Меланотическое пятно

Содержание
  1. Меланотические пятна и меланоцитарные невусы
  2.  Эфелиды (веснушки)
  3.  Пятно по типу «кофе с молоком»
  4.  Невусный меланоз (невус Беккера)
  5.  Меланоцитарное пятно слизистых оболочек
  6.  Меланоцитарные невусы
  7.  Простое лентиго и лентигинозы
  8.  Дермальные меланоцитозы
  9.  Меланоцитарный невус
  10.  Врожденные невусы
  11.  Обычные невусы
  12.  Диспластические невусы
  13.  Гало-невус (невус Сеттона)
  14.  Невус Шпиц
  15.  Пятнистый (рассыпанный) невус
  16.  Лечение
  17. Меланоз кожи: что это такое, причины, виды, симптомы, лечение и профилактика
  18. Что это такое
  19. Причины
  20. Типы меланоза
  21. Симптоматика
  22. Методы терапии
  23. Медикаментозная терапия
  24. Косметологические методы
  25. Прогноз
  26. Профилактика
  27. Что представляет собой предраковый меланоз Дюбрея и как с ним бороться
  28. Что такое и особенности меланоза Дюбрея
  29. Причины развития
  30. Симптомы и стадии
  31. Методы лечения
  32. Прогноз и профилактика
  33. Меланоз: виды, фото, лечение, причины и симптомы
  34. Какие виды принимает заболевание
  35. Меланоз Дюбрея
  36. Меланоз Риля
  37. Меланоз склеры
  38. Нейрокожный меланоз
  39. Симптоматика заболевания
  40. Диагностирование болезни
  41. Способы терапевтического лечения
  42. Профилактика заболевания
  43. Предраковый меланоз Дюбрея: диагностика, лечение
  44. Симптомы и стадии развития
  45. Диагностика
  46. Лечение

Меланотические пятна и меланоцитарные невусы

Меланотическое пятно

В отличие от меланоцитарных невусов, при наличии клинически схожих с ними меланотических пятен повышено содержание меланина в кератиноцитах и волосах при сохранении нормального количества меланоцитов.

 Эфелиды (веснушки)

Обычно у блондинов или рыжеволосых людей отмечается наследуемая по аутосомно-доми- нантному типу повышенная склонность к образованию после воздействия солнечного света четко ограниченных красновато-коричневых пятен на щеках, предплечьях и плечах, в зимние месяцы эти высыпания регрессируют. В случае клинически похожих очагов лентиго регресса не наблюдается.

 Пятно по типу «кофе с молоком»

Размер овальных цвета «кофе с молоком» пятен варьирует и может быть равен от площади ногтя до площади ладони. Они наблюдаются у 15% населения со светлой кожей. При наличии более 5 таких пятен следует исключить генерализованный нейрофиброматоз.

 Невусный меланоз (невус Беккера)

Довольно распространенная гамартома, которая возникает в подростковом возрасте на плечах у юношей в форме обширного темного пятна с волосами, обычно асимметрично расположенного.

 Меланоцитарное пятно слизистых оболочек

Коричневое до черного цвета пятно с неравномерными границами на слизистой оболочке губ, полости рта или гениталий. При сложностях дифференцирования со злокачественной меланомой проводится эксцизионная биопсия.

 Меланоцитарные невусы

Невусы являются доброкачественными меланоцитарными опухолями. Врожденные невусы (гамартомы) могут присутствовать при рождении или развиваться на 1-м году жизни. В течение жизни растущие невоклеточные невусы могут спонтанно регрессировать.

 Простое лентиго и лентигинозы

Светлое или темно-коричневое пятно размером с чечевицу развивается в результате увеличения количества отдельно расположенных меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Вероятно, оно представляет собой раннюю стадию пограничного меланоцитарного невуса. В случае множественных очагов говорят о лентигинозе. Лентиго является клиническим признаком редких синдромов.

Синдром Пейтца-Егерса. Лентиго отмечается на тыльной стороне кистей, вокруг рта, на губах и в полости рта. В ЖКТ — гамартозные полипы, увеличен риск развития рака кишечника, яичников или яичек.

[attention type=yellow]

Комплекс Карнея. Отмечаются лентиго, атриальные и слизисто-кожные миксомы, голубые невусы и эндокринологические нарушения (болезнь Кушинга).

[/attention]

ЬЕОРАШЗ-синдром. Лентиго, изменения ЭКГ, гипертелоризм, стеноз легких, аномалии гениталий, задержка роста, глухота.

 Дермальные меланоцитозы

Проявляются в форме меланоцитарных невусов в дерме, характеризуются неполной миграцией меланоцитов из неврального гребня и интесив- ной их пигментацией.

Поскольку пигмент расположен глубоко, имеют серо-синий цвет. Монгольское пятно.

Расположенное в области крестца сине-серое пятно отмечается у 90% новорожденных азиатского происхождения, редко наблюдается у детей европеоидной расы. Обычно регрессирует в детском возрасте.

Невус Ота (синий офтальмоверхнечелюсгной невус). Сине-серая пигментация в области 1-й и 2-й ветвей тройничного нерва, обычно у лиц азиатского происхождения. Регрессии не происходит. Показано иссечение узловатых участков, поскольку в очень редких случаях возможно развитие меланомы.

Невус Ито (синий дельтовидно-акромиальный невус). Сине-серое пятно на плече и верхней части груди. Не требует лечения.

Голубой невус. Ограниченное скопление активно образующих пигмент меланоцитов в роговом слое, которое присутствует при рождении или появляется в раннем детском возрасте. Поскольку очаги расположены сравнительно глубоко, такие полукруглые гладкие опухоли выглядят гомогенно синими, сине-серыми или сине-черными.

 Меланоцитарный невус

Четко ограниченная и хорошо дифференцированная опухоль из расположенных гнездами меланоцитов. Клинически редко присутствует при рождении. Первые очаги появляются в пубертатном периоде, второй пик наблюдается в возрасте около 20 лет, а третий, менее интенсивный, — около 30-го года жизни.

После 40 лет появление невоклеточных невусов является очень редким феноменом. У лиц европеоидной расы развивается от 10 до 50 невусов, которые, начиная с 30-летнего возраста, могут частично регрессировать.

Клинически невусы представляют собой крупные коричневые или черные пятна размером 2-5 мм, а также достигающие максимально размера 1,0-1,5 см папулы и узлы. У некоторых невусов отмечается концентрическая, кольцевидная, черно-коричневая пигментация различной интенсивности.

[attention type=red]

Другие невусы папилломатозно приподняты над поверхностью кожи и могут быть как пигментированными, так и лишенными пигмента, третьи имеют красновато-коричневый цвет.

[/attention]

Внимание. Меланоцитарные невусы всегда симметричны и не имеют признаков атрофии. Серый налет, рубцовая гладкая без комочков или сетки поверхность, асимметричная пигментация или полоски являются указанием на меланому.

 Врожденные невусы

В зависимости от размера врожденные невусы подразделяются на мелкие (&lt 1,5 см), средние и крупные (&gt 20 см). Часто они покрыты волосами.

Риск злокачественного перерождения мелких невоклеточных невусов в течение жизни составляет 0,5-1%. При увеличении размера невусов риск возрастает до 15%, а при наличии крупных врожденных невусов — до 30%.

Поэтому все врожденные невоклеточ- ные невусы следует как можно быстрее удалять.

 Обычные невусы

Гистологически подразделяются на следующие группы в зависимости от локализации невусных клеток:

• Пограничные невусы с гнездами невусных клеток в пограничной зоне дермо-эпидермального соединения.

• Сложные невусы с гнездами невусных клеток в области дермо-эпидермального соединения, а также в верхних и средних слоях дермы. Гистологически характерными являются симметрия гомогенных гнезд невусных клеток и дифференцировка, а также побледнение и уменьшение размеров невусных клеток в дистальном направлении.

• Дермальны невусы: расположенные в средней части дермы светлые гомогенные гнезда невусных клеток.

 Диспластические невусы

Представляют собой особую форму сложных невусов, которые имеют клинические и гистологические особенности параметров созревания и симметричности. Гистологически нередко трудно различить меланому и диспластичсский невус.

У лиц, имеющих более 50 невусов и более 3 диспластических невусов, риск меланомы повышен. Особенно высок он у лиц с синдромом семейных множественных атипичных родинок.

Асимметрия и четкие границы, усиление цвета и увеличение дифференцированных структур при световой микроскопии указывают на дис- пластический невус или меланому.

Клиническое правило АВСЭ помогает отличить доброкачественные диспластические невусы от меланомы. Окончательно дифференцировать этим способом данные очаги невозможно.

Подозрение вызывают асимметрия, четкие границы, различные цвета, диаметр &gt 5 мм, а также приподнятость над поверхностью.

Очень полезен признак «гадкого утенка», который предполагает сравнение имеющего необычный вид невуса с остальными родинками.

 Гало-невус (невус Сеттона)

Депигментированный венчик вокруг невокле- точного невуса, который сам может стать бледнее или совсем исчезнуть. Позднее возможна репигментация. Патогенетически предполагаются аутоиммунные процессы, направленные против меланоцитов.

 Невус Шпиц

Клинически обычно проявляется в форме периферической светло-коричневой с красноватым оттенком опухоли размером с горошину, расположенной на лице или проксимальных участках конечностей у детей.

Гистологически — сложный невоклеточный невус с полиморфией клеток, митозами и веретенообразными клетками. Поверхностным вариантом является невус Рида (пигментированный невус веретенообразных клеток).

Иногда очень трудно отличить невус Шпиц от злокачественной меланомы.

 Пятнистый (рассыпанный) невус

Пятно цвета «кофе с молоком» с рассеянными на его фоне темно-коричневыми пограничными или сложными невоклеточными невусами.

 Лечение

Если невус не удается точно классифицировать, показано иссечение с последующим гистологическим исследованием. Лазерная коагуляция является ошибочным решением. В случае множественных и диспластических меланоцитарных невусов, кроме регулярного осмотра самим пациентом, необходим ежегодный врачебный контроль из-за риска перерождения или развития меланомы de novo.

Внимание. Невусы никогда нельзя лечить лазером. В каждом сомнительном случае — иссечение и гистология.

Авторы: С. Вейнберг, Н. Проуз

Источник: https://skinpedia.ru/melanoticheskie-pyatna-i-melanotsitarnye-nevusy/

Меланоз кожи: что это такое, причины, виды, симптомы, лечение и профилактика

Меланотическое пятно

При избытке меланина в организме у некоторых людей развивается меланоз кожи — дерматологическая патология, сопровождающаяся чрезмерной пигментацией на отдельных участках эпителиальной ткани. Коричневые пятна образуются в основном у женщин репродуктивного возраста.

Дефект сложно лечится, вызывает у пациенток физический и психологический дискомфорт. Существующие терапевтические методики, направленные на борьбу с заболеванием, не всегда эффективны.

Что это такое

Меланоз, или меланодермия — это образование пигментных пятен кофейных оттенков на кожных покровах.

Патология чаще возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса, когда концентрация прогестерона и эстрогена в организме не соответствует норме.

Пигментные пятна образуются у женщин:

  • вынашивающих ребенка,
  • употребляющих оральные противозачаточные препараты,
  • прибегающих к гормональной терапии при менопаузе.

Пигментные пятна формируются под влиянием солнечных лучей. Они возникают у женщин, живущих в южных странах. Лето — период риска. Повышенная солнечная активность провоцирует развитие пигментации на эпителиальных тканях.

Причины

Медики установили несколько факторов, вызывающих меланоз кожи. К причинам возникновения патологии относят:

  • сопутствующие заболевания, поражающие гипофиз, яичники и надпочечники,
  • нарушенное функционирование щитовидной железы,
  • интоксикацию организма ядовитыми веществами — мышьяком, смолами и другими агрессивными углеводородами,
  • инфекционные заболевания, склонные к прогрессированию — сифилис, туберкулез, дизентерия, малярия,
  • педикулез в тяжелой форме с поражением слизистых оболочек,
  • авитаминоз,
  • нерациональное питание, приводящее к нарушению обменных процессов в эпителиальных клетках,
  • наследственность (патология передается в основном от матери к ребенку).

Причины меланодермии взаимосвязаны с разновидностью пигментации, сопутствующими заболеваниями и генетической предрасположенностью к определенным патологиям. Составляя схему лечения, врач подбирает препараты, способные бороться с косметическим дефектом и первопричинами болезни.

Типы меланоза

Врачи различают несколько видов патологической пигментации. В основу классификации болезни положены провоцирующие факторы и симптоматика. Существует 5 видов меланодермии:

  1. Уремическая. Возникает на фоне почечной недостаточности.
  2. Печеночная. Вызывается заболеваниями печени (обычно циррозами).
  3. Кахетическая. Обусловлена тяжелыми формами туберкулеза, нарушенной работой надпочечников.
  4. Эндокринная. Вызвана болезнями щитовидной железы, расстройством гипофиза.
  5. Токсическая (мышьяковая). Появляется на фоне тяжелых интоксикаций, вызванных мышьяком, углеводородами. К отравлению приводит бензин, керосин, машинное масло и прочие нефтепродукты.

Кроме общих крупных категорий, выделяют специфические виды меланоза. Эти заболевания тяжело протекают, угрожают здоровью и жизни пациентов. Устраняют подобные патологии в основном хирургическими методами.

Выделяют следующие типы меланодермии:

  1. Хлоазма. Развитие патологии провоцирует гормональный дисбаланс. Возникает у женщин при беременности и климаксе.
  2. Меланоз Беккера. Доброкачественные пятна появляются у молодых мужчин.
  3. Меланоз Дюбрея. Заболевание поражает женщин, достигших 50-летнего возраста. Образования способны перерождаться в раковые опухоли.
  4. Лентиго. На эпителии возникают плоские пигментные невусы.
  5. Синдром Мойнахана. На эпидермисе пациентов образуется огромное количество бурых пятен, носящих доброкачественный характер.

Симптоматика

Пигментация на эпителиальных тканях лица — основной симптом меланоза. Дефекты коричнево-бурых оттенков доставляют невероятное психологическое и физическое беспокойство.

Неестественная окраска захватывает кожу лба, щек, носа, верхней губы.

Пятна располагаются симметрично, появляясь одновременно с той и другой стороны лица, подмышек, половых органов и других мест на теле.

К общим симптомам заболевания относят:

  • диффузную пигментацию эпителиальных тканей (встречается у новорожденных),
  • сверхчувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению,
  • слияние пораженных участков в обширные очаги,
  • отечность,
  • уплотнение и огрубевание рогового слоя,
  • атрофию эпителиальных тканей,
  • нарушенное функционирование нервной и эндокринной системы.

Пораженные кожные покровы постоянно раздражены. Пациенты ощущают в области пигментных пятен зуд и жжение.

Методы терапии

Определить тип меланодермии, составить схему лечения способен врач соответствующей квалификации. Выявив провокаторов заболевания, доктор подбирает лекарства для устранения первопричины патологии и пигментных пятен с эпителиальных тканей.

Медикаментозная терапия

Для лечения меланоза используют:

  • витамины C, A, E и PP,
  • энтеросорбенты — Полисорб,
  • гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами — Гепатосан, Сирепар, Гептрал, Гепабене, Карсил.

При развитии эритемы (чрезмерного покраснения кожных покровов, возникающего из-за расширения кровеносных капилляров) применяют антигистаминные средства:

  • Супрастин,
  • Тавегил,
  • Зиртек.

Для лечения меланодермии, перешедшей в тяжелые формы, используют кортикостероиды:

  • Гидрокортизон,
  • Преднизолон,
  • Преднизон.

При токсической меланодермии больного изолируют от источника отравления. Назначают лекарственные препараты, способные восстановить функционирование внутренних органов, пострадавших от воздействия ядов. В первую очередь начинают лечить эндокринные органы, почки и печень.

Сетчатую пигментацию устраняют местными препаратами. Кофейные пятна исчезают от воздействия:

  • перекиси водорода — жидкости, обладающей отбеливающими свойствами,
  • мазей и кремов с ретинолом — препаратов, содержащих витамин A, способных увлажнять кожу, восстанавливать клетки эпителия (Ретиноевая мазь),
  • Салициловой мази — средства, обладающего отшелушивающим и осветляющим эффектом,
  • косметических кремов с фотозащитой, препятствующих возникновению и прогрессированию пигментации (Shiseido Urban, Bioderma Photoderm, крем против загара от Биокон),
  • 3% раствора лимонной кислоты, оказывающего отбеливающее воздействие.

Косметологические методы

Кожные дефекты убирают в косметических салонах.

Аппаратные методики лечения используют, если у пациента нет противопоказаний, а пигментные пятна носят доброкачественный характер.

Косметологи убирают потемневшие участки кожи с помощью таких процедур:

  1. Лазерная шлифовка. Специалист аккуратно обрабатывает поврежденные эпителиальные ткани, не захватывая здоровые участки. Кожа в проблемных зонах выравнивается и осветляется.
  2. Химический пилинг. Во время процедуры происходит отшелушивание поврежденной ороговевшей кожи.
  3. Фотоомоложение. Метод позволяет очистить кожные покровы от омертвевшего слоя, улучшить состояние эпителия.
  4. Ультразвуковой пилинг. Пигментные пятна зачищают ультразвуковым скрабером.
  5. Энзимный пилинг. Для удаления пигмента используют специальные ферменты. Процедура осветляет и омолаживает кожу.
  6. Биоревитализация или мезотерапия. В очаги поражения вводят инъекционные растворы, способные отбелить кожные покровы.

Прогноз

Меланоз успешно лечится, если пациент своевременно обращается за врачебной помощью. Аппаратные процедуры полностью убирают пигментные пятна с эпителиальной ткани, восстанавливают кожные покровы.

Профилактика

Применение защитных кремов от воздействия ультрафиолетового излучения — основная профилактическая мера против меланодермии. Эти косметические средства поглощают, отражают и рассеивают УФ-лучи.

Кремы с фильтрами необходимо обязательно использовать людям с гиперчувствительной кожей и предрасположенностью к меланодермии, подросткам, беременным, женщинам, вступившим в менопаузу, тем, кто перенес косметические процедуры (пилинг, лазеротерапию, осветление кожи) и пластические операции.

https://www.youtube.com/watch?v=bEs18hcgY7Q

Врачи рекомендуют скорректировать рацион, составить рациональное меню. Включить в питание продукты, обогащенные C, A, E и PP (овощи, фрукты, зелень, растительные масла, морепродукты, орехи, бобовые).

Косметические процедуры, устраняющие пигментацию, следует проводить в период сниженной солнечной активности. Услугами косметолога обычно пользуются в октябре—январе.

При возникновении пигментных пятен нужно посетить дерматолога. Врач определит природу заболевания, выявит его причину и назначит адекватное лечение.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-melanoza-kozhi

Что представляет собой предраковый меланоз Дюбрея и как с ним бороться

Меланотическое пятно

Меланоз Дюбрея – это кожное злокачественное заболевание, которое характеризуется пигментированным образованием, поражающим эпидермис и дерму. Состоит опухоль из атипичных меланоцитов, клеток синтезирующих меланин – природный пигмент. Опасность новообразования заключается в риске преобразования в меланому.

Что такое и особенности меланоза Дюбрея

Первым, кто описал эту патологию, стал английский дерматолог и хирург J. Hutchinson (Хатчинсон). Подробно изучал данное заболевание французский врач-дерматолог W. Dubreuilh (Дюбрей), именем которого и названа данная нозология. Меланоз Дюбрейля, является злокачественным лентиго–пигментным пятном прединвазивного характера – не глубже эпидермального слоя кожи.

Меланоз имеет несколько названий: старческое лентиго, меланотическая веснушка Хатчинсона. От невуса данная пигментация локализацией: что первое образование может образовываться на любом участке тела, а меланоз встречается исключительно на открытых областях (лице, шее, кистях рук, зоне декольте).

[attention type=green]

Особенность данного вида опухоли – медленное развитие. Болезнь чаще наблюдается на лице у пожилых женщин, у мужчин – значительно реже. Пятно достаточно продолжительное время может не проявляться внешними изменениями. Но под воздействием определенных факторов, пигментированный участок начинает увеличиваться в размерах и возникают другие симптомы малигнизации.

[/attention]

Предраковый меланоз Дюбрейля преобразовывается в меланому – самую коварную злокачественную опухоль, характеризующуюся стремительным развитием и ранним метастазированием во внутренние органы. Для предотвращения перерождения меланоза необходимо быть внимательным к различным изменениям в невусах, родинках и родимых пятнах.

Причины развития

Точную причину, по которой развивается недуг, назвать сложно. Специалисты выделяют несколько факторов, которые имеют влияние на появление новообразования:

  1. Светлая кожа.
  2. Избыточное пребывание под солнечными лучами и злоупотребление походами в солярий.
  3. Люди преклонного возраста – от 50 лет и старше.
  4. Травмирование пигментного пятна.

80 % случаев предракового меланоза приходится на пациентов, возраст которых переступил 55-ти летний порог. Иногда местом новообразования становится участок кожи, ранее подверженный влиянию ультрафиолетового излучения, участки кератоза или эластоз.

Местом локализации образования преимущественно является область щек и скул и другие открытые участки тела, подверженные частой инсоляции.

У представителей негроидной расы редко наблюдается меланоз Дюбрейля. Данное заболевание у белокожих людей встречается не часто – им в среднем болеют 3 человека из 1000.

Симптомы и стадии

Симптомами малигнизации меланоза являются следующие признаки:

  • увеличение в размере;
  • изменение цвета на более темный (темно-коричневый, черный). Иногда наблюдается обесцвечивание пигментированной области кожи или ее отдельных участков;
  • появление на пигментном пятне рубцов, нарастаний в виде узлов, изъявлений, высыпаний, папул;
  • формирование неровных краев и асимметричной формы.

Малигнизация данного вида пигментации происходит в среднем через 10 лет после его появления. Как только пациентом будет замечено какое-либо изменение в области пигментированного образования, необходимо срочно обратиться к дерматологу или онкологу для постановки диагноза и начала терапии. Это важно для предотвращения преобразования предраковой опухоли в меланому.

Различают 3 стадии

ФормаНазваниеХарактеристика
Стадия перваяЭфелидаХарактеризуется численным увеличением клеток меланоцитов – пигментных  клеток.
Стадия втораяЛентигоНаблюдается новые образования клеток меланоцитов, проявляются  признаки изменений в их структуре.
Стадия третьяДисплазияВ пигментированном участке происходят нарушения на клеточном уровне, предшествующие образованию поверхностной меланомы. Атипичные меланоциты поражают эпидермис и сосочковый слой дермы.

В медицине меланоз характеризуется как облигатный предрак, который рано или поздно преобразуется в онкозаболевание. Частоту малигнизации меланоза Дюбрея довольно сложно определить из-за длительности его развития. Период малигнизации может составлять от 5 до 30 лет. Многие люди, имеющие лентиго, не доживают до того момента, когда образование преобразится в злокачественную опухоль.

Методы лечения

Существует несколько методов диагностики предракового ограниченного меланоза и перерождения его в меланому.

Дерматоскопия – распространенный способ выявления раковых заболеваний кожи на ранней стадии.

С помощью специального прибора изучается структура проблемного участка кожи, границы пятна, невуса или родинки, оцениваются размеры образования и природа поражения эпидермиса.

Исходя из известных основных и дополнительных дерматоскопических признаков меланомы, производится сопоставление с данными, полученными при осмотре имеющегося образования, и ставится диагноз. Достоверность дерматоскопии составляет 95-97%.

Радиоизотопное исследование, компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс может быть назначен для метастазов в лимфоузлах и внутренних органах при подозрении на меланому.

Лечение меланоза Дюбрея показано при второй и третьей стадии заболевания.

Если пигментное пятно не представляет угрозы для здоровья пациента, ему назначается регулярный осмотр проблемного участка кожи у дерматолога или онколога.

При обнаружении изменений в структуре клеток меланоцитов производится удаление меланоза хирургическим путем. Иссеченную ткань в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

Хирургическое вмешательство в терапии меланоза невозможно заменить лечением препаратами, инъекциями, применением линиментов и прочими медикаментозными способами. Противопоказано самолечение и применение народных методов в домашних условиях. Если существует риск озлакачествления опухоли, то такие действия могут ускорить процесс малигнизации.

Прогноз и профилактика

Меланоз Дюбрея, диагностированный на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз. По отзывам специалистов, такой вид меланом составляет в среднем 6% от всех случаев и редко метастазирует.

Сложно предотвратить появления меланоза из-за неясного происхождения образования. Снизить риск возможно, если ограничить воздействие солнечных лучей на открытые участки кожи и исключить травмирование пигментного пятна.

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/melanoz-dyubreya.html

Меланоз: виды, фото, лечение, причины и симптомы

Меланотическое пятно

Меланоз – это явление, возникающее в виде пигментных пятен на теле человека. Заболевание имеет код по МКБ-10 C43. Проявляется избыточным меланином в человеческом организме – веществом, защищающим тело от ультрафиолетовых лучей.

Тёмный цветовой оттенок кожи и глаз обусловлен количеством гранул данного пигмента. Меланин выполняет защитную функцию для клеток ДНК, оберегают её от разрушительного влияния ультрафиолета.

Болезнь развивается у людей, имеющих смуглую кожу.

Развивается заболевание преимущественно у половозрелых женщин репродуктивного возраста. В отдельных случаях патология наблюдается у детей при рождении. Темнокожие люди больше подвержены развитию болезни, потому что чем темнее оттенок кожи, тем в большем количестве содержится меланин. Летний период – благодатная почва для прогрессирования меланоза.

Меланоз кожи – когда цветовые пигменты начинают вырабатываться в превышенной концентрации. Также меланоциты выделяются в таких местах организма, где в норме не содержатся – в почках, слизистых оболочках, головном мозге. В отдельных случаях болезнь принимает предраковую форму, начальную стадию онкологии. Поэтому меланоз нужно наблюдать и проходить необходимый курс терапии.

Какие виды принимает заболевание

Меланопатия бывает физиологической и патологической. В первом случае болезнь вызвана природными, естественными свойствами организма – смуглость тела и жаркая среда обитания.

В патологическом случае чрезмерная пигментация обусловлена противоестественными явлениями – появлением вещества в клетках головного мозга, толстой кишки, почках, слизистой оболочки. В ходе обследования видна эндоскопическая картина физических процессов.

В медицинской практике отмечается следующие распространённые типы меланоза:

  1. Уремический. Данный вид заболевания первый по распространённости, представляет собой кожную гиперпигментацию, вызванную почечной недостаточностью при Аддисоновой болезни. Чаще прогрессирующий вид пигментации проявляется на ступне и ладони, реже – на открытых участках тела. Причина болезни – концентрация меланоцитостимулирующего гормона в компонентах крови. Кожа приобретает серый, пепельный оттенок, насыщенность которого зависит от степени поражения почек.
  2. Печёночный. Проявляется в виде сильного зуда, который при расчесывании приводит к повышенной пигментации. Причина болезни – болезни печени, цирроз, застой желчи.
  3. Кахектический. Происходит утолщение, потемнение кожного покрова. Преимущественно пигментация образуется в области шеи, половых органов, живота. Точная причина возникновения данного типа меланоза не известна. Медицинские учёные предполагают, что кахектическая форма заболевания – следствие влияния токсинов на организм или распад белка.
  4. Эндокринный. Пигментные пятна появляются по причине нарушения работы щитовидной железы, эндокринных патологий, хирургического вмешательства.
  5. Токсический. Вид тяжёлой интоксикации организма, вызванной чрезмерным воздействием углеводорода и токсин. Отравлению подвержены люди, работающие с бензином, нефтью, машинным маслом.
  6. Нейрокожный. Наследственное заболевание, передающееся генетически.

Постоянные расчесывания и игнорирования болезни приводят к осложнениям, более усиленной пигментации. Заметив на себе пигментные пятна, следует обратиться к лечащему врачу.

Меланоз Дюбрея

Кроме общеизвестных типов заболевания, встречаются отдельные специфические виды. Среди них меланоз Дюбрея – предраковый тип пигментации. Это новообразование в виде пигментного пятна, родинки или подкожного узелка, которое предшествует онкологии.

Скапливаются клетки пигмента в дерме или в эпидермисе, создавая реактивный акантотический тяж. Появившееся пятно имеет чёткие границы, гладкую поверхность с папилломами, имеющими тёмный цвет. Заболеванию подвергаются преимущественно люди преклонного возраста, имеющие светлую кожу.

Женщины приобретают предопухолевый ограниченный меланоз чаще, чем мужчины.

Точная причина образования меланоза Дюбрея не известна. Некоторые исследователи относят её к числу старческих болезней, а другие – к невусам. Болезнь представляет первую, начальную стадию онкологии, которая не проникает во внутренние органы человека. Рекомендуется наблюдать появившиеся родинки и пятна, чтобы исключить предраковый вид болезни.

Меланоз Риля

Клинические и гистологические проявления заболевания идентичны токсичному типу и меланозу Беккера. Проявляется в виде сине-коричневой пигментации на лице, шее, животе и груди.

Происходит деформирование кожи лица, приобретается огрубелость. Утвердительная причина развития чрезмерной пигментации наверняка неизвестна.

Одно из предположений – влияние на организм косметических и гигиенических средств по уходу за телом.

[attention type=yellow]

Для диагностирования берут пробы с препаратов и средств, которыми регулярно пользуется пациент. Взятые пробы исследуются лабораторно, используя микропрепарат, с целью выявить токсические вещества.

[/attention]

Другое предположение – дефицит витамина А в организме.

Заболевание меланоз Риля провоцируют прямые солнечные лучи, поэтому в летний период следует защищать кожу от действия агрессивного солнца, избегать незащищенного загара.

Меланоз склеры

При указанном заболевании поражается зрительный орган. Статистика показывает, что меланоз склеры – вторичное поражение организма, связанное с болезнями кроветворных сосудов и оболочек. Главный удар приходится на глаза. Происходит развитие дефектов, воспалений, доброкачественных новообразований, появляются конъюнктивы на глазном яблоке.

Также болезнь сопровождается ломкостью костей и слабостью мышц. Этот вид патологии развивается у ребёнка, находящегося в утробе матери, или сразу после рождения. Описанные виды болезни приводят к преждевременной смерти.

Нейрокожный меланоз

Данный тип заболевания относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству. Происходит накопление гиперпигментации, родинок, пигментных пятен. Локализуется на головном мозге, образования затрагивают мягкую ткань, не распространяясь к другим органам. Точная причина возникновения болезни до конца не изучена, а методы лечения остаются в стадии разработки.

Характер и течение заболевания у конкретного человека проявляются по-разному, что создаёт трудности в лечении. Симптоматическая терапия отличается низкой результативностью, делая процесс выздоровления затруднительным. Нейрокожный меланоз, если лечить при своевременной диагностике, предвещает положительные прогнозы.

Симптоматика заболевания

Болезнь имеет стандартный признак – появление пигментных пятен, потемнение участков кожи, доставляющие неудобство и беспокойство. Потемнения поражают щеки, губы, нос и располагаются симметрично с обеих сторон. Но меланоз, образуясь в организме, имеет также дополнительные симптомы:

  • Смешанная пигментация кожного покрова. Наблюдается у новорождённых младенцев.
  • Непереносимость, сверхчувствительность к прямым солнечным лучам и действию ультрафиолета.
  • Образование больших очагов, состоящих из соединившихся маленьких пятен.
  • Нарушенная работа кишечника, пищевого тракта.
  • Отечность конечностей, не связанная с травмами и другими заболеваниями.
  • Деформация кожи, огрубелость и уплотнение.
  • Сбои функционирования щитовидной железы и нервной системы.
  • Сильный зуд поражённых участков.

Меланоз требует наблюдения врача и лечения, иначе заболевание приведёт к осложнениям, развитию других болезней. Заметив признаки пигментации на теле, появление родимых пятен или больших родинок, следует обратиться к доктору и пройти необходимое обследование.

Диагностирование болезни

Меланоз в отдельных случаях опасен началом развития онкологического заболевания, злокачественной опухоли. Поэтому, заметив потемнения на коже, следует обратиться к лечащему врачу. Диагностика меланоза осуществляется следующим образом:

  1. Визуальный осмотр кожного покрова с лампой Вуда.
  2. Беседа с пациентом, подробное описание жалоб и болевых синдромов.
  3. Пальпация поражённого участка с целью исключить новообразования, уплотнения и опухоли.
  4. Пациент сдаёт общий анализ крови для лабораторного исследования. Результат анализа покажет количество содержания меланина в крови. Если происходят воспалительные процессы, влияющие на пигментацию, исследование укажет локализацию.
  5. Выяснение генетической предрасположенности.
  6. Обследование дерматоскопом, увеличивающим пигмент для детального осмотра.
  7. Компьютерное диагностирование. Изучение кожи с целью сравнения со здоровым видом. Проведение томографии.
  8. Анализ эпидермиса и дермы путём среза или соскоба поражённого участка для лабораторного исследования.
  9. Биопсия. Применяется только при полном исключении онкологии.

Изучением данной болезни занимается патанатомия – наука, изучающая патологические процессы методом микроскопического исследования, научного изучения анализов. Проведя диагностику, клинические обследования, врач устанавливает диагноз. Варианты обследования могут отличаться, в зависимости от возраста, пола и состояния пациента.

Способы терапевтического лечения

Настоятельно не рекомендуется самим определять тип и характер заболевания в домашних условиях. Диагностировать болезнь должен профессиональный доктор, специализирующийся в данном направлении.

Проведя тщательный осмотр кожного покрова и образовавшихся пятен, изучив симптоматику, врач назначает прохождение необходимых анализов. После этого устанавливается диагноз и назначается способ лечения.

На первых стадиях заболевания рекомендуется применение местного лечения народными методами. Можно делать примочки и протирания раствором яблочного уксуса, перекиси водорода или салициловой кислоты.

Эти вещества имеют антибактериальные свойства, способные побороть бактерии, вредные микроорганизмы.

Если меланоз запущен и имеет завершающую стадию развития, то для борьбы с ним используют следующие методы:

  • Кремы и мази, обладающие фотозащитными свойствами.
  • Препараты, направленные на укрепление эндокринной системы и щитовидной железы.
  • Медикаментозные средства, снимающие интоксикацию.
  • Назначение комплекса витаминов для поддержания и укрепления иммунитета.
  • Антиоксиданты, нейтрализующие окислительные процессы в организме.
  • Применение энтеросорбентов, устраняющих вредоносные вещества и микроэлементы.
  • Назначение средств, снимающих воспалительные процессы в организме.
  • Пилинг – процедура, проводимая в косметических салонах. Подразумевается глубокая чистка кожи лица, снятие верхнего огрубевшего, поражённого слоя. Процедура подразумевает разные методы проведения.
  • Фотоомоложение. Путём снятия верхнего слоя поражённой пигментами кожи достигается эффект омоложения.
  • Внутривенные инъекции медикаментозных препаратов, назначенных лечащим врачом.
  • Лазерная шлифовка – косметологическая процедура, проводимая при помощи ультрафиолетового облучения. Образованные дефекты можно убрать лазером.

Лечение назначается специализирующимся в данной области врачом. Отдельный случай заболевания требует частного подхода.

Методы терапии бывают медикаментозными и косметическими, в зависимости от серьёзности, запущенности меланоза.

При выборе и назначении терапии учитываются возраст, пол больного, стадия и характер болезни, а также физическое состояние пациента. Самолечение приводит к развитию осложнений и серьёзных патологий.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития меланоза следует защищать кожу от прямых солнечных лучей в летний период. Агрессивные ультрафиолетовые лучи повреждают верхний слой кожи, приводя к развитию чрезмерной пигментации.

Поэтому важно носить шляпу или панаму с широкими полями, защищающими лицо. Применение солнцезащитных кремов позволит рассеять ультрафиолетовые лучи, не причинив вреда кожному покрову.

Также необходимо регулярно проходить комплексное медицинское обследование, стремясь предотвратить развитие опасных болезней.

Появившиеся недавно родинки и пигментные пятна нужно подвергать исследованию, исключая развитие рака кожи. Правильное питание и подвижный образ жизни укрепят иммунитет, защитив организм от вирусов и бактерий. Врачи рекомендуют включать в дневной рацион продукты, содержащие витамины и полезные микроэлементы.

Достаточное количество свежих овощей и фруктов обогатит организм необходимыми веществами, укрепит здоровье. Своевременное диагностирование и обращение за консультацией врача позволяют выявить меланоз на ранней стадии. При правильном систематическом лечении, назначенным доктором, болезнь отступает.

Источник: https://onko.guru/termin/melanoz.html

Предраковый меланоз Дюбрея: диагностика, лечение

Меланотическое пятно

Предраковый меланоз Дюбрея или злокачественное лентиго – это заболевание, которое характеризуется появлением на коже новообразования в виде пигментного пятна, родинки (невуса) или плотного узелка.

Меланоз Дюбрея представляет собой скопление пигментных клеток, которые локализуются как в дерме, так и в эпидермисе.

Обычно границы образования ровные, четкие, поверхность может быть гладкой или папилломатозной светло-коричневого или черного цвета.

Данная патология вызывает некоторые разногласия у специалистов. Одни склоны считать меланоз Дюбрея невусом, другие относят его к старческим дерматозам. Однако все специалисты сходятся во мнении, что данная патология имеет высокий маланомоопасный порог и нуждается в серьезном лечении.

Согласно международной классификации новообразований кожи, меланоз Дюбрея, как и болезнь Боуэна, рассматривается раком in situ (раком на месте), то есть облигатным, преинвазивным раковым заболеванием. Данная форма является очень ранней стадией  злокачественного заболевания, которая подразумевает скопление атипичных клеток в опухоли, но без прорастания в подлежащую ткань или внутренние органы.

Симптомы и стадии развития

Меланоз Дюбрея представляет собой пигментное пятно или узел, который имеет неравномерную окраску, разнообразную форму, но четкие границы. Его оттенки могут варьировать от светло – коричневого до черного цвета. Излюбленная локализация меланоза – это открытые участки кожи, особенно лицо. Также меланоз может локализироваться на коже век и даже на конъюнктиве глаз.

Развивается меланоз достаточно долго, порой это занимает годы и даже десятилетия. Но, несмотря на столь утешительный признак, вертикальный рост меланоза представляет некоторые опасения, так как в этом случае происходит его обязательное перерождение в меланому.

Следует незамедлительно посетить врача, если вы заметили следующие признаки, свидетельствующие о трансформации меланоза в злокачественное заболевание:

  • интенсивный рост опухоли;
  • появление зубчатых или волнистых границ;
  • появление участков атрофии кожи;
  • появление на пораженном участке папул и узлов (которых прежде не было);
  • изменение формы, размера и структуры пятна.

Чаще всего патология развивается в виде единичных элементов преимущественно у пожилых людей. При малигнизации пятна, обычно это происходит через несколько лет после первого проявления заболевания, происходит его увеличение, появляются более темные участки и образовываются долькообразные папилломы.

Существуют несколько стадий развития данного заболевания:

  1. Первая стадия, которая называется эфелида(веснушка), проявляется увеличением количества клеток – меланоцитов.
  2. Вторая стадия – лентиго подразумевает изменения в структуре меланоцитов, другими словами  накапливаются атипичные изменения в меланоцитах.
  3. Третья стадия – дисплазия проявляется врастанием в дерму атипичных меланоцитов.

Диагностика

Заболевание легко диагностируется по клиническим проявлениям. Но в случае подозрения на меланому проводят целый спектр лабораторных исследований:

  • дерматоскопию;
  • биопсию и морфологическое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • проверку на онкомаркеры.

С помощью специального аппарата, который увеличивает в несколько раз поверхностное изображение опухоли, можно рассмотреть малейшее изменение ее формы, структуры и размера. При проведении биопсии и морфологического исследования наблюдают акантоз и повышенную концентрацию меланоцитов.

Сцинтиграфия с радиоактивным фосфором позволяет точно  определить развитие меланомы. Онкомаркеры – это вещества, которые обнаруживают в крови или моче пациента специфические белки, продуцируемые клетками злокачественной опухоли.

Необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими патологиями:

  • базалиомой;
  • меланомой;
  • себорейным кератозом;
  • веррукозным невусом
  • сенильным кератозом.

Лечение

Из-за высокого риска малигнизации опухоли, лица с меланозом Дюбрея должны годами наблюдаться у дерматоонколога. В случае подозрения на озлокачествление меланоза проводится хирургическое лечение, которое заключается в иссечении опухоли с удалением близлежащей ткани.

В случае неоперабельной формы рака кожи используют лучевую терапию. А именно близкофокусную рентгенотерапию.

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: