Мелкоклеточный рак кожи

Содержание
  1. Как вылечить плоскоклеточный рак кожи: разновидности раковой опухоли, фото и лечение заболевания
  2. Причины появления
  3. Симптомы
  4. Этапы развития
  5. Диагностика
  6. Как вылечить плоскоклеточный рак кожи?
  7. Профилактика и прогноз
  8. Рак кожи: симптомы, стадии, фото
  9. Виды рака кожи
  10. Базальноклеточный рак кожи
  11. Симптомы и признаки
  12. Фото в начальной стадии
  13. Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)
  14. Лечение базалиомы
  15. Что нужно знать о базалиоме?
  16. Плоскоклеточный рак
  17. Болезнь Боуэна
  18. Эритроплазия Кейра
  19. Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)
  20. Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?
  21. Резюме
  22. Список литературы
  23. Плоскоклеточный рак кожи: фото, стадии развития – Фото болезней
  24. Плоскоклеточный рак с центральным гиперкератозом
  25. Стадии развития с фото
  26. Лечение плоскоклеточного рака
  27. Плоскоклеточный рак кожи. Стадии на фото и лечение
  28. Плоскоклеточный рак кожи на фото
  29. Плоскоклеточный рак кожи из кератоакантомы
  30. Плоскоклеточный рак кожи из актинического кератоза
  31. Кожный рог, переходящий в плоскоклеточный рак кожи
  32. Болезнь Боуэна – нулевая стадия плоскоклеточного рака кожи
  33. Хирургическое лечение и метод Моса
  34. Лучевое лечение
  35. Криодеструкция жидким азотом
  36. Фотодинамическая терапия – лечение светом лазера
  37. Прогноз

Как вылечить плоскоклеточный рак кожи: разновидности раковой опухоли, фото и лечение заболевания

Мелкоклеточный рак кожи

Представляя собой один из видов онкологического заболевания, плоскоклеточный рак кожи встречается довольно часто.

Его разновидности могут иметь разное течение и отличаются между собой склонностью к метастазированию, а также внешними проявлениями. Плоскоклеточный рак может образоваться на любом месте кожного покрова.

Особенностью всех видов этого вида заболевания является быстрая скорость развития и перехода рака из одной стадии в другую.

Для этого вида рака кожи характерны формы новообразований, которые отличаются по используемым способам лечения, а также своим внешним проявлениям:

  • язвенная форма — для данного вида злокачественного заражения поверхности кожи характерно образование на верхнем слое дермы кратероподобных язв, они немного приподняты над кожным покровом, углубление плавно опущено вниз, а края имеют форму валика. Язвы быстро увеличиваются, рост их происходит и в ширину, и в глубокие слои дермы. Отличительной особенностью этой формы плоскоклеточного рака кожи является образование специфического запаха — именно это обязано насторожить и стать причиной для полного обследования кожи. При надавливании на язву могут образовываться кровяные выделения.
  • узловая форма — по внешнему виду этот вид рака кожи напоминает большое образование узелков разного размера, при их значительном скоплении внешняя часть зараженной кожи похожа на соцветие капусты. На ощупь поверхность этого новообразования плотная, верхняя часть бугристая, имеет значительное основание, а цвет ярко-коричневый. Зачастую узловая форма рака появляется в места старых травм и местах расположения рубцов. Вначале на коже образуются трещины, которые довольно болезненны, через время можно обнаружить маленькие по размеру узелки, которые сначала не вызывают болезненных ощущений и имеют значительную подвижность, а по мере прогрессирования процесса узелки становятся болезненны, теряют подвижность и увеличиваются. Процесс развития этого вида злокачественного образования довольно быстрый, также наблюдается проникновение опухоли в глубокие слои дермы;
  • бляшечная форма — этот вид заражения внешне выглядит как резко окрашенный участок кожи с выступающими над поверхностью тела небольшими по размеру бугорками. На ощупь бляшка шероховата, кожа уплотняется, и скорость разрастания новообразования довольно высокая. По мере развития бляшечного рака происходит его разрастание в соседние ткани, вероятно проявление выраженной болезненности и кровоточивости;

Все вышеперечисленные виды рака кожи имеют одну специфику: скорость их разрастания довольно велика, потому для быстрого излечения необходимо обратиться к доктору даже при небольших изменениях кожи.

Также нужно отдельно отметить условное деление рака на ороговевающий вид и неороговевающий дифференцированный рак, имеющий свойство образовываться из клеток, не подверженных ороговеванию.

  • Ороговевающий дифференцированный плоскоклеточный рак кожи сложнее поддается диагнозу, так как новообразования не имеют яркой окраски, а скорость разрастания очень велика.
  • Низкодифференцированный неорговевающий рак развивается быстро, и имеет в организме большое количество агрессивных атипичных клеток.
  • Неороговевающий вид может быть высокодифференцированным, распространяющимся не настолько быстро, так как в организме образуются обычные атипичные клетки.

Причины появления

Онкологические патологии, в общем, не имеют четких причин образования. Но есть ряд провоцирующих это состояние причин, которые являются основными факторами начала опухолевого заболевания. Рассмотрим главные из них:

  • проживание в южных районах и наличие светлого оттенка покровов кожи;
  • преклонный возраст — именно возрастная группа более 60 лет является самой восприимчивой к появлению рака, люди преклонного возраста страдают им чаще молодых. Это отчасти можно объяснить уменьшению выработки иммунных тел и сторонним агрессивным воздействиям, снижением уровня сопротивляемости организма заболеваниям;
  • наследственный фактор — генетическая расположенность имеет немаловажное значение в возможности появления рака;
  • работа на вредном производстве — постоянное воздействие на организм облучений компьютером, фото, электронными коммуникациями, а также таких веществ, как сажа, мышьяк, смола вызывают появление и быстрое разрастание раковых клеток в целом;
  • недостаточное использование солнцезащитных средств и излишняя инсоляция;
  • слабый иммунитет;
  • нелеченные болезни покровов кожи, частые образования папилломы и герпеса.

Есть также ряд предраковых кожных заболеваний, которые без должного лечения могут преобразоваться в злокачественный опухоли. К ним относятся не до конца вылеченные язвочки, гнойничковые поражения, всевозможные дерматиты.

Симптомы

Начало плоскоклеточного рака кожи — это появление в верхнем слое дермы небольших разрозненных наростов, как правило, они имеют слегка желтый оттенок, болезненность при пальпации не чувствуется.

Со временем новообразования увеличиваются, начинают сливаться воедино, плотность покрова кожи на этом участке становится намного выше, постепенно меняется цвет к более ярко выраженному.

Появляется видимая бляшка, которая находится над плоскостью кожи. По мере прогрессирования злокачественной опухоли цвет новообразования становится наиболее выраженным — от красного до коричневатого с разными оттенками.

[attention type=yellow]

Края опухоли более приподнятые, характеризуются сильной шероховатостью, с учетом принадлежности к конкретному виду плоскоклеточного рака новообразование получает определенные черты. Общим является появление болезненного ощущения при надавливании, увеличение размеров, а также выделение экссудата с кровяным, гнойным или комбинированным составом.

[/attention]

Верхняя часть растущей опухоли покрывается плотной коркой, которая при даже незначительном травмировании прорывается и кровоточит. Верхняя ее часть покрывается язвами, а края становятся похожими на валик.

Этапы развития

Выделяются четыре этапа развития этого вида онкологического заражения.

Первая стадия

Во время начала заболевания на поверхности кожи образуется небольшое уплотнение, которое не привлекает к себе внимания и не вызывает какой-то болезненности, размер площади зараженного участка не больше 2 см в и он может быть подвижным.

Метастазы еще не появляются, цвет этого нароста может быть от светло-коричневого, до желтоватого оттенка.

Диагностика практически не обнаруживает онкологию на начальном этапе — пациенты редко обращают внимания на появившийся зараженный участок, это позволяет инфекции развиваться, и начальная стадия переходит в следующую.

Вторая стадия

Данный этап уже отличается проявлением первых метастазов, которые, как правило, образуются в лимфатических узлах, в это время раковые клетки разносятся кровяным потоком по всем органам и тканям.

Диаметр зараженного места выходит за пределы 2 см, цвет становится наиболее насыщенным, появляется выраженная уплотненность покровов кожи.

При надавливании болезненные ощущения еще могут не появляться.

Третья стадия

Прогрессирование инфекции проявляется увеличением площади заражения и большой степени метастазирования. Заражены не только близ находящиеся лимфоузлы, но и клетки соседних здоровых органов. Болезненность во время надавливания становится наиболее ощутимой, вероятно появление выделений жидкости из язвочек.

Края зараженного участка похожи на форму валиков из плотного эпидермиса, вся поверхность начинает изъязвляться.

Четвертая стадия

[attention type=red]

На завершающем этапе развития плоскоклеточный рак уже метастазировал в ткани и лимфоузлы, болезненность сильно выражена и может являться постоянной, зачастую видны выделения из язв на поверхность кожи.

[/attention]

Метастазы на этом этапе уже попали в кости и хрящевые ткани. Таким образом, близко находящиеся суставы теряют подвижность.

Диагностика

Для диагностики этого вида заболевания используется три способа:

  • лабораторный способ диагностики;
  • цитологический соскоб — анализируется ткань, взятая метолом соскоба с ранки или поверхности язвы;
  • гистологический способ — под микроскопом изучается удаленный кусок кожи, данное исследование дает возможность определить в ткани присутствие атипичных клеток, и их принадлежность к конкретному типу злокачественной опухоли.

Комбинирование этих способов дает возможность определить вид злокачественного образования, и стадию развития опухоли.

Как вылечить плоскоклеточный рак кожи?

После точного установления диагноза прописывается лечение. И для определения способа лечения необходимо учитывать такие факторы, как наличие иколичество метастазов, место локализации опухли, стадия развития болезни, а также принадлежность к конкретной возрастной группе и общие показатели здоровья пациента.

Сегодня есть несколько наиболее эффективных способов лечения плоскоклеточного рака:

  • криодеструкция;
  • хирургическое лечение;
  • рентгенотерапия;
  • химиотерапия;
  • лазерное удаление рака;
  • использование фотодинамической терапии.

Одновременно с вышеперечисленными способами лечения рака должны использоваться восстановительные процедуры, которые повышают уровень иммунитета пациента и улучшающие его общее состояние здоровья.

Хирургическая операция

Этот способ лечения предполагает удовлетворительное состояние пациента, который сможет перенести хирургическое вмешательство. Этот способ используется при наличии больших поражений кожных участков, а также на последних стадиях развития раковой опухоли.

Криодеструкция

Этот способ в комбинации с электрокоагуляцией используется при многочисленных очагах заражения, а также рецидивах заболевания и при небольшом заражении покровов кожи.

Химиотерапия

Этот способ лечения появлений плоскоклеточного образования также комбинируется одним из наиболее эффективных. Используется при обширном поражении кожи и рецидивах. Химиотерапия дает возможность сохранить максимально здоровую поверхность тела возле области заражения, действие оказывается непосредственно на опухоль.

Рентгенотерапия

Этот способ воздействия используется при поражениях раком лица (область около губ, век, рта и носа). Также показанием к использованию этого способа является преклонный возраст пациента.

Профилактика и прогноз

Прогнозирование обязан производить лечащий врач, и вывод происходит на основе таких данных, как возраст пациента, стадия развития болезни, используемое лечение, состояние после перенесенного лечения, состояние здоровья на время обнаружения у него рака кожи.

Если болезнь находится на третьем или четвертом этапе развития, то прогноз жизни на ближайшие 5 лет составляет около 65%, а при удачном лечении и начальных стадиях этого вида рака — примерно 90%.

К самым важным профилактическим мерам по предупреждению появления плоскоклеточного рака можно отнести следующие:

  • знание появлений плоскоклеточного рака на начальных стадиях;
  • постоянный профилактический осмотр — это дает возможность выявить отклонения от нормы в состоянии кожного покрова и вовремя назначить необходимое лечение;
  • быстрое начало лечения после обнаружения локализации рака;
  • бережное отношение к своему состоянию;
  • здоровый образ жизни — прогулки на воздухе, занятия спортом, позитивный настрой, сбалансированное и рациональное питание;
  • отсутствие самолечения — это приводит только к проявлению более запущенных синдромов рака.

Людям, которые входят в группу риска по этому заболеванию (престарелым, светлокожим или имеющим папилломы и патологии покровов кожи), нужно минимум раз в полгода проходить медосмотр у лечащего врача: это значительно повысит эффективность лечения при появлении раковых новообразований.

Плоскоклеточный рак кожи.

Источник: https://dermatolog.guru/zabolevaniya/novoobrazovaniya/kak-lechit-ploskokletochnyy-rak-kozhi-foto-i-lechenie-bolezni.html

Рак кожи: симптомы, стадии, фото

Мелкоклеточный рак кожи
20.04.2018

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

  1. Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

  1. Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.

Поверхностная форма базалиомы

  1. Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

  1. Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

  1. Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
  2. Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
  3. Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
  4. Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

[attention type=green]

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

[/attention]

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

  • 5-фторурациловая мазь;
  • мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция.

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

  • В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
  • Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
  • Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
  • Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
  • Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
  • Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
  • Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Болезнь Боуэна

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Эритроплазия Кейра

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
  2. Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
  3. Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
  4. Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
  5. Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества.

Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования.

Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Список литературы

  1. Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  3. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/rak-kozhi-simptomy-stadii-foto/

Плоскоклеточный рак кожи: фото, стадии развития – Фото болезней

Мелкоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи — опасный для жизни тип рака кожи. Плоскоклеточные клетки — это маленькие плоские клетки в наружном слое кожи.

 Когда эти клетки становятся злокачественными, они обычно превращаются в округлые опухоли кожи, которые могут быть плоскими или приподнятыми. Иногда кожа вокруг опухоли становится красной и опухшей.

 Плоскоклеточный рак также может возникнуть на половом члене или вульве.

Плоскоклеточный рак появляется в областях, наиболее подверженных воздействию солнца, и, как показано на рисунках ниже, часто представляет собой струп или рану, которая не заживает.

Плоскоклеточный рак кожи фото на ноге. Любое поражение, которое кровоточит или зудит и не заживает в течение нескольких недель, может вызывать беспокойство, даже если оно не похоже на эти изображения плоскоклеточного рака.

Плоскоклеточный рак иногда развивается из предракового роста кожи, называемого актиническим кератозом.

Риск развития этого типа рака кожи повышается среди светлокожих и светловолосых людей, которые неоднократно подвергались воздействию сильного солнечного света, людей, у которых были веснушки в детстве, и людей с голубыми глазами.

Другие факторы риска включают прием иммунодепрессантов (лекарств, которые ослабляют иммунную систему) и воздействие промышленных загрязнителей, таких как мышьяк, деготь и индустриальные масла.

Высокодифференцированный ороговевающий плоскоклеточный рак кожи спинки носа

Плоскоклеточный рак является вторым наиболее распространенным типом рака кожи в России после базальноклеточного рака, ежегодно диагностируется около 700 000 человек. Это составляет около 2500 смертей.

Плоскоклеточный рак обычно начинается с небольшого, красного, безболезненного комка или участка кожи, который медленно растет. Это обычно происходит на участках кожи, которые неоднократно подвергались воздействию сильного солнечного света, таких как голова, уши и руки.

Основной способ диагностики плоскоклеточного рака — биопсия. С помощью специальных инструментов, врач удалит  небольшой кусочек ткани из подозрительной области и исследует в лаборатории.

Плоскоклеточный рак обычно развивается медленно, но при отсутствии лечения может распространиться на лимфатические узлы и другие органы.

Круглый узелок с центральным гиперкератозом, твердый и безболезненный. Это поражение нельзя отличить клинически от кератоакантомы ; его легко отличить от узловой базалиомы, потому что у базалиомы не развивается гиперкератоз

Плоскоклеточный рак с центральным гиперкератозом

Округлый узелок с центральным гиперкератозом, твердый и вялый. Это поражение нельзя клинически отличить от кератоакантомы; его легко отличить от узловой базалиомы, потому что базалиома не развивает гиперкератоза.

Стадии развития с фото

СтадияОписаниеФото
Стадия 1Рак, обнаруженный на этой стадии, присутствует только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не распространяется глубже в дерму.
Стадия 2Рак менее 2 см, около 4/5 дюйма в поперечнике, не распространился на близлежащие лимфатические узлы или органы.
Стадия 3Рак имеет размер более 2 см в поперечнике и не распространяется на близлежащие органы или лимфатические узлы, а также опухоль любого размера с 2 или более признаками высокого риска.
Стадия 4Рак распространился на лицевые кости или 1 близлежащий лимфатический узел, но не на другие органы.
Стадия 5Рак может быть любого размера и имеет распространение (метастазирование) на 1 или более лимфатических узлов, которые больше 3 см и могут распространяться на кости или другие органы в организме.

Лечение плоскоклеточного рака

Большинство (от 95% до 98%) плоскоклеточных карцином можно вылечить, если их лечить на ранней стадии.

Есть много способов лечения плоскоклеточного рака, который не распространился:

  • отсечение рака и небольшое количество здоровой ткани вокруг него. Если большой участок кожи удален, может потребоваться пересадка кожи.
  • соскоб злокачественной опухоли с помощью хирургического инструмента. Электрический зонд используется, чтобы убить любые раковые клетки.
  • замораживание раковых клеток жидким азотом. Это лечение обычно используется только для очень маленьких опухолей или для участка кожи, который выглядит не здорово, но еще не раковым.
  • уничтожение опухоли с помощью излучения.
  • уничтожение рака, один тонкий слой за раз. Каждый слой рассматривается под микроскопом, как он удален. Эта техника помогает врачу сохранить как можно больше здоровой кожи.
  • нанесение лекарств непосредственно на кожу или введение их в опухоль
  • использование узкого лазерного луча, чтобы уничтожить рак.

Лучшее для вас лечение зависит от размера и локализации рака, от того, был ли он возвращен после предыдущего лечения, от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Как только ваше лечение закончено, важно регулярно проходить повторные обследования кожи. Например, ваш врач может наблюдать вас каждые три месяца в течение первого года, а затем реже.

Если плоскоклеточный рак распространился за пределы первоначального места опухоли, лучевая терапия может быть эффективной, если рак растет в определенных, идентифицируемых местах. Распространенные метастазы плохо поддаются химиотерапии.

Источник: https://xn--90aiahliqdab5bw.xn--p1ai/onkologiya/ploskokletochnyj-rak-kozhi-foto-stadii-razvitiya.html

Плоскоклеточный рак кожи. Стадии на фото и лечение

Мелкоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи является вторым по распространенности онкологическим заболеванием кожи (после базалиомы). В отличие от базалиомы растет гораздо быстрее и смертность от него встречается нередко.
Из статьи вы узнаете, как плоскоклеточный рак кожи

  • Выглядит на фото;
  • Какие у него бывают стадии;
  • Лечение и прогноз.

Плоскоклеточный рак кожи на фото

На фото плоскоклеточный рак кожи выглядит по-разному в зависимости от стадии, степени дифференцировки, от предракового заболевания, предшествовавшего развитию рака.

Чаще всего, плоскоклеточный рак кожи развивается не на здоровой коже, а из предшествовавшего хронического заболевания кожи, которое называют предраковым.

Основных предраковых заболеваний для плоскоклеточного рака кожи немного: кератоакантома, актинический кератоз, кожный рог, болезнь Боуэна.

Однако, появление рака возможно из вирусной бородавки, себорейного кератоза, очагов псориаза, из рубцов, трофических язв и любых хронических воспалительных заболеваний кожи. Такое количество возможных источников затрудняет диагностику. Появившийся плоскоклеточный рак кожи на начальной стадии имеет значительную маскировку под предшествующее заболевание.

Плоскоклеточный рак кожи из кератоакантомы

Кератоакантома появляется редко, растет быстро. Вырастает до очень больших размеров. Своим видом напоминает шишку с пустотой в центре (смотрите фото), заполненной чем-то желтым (роговыми массами).

Причина появления в некоторых разновидностях вируса папилломы человека. Очень часто превращается в плоскоклеточный рак кожи.

Который, нередко, из начальной стадии сразу перепрыгивает во вторую или третью, если дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Плоскоклеточный рак кожи из актинического кератоза

Актинический кератоз обнаруживается у очень многих людей в возрасте. На просторах бывших советских республик остается слабо узнаваемым заболеванием.

Проявляется в виде красных пятен с плотными желтыми корочками на поверхности, или без них (смотрите на фото). Примерно в 20% случаев превращается в плоскоклеточный рак кожи.

Длительное время заболевание лечат при помощи различных мазей, чаще всего, на основе глюкокортикоидов. Это дает только временное уменьшение покраснения, однако, не излечивает заболевание.

[attention type=yellow]

На фото ороговевающий плоскоклеточный рак кожи, возникший из кератоакантомы. Пока, это начальная стадия.

[/attention]

Плоскоклеточный рак кожи на фото появился из актинического кератоза. Это начальная стадия.

Кожный рог, переходящий в плоскоклеточный рак кожи

Кожный рог своим видом действительно напоминает рог. Его появлению во многом обязаны вирусы папилломы человека. Иногда, рассматривается, как более плотный вариант актинического кератоза. Вырастает из здоровой кожи или на фоне себорейного, актинического кератоза. Может самостоятельно исчезнуть. Но, чаще всего, превращается в плоскоклеточный рак кожи.

Болезнь Боуэна – нулевая стадия плоскоклеточного рака кожи

Болезнь Боуэна – вирусное заболевание в форме пятна с неравномерной красной окраской, чуть возвышающимися краями. Под микроскопом в данном заболевании уже присутствуют клетки плоскоклеточного рака кожи.

Однако, они располагаются поверхностно, что дает основание относить его к нулевой, самой начальной стадии.

Болезнь Боуэна может существовать много лет, прежде чем, внезапно, превратится в быстрорастущий плоскоклеточный рак кожи.

В области огромного очага кожи, пораженной болезнью Боуэна образовался участок низкодифференцированного плоскоклеточного рака кожи.

На данном фото плоскоклеточный рак кожи, развившийся из кожного рога.

На начальной стадии чаще можно различить элементы предракового заболевания. Плоскоклеточный рак кожи может быть высокодифференцированным и низкодифференцированным. Высокодифференцированный растет дольше, его клетки еще частично сохраняют способность синтезировать кератин, поддаваться на регулирующие функции организма.

Внешне это проявляется наличием роговых масс на поверхности (ороговевающий), большей твердостью, невысокой скоростью роста. Низкодифференцированный – рыхлый, легко кровоточит, может покрываться кровяными корками, чаще дает метастазы. На начальной стадии проще застать высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи.

Плоскоклеточный рак кожи на фото. Это еще начальная стадия. Появился из актинического кератоза, ороговевающий.

Плоскоклеточный рак кожи на фото в области нижнего века, второй стадии.

  • Стадий заболевания четыре. Для точного определения стадии существует система TNM. Комбинация признаков в этой системе дает основание отнести плоскоклеточный рак кожи к какой-либо стадии. Самой начальной стадией считается нулевая или первая. Через нулевую стадию опухоль может и не проходить. От определения стадии зависит прогноз на эффективность лечения и выживаемость.
  • Начальная (первая и нулевая) стадия лечится достаточно легко и эффективно. Однако, расположение очага может быть труднодоступным. В таких областях, как в ушной раковине, человек сам может вовремя не заметить заболевание, что приведет к быстрому прорастанию в хрящ и переходу в третью стадию. В области глаза плоскоклеточный рак кожи способен быстро прорасти в глазницу, что предельно затрудняет лечение и приводит к потере зрения. Встречаются и проблемы, связанные с длительным ожиданием медицинской помощи, сдачей множества дополнительных обследований и очередями.
  • До второй стадии люди выращивают опухоль сами, либо под присмотром врачей. В последнем случае врачи проводят лечение от воспалительных заболеваний кожи, лучевого дерматита, трофических язв, проводят «пластику рубцов». В условиях труднодоступной квалифицированной медицинской помощи в России, экономии на всем в системе ОМС, такое — не редкость.
  • Третья стадия может быть установлена, когда плоскоклеточный рак кожи прорастает в хрящ или кость, поражает регионарный лимфоузел или дорастает до размеров свыше 5 см. Прорастание в хрящ чаще всего случается в ушах и на носу. Свыше 5 см люди любят выращивать опухоли на спине и на животе.
  • В четвертую стадию плоскоклеточный рак кожи переходит в случае метастаза во внутренние органы, отдаленные лимфоузлы. Однако, чаще всего – из-за отказа в хирургическом лечении по причине тяжелого общего состояния человека (противопоказание к наркозу). Для того, чтобы не допустить перехода в четвертую стадию наиболее рационально лечиться при помощи криодеструкции. Ее можно проводить пациентам в любом состоянии, она не требует наркоза.

На фото плоскоклеточный рак кожи третьей стадии с разрушением нижней губы, ороговевающий.

Плоскоклеточный рак кожи на фото, появился возле уха, привел к четвертой стадии. Имеется прорастание в кости и поражение лимфоузлов.

Значения из системы TNMПризнаки болезни
TisРак в пределах эпителия или Болезнь Боуэна (по гистологии);
T1До 20 мм в диаметре;
Т2От 21 мм до 50 мм;
Т3От 51 мм;
Т4Прорастание под кожу с проникновением в хрящи, мышцы или кости;
N0Нет регионарных метастазов;
N1Один или несколько метастазов в регионарные лимфоузлы;
M0Нет отдаленных метастазов;
M1Метастазы в лимфатические узлы, не относящиеся к регионарным;
Метастазы во внутренние органы.
Стадия рака кожиTNM
0 СтадияTisN0M0
Первая стадияT1N0M0
Вторая стадияT2N0M0
Вторая стадияT3N0M0
Третья стадияT4N0M0
Третья стадияT1-T3N1M0
Четвертая стадияЛюбая TЛюбая NM1
Четвертая стадияT4N1M0

Лечение плоскоклеточного рака кожи подразделяется на несколько основных вариантов. Это может быть: хирургическое лечение (включая метод Моса), лучевая терапия, криодеструкция и фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение и метод Моса

Хирургическое лечение используется наиболее часто. Оно дает возможность избавиться не только от очага плоскоклеточного рака кожи, но и от его метастазов в регионарные лимфоузлы. Хирургическое лечение осуществляется, чаще всего, под местной анестезией.

Когда плоскоклеточный рак кожи находится на начальной стадии и, для того, чтобы закрыть рану — достаточно натянуть ее края. В случае более объемных операций потребуется наркоз. Когда, путем дополнительных разрезов, перемещаются кожные лоскуты. Или, когда необходимо вырезать регионарные лимфоузлы.

[attention type=red]

Частота рецидивов после хирурургического лечения первой (начальной стадии) составляет 8 %. Для второй стадии частота рецидива выше в два раза, для третьей – в три.
Вариантом хирургического лечения является метод Моса.

[/attention]

Уже во время операции проводят гистологическое исследование, определяя, есть ли клетки плоскоклеточного рака кожи в краях вырезанного кусочка кожи. Если есть – операцию продолжают в направлении оставшейся опухоли.

Лучевое лечение

Лучевая терапия плоскоклеточного рака незаменима для пожилых, ослабленных пациентов. Для них проведение наркоза опасно. Она позволяет избавиться от достаточно объемных опухолей. Но, у нее гораздо выше риск рецидива по сравнению с хирургическим лечением.

На начальной — первой стадии частота рецидивов после лучевого лечения 10 %. Вторая и третья стадия дает в 2-3 раза больше рецидивов.

Часто случаются отдаленные побочные эффекты в виде развития хронического дерматита в области лучевого рубца и в виде появления новых очагов плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи из видимо здоровой кожи вокруг, от повреждения ее ДНК во время облучения.

Вид лучевого рубца со временем портится. Лучевое лечение не стоит проводить относительно молодым пациентам до 70 лет из-за риска появления нового рака кожи, уже от самого облучения.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция (заморозка, криолечение, лечение жидким азотом) плоскоклеточного рака кожи встречается достаточно редко. Ее эффективность зависит от используемого оборудования и от навыков врача.

В самом примитивном варианте – при помощи ватной палочки, смоченной жидким азотом, для лечения плоскоклеточного рака кожи она не эффективна. В случае использования современного надежного оборудования ее эффективность сравнима с хирургическим лечением.

Частота рецидивов около 4 % для начальной стадии. Кроме того, рубцы от криодеструкциии со временем выглядят гораздо лучше лучевых.

Фотодинамическая терапия – лечение светом лазера

Фотодинамическая терапия может использоваться только для лечения нулевой стадии плоскоклеточного рака кожи — болезни Боуэна.

В отличие от лечения обычным лазером, перед процедурой внутривенно вводятся специальные вещества – фотосенсибилизаторы.

На более поздних стадиях фотодинамическая терапия дает слишком большое количество рецидивов по причине низкой проникающей способности используемого света.

Существуют и другие вспомогательные методы лечения, о них вы может прочитать в более подробной статье.

Прогноз

На прогноз плоскоклеточного рака кожи больше всего влияет наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах. Даже после эффективного лечения риск появления метастаза составляет 5%. Пациенты с наличием матастаза в регионарных лимфоузлах имеют только 20% шанс прожить 10 лет.

К регионарным относятся лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу заболевания. Так же, плоскоклточный рак кожи иногда дает отдаленные метастазы во внутренние органы (легкие, печен, головной мозг, кости). Пациенты с метастазами во внутренние органы имеют только 10% шанс на то, чтобы прожить 10 лет.

Более всего способны к метастазам опухоли, расположенные в рубцах, хронических язвах, на губах и на ушах.

Источник: http://skinoncology.ru/ploskokletochnyj-rak-kozhi/ploskokletochnyj-rak

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: