Медуллярный нефрокальциноз почек

Содержание
  1. Медуллярный нефрокальциноз
  2. Виды и патогенетические аспекты болезни
  3. 11 основных симптомов и признаки заболевания
  4. Чем опасен нефрокальциноз
  5. Особенности развития заболевания
  6. Диагностика
  7. Профилактика и основы лечения
  8. Нефрокальциноз почек: что это, виды, причины, диагностика и способы лечения
  9. Что такое нефрокальциноз
  10. Виды заболевания и их особенности
  11. Причины и провоцирующие факторы
  12. Симптомы заболевания
  13. Методы диагностики
  14. Медикаментозное лечение
  15. Какие препараты применяют для лечения — галерея
  16. Народные методы
  17. Ингредиенты для народных рецептов — галерея
  18. Диетическое питание
  19. Что включить в меню — галерея
  20. Методы физиотерапии
  21. Методы физиотерапии — галерея
  22. Прогноз лечения и осложнения
  23. Профилактика заболевания
  24. Профилактика заболеваний почек — видео
  25. Медуллярный нефрокальциноз почек что это такое
  26. Гиперкальциемическая нефропатия (химический нефрокальциноз)
  27. Микроскопический нефрокальциноз
  28. Макроскопический нефрокальциноз
  29. Кортикальный нефрокальциноз
  30. Коревой нефрокальциноз
  31. Медуллярный нефрокальциноз
  32. Нефрокальциноз почек: причины, формы, симптомы, диагностика, лечение, прогнозы
  33. Нефрокальциноз почек — что это?
  34. Виды патогенетические аспекты развития болезни
  35. Причины
  36. Признаки и симптомы
  37. Лечение
  38. Особенности диетотерапии
  39. Прогноз
  40. Как избавится от кальцинатов в почках: диета как профилактика конкрементов
  41. Причины образования кальцинатов
  42. Последствия болезни
  43. Классификация кальциноза почек
  44. Лечение нефрокальциноза
  45. Профилактические меры

Медуллярный нефрокальциноз

Медуллярный нефрокальциноз почек

Нефрокальциноз – недуг, характеризующийся воспалительным процессом: соли кальция отлагаются в почечных тканях. Заболевание входит в кальцинозную группу патологий (называемая почечная дистрофия). Болезнь начинает своё развитие при нарушении в организме обменного процесса кальция.

Разбавленные соли кальция в составе жидкостей, начинают кристаллизироваться и скапливаться в клеточном и межклеточном пространстве, с последующем воспалении и развитии рубцевания в тканях (склероза).

Далее следует почечная недостаточность. Как правило, нефрокальциноз почек начинает развиваться на повреждённых участках почек, которые пострадали от других заболеваний и (или) инфекций.

Болезнь может развиваться как у взрослого человека, так и у новорождённого ребёнка.

Виды и патогенетические аспекты болезни

По клиническим проявлениям болезни выделяют две основные формы нефрокальциноза почек:

При первичных проявлениях нефрокальциноза видоизменений в ткани почках не наблюдается (поражается абсолютно здоровый орган).

Причинами развития первичной формы данного заболевания являются:

Высокое содержание кальция:

  • Интоксикация витамином D или гипервитаминоз;
  • молочно-щелочной синдром, который развивается при длительном употреблении молока и щелочных препаратов;
  • болезнь Лайтвуда—Фанкони;
  • синдром Аддисона;
  • воспалительное саркоидозное заболевание;
  • чрезмерный ввод внутривенно солей кальция.

Выведение кальция из костной ткани и как следствие:

  • Опухание костной ткани и внутренних органов;
  • заболевание паращитовидных желёз;
  • метастазные очаги в костях;
  • плазмацитома;
  • различные виды остеопороза;
  • воспаление костного мозга (остеомиелит);
  • частые переломы костей;
  • заболевание Педжета;
  • высокий уровень гормонального фона щитовидной железы.

Вторичная форма заболевания сопровождается поражением повреждённого органа. Причины вторичной формы:

  1. Гибель нефронов (функциональных почечных клеток) и уменьшение размера органа. Причина гибели — радиационное облучение организма.
  2. Ишемический некроз коры почек: быстрое омертвление из-за острого, недостаточного кровоснабжения органа.
  3. Длительное и (или) чрезмерное применение противомикробных (сульфаниламиды), мочегонных (тиазидовые, этакриновые и антраниловые диуретики) препаратов и анальгетиков (фенацитин).
  4. Неконтролируемый приём антибиотика амфотерицина.
  5. Интоксикация солями ртути.

11 основных симптомов и признаки заболевания

В процессе данного почечного заболевания возникают следующие симптомы:

  1. Происходит быстрая утомляемость организма человека, снижается выносливость;
  2. частое появление слабости в теле;
  3. возможны тошнота и рвота;
  4. признаки обезвоживания организма (головокружение и боль, тёмные круги под глазами, тёмно-жёлтая моча, уменьшение количества отхождения мочи, сухость в полости рта, чувство жажды);
  5. запоры;
  6. зуд кожи;
  7. проявляется боль в суставах;
  8. приступы судорог;
  9. психологическое неустойчивое состояние человека;
  10. нарушение координации;
  11. дрожание ног и рук.

Выше перечисленные симптомы характерны при интоксикации кальцием.

Далее идёт поражение почечной системы: происходит серьёзное нарушение транспортировки веществ по почечным каналам, снижение чувствительности к антидиуретическим гормонам. Появляются симптомы:

  • Боль и рези в поясничной области;
  • появляются почечные колики;
  • изостенурия (низкий удельный вес выделяемой мочи);
  • полиурия (большое выделение количества мочи, выше 1 000 – 1 600 мл.);
  • испытывается сильная жажда.

При клиническом исследовании в осадке мочи, будет наблюдаться изменение её структуры. Чаще всего это высокое содержание бактерий, эритроцитов и лейкоцитов. Затем начнёт проявляться отёчность, высокое артериальное давление и на данной стадии обнаруживается почечная недостаточность, которая ведёт к серьёзным осложнениям:

  • Может перейти в хроническую форму почечной недостаточности;
  • проявиться острая форма почечной недостаточности;
  • появление камней в почках (как следствие мочекаменная болезнь);
  • может произойти обструктивная уропатия (мочевая жидкость не будет выходить наружу по мочеиспускательным каналам, а будет отходить назад к почкам).

Чем опасен нефрокальциноз

Скопление солей кальция, обызвествление, в тканях почек негативно сказывается на орган — возникает нарушение функционирования. Но также важно знать, что влияние заболевания скажется на другие мочевыводящие органы.

Отложение может произойти и в мочевом пузыре. Происходит водно-солевой дисбаланс. Образование многочисленных кальцификатов может свидетельствовать о развивитии злокачественных (реже доброкачественных) новообразований.

Особенности развития заболевания

Выше описанные причины усиливают приток кальция к органам. Почки не могут справиться с увеличенной нагрузкой, и элементы кальция начинают скапливаться в клетках почечной ткани.

Концентрация кальция в клетках почек выходит за допустимые границы, запускаются воспалительные явления, что приведёт к дальнейшему отмиранию клеток органа. Происходит дистрофия на клеточном уровне.

Кальций начинает откладываться в самих почечных канальцах.

В результате такого патологического изменения в органе образуются так называемые кальциевые цилиндры. Канальцы закупориваются и перестают выполнять свою функцию в почках.

Из-за кальциевых отложений соединительная ткань почек увеличивается и разрастается.

Паренхима (название ткани почки) перестает поддерживать требуемый баланс жидкостей и электролитов и замещается на ненужную рубцовую ткань (развитие склероз). Образуются кальцинаты.

[attention type=yellow]

Чаще всего их образование начинает проявляться в зонах скопления жидкостей и веществ, ненужных органу. Затем появляются признаки нефрокальциноза. Почки начинают уменьшаться в размерах и сморщиваться.

[/attention]

Далее процесс ведётся к возникновению почечной недостаточности. Заболевание зачастую может сопровождаться мочекаменной болезнью и пиелонефритами (инфекциями в почках).

Это ухудшает болезнь ещё сильнее и даёт развитие серьёзных осложнений, с последующим прогрессированием почечной недостаточности.

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания нефрокальциноза необходимо обратиться к терапевту (если ребёнок — к педиатру) и нефрологу.

Чаще всего на начальных этапах диагностики нефрокадьциноза сдаётся на исследование кровь и моча пациента. После сбора анализов, выявления симптомов, возможных причин и осмотра пациента для подтверждения диагноза применяют следующий этап диагностики, на котором врачом применяются инструментальные исследования болезни:

  • Ультразвуковое исследование;
  • обзорная рентгенография;
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • биопсия.

УЗИ почек может оказаться не эффективным методом диагностирования: отложения могут быть совсем небольшого размера и не всегда обнаруживаются. Более точную и детализированную картину дают МРТ и КТ. Биопсию применяют в крайних случаях, если предшествующие методы не дают точную картину протекания заболевания.

Профилактика и основы лечения

Терапевтическое лечение нефрокальциноза начинается с уменьшения кальция в крови больного. На начальном этапе развития болезни достаточно ввести правильный рацион питания и скорректировать свой образ жизни. При более запущенных случаях обязательно требуют серьёзного лечения.

Врач может назначить лечение, следующими медикаментами:

  • цитрат и гидрокарбонат натрия (они эффективнее выведут ненужные вещества из организма);
  • хлорид натрия (способствует балансу щелочной среды);
  • цитрат калия (способствует балансу кислотной среды);
  • витамин B.

При лечении нефрокальциноза рацион питания должен быть направлен на сокращение витамина D, исключается употреблять продукты молочного происхождения, кунжутные и подсолнечные семена, миндаль, грецкий орех, халву, бобовые, выпечку из муки пшеницы, чёрный хлеб. Но необходимо употреблять пищу богатую магнием. Обязательно нужно пить максимально качественную воду.

Необходимо начать вести более активный и здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями, это положительно повлияет на отток мочи и позволит уменьшить концентрацию вредных веществ.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/nefrokaltsinoz-pochek-chto-eto.html

Нефрокальциноз почек: что это, виды, причины, диагностика и способы лечения

Медуллярный нефрокальциноз почек

Нефрокальциноз почек встречается в урологической практике не так часто, но таит в себе массу опасных последствий. Заболевание протекает тяжело и требует своевременной диагностики, на основе которой врач определяет эффективные методы лечения. Патология чаще поражает взрослых.

Что такое нефрокальциноз

Такое заболевание, как нефрокальциноз, характеризуется отложением солей кальция в почках, что в дальнейшем приводит к острому воспалительному процессу и нарушению кровообращения. При отсутствии лечения происходит рубцевание тканей, что способствует изменению размеров поражённого органа.

В основе заболевания лежат нарушения обмена кальция в организме, в результате чего кристаллы постепенно скапливаются в паренхиме или канальцах почек. Это провоцирует большую нагрузку на органы мочевыделения.

Поэтому как острая, так и хроническая форма заболевания способствует развитию почечной недостаточности. Постепенно происходят патологические изменения эпителия. Кристаллы кальция закупоривают канальцы.

Со временем нормальная ткань почки полностью замещается соединительной.

Патологический процесс может поражать как один орган, так и оба сразу. В последнем случае речь идёт о двусторонней форме заболевания.

Анатомические изменения при нефросклерозе почки характеризуются рубцовым изменением тканей, здоровый орган имеет однородную структуру

Виды заболевания и их особенности

На сегодняшний день выделяют 2 типа нефрокальциноза: первичный и вторичный. Последний возникает на фоне патологических изменений, то есть соли кальция скапливаются на участке почки, где произошло рубцевание. Первичная форма характеризуется отложением кристаллов в здоровых тканях. Выделяют также следующие виды нефрокальциноза:

  1. Медуллярный — соли кальция локализуются в почечных пирамидах, провоцируя патологические изменения эпителиальных клеток.
  2. Кортикальный — осадок накапливается в кортикальном слое органа, вызывает задержку мочи. Чаще возникает на фоне гломерулонефрита и инфекций почек.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами развития первичной формы заболевания являются:

  • врождённые заболевания почек, а также внутриутробные поражения, приводящие к нарушению обмена кальция в организме;
  • остеопороз;
  • гормональные нарушения;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • повышенное количество витамина D.

Причины появления вторичной формы нефрокальциноза:

  • лучевое, радиационное и токсическое поражение почек;
  • бесконтрольный приём антибиотиков и мочегонных препаратов;
  • изменения кислотно-щелочного баланса в организме.

Спровоцировать нефрокальциноз могут различные воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы заболевания

Основные признаки патологии:

  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • общее неудовлетворительное состояние;
  • жажда;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • сухость кожи и зуд;
  • боли в суставах;
  • диспепсические расстройства: боли в животе, нарушения стула и др.;
  • повышение артериального давления;
  • эмоциональная нестабильность;
  • боли в пояснице;
  • трудности при мочеиспускании.

При нефрокальцинозе человек теряет работоспособность, присутствует постоянная слабость, в редких случаях может повышаться температура тела.

У детей заболевание протекает так же, как и у взрослых. У новорождённых появляется частое срыгивание, моча приобретает тёмный оттенок. Возникают колики, которые вызывают сильную болевую симптоматику, дети отказываются от кормления и ведут себя беспокойно.

Методы диагностики

Важно дифференцировать патологию от гидронефроза, для чего необходим комплексный подход к исследованию. Для диагностики нефрокальциноза применяют следующие методы:

  1. УЗИ. Диффузные изменения в почках можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования. При нефрокальцинозе также присутствуют гиперэхогенные образования. УЗИ может показать степень запущенности заболевания исходя из состояния тканей почек.
  2. Анализ крови и мочи. Необходим для определения уровня кальция и фосфора. Если показатели превышены, то это даёт повод заподозрить нефрокальциноз.
  3. КТ. Позволяет выявить структурные изменения тканей почек. При данном виде патологии на снимке можно визуализировать отложения солей кальция, точнее, зоны значительного скопления. Компьютерная томография является одним из достоверных методов исследования.

На начальном этапе развития нефрокальционаз клинические признаки часто отсутствуют, поэтому ежегодное проведение УЗИ поможет обнаружить патологические изменения как можно раньше.

Медикаментозное лечение

Группы препаратов, которые применяют для лечения:

  1. Противовоспалительные. Чаще всего назначают: Канефрон, Цистон, Уролесан и др. Такие препараты улучшают состояние почек, избавляют от болей, снимают воспаление.
  2. Глюкокортикостероидные: Преднизолон, Гидрокортизон и др. Избавляют от яркой болевой симптоматики. Данную группу препаратов назначают, когда заболевание протекает в запущенной форме.
  3. Антибактериальные: Цефотаксим, Фурадонин и др. Препараты данной линейки избавляют от воспаления, уничтожая патогенную микрофлору, которая часто присоединяется при прогрессирующем нефрокальцинозе.
  4. Мочегонные: Нефростен, Фуросемид и др. Лекарства из этой группы увеличивают диурез, за счёт чего излишки кальция вымываются из организма.

Для улучшения состояния почек нередко назначают инъекции витамина В.

Какие препараты применяют для лечения — галерея

Канефрон снижает интенсивность воспаления Преднизолон назначают при сильной болевой симптоматике Фурадонин оказывает мочегонное действие Цефотаксим является антибиотиком широкого спектра действия

Народные методы

Эффективные методы народной медицины, которые можно применять при нефрокальцинозе:

  1. Мочегонный отвар. Потребуются плоды шиповника в количестве 3 ст. л., которые необходимо залить 500 мл кипятка и варить на слабом огне 10 минут. Затем дать настояться в течение часа, потом профильтровать и принимать по 150 мл 3 раза в день через час после приёма пищи в течение двух недель.
  2. Противовоспалительный настой. Необходимо взять 2 ч. л. кукурузных рыльцев и столько же листьев берёзы, затем поместить сырьё в стеклянную банку и добавить 1 ч. л. корня лопуха. Смесь залить 300 мл кипятка, дать настояться час и профильтровать. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды в течение 10–14 суток.
  3. Восстанавливающий отвар. 1 ст. л. семян льна залить 300 мл воды и довести до кипения. Затем дать остыть в течение получаса. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 3 недель. Жидкость от семян отделять необязательно.

Не каждый знает о пользе лимонного сока для почек. Но концентрат пить нельзя, так как можно спровоцировать воспаление слизистой желудка.

Автор этих строк для профилактики различных заболеваний мочевыделительной системы добавляет в тёплый зелёный чай 1 ч. л. лимонного сока и употребляет через час после еды.

Данный цитрусовый увеличивает количество урины, выводит вместе с мочой шлаки и токсины. Не менее полезен и облепиховый сок.

Ингредиенты для народных рецептов — галерея

Плоды шиповника оказывают мочегонное действие Кукурузные рыльца улучшают состояние мочевыделительной системы Берёзовые листья устраняют воспаление Лопух оказывает мягкое мочегонное действие Семена льна укрепляют почки

Диетическое питание

При наличии нефрокальциноза необходимо отказаться от продуктов, богатых кальцием, а также от острых блюд. Под запретом:

  • молочная продукция: творог, сметана, сыр и др.;
  • копчёные изделия: сосиски, колбаса и др.;
  • острые соусы;
  • чеснок и хрен;
  • кондитерские изделия;
  • какао и кофе;
  • алкоголь.

Во время лечения необходимо соблюдать диету, которая включает:

  • орехи;
  • крупы;
  • морскую капусту;
  • бобовые;
  • картофель;
  • постные первые блюда;
  • овощи и фрукты;
  • зелёный чай.

Для лечения нефрокальциноза важно употреблять достаточное количество чистой воды. В сутки следует выпивать до 2 л. Это правило не касается лиц с хронической почечной недостаточностью. Питьевой режим лучше обсудить с врачом.

Что включить в меню — галерея

Орехи содержат большое количество полезных жиров Крупы содержат полезные для почек микроэлементы Морская капуста богата йодом Бобовые можно употреблять в отварном виде Картофель не следует употреблять в жареном виде Постные первые блюда ускоряют выздоровление Овощи и фрукты оказывают мочегонное действие

Методы физиотерапии

Методы физиотерапевтического воздействия, которые будут эффективны:

  1. Ультрафонофорез. Позволяет избавиться от болевой симптоматики и снизить интенсивность воспаления. Благодаря воздействию ультразвука происходит проникновение лекарства в глубокие слои кожи, что усиливает действие активного вещества. Для данной процедуры применяют глюкокортикоиды, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Лазеротерапия. Воздействует мягко, ускоряя кровообращение в поражённой зоне. Глубина проникновения лазерного луча контролируется с помощью специального оборудования.
  3. Магнитотерапия. Укрепляет иммунитет, улучшает состояние не только почек, но и всего организма, ускоряя регенерацию тканей и усиливая кровообращение в области локализации патологического процесса. Магнитное поле не вызывает негативных побочных эффектов.

Методы физиотерапии — галерея

Ультрафонофорез способствует избавлению от болевой симптоматики Лазеротерапия ускоряет регенерацию тканей Магнитотерапия укрепляет иммунитет

Прогноз лечения и осложнения

При ранней диагностике и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Однако если заболевание запустить, то можно спровоцировать следующие опасные осложнения:

  • острую почечную недостаточность;
  • гидронефроз;
  • нефросклероз;
  • острый пиелонефрит.

В тяжёлых случаях нефросклероз может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить нефрокальциноз, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Ежегодно проходить профилактический осмотр у уролога и делать УЗИ почек.
  2. Не злоупотреблять кальцийсодержащими препаратами, не принимать их без назначения врача.
  3. Стараться исключить из рациона маринады и концентраты.
  4. Больше пить чистой негазированной воды.
  5. Без предписания врача не лечиться антибиотиками.
  6. Вести активный образ жизни.
  7. Отказаться от курения и алкоголя.

Чтобы избежать нефрокальциноза, рекомендуется употреблять витаминные комплексы с магнием.

Профилактика заболеваний почек — видео

Нефрокальциноз может привести к сморщиванию почки в результате её рубцовых изменений. Такой запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни. Меры профилактики помогут избежать нефрокальциноза, а своевременное лечение предотвратит последствия.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/nefrokaltsinoz-pochek-lechenie-narodnyimi-sredstvami/

Медуллярный нефрокальциноз почек что это такое

Медуллярный нефрокальциноз почек

Нефрокальциноз – состояние при котором резко повышается уровень кальция в почках. Преимущественно это отложения фосфата или оксалата кальция в корковом и/или мозговом веществе почки. Иногда нефрокальциноз сочетается с нефролитиазом, который характеризуется внутриканальцевыми отложениями кальция и образованием почечных камней.

Отложения кальция могут быть обнаружены (обычно случайно) путем рентгенологического исследования или путем микроскопического исследования почечных тканей.

Термин «нефрокальциноз» чаще всего касается генерализованного увеличения интерстициального содержания кальция в почках, в отличие от локализованного роста, что наблюдается при кальцинованому инфаркте почек и казеозных гранульомах при туберкулезе почек.

Итак, хотя нефрокальциноз является отдельным заболеванием, его выявление является поводом для обследования с целью диагностики заболеваний, которые имеют более важные последствия, чем сам нефрокальциноз.

В клинике можно пройти комплексное обследование и в случае выявления заболевания установить его причину, получить лечение и рекомендации по профилактике осложнений.

Гиперкальциемическая нефропатия (химический нефрокальциноз)

Гиперкальциемия приводит к нарушению функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации) вследствие вазоконстрикции (спазма) сосудов клубочков почек, которую она вызывает. Поэтому, термин гиперкальцемическая нефропатия является более целесообразным, чем старый «химический нефрокальциноз».

Другими важными последствиями гиперкальциемии является нарушение функции почечных канальцев, что проявляется нарушением концентрационной функции и резистентностью (устойчивостью) к антидиуретическому гормону.

При гиперкальциемии увеличивается экскреция (выделение из организма) кальция с мочой, за счет увеличения фильтрации кальция и уменьшения его реабсорбции в канальцах.

Микроскопический нефрокальциноз

Микроскопический нефрокальциноз — состояние, которое теоретически является стадией между гиперкальциемией и макроскопическим нефрокальцинозом.

Это состояние трудно обнаружить, поскольку биопсия почки не проводится на ранних стадиях метаболических заболеваний.

Тем не менее, имеющиеся данные показали раннее образование конкрементов с обструкцией (закупоркой) собирательных трубочек и развитием воспаления.

Микроскопические депозиты кальция всегда наблюдаются в мозговом веществе почки. При этом микроскопический нефрокальциноз не приводит к развитию макроскопического у больных на первичный гиперпаратиреоз или первичную гипероксалурию. Вместе с этим, описаны и другие палитры микроскопического нефрокальциноза.

Так, кортикальная палитра обнаружена после парентерального введения кальция. Кортикомедулярный тип – отложения фосфата кальция во внутренней зоне коры почек и распространение в основной слой (медулу).

Определяющими факторами этого типа является избыток паратиреоидного гормона, витамина D, применение ацетазоламида, снижение уровня магния, снижение цитрата мочи (гипоцитратурия) и гипотиреоидное состояние.

Важно, что повышенное содержание кальция в плазме крови не является важной предпосылкой развития этого типа нефрокальциноза. Медулярна палитра нефрокальциноза описана при гиалиново-крапельной нефропатии, которая развивается при вдыхании летучих углеводородов.

При тазовом типе поражаются почечные сосочки. Отложения обычно представляют собой фосфат кальция или оксалата кальция. Основным механизмом развития является усиленное всасывание из кишечника или уменьшение почечной экскреции кальция.

Макроскопический нефрокальциноз

Макроскопический нефрокальциноз — отложение кальция, которое видно без увеличения и обычно выявляется с помощью обычной рентгенографии, УЗИ или компьютерной томографии (КТ). Макроскопический нефрокальциноз может наблюдаться, как в кортикальном слое так и в мозговом. Причем последний поражается чаще.

Кортикальный нефрокальциноз

Кортикальный нефрокальциноз встречается редко и обычно возникает вторично после диффузного заболевания. Кальцификация может быть локальной, отдельными отложениями или объединенной. При хроническом гломерулонефрите чаще встречаются отложения кальция вокруг клубочков, а не в самом клубочке.

Коревой нефрокальциноз

Острый кортикальный некроз вследствие токсикоза беременности, гемолитико-уремического синдрома и других болезней может привести к локальному коревому нефрокальцинозу. Отложения кальция может начаться уже через 30 дней после кортикального некроза.

Медуллярный нефрокальциноз

Медуллярный нефрокальциноз характеризуется образованием мелких узелков кальцификации собранных в каждой пирамиде.

Этиология кортикального отложения кальция в почках:

Этиология медулярного отложения кальция в почках:

  • гиперпаратиреоз
  • дистальный тубулярный ацидоз
  • передозировка витамина D
  • первичная гипероксалурия
  • медуллярный поликистоз почек
  • синдром Бартера

Первичный гиперпаратиреоз является самой распространенной причиной нефрокальциноза у взрослых.

Дистальный канальцевый ацидоз, его наследственная и вторичная форма (аутоиммунные антитела к K/H каналам) является второй по частоте причиной медулярного нефрокальциноза.

Механизмы, способствующие нефрокальцинозу в дистальном канальцевом ацидозе, – гиперкальциемия, гиперкальциурия, метаболический ацидоз и гипоцитратурия при наличии повышенного рН мочи.

[attention type=red]

Выявить причину медулярного нефрокальциноза трудно, поскольку он сам по себе может вызвать дистальный канальцевый ацидоз.

[/attention]

К другим причинам нефрокальциноза принадлежат гипервитаминоз витамина D, что является следствием чрезмерного лечения гипопаратиреоза или самостоятельного приема витаминов или наличия гранулематозного заболевания, такого как саркоидоз.

Медуллярный поликистоз почек является распространенной причиной медулярной кальцификации, причем кальций накапливается в расширенных собирательных канальцах, а не в почечной паренхиме.

Прогноз зависит основным образом от причины откладывания кальция, а не от самого нефрокальциноза. Пациенты с идиопатической гиперкальциуриєй и медулярним поликистозом почек имеют наименьший риск развития почечной недостаточности и лучший прогноз, тогда как у пациентов с первичной гипероксалурией первого типа прогноз является наихудшим.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/medulljarnyj-nefrokalcinoz-pochek-chto-jeto-takoe/

Нефрокальциноз почек: причины, формы, симптомы, диагностика, лечение, прогнозы

Медуллярный нефрокальциноз почек

Множество различных факторов среды, в которой обитает человечество, провоцирует возникновение метаболических сдвигов в организме. В результате таких нарушений образуются новые соединения, которые со временем накапливаются в тех или иных органах и приводят к развитию различных заболеваний.

Нефрокальциноз почек — что это?

Нефрокальцинозом называют патологический воспалительный процесс, который характеризуется диффузной преципитацией солей кальция фосфата на стенках почечных канальцев или в самой их паренхиме.

Данное заболевание развивается часто вследствие нарушения обмена кальция в человеческом организме по каким-либо причинам. Соли кальция кристаллизируются и откладываются в тканях органов, преимущественно в почечной ткани, развивается склероз (рубцевание). Нефрокальциноз практически во всех вариантах развития приводит к почечной недостаточности (хронической).

Виды патогенетические аспекты развития болезни

Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:

  • При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза;
  • При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.

По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:

  • Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки);
  • Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).

Образование фосфата кальция и фиксация его в почках обусловлена гиперкальциемией и гиперкальциурией (повышение концентрации кальция в крови и в моче).  Из-за повышенной нагрузки почки не справляются со своими основными функциями, внутри эпителиальных клеток почечных канальцев происходит фиксация осадка.

Затем происходят дистрофические изменения эпителия, соли кальция переходят в интерстициальную часть почечной ткани или в просвет канальцев, закупоривая их (цилиндры).  В паренхиме метастатические очаги фиксации кальция провоцируют активацию иммунной системы, что ведет к замещению нормальной ткани почек соединительной.

Воспалительные изменения возникают по причине закупорки канальцев почек и нарушения нормального пассажа мочи. Часто как осложнение возникают пиелонефриты, а также гидронефроз почки.

Отложение солей кальция в почке

Причины

Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:

  1. Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни.
  2. Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы.
  3. Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.

Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:

  1. Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек.
  2. Радиационное поражение почек.
  3. Токсическое воздействие на организм ртути.
  4. Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов.
  5. Злоупотребление различными диуретическими средствами.
  6. Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.

Признаки и симптомы

Нефросклероз и  выпадение солей кальция в паренхиме почек могут иметь множество различных клинических проявлений.

В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:

  • Тошнота, приступы рвоты;
  • Слабость и недомогание, чувство жажды;
  • Головные боли и боли в области сердца;
  • Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца);
  • Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения;
  • Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении;
  • Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры.
  • Эмоциональная лабильность;
  • Могут появляться признаки гипертонии;

Если поражены канальцы почек и их эпителиальные клетки, тогда возникают болезненные ощущения в области поясницы, может развиться пиелонефрит или гидронефроз.

В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.

Вследствие патологического кальциноза канальцев почек снижается их чувствительность к влиянию антидиуретического гормона, в результате появляются такие симптомы:

  • Стойкое снижение осмотического давления мочи;
  • Увеличение суточного диуреза;
  • Полидипсия (как результат сильной жажды).

Лечение

Лечащий доктор, полностью изучив все результаты исследований пациента, назначает медикаментозное лечение, цель которого – устранение первопричины болезни:

  • При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия).
  • В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету.
  • Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме.
  • При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят гемодиализ.
  • Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата.
  • Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин).
  • При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.

Особенности диетотерапии

Для снижения уровня кальция в крови очень важно исключить следующие продукты питания: масло подсолнечное, горчицу, кунжут, различные виды сыров.  Нельзя употреблять муку пшеничную, отруби, миндаль, молочные изделия, овсяную кашу.

Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.

Из народных методов лечения болезней почек можно отметить ягоды клубники, листья земляники в виде отвара. Отвар принимают внутрь около 10 дней ежедневно.

Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.

Приготовленный отвар для теплых сидячих ванночек из листьев березы и шалфея улучшает кровообращение в сосудистом русле почек, снимает воспаление.

Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек

Прогноз

При прогрессировании нефрокальциноза почек прогноз на будущее неблагоприятный, так как развитие почечной недостаточности и уремии неизбежно. При своевременной диагностике болезни и правильном лечении прогноз в отношении развития заболевания более благоприятный. Невозможно вылечится от нефрокальциноза народными средствами, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrolitiaz/nefrokalcinoz.html

Как избавится от кальцинатов в почках: диета как профилактика конкрементов

Медуллярный нефрокальциноз почек

Кальцинаты в почках образуются на фоне нарушения водно-солевого обмена и общих метаболических процессов. Это такое заболевание, при котором соли кальция своевременно не выводятся из организма и оседают в почках в виде мелких камней.

В случае продолжительного развития болезни возможно обширное воспаление и поражение прилегающих органов.

Причины образования кальцинатов

Нефрокальциноз (кальцинаты в почках) – это отложения солей кальция в почечных тканях с образованием конкрементов различного размера. Конкременты представляют собой твердые включения из солей в области инфильтрационного воспаления.

Нефрокальциноз может возникать как сопутствующее заболевание при дисфункции почек и мочевыводящей системы.

Почки проводят фильтрацию и выведение отработанных веществ и солей из организма человека. При нарушении обменных процессов в почках происходит скопление осадка и отложений, которые постепенно становятся песчинками и камнями.

Также соли и минеральные вещества в почках накапливаются при гломерулонефрите (воспалении клубочков почек).

В результате солевого дисбаланса появляется кальциноз и нефрокальциноз – воспаление, при котором происходит диффузное отложение солей кальция в паренхиме почек или на стенках почечных канальцев. Это приводит к склеротическим изменениям тканей и вызывает почечную недостаточность.

Заболевание встречается практически у всех возрастных групп, иногда почечные отложения кальция выявляют у новорожденных детей, если в период беременности плод подвергался внутриутробному инфицированию.

[attention type=green]

Помимо этого, кальцинаты у младенцев могут появиться на фоне нарушенного кровоснабжения плаценты.

[/attention]

В кальциевом обмене задействованы 3 компонента: витамин D, кальцитонин, паратгормон. Нарушение секреции паратгормона – основная причина патологических изменений, при которых происходит отложение солей (кальцитов).

Паратгормон продуцируют паращитовидные железы, его количество зависит от содержания кальция в крови: чем выше уровень кальциевых накоплений, тем меньше гормонов выделяется.

Поэтому можно назвать основные причины избыточного накопления солей кальция и образования кальцификатов в почках:

  • избыточное количество витамина D, который участвует в образовании кальцитриола;
  • гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в плазме крови);
  • тубулопатия (нарушенное выведение органических веществ и электролитов через почечные канальцы);
  • пиелонефрит (бактериальное воспаление почек);
  • цистиноз (метаболическое отклонение, приводящее к накоплению цистина в клетках);
  • базедова болезнь (чрезмерное выделение тиреоидных гормонов в щитовидной железе) и другие эндокринные заболевания;
  • кисты и опухоли (в том числе злокачественные);
  • обменные заболевания, при которых соли кальция попадают в кровеносную систему.

Последствия болезни

Кальцинаты вызывают нарушение почечной функции, что приводит к развитию воспалительных процессов, которые распространяются на соседние органы.

Возникают болезни почек (пиелонефрит, нефросклероз, кисты и опухоли в почках), мочевого пузыря и мочевыводящих протоков (цистит, уретрит). Развиваются хронические заболевания в эндокринной, кровеносной, пищеварительной, опорно-двигательной системе.

Классификация кальциноза почек

Как отмечалось, по характеру проявления симптомов выделяют бессимптомный процесс течения болезни (микрокальцинаты не доставляют беспокойства) и с выраженной симптоматикой (множественные кальцинаты в почках более крупного размера приводят к явным нарушениям).

Кальциноз одной или обеих почек подразделяют на такие категории:

  • первичный нефрокальциноз – возникает из-за врожденных заболеваний мочеполовой системы, повышенного содержания кальция и витамина D в организме;
  • вторичный нефрокальциноз – появляется вследствие ишемического некроза почечных тканей, вторичные кальцинаты откладываются по причине гормональных и сосудистых патологий, приема медикаментов, интоксикации, отравления ртутью, воздействия радиационного излучением, развития новообразований.

Специалисты выделяют отдельные виды нефрокальциноза в зависимости от места локализации кальцификатов в обеих почках:

  • кортикальный – образуется в кортикальном слое почек;
  • медуллярный – поражает мозговое вещество в почках или «почечные пирамиды»;
  • самостоятельный – бывает на фоне неправильных обменных процессов.

Лечение нефрокальциноза

Лечение нефрокальциноза предполагает устранение провоцирующих причин и нормализацию метаболических процессов. В начальной стадии кальцинат паренхимы не требует специфического лечения, достаточно соблюдать определенные правила диеты и здорового образа жизни.

Основные методы лечения кальцинатов: терапевтические (с использованием медикаментозных препаратов) и хирургические (с проведением операции).

Чаще всего терапия направлена на то, чтобы уменьшить содержание кальция в крови, растворить и вывести камни из почек. Для этого назначают определенные группы медикаментов:

  • гидрокарбонат натрия (нормализует водно-электролитный баланс);
  • цитрат натрия (нормализует уровень pH, поэтому его используют при почечном ацидозе, цистите для смягчения симптомов);
  • цитрат калия (восполняет дефицит калия);
  • кальцемин (влияет на фосфорно-кальциевый обмен);
  • витамины группы В, которые улучшают межклеточный метаболизм.

Как избавиться от кальцинатов в почках народными методами: употреблять мочегонные средства и травы, имеющие противовоспалительные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие свойства.

Профилактические меры

Своевременное обследование и диагностика помогут предотвратить многие проблемы с обменными процессами в организме. Питание должно быть сбалансированным, с учетом индивидуальных потребностей и медицинских показаний.

Если приходится лечить патологии почек и мочевыводящих путей, нужно ограничить бытовые и производственные нагрузки, соблюдать правильный режим работы и отдыха.

При активном образе жизни и физических занятиях укрепляется иммунитет и общее состояние организма, реже бывают застойные явления в мочевыводящей системе.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/kaltsinaty-v-pochkah

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: