Меланома 4 стадия прогноз

Содержание
  1. Меланома 4 стадии
  2. Что такое меланома
  3. Типы заболевания
  4. Терминальная стадия
  5. Обозначения стадий
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Мутация меланиновых клеток
  10. Прогноз
  11. Меланома 4 стадии: продолжительность жизни рака, лечение, симптомы, как умирают от рака с метастазами
  12. Методы лечения и поддержки
  13. Продолжительность жизни и прогноз
  14. Как умирают при 4 стадии меланомы?
  15. Профилактика
  16. про меланому кожи
  17. 4 стадия меланомы
  18. Внешний вид и характерные симптомы
  19. Чем лечить?
  20. Безоперационные методы лечения
  21. Прогноз и продолжительность жизни при меланоме 4 стадии
  22. Меланома 4 стадии: ее признаки и опасность
  23. Особенности меланомы последней стадии
  24. Состояние больного при 4 стадии
  25. Методы лечения и поддержания больного
  26. Продолжительность жизни человека с меланомой 4 стадии
  27. Симптомы и лечение меланомы 4 стадии
  28. Проявление меланомы на последней стадии
  29. Лечебные методы
  30. Меланома – прогноз жизни при 4-й стадии
  31. Как расчитывается прогноз жизни меланомы 4 стадии?
  32. Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?
  33. Какие методы лечения реально работают?
  34. Хирургия
  35. Лучевая терапия
  36. Химиотерапия
  37. Биохимиотерапия
  38. Иммунотерапия
  39.  Клинические  исследования новых методов лечения
  40. Прогноз при 4 стадии меланомы
  41. Меланома 4 стадии: продолжительность жизни, прогноз и лечение
  42. Что происходит на разных стадиях
  43. Внешний вид и характерные симптомы 4 стадии
  44. Какие методы лечения и поддержания больного применяются на последней стадии
  45. Сколько живут с меланомой 4 стадии

Меланома 4 стадии

Меланома 4 стадия прогноз

Меланома – онкологическое заболевание кожи. Выздоровление наступает лишь в 50 % случаев. Последняя стадия болезни характеризуется тяжело протекающими симптомами и распространением метастазов. Случаи полного восстановления на финальном этапе малочисленные, однако с каждым годом улучшается диагностика и способы лечения.

Подобрать лечение

статьи:

Что такое меланома

Цвет кожи человека зависит от кожного пигмента меланина. В норме он защищает глубинные слои кожи от воздействия солнечных лучей. Содержится не только в кожном покрове, но и в волосах, роговой сетчатке глаза, слизистых оболочках.

Из-за мутации в содержащих меланин клетках возникает злокачественная опухоль – меланома. Заболевание относится к агрессивному типу рака. Развивается на всех перечисленных тканях, кроме волос.

Многообразны случаи ее распространения на слизистых: в желудочно-кишечном тракте, ротовой полости или носоглотке – либо в нижних отделах дыхательных путей. Но 90 % случаев заболевания связаны с патологиями кожи.

Типы заболевания

Выделяются несколько видов меланомы в зависимости от типа опухоли и темпа ее роста.

  • Поверхностно распространяющаяся – наиболее распространенный вид с долгим ростом опухоли до неизлечимой и благоприятным клиническим прогнозом.
  • Узловая форма – заболевание, при котором образование напоминает узелок, приподнятый над кожей. Течение тяжелое.
  • Злокачественное лентиго – опухоль представляет собой пятно с невыраженными очертаниями и развивается на протяжении 10–20 лет.
  • Акрально-лентигинозная – злокачественное пятно располагается обычно на ладони, стопе или под ногтем, усложняя диагностику. Напоминает поверхностно распространяющийся тип, но быстрее дает метастазы.

Терминальная стадия

Злокачественная меланома появляется на верхнем слое кожи в виде пятна. Оно непрерывно растет вширь, затем прорастает внутрь, распространяясь во второй тонкий слой дермы – базальную мембрану, а после – в глубинную часть кожи. Для последних этапов характерно прорастание вглубь.

Терминальной стадией называется состояние, когда опухоль уже глубоко вошла во внутренние ткани, а также присутствуют обширные разрушающие органы метастазы. Меланома метастазирует обычно в мозг, печень, легкие, но пострадать могут и другие органы из-за обширности кожных покровов.

Также на последнем этапе раковые клетки уже распространились в лимфатические узлы.

Обозначения стадий

В научной медицине для обозначения раковых стадий используется классификация TLM Американской ассоциации по изучению рака. Она подразумевает 3 критерия, увеличение или снижение которых соотносится с ухудшением или отступанием болезни:

  • опухоль (T);
  • лимфатический узел (L);
  • метастазы (M).

Наличие метастазов как главный показатель финальной стадии обозначается с помощью добавления цифры 1 к критерию M.

При этом толщина и скорость повреждаемости опухоли Т могут быть любыми (обозначается цифрами 1–3), как и количество раковых клеток в лимфатических узлах L (также имеет цифровые значения).

Таким образом, запись последней стадии меланомы может иметь следующий вид: T2L3M1. Это означает, что при среднем размере опухоли и высоком поражении лимфатических узлов присутствуют метастазы.

Симптомы

Развитие меланомы до 4-й стадии характеризуется тем, что пятно из злокачественных клеток превращается в своеобразную родинку со специфическими злокачественными свойствами. У опухоли последнего этапа развития сохраняются признаки раннего рака:

  • асимметричная форма;
  • изменение цвета;
  • нечеткие края;
  • утолщение и расширение;
  • отеки тканей;
  • появление родинок рядом.

К данным симптомам прибавляются специфические для 4-й стадии:

  • пятно болит;
  • выделения из него меняются на кровотечения;
  • кровоточат новые образования;
  • кожный рисунок родинки отсутствует.

Метастазирование в отдаленные органы имеет различную симптоматику в зависимости от расположения метастазов. Как правило, у пациентов фиксируют:

  • постоянный кашель;
  • уплотнения в разных частях тела;
  • серый цвет кожи;
  • стремительное похудение;
  • укрупнение лимфоузлов;
  • признаки интоксикации;
  • малокровие;
  • спазмы.

Подобрать лечение

Диагностика

Оценка запущенности болезни имеет огромное значение для установления клинического прогноза и назначения оптимального лечения. Терминальная стадия предполагает полное обследование раз в 3 месяца. В общей диагностике меланомы используют следующие 4 типа диагностики, первые три из которых лишь помогают поставить диагноз, а последний уже выявляет терминальную стадию.

Дерматологический осмотр. Дерматолог задает вопросы о времени появления новообразования, о факторах, которые могли спровоцировать болезнь, а также о генетической предрасположенности к меланоме. Также он оценивает размер, четкость краев и цвет подозрительного пятна, обращает внимание на выделения крови и шелушение.

Аппаратное исследование кожных покровов. К данному типу относится базовая и цифровая дермоскопия. В некоторых случаях ее можно пройти на приеме врача вместе с визуальным осмотром. Дерматоскопия позволяет рассмотреть пятна в многократном увеличении без хирургического вмешательства. Цифровой тип процедуры служит той же цели, но для увеличения используется специальная камера.

Анализ крови. Может подтвердить или опровергнуть само наличие онкологического заболевания. В таких случаях направляют определить уровень S100, сдать расширенный анализ крови и проверить количество ЛДГ, который свидетельствует о процессе разрушения в тканях и органах.

Гистологические тесты. Подразумевают микроскопическое исследование тканей. Органический фрагмент получают только хирургическим методом в ходе биопсии либо оперативного вмешательства.

При биопсии удаляется кусочек опухоли либо близлежащих лимфатических узлов.

В некоторых случаях исследовать новообразование невозможно из-за того, что пациент удалил его (например, в косметическом салоне, не подозревая о злокачественности).

Общее обследование. После выявления терминальной стадии проводятся обследования других органов на метастазы. Применяется МРТ, КТ, рентгенологические методы диагностики.

Также привлекается радиоизотопное исследование, во время которого в организм вводят специальное вещество, которое можно увидеть на медицинском снимке.

Его скопления в дочерних опухолях помогают установить их количество и размеры.

Лечение

Меланома терминальной стадии плохо поддается лечению. Акцент в терапии чаще смещается с излечивания на улучшение качества жизни пациента. При этом не существует стандартных схем для позднего этапа болезни. Используются следующие лечебные тактики.

Операция. Хирургическое удаление опухоли возможно, если она находится в теле изолированно. Также вырезают метастазы в отдельных органах. Данные вмешательства приемлемы при системном характере лечения.

Химиотерапия. Пока не появились метастазы, меланому лечат одиночными химиотерапевтическими препаратами.

Но на терминальной стадии всегда имеет место метастазирование, и тогда применяется полихимиотерапия – курс, который задействует несколько препаратов сразу.

Это позволяет купировать рост разных типов злокачественных клеток и повышает эффективность лечения. Обычно используют схемы CVD и BOLD.

Перфузия конечностей. Представляет собой способ химиотерапии, когда препарат изолированно пропускается через сосудистую систему определенного участка организма. Преимущество данного вида поддержки в том, что доза химиотерапии может быть в несколько раз выше обычной. Используется при метастазировании в кожу или мягкие ткани.

Лучевая. Лечение х-лучами производится с целью обезболивания. Это становится особенно необходимо, если метастазы меланомы попадают в кости, мягкие ткани и лимфоузлы. При метастазировании в кости назначают более высокую степень излучения, которую можно увеличить в случае единичного поражения. Доза обработки лучами устанавливается так, чтобы не пострадал спинной мозг.

Иммунная. В ходе нее используются вещества, которые активизируют иммунитет организма. Это современное и перспективное направление в онкотерапии, благодаря которому появляется шанс избавиться от болезни даже на последних стадиях.

[attention type=yellow]

Однако данный метод хорошо себя зарекомендовал только при одном типе раковой мутации (BRAF). При остальных есть вероятность ухудшить клиническую картину.

[/attention]

В отличии от традиционных химиотерапии, хирургии и лучевого лечения, иммунотерапия менее токсична и зачастую благотворно сказывается на иммунитете.

Другие методы. Эффективность биохимиотерапии (использование химических препаратов вместе с иммунными) такая же, как и от химиотерапии, но, учитывая высокую токсичность первой, в клинической практике ее почти не используют.

Фотодинамическая терапия (на основе введения светочувствительных веществ и облучения светом) не имеет достаточной доказательной базы в лечении меланомы. Ежегодно обнаруживаются новые способы по борьбе с раком кожи.

В западных странах развита практика предлагать больному экспериментальное лечение. При попадании метастазов в головной мозг используют традиционные способы терапии.

Операция с последующим профилактическим облучением показана, если расположение метастазов позволяет их извлечь. Радиохирургию назначают при величине опухоли не более 4 см. Используется и химиотерапия.

Подобрать лечение

Мутация меланиновых клеток

При делении клеток кожи всегда возникают такие, которые несут в себе искаженную генную информацию. В норме их побеждает опухолевый иммунитет и другие защитные механизмы.

Но иногда они выходят из строя, и дефектные клетки начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухоль. Этот процесс называется мутацией.

Чтобы выбрать оптимальную терапевтическую тактику, проводится диагностика на выявление раковой мутации. Искаженным может оказаться один из следующих генов.

BRAF. В нормальном состоянии не является активным. Но при генетической деформации вырабатывает особый белок, благодаря которому опухоль разрастается. BRAF является причиной меланомы у 40–60 % больных.

С-Kit. Мутация в гене характерна для меланомы ладоней и локтей, а также слизистых оболочек. Может выявляться вместе с предыдущим типом. Выявляется у 6–15 % пациентов. Среди всех, получающих эту терапию, в ремиссию уходят 30 %.

NRAS. Генетическое изменение также приводит к выработке белка, из которого строится опухоль. Сочетания с другими типами мутации почти не происходит. Терапия до сих пор находится на стадии разработки. Среди всех, кто ее опробовал, успеха в лечении добились 20 %.

Прогноз

По данным Всемирной организации здоровья, меланомой заболевают ежегодно 132 тысячи человек. При этом в 10 % случаев заболевание наследственное. Четвертую стадию диагностируют у 75 %. В медицинской онкологии для обозначения выздоровления используется термин «ремиссия».

Он означает, что с момента постановки диагноза пациент прожил не меньше 5 лет. Доля больных терминальной стадией меланомы, вышедших в ремиссию, составляет 15–20 %.

Это наименьший процент выживаемости по сравнению с другими стадиями (первая излечима на 90 %, вторая на 50–80 %, третья – на 40–78 %). Женщины болеют меланомой чаще мужчин. В группе риска темнокожие люди, потому что у светлокожих содержание пигмента ниже.

[attention type=red]

Но если человек со светлой кожей заболевает меланомой, он тяжелее переносит болезнь. Также больше подвержены онкологии пожилые, больные ВИЧ и перенесшие пересадку органов.

[/attention]

За последние годы лечение меланомы стало эффективнее. Еще 20 лет назад не были известны иммунные способы терапии, не были открыты специфические для данного ракового типа мутации. Сегодня есть возможность получать современное лечение с использованием оригинальных препаратов и привлечением высококвалифицированных специалистов.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/melanoma-4-stadiya/

Меланома 4 стадии: продолжительность жизни рака, лечение, симптомы, как умирают от рака с метастазами

Меланома 4 стадия прогноз

Меланома является разновидностью рака кожи. Кроме нее, есть еще базалиома и сквамозно-клеточная карцинома. Из всех разновидностей онкологии меланома является наиболее опасной опухолью. Смертность самая высокая.

Рак проходит несколько стадий, для каждой характерны свои симптомы. Чем раньше обнаружить болезнь, тем большая вероятность вовремя остановить размножение раковых клеток и предотвратить самое страшное – смерть.

Если меланома находится на 4 стадии, то уже есть метастазы. Даже на третьей стадии происходит метастазирование в лимфоузлы. Вместе с лимфой и кровью раковые клетки разносятся по всему организму.

На последней стадии ими поражаются внутренние органы, чаще мозг, печень, легкие. Вместе с ними меланома затрагивает отдаленные участки кожного покрова, подкожные ткани.

В общем, ее можно обнаружить везде.

Состояние пациента резко ухудшается. Клиническая картина зависит от того, какие органы пострадали.

Общие симптомы меланомы 4 стадии:

  • характерные новообразования на коже, сероватый оттенок;
  • упадок сил, хроническая усталость;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • тошнота, рвота;
  • ломота в костях и мышцах;
  • анемия;
  • головная боль и головокружения;
  • частые инфекционные заболевания, обострение хронических недугов;
  • увеличение лимфоузлов, печени.

Все эти симптомы свидетельствуют о сильной интоксикации организма.

Если метастазы распространяются на кожу, то появляются новообразования, которые видны невооруженным взглядом. При поражении легких возникает одышка, не проходящий кашель, а если затронут мозг, то проявляется судорожная активность, болит голова. Метастазы в ЖКТ или печени вызывают тошноту, рвоту, боль.

Методы лечения и поддержки

Можно ли вылечить меланому 4 стадии? Прогноз неутешительный. Меланома 4 стадии всегда с метастазами, а это означает, что поражены и другие органы, процесс разрушения уже запущен и остановить его невозможно. Все лечебные процедуры сводятся только к поддержанию жизнедеятельности организма как можно большее количество времени.

К сожалению, лечение меланомы 4 стадии безрезультатно. Если есть метастазы, то даже новейшие технологии не обеспечат выздоровление пациента.

Меланома является коварным заболеванием. Даже после выздоровления (если лечение было начато на начальном этапе), высока вероятность рецидива.

Хотя вылечить меланому 4 стадии нельзя, но лечение все равно проводится. Оно помогает прожить последние годы более комфортно. Лечебные методики такие:

  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • лучевая терапия;
  • оперативное лечение по удалению отдельных очагов опухоли, вырезание метастаз с внутренних органов;
  • таргентная терапия.

Продолжительность жизни и прогноз

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии самая короткая, исчисляется пятилетней выживаемостью. Для пациентов с последней стадией она составляет всего 15-20%. Только такому количеству больных удается прожить более 5 лет.

Прогноз зависит от того, как далеко распространились метастазы. Если внутренние органы не поражены, а задеты лишь лимфоузлы и отдаленные участки кожи, тогда шансы прожить более 5 лет намного выше.

При составлении прогнозов немаловажным фактором является не только стадия, но и возраст больного. Пожилые пациенты имеют меньшие шансы на выживание, нежели молодежь.

Меланома 4 стадии с метастазами во внутренние органы убивает человека в среднем за год.

Как умирают при 4 стадии меланомы?

Признаки скорой кончины зависят от того, какой орган поражен метастазами. Общие клинические проявления такие:

  • слабость и сонливость, упадок сил;
  • полный отказ от еды;
  • нехватка воздуха;
  • нарушение памяти и мыслительной деятельности, дезориентация;
  • венозные пятна на конечностях.

Больной истощен постоянной болью, у него нет сил. Он может заснуть и больше не проснуться. При поражении легких пациент начинает задыхаться. При метастазах в печени или ЖКТ онкобольной умирает в муках, испытывает сильную боль, повышается температура тела до 41 ˚C, появляется рвота с кровью.

Профилактика

В группе риска находятся люди со светлой кожей, которая плохо загорает, а также кожным покровом, который сгорает через 30 мин. пребывания на солнце. Лучшая профилактика меланомы – использование солнцезащитного крема и отказ от солнечных ванн в период с 11 дня до 16 вечера, когда излучение наиболее агрессивно.

При наследственной предрасположенности стоит наблюдаться у дерматолога. Меланома ежегодно убивает сотни тысяч, поэтому нужно своевременно обращаться в больницу, а не ждать чуда.

Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про меланому кожи

Список источников: 

  • Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. (редколлегия). Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность). – М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. – 256 с.
  • Ганина К. П., Налескина Л. А. Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи / АН УССР, Ин-т пробл. онкологии им. Р. Е. Кавецкого. – Киев: Наукова думка, 1991. – 168 с.

Источник: https://dermatologiya.pro/novoobrazovaniya/melanoma/4-stadiya.html

4 стадия меланомы

Меланома 4 стадия прогноз

Онкологическим заболеванием кожных покровов, что характеризуется множественными метастазами во внутренние органы, является меланома 4 стадии.

По сути, это злокачественное перерождение эпидермальных меланоцитов, клеток, которые вырабатывают пигмент меланин и в большом количестве находятся в родинках (невусах). Из-за быстрого роста и метастазирования меланома кожи считается агрессивной формой рака.

Чаще всего метастазирует в ближайшие лимфатические узлы и такие органы, как легкие, печень, головной мозг, надпочечники, реже дает метастазы в кости. Рассмотрим особенности протекания и лечения этого заболевания.

Меланома последней стадии развития имеет незначительные шансы на выздоровление пациента.

Внешний вид и характерные симптомы

При меланомах люди отмечают стремительное увеличение и утолщение новообразования, асимметричность его краев, аномальное изменение цвета кожи и неестественные вкрапления, припухлость в местах поражения.

Меланома имеет целый ряд симптомов: болезненные ощущения, трещины, кровоточивость в невусе и в коже возле него, головные боли, припухлость региональных лимфатических узлов. Отмечается сероватый оттенок кожных покровов (меланоз) и их утолщение. Пациент испытывает Нервозность.

Происходит беспричинное снижение массы тела. Иногда появляется хронический кашель.

Чем лечить?

Лечить меланому на 4 стадии очень непросто. Место, куда метастазировала опухоль, определяет метод и тактику лечения. Чаще всего это сложный комплекс мероприятий, направленный на блокировку роста опухоли, ограничение ее распространения, предупреждение сопутствующих осложнений. Хирургический метод является первым и основным этапом лечения.

Хирургическим путем удаляют злокачественное новообразование вместе с небольшим участком не пораженных тканей. Если поражены лимфатические узлы, то проводят их удаление (лимфоэктомия). Также с помощью скальпеля устраняют симптомы, что значительно ухудшают состояние пациента или же угрожают его жизни.

Безоперационные методы лечения

  1. Биохимиотерапия. Совместное использование иммунотерапии (на основе препаратов интерлейкина и интерферона) и химиотерапии. Такое сочетание, к сожалению, не увеличивает продолжительность жизни пациента, но значительно улучшает ее качество.
  2. Лучевая терапия. Направлена на уничтожение злокачественных клеток с помощью облучения.

    В случае труднодоступных метастазов или при невозможности сделать операцию — дает позитивные результаты. Иногда целесообразно провести облучение до операции, дабы уменьшить массу ракового очага. Это помогает легче перенести операцию.

  3. Химиотерапия. Основана на использовании разных лекарственных препаратов.

    Чаще всего онкологи останавливают свой выбор на таких медикаментах, как «Дакарбазин» и «Темозоломид». Они замедляют рост меланомы, но такой эффект удерживается очень непродолжительное время (до полугода). По истечении этого времени ситуация может усугубляться. Хорошо себя зарекомендовал новый современный препарат «Ипилимубаб».

    Пациенты, принимавшие его, живут с меланомой на порядок дольше.

  4. Иммунотерапия. Наш организм имеет очень сложную организацию и способен самостоятельно защищать здоровые клетки от злокачественных. На этом принципе основана иммунотерапия.

    Пациентам вводятся иммуномодулирующие препараты, что позволяет замедлить прогрессирование опухолевого процесса и снизить скорость распространения метастазов по организму. Процесс лечения нужно держать под строгим контролем, так как вмешательство в иммунную систему человека имеет много побочных эффектов.

Прогноз и продолжительность жизни при меланоме 4 стадии

При правильной терапии и поддерживающих мероприятиях возможно увеличить шансы на жизнь при меланоме 4 стадии.

Прогноз выживаемости при меланоме 4 стадии зачастую неблагоприятный (как правило, не больше 15%, это очень низкий показатель). Метастазирование во внутренние органы и головной мозг значительно снижает выживаемость пациентов.

Хирургическое и терапевтическое лечение помогает продлить жизнь. Выживаемость пациентов зависит от ряда факторов:

  • общее состояние больного;
  • как прошла операция;
  • толщина новообразования;
  • женщины, как правило, легче переносят заболевание чем мужчины;
  • размещение опухоли на теле;
  • возраст пациента.

Несмотря на неутешительный диагноз, правильно подобранная терапия и оптимистический настрой пациента дают хороший результат. Обязательным является постоянная связь с лечащим врачом для контроля за состоянием самой опухоли, а также контроля функционирования всех систем организма в целом.

Чтобы восстановить силы после операционного и химиотерапевтического лечения, рекомендуется придерживаться плана правильного питания. Диета при меланоме должна быть полностью сбалансированной. Питание 4−5 раз в день, дробными порциями.

Предпочтение отдается цельнозерновым крупам (гречневая, овсяная), свежим овощам и фруктам, морепродуктам, нежирному мясу птицы.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/melanoma-4-stadii.html

Меланома 4 стадии: ее признаки и опасность

Меланома 4 стадия прогноз

Меланома 4 стадии – это злокачественное образование на кожном покрове, которое прогрессирует с метастазами. Опухоль быстро растет, достигая кровеносной системы на последнем этапе. Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии зависит от состояния организма. Заболевание смертельно, если лечение начинается поздно.

Особенности меланомы последней стадии

Меланома последней стадии характеризуется агрессивным проявлением рака кожи. Возникает заболевание из родимых пятен и обычной пигментации, и проходит несколько степеней:

  • первая: родинка маленьких размеров – не больше 1 мм, без метастазов;
  • вторая: опухоль увеличивается до 1 мм, образуются в злокачественные разрастания в лимфатических узлах, на эпидермисе;
  • третья: меланома прогрессирует, увеличивается в размерах, проникает в глубокие слои кожи;
  • четвертая: опухоль может метастазировать во внутренние органы, головной мозг. На данном этапе химиотерапия обладает временным эффектом.

Как и любой злокачественный процесс, рак кожи при меланоме 4 стадии характеризуется болевыми ощущениями и целым спектром неприятных симптомов:

  • трещинки и повреждения эпидермиса;
  • боль на месте новообразования;
  • открытое кровотечение из опухоли.

Также на 3-4 стадии у пациента наблюдаются следующие признаки болезни:

  • утолщение эпителия;
  • непрекращающийся кашель;
  • резкая потеря в весе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неврозы, судороги;
  • бледность кожи, серый оттенок лица;
  • мигрень.

Методы хирургии используются при первичной степени болезни, на последнем этапе врач проводит обследование, определяет диагноз, после чего назначает курс приема препаратов.

Состояние больного при 4 стадии

Клетки опухоли производятся из меланоцитов, и распространяются несколькими путями:

  • лимфоцитарно – через кровь;
  • гематогенно – разрастание опухоли со вторичными образованиями в органах;
  • через лимфатические узлы – медленное развитие болезни с заражением лимфоузлов.

При меланоме 4 стадии врач дает неутешительный прогноз: продолжительность жизни сокращается до нескольких лет.

Риск меланомы увеличивается:

  • при воздействии на эпидермис ультрафиолетовых лучей;
  • при наличии большого количества родинок и родимых пятен;
  • при быстром образовании солнечных ожогов на коже.

Последняя, 4 стадия заболевания, самая опасная, по прогнозам выживаемость минимальная, а лечение болезненное. Если отслеживать реакции организма, можно предотвратить разрастание опухоли. Прогнозирование определяется по следующим симптомам:

  • образуются неровные края родинки;
  • появляются боли на коже;
  • кровоточивость невуса;
  • потеря аппетита;
  • припадки, неврозы.

Вышеперечисленные симптомы относятся к запущенной форме заболевания.

Методы лечения и поддержания больного

Во время образования опухоли, врач назначает комплексное лечение: лучевую и химическую терапию, иммуностимулирующие лекарства, а также хирургическое вмешательство, при котором опухоль вытаскивают из организма.

Умирают от меланомы на 4 стадии часто, но лечение возможно. Оно используется в целях:

  • уменьшения роста злокачественного образования;
  • поддержки пораженных органов и обеспечения жизнедеятельности организма;
  • профилактики осложнений.

Операция делается под наркозом, способствует устранению метастазов, мешающих жить человеку. Вторичные образования удаляются вместе с опухолью после облучения. Лечение хирургически позволяет сократить очаги поражения.

При химиокурсе используются лекарственные препараты, которые поддерживают иммунитет. Часто применяются народные средства медицины для облегчения самочувствия после облучения.

Химиотерапия является главным методом лечения меланомы. Для максимального замедления болезни используются лекарства Дакарбазин и Темозоломид: они временно сокращают размер метастазов.

[attention type=green]

Терапия облучением предотвращает рост раковых клеток, используется для поддержания жизни и отсрочки смерти.

[/attention]

Если нельзя проводить операции по состоянию здоровья, назначают лекарство Пембролизумаб, которое стимулирует естественную защиту организма.

Благодаря этому иммунитет уничтожает раковые клетки и подавляет рост новых образований. По отзывам врачей, лекарственные препараты помогают справляться телу с опухолью.

Клинические испытания показали, что лучевая терапия увеличивает выживаемость пациентов в два раза.

Продолжительность жизни человека с меланомой 4 стадии

Основной прогноз для людей с онкологией – это 5 лет жизни с того момента, как поставили диагноз. Последняя форма меланомы дает низкий процент выздоровления – 5-15%.

На процент выживаемости влияет:

  • сколько метастазов в организме;
  • расположение вторичных образований;
  • стадия болезни.

По статистике, женщины умирают от болезни меланомы реже, чем мужчины.

Если заражены печень, легкие или головной мозг, то человек может умереть в течение года. При удалении опухоли длительность жизни увеличивается на несколько лет. После курса химиотерапии необходимо наблюдаться у врача. Общая проверка проводится каждый месяц в первые два года после диагноза, один раз в полгода в течение следующих трех лет, далее – каждые пять на протяжении всей жизни.

Рак кожи образуется как в самом раннем возрасте, так и в старости. Важно не допускать развития болезни до последней стадии, проходить обследование и полное лечение.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/4-stadii.html

Симптомы и лечение меланомы 4 стадии

Меланома 4 стадия прогноз

Меланома – опухоль злокачественного характера, образующаяся из пигментных клеток. Патология поражает кожу на разных частях тела. Протекает заболевание в несколько этапов. Самой опасной считают меланому 4 стадии.

Проявление меланомы на последней стадии

Меланома 4 стадии – запущенное заболевание, при котором наблюдается обширное метастазирование. Злокачественные клетки активно распространяются по организму, образуя вторичные очаги в лимфатических узлах и внутренних органах.

На данном этапе состояние пациента значительно ухудшается. Новообразование приобретает большой размер, сильно видоизменяется, что позволяет легко отличить ее от родинки. Опухоль кровоточит, вызывает болезненные ощущения.

Также проявляются симптомы метастазов. Какие именно беспокоят признаки, зависит от локализации вторичных очагов. К примеру, при метастатическом поражении легких наблюдается сильный кашель, одышка, мокрота с примесями крови или гноя. При метастазах в головном мозге тревожат частые приступы головокружения, головные боли, снижение умственной способности и зрения.

Лечебные методы

Лечение меланомы на 4 стадии не предполагает полного устранения болезни, так как это невозможно. Процесс метастазирования уже запущен, страдают многие внутренние органы, вылечить которые не удается. Поэтому терапия имеет своей целью следующее:

  1. Замедление прогрессирования онкологической патологии.
  2. Поддержка функционирования пораженных органов.
  3. Предупреждение развития сопутствующих осложнений.

Все это позволяет продлить жизнь пациента и облегчить состояние, устранив симптомы онкологии. Достигается такой эффект с помощью комплекса лечебных мероприятий. В него входит:

  • Оперативное вмешательство. В ходе него удаляют первичное новообразование и метастазы. Но операция не способна подавить прогрессирование болезни. При поражении лимфатических узлов устраняют и их.
  • Химиотерапия. Это основной метод лечения онкологии на поздней стадии. Она применяется как до хирургии, так и после нее. Процедура предполагает введение в кровь химических препаратов, которые способны подавить рост опухоли, размножение раковых клеток, предотвращают появление новых метастатических очагов.

Такое лечение, к сожалению, плохо переносится больными. Агрессивное влияние цитостатических лекарств приводит к возникновению разных побочных эффектов.

  • Лучевая терапия. Помогает облучение в предотвращении возникновения новых вторичных очагов во внутренних органах. Процедура часто проводится совместно с химиотерапией и оперативным вмешательством. Обладает менее агрессивным действием, но тоже может вызывать временные побочные реакции организма.

В качестве дополнения доктора назначают препараты, стимулирующие работу иммунной системы. Они заставляют защитный механизм организма бороться с атипичными клетками.

Меланома – прогноз жизни при 4-й стадии

Меланома 4 стадия прогноз

При прогнозе жизни меланомы 4 стадии пациента и его близких родственников интересует в первую очередь следующие вопросы:

  1. На чем строятся прогнозы жизни меланомы 4 стадии?
  2. Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?
  3. Какие существуют методы лечения и, какие из этих методов лечения реально работают?
  4. Прогноз жизни при выполнении всех рекомендаций врача?

Как расчитывается прогноз жизни меланомы 4 стадии?

Результаты терапии оцениваются на основе показателей пятилетней выживаемости, разделенной по этапам: 1-й – в 90% случаев лечебный процесс дает положительный результат; диаметр меланомного очага не превышает 2-х мм; признаков изъязвления нет; 2-й – 5-летняя выживаемость состоит из 45-70%, в зависимости от мутации; 3-й – 5-летний рубеж достигается в 24-70% случаев; патология формирует региональные метастазы;

4-й – отрицательный прогноз (выживает меньше 10% больных);

Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?

  • Наличие изъязвлений на поверхности меланомы. Изъязвление поверхности опухоли может начаться и на 1 стадии заболевания, однако по многочисленным данным онкологических сообществ меланомы, которые имеют данный признак, имеют худший прогноз.
  • Толщина опухоли. Прогноз жизни при меланоме 4 стадии, когда первичная опухоль толще 4 мм глубиной, однако, окончательный диагноз устанавливается только при обнаружении метастаз в отдаленных лимфатических узлах и внутренних органах, а размер варьирует от человека к человеку. К тому же лечение может изменить размеры опухоли, но от этого опухоль не теряет способности к дальнейшему метастазированию. Поэтому размер опухоли не является абсолютным показателем прогноза жизни пациента.
  • Расположение первичной опухоли.
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.
  • Количество регионарных и отдаленных метастазов к началу лечения.
  • Реакция пациента на лечение.
  • Новые разработки в области лечения рака.

Какие методы лечения реально работают?

Лечение необходимо начинать сразу же после установления диагноза!

Хирургия

К хирургическому методу лечения прибегают в случаях, когда метастазы и увеличенные лимфатические узлы могут привести к развитию осложнений, угрожающих жизни пациента, сильному болевому синдрому.

Лучевая терапия

Применяется в качестве компоненте паллиативного и симптоматического лечения.

Например, при метастазах в головной мозг может применяться стереотаксическая радиохирургия или лучевая терапия в зависимости от объема опухоли и их количества.

Химиотерапия

Лечение препаратами химиотерапии может улучшить прогнозы жизни при меланоме 4 стадии, однако не стоит прибегать к химиотерапии как к первому варианту лечения. Терапия распространенной меланомы за последние годы изменилось, так как появились новые иммунные и прицельные препараты,  которые по своей эффективности превосходят химиотерапию.

Биохимиотерапия

Использование биохимиотерапии, которая представляет собой сочетание химиотерапии и иммунотерапии с применением препаратов Интерферона и Интерлейкина, показало, что данное лечение способствует улучшению состояния пациента, но не влияет на продолжительность жизни.

Иммунотерапия

Наибольшей популярностью в лечении распространенной меланомы в иммунотерапии пользуется препарат Пембролизумаб (Кейтруда) компании Merck & Co, Нью-Джерси. Этот препарат был создан специально для пациентов с поздней стадией меланомы, которым не показано хирургическое лечение либо когда проведенное лечение не дает результатов.

Препарат работает путем блокирования клеточного пути, известного как PD-1, который подавляет иммунную систему пациента от нападения на раковые клетки меланомы. При лечении данным препаратом иммунная система пациента восстанавливает свою работу и уничтожает опухолевые клетки.

К эффективным и зарекомендовавшим себя препаратом относится также Ипилимумаб (Ервой). Ипилимумаб активизирует иммунную систему пациента, что приводит к прекращению прогрессирования меланомы, остановке роста метастатического поражения внутренних органов и лимфоузлов.

Эти препараты прошли клинические испытания, которые показали, что выживаемость пациентов, принимавших один из препаратов (Ервой или Кейтруда), увеличилась в 2 раза.

 Клинические  исследования новых методов лечения

Интересуйтесь у своего лечащего врача, ищите на сайтах онкологических клиник приглашения на клинические исследования новых препаратов и методов лечения. Преимущества такого лечения заключается в том, что пациент проходит бесплатное лечение не доступными на момент исследования препаратами. Такие исследования дают людям надежду и возможность продлить свою жизнь и улучшить ее качество.

Прогноз при 4 стадии меланомы

 По статистическим данным Фонда рака кожи (Skin Cancer Foundation), после того, как опухоль достигла лимфатических узлов, уровень 5-летней выживаемости снижается до 62%, а при распространении на другие органы – еще на 15%. Несмотря на то, что меланома 4 стадии относится к неизлечимым заболеваниям, небольшая часть людей достаточно хорошо реагирует на лечение и живет в течение многих лет после установленного диагноза.

Источник: http://tumor-clinic.ru/lechenie-melanomy/prognozy-zhizni-melanomy-na-4-stadii/

Меланома 4 стадии: продолжительность жизни, прогноз и лечение

Меланома 4 стадия прогноз

Меланома 4 стадии тяжело поддается лечению. Это один из самых агрессивных видов рака кожи. Пока не существует методики, которая бы позволяла остановить распространение злокачественных клеток в организме.

Надежду пациентам с неоперабельной и метастазирующей меланомой на поздних стадиях дает новое направление в лечении — биоэмбриотерапия.

Введение в организм пациента экстракта плаценты пробуждает и восстанавливает иммунитет организма настолько активно, что выстроенная защита злокачественной опухоли рушится.

Что происходит на разных стадиях

Меланома растет в результате перерождения меланоцитов – пигментных клеток кожи. Опухоль разрастается из-за бесконтрольного деления поврежденных клеток. Большое влияние на этот процесс оказывают мембранные белки PD1, которые подавляют иммунную систему, препятствуя распознаванию и уничтожению злокачественных клеток.

Меланома последовательно проходит стадии развития. На первичных стадиях (нулевой и первой) образование распространяется в горизонтальной поверхности – злокачественные клетки возникают только в эпителии. В диаметре она почти всегда более 10 мм, очень редко ее диаметр меньше 6 мм. После успешного удаления на этой стадии риск рецидива сводится к нулю.

На старте развития опухоль часто сложно диагностировать из-за малых размеров и медленного, почти незаметного роста. Именно поэтому при наличии большого количества родимых пятен на теле и наследственной предрасположенности так важно отмечать любые их изменения.

Если какая-либо родинка увеличилась, поменяла цвет и конфигурацию, ее поверхность немного приподнята над поверхностью кожи, следует обязательно проконсультироваться с дерматологом.

Меланому чаще диагностируют на более поздних сроках, когда опухоль растет более активными темпами. На второй стадии в коже формируется плотный узел, а на поверхности видны изъязвления.

На третьей стадии меланома несет более серьезную опасность из-за способности давать метастазы на другие части тела. На этом этапе развития онкологический процесс приводит к поражению внутренних органов и лимфоузлов.

На четвертой стадии:

  1. Меланома значительно увеличивается в размерах, прорастая внутрь (стадия вертикального роста).
  2. Опухоль захватывает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку.
  3. Онкологический процесс распространяется через кровеносную и лимфатическую системы и становится настолько обширным, что метастазирует дальние лимфатические узлы. Поражаются важнейшие органы: печень, легкие, головной и спинной мозг.

В ходе диагностики меланомы проводят ее дифференцирование с такими злокачественными опухолями, как саркома и тератома. Внешние проявления этих образований имеют сходство.

Саркома, как и меланома, несколько возвышается над поверхностью кожи, имеет рваные края и может быть окрашена в оттенки коричневого. При прогрессировании темнеет, выходит за пределы первоначальных границ и дает метастазы. Если меланому образуют пигментные клетки, то саркома формируется из клеток соединительной ткани.

Тератома — эмбрионально-клеточное образование, формирующееся из составляющих эндо-, экзо- и мезодермы. Как и меланома, оно метастазирует в лимфатические узлы и кровеносную систему. Злокачественной является незрелая опухоль. Разрастаясь, она поражает здоровые ткани.

Внешний вид и характерные симптомы 4 стадии

Меланома 4 степени характеризуется наивысшей вероятностью метастазирования. Раковые клетки проникают сначала в расположенные рядом, а затем и отдаленные от очага образования органы и системы через кровоток и лимфоток.

Если формирование меланомы проходило без стадии радиального роста (не разрасталась в горизонтальной плоскости), то она является узловой. К четвертой стадии выглядит как плотный темного цвета узел на поверхности кожи. Диаметр образования обычно не превышает 1 см.

[attention type=yellow]

Если меланома прошла стадию радиального роста, на последней стадии зону расположения узла (в центре) окружает асимметричное темное пятно.

[/attention]

Нижний край опухоли, проникающий в глубинные слои кожи, может иметь как ровные границы, так и бугристые, зубчатые. На последней стадии поверхность образования может лопаться и кровоточить. Место локализации образования крайне болезненное.

Какие методы лечения и поддержания больного применяются на последней стадии

Вылечить меланому на последней стадии — задача крайне сложная. Курс лечения подбирают в зависимости от локализации опухоли, наличия метастазов и результатов комплексного обследования, включая молекулярно-генетический анализ клеток образования.

Молекулярный анализ позволяет оценить, насколько эффективным окажется использование специальных таргетных препаратов. В основе терапии лежит использование препаратов, блокирующих раковые клетки. Действующие вещества снижают активность атипичных клеток и препятствуют их распространению.

В качестве паллиативного лечения применяется:

  • гормональная терапия;
  • радиотерапия — облучение проводят после удаления лимфоузлов с целью облегчения симптомов при наличии метастазов;
  • химиотерапия;
  • протонная терапия — наиболее эффективна, если опухоль имеет четко очерченные границы; пучки протонов направляются непосредственно на меланому, здоровые ткани не затрагивают;
  • удаление хирургическим путем пораженных участков;
  • до операции может быть назначена комбинированная химиолучевая терапия;
  • курс обезболивающих препаратов.

Лечение меланомы 4 стадии в первую очередь ориентировано на то, чтобы максимально продлить жизнь пациента, предупредить образование новых метастазов и снизить выраженность негативной симптоматики в последние годы.

Положительные результаты в лечении образования 4 стадии дает иммунотерапия.

Хороших итогов в плане выживаемости среди пациентов с меланомой 4 стадии удается добиться благодаря такой активизации иммунной системы, когда возникает так называемый эффект памяти. По окончании курса лечения результат от его воздействия закрепляется на длительный промежуток времени.

При назначении курса лечения при меланоме 4 стадии используются другие препараты из группы моноклональных антител:

  • Кейтруда (Пембролизумаб) — возвращает Т-лифоцитам способность атаковать клетки злокачественной опухоли.
  • Ниволумаб (Опдиво) — эффективен при прогрессирующей неоперабельной опухоли.
  • Ервой (Ипилимумаб) — оказывает воздействие не на меланому, а на иммунную систему пациента. Иммунитет активизируется до уровня, необходимого для эффективной борьбы со злокачественным образованием. Препарат активирует лимфоциты, присоединяясь к особому рецептору. Существенно повышает качество жизни пациентов с меланомой на поздней стадии.
  • Зелбораф (Вемурафениб) — вызывает сокращение метастазов и интоксикации организма. Эффективен только при наличии в организме мутации гена BRAF, из-за которой клетки получают возможность бесконтрольного деления и становятся устойчивы к лекарствам.
  • Тафинлар (Дабрафениб) — лечение этим препаратом не сочетают с лучевой и химиотерапией.

Большие перспективы в лечении метастазирующей опухоли на поздней стадии открывает биоэмбриотерапия. Курс лечения комплексный и включает в себя:

  • клеточную терапию — противоопухолевые лимфоциты клонируют и вводят в организм пациента;
  • применение антигенов клеток опухоли (терапевтическая вакцинация);
  • курс лечения современным препаратом, действие которого обусловлено свойствами гликопротеинов плаценты.

Подобно тому, как у беременной женщины эмбрионы преодолевают материнский иммунитет, клетки злокачественного образования подавляют иммунитет в теле пациента. Когда в тело больного меланомой вводят препарат, содержащий экстракт плаценты, защитная система, выстроенная злокачественным образованием, разрушается. Иммунитет «разблокируется» и получает возможность полноценно атаковать противника.

Сколько живут с меланомой 4 стадии

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии напрямую зависит от:

  • особенностей организма пациента;
  • пола — у женщин показатель выше;
  • локализации и толщины опухоли;
  • пигментации (повышает прогнозы жизни) и наличия изъязвлений (снижает показатель);
  • выбранной тактики лечения.

Прогноз меланомы 4 стадии, согласно данным Фонда рака кожи, зависит от распространенности процесса. Если поражены лимфоузлы, пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 62%, если онкология распространилась на другие органы — не выше 47%. Если метастазы в лимфоузлах отсутствуют, а толщина опухоли не выше 0,75 мм, пятилетняя выживаемость достигает 96-99%.

Источник: https://tden.ru/health/4-stadii

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: