммунитет и сделать его стойким к разнообразным инфекциям.

С этой целью нужно ежедневно употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, морепродукты, кисломолочную продукцию, яйца, хрен, злаковые каши.

Повысить иммунитет можно с помощью иммуноукрепляющих аптечных средств. Применять их можно лишь используя советы врача. Необходимо также выработать устойчивость к стрессам. Нервные расстройства негативно сказываются на здоровье человека. Компенсировать стресс можно смехом. Он снижает риск возникновения многих заболеваний.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/dyhatelnaya-sistema/mediastinalnaya-limfadenopatiya-legkih/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: