Менструальные боли причина

Содержание
  1. Боли во время месячных — причины и способы борьбы
  2. Менструальные боли – как от них избавиться
  3. Менструальные боли – норма или патология
  4. Симптоматика болей
  5. Виды менструальных болей
  6. Причины болей во время месячных
  7. Первичная дисменорея
  8. Вторичная дисменорея
  9. Как уменьшить сильную боль во время менструации
  10. Таблетки от боли при месячных
  11. Лечение народными средствами
  12. Советы гинеколога
  13. по теме
  14. Как справиться с болезненными месячными?
  15. Причины болезненных менструаций
  16. Что делать при болях при месячных?
  17. Что делать в домашних условиях при болезненных месячных?
  18. Болезненные месячные – лечить можно и нужно
  19. Формы болезненных месячных
  20. Основные причины болезненных месячных
  21. Причины первичной формы дисменореи
  22. Причины вторичной формы дисменореи
  23. Причины болезненных месячных после родов
  24. Симптомы болезненных месячных
  25. Диагностика и лечение болезненных месячных
  26. Препараты для лечения болезненных месячных
  27. Болезненные месячные: причины, лечение, профилактика
  28. Степени выраженности болей
  29. Сопутствующие симптомы
  30. Классификация и причины дисменореи
  31. Диагностика дисменореи
  32. Лечение дисменореи
  33. Профилактика болей при месячных

Боли во время месячных — причины и способы борьбы

Менструальные боли причина

Боли при месячных способны разрушить любые женские планы, будь то работа, учеба, важная встреча или поход по магазинам. Они бывают разной интенсивности и продолжительности. И если избавиться от неприятных ощущений можно при помощи одной таблетки обезболивающего препарата, то женщины и девушки считают такие проявления нормой.

А между тем, не все так просто:

Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/boli-vo-vremia-mesiachnyh--prichiny-i-sposoby-borby-5a9ebffd7ddde85d589050b1

Менструальные боли – как от них избавиться

Менструальные боли причина

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Менструальные боли — это болезненные ощущения различной интенсивности. При этом болевой синдром в критические дни далеко не всегда указывает на какие-либо патологии.

Очень часто умеренные боли во время менструации связаны с естественным сокращением маточной мускулатуры.

Но если дискомфорт настолько сильный, что нарушает привычный образ жизни, то лучше пройти обследование у гинеколога, чтобы выяснить его причину.

Менструальные боли – норма или патология

Болезненные менструации не считаются патологией, если они не связаны с какими-либо заболеваниями. Очень часто болит живот во время критических дней в течение первых двух лет после начала первой менструации. За это время цикл нормализуется, и обычно боль исчезает. Так же часто боли при менструациях ослабевают после первых родов в силу произошедших перестроек в женском организме.

Но если боли во время менструации очень сильные и значительно ухудшают общее состояние женщины, то это считается патологией. Причинами становятся различные нарушения в органах репродуктивной системы. И именно их следует диагностировать, чтобы вылечить основную болезнь и, как следствие, избавиться от болей во время менструации.

Симптоматика болей

Характер болей при менструации может быть различным: тянущим, распирающим или схваткообразным. При острых болях, которые однозначно считаются патологическими, дополнительно может появляться головокружение, рвота и диарея. В тяжелых случаях наблюдается обморочное состояние.

Первичные менструальные боли, которые не являются патологическими, обычно проявляются с началом первой менструации. Иногда они могут появиться в течение первых полутора лет после их начала. По статистике, болевой синдром чаще наблюдается у девушек астенического телосложения с небольшой массой тела.

Боль, как правило, дает о себе знать приблизительно за 12 часов до начала менструации. Постепенно её сила может увеличиваться и сохраняется на том же уровне до 2 суток. После этого болевые ощущения затихают и в конце менструации полностью исчезают.

Виды менструальных болей

Менструальные боли в соответствии с медицинской терминологией носят название «дисменорея».

Классифицируют болезненные менструации следующим образом:

  • Первичная, или функциональная, дисменорея. Она не связана ни с какими болезнями и имеет физиологические причины. Боли могут исчезнуть в силу изменений в организме девушки по мере ее взросления.
  • Вторичная, или приобретенная, дисменорея. Она связана с различными патологиями органов репродуктивной системы или заболеваниями других органов и систем. Как правило, данный тип болезненных менструаций возникает у женщин старше 30 лет.

Также болевые ощущения классифицируют по силе их проявления в соответствии с временным периодом:

  1. Если боли сохраняют свою интенсивность на одном уровне, дисменорею называют компенсированной.

  2. Если боли усиливаются с каждым годом, то дисменорею называют декомпенсированной.

По интенсивности проявления болевого синдрома различается 4 степени дисменореи:

  • При нулевой степени в животе возникают едва заметные слабые боли, для снятия которых не требуется принимать обезболивающих препаратов.
  • При первой степени наблюдаются умеренные, но при этом терпимые болевые ощущения. Сопровождать их может легкая депрессия и головная боль. Иногда возникает расстройство пищеварения. Такой болевой синдром легко снимается обезболивающими препаратами.
  • При второй степени возникают сильные менструальные боли. Очень часто они сопровождаются тошнотой и головокружением. На фоне ухудшения состояния может появиться общая слабость и раздражительность. Недомогание может сохраняться длительное время. С помощью обезболивающих препаратов и успокаивающих средств можно значительно улучшить самочувствие.
  • При третьей степени возникают очень сильные боли. Как правило, они дают о себе знать уже за 2-3 дня до начала менструации, сохраняются с различной интенсивностью до конца месячных. На фоне этого может повышаться температура тела и возникают сильные головные боли, что может спровоцировать рвоту и тахикардию. В этот период женщина становится неработоспособной. Улучшить состояние обычными обезболивающими средствами не удается.

Причины болей во время месячных

Причины возникновения болевых ощущений во время месячных могут быть самыми разными. Чтобы выяснить, чем вызван болевой синдром, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении.

Если будет подтвержден физиологический характер болевых ощущений, врач даст женщине рекомендации, которые позволят снизить интенсивность болевого синдрома.

Если боли вызваны патологическими процессами, будет назначено обследование и лечение.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея является следствием различных психологических и физиологических нарушений.

Выделяют основные группы причин ее развития:

  • Механические. Болевые ощущения вызваны затруднениями оттока менструальной крови вследствие различных аномалий развития матки.
  • Эндокринные. Боли провоцирует нарушение синтеза простагландинов, что приводит к болезненным сокращениям матки.
  • Конституциональная. Болевой синдром связан со слабым развитием мышечных структур.
  • Нейропсихогенные. Дискомфорт развивается из-за снижения порога чувствительности.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея развивается на фоне различных заболеваний. Как правило, такая патология диагностируется у женщин в возрасте 25-35 лет.

Основными причинами болевых ощущений при менструации считаются следующие патологии:

  • Эндометриоз. В этом случае возникают тянущие боли и могут развиваться воспалительные процессы в области малого таза.
  • Миома матки. Патология связана с возникновением доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Очень часто такое заболевание вызвано использованием комбинированных оральных контрацептивов. Иногда причиной возникновения миомы матки являются частые роды.
  • Воспалительные заболевания. Наиболее часто вызывают боли при менструации сальпингит и эндометрит. Спровоцировать такие болезни могут незащищенные половые контакты или же хирургические операции на матке и придатках.
  • Спаечные процессы. Как правило, такие патологии возникают на фоне развития хронических воспалительных заболеваний или после хирургических вмешательств.

Как уменьшить сильную боль во время менструации

Не следует спешить при возникновении сильной боли во время менструации принимать какие-либо лекарственные препараты. Существует много других эффективных способов, которые позволяют улучшить состояние.

Быстро снять менструальные боли помогает тепло, но при этом обязательно нужно иметь уверенность в том, что дисменорея не связана с каким-либо заболеванием. Хорошо расслабляет мышцы теплый душ, грелка или ванна.

Длительность тепловых процедур не должна превышать 15 минут.

Эффективными считаются и другие методы:

  • Массаж. Рекомендуется круговыми движениями по часовой стрелке массировать низ живота. Давление на брюшную полость должно быть умеренным.
  • Поза эмбриона. Нужно прилечь и подтянуть ноги к животу. В такой позе тело автоматически расслабляется, что снижает менструальные боли.
  • Физические упражнения. Рекомендуется при возникновении сильных менструальных болей несколько раз присесть. Полезно такое упражнение: сидя со скрещенными ногами, их нужно медленно сводить и разводить.

Кроме этого, специалисты рекомендуют при болезненных менструациях придерживаться особой диеты. За неделю до начала месячных следует отказаться от тяжелой пищи. Нужно минимизировать потребление фруктов и овощей, которые способствуют возникновению процессов брожения в кишечнике, а значит, могут усилить менструальные боли.

Рекомендуется включать в рацион как можно больше овощных соков. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы. Следует помнить, что усилить менструальные боли может курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Релаксация, дыхательная гимнастика и позитивный настрой способны положительно влиять на эмоциональное состояние и снимать менструальные боли. Такие методики позволяют отвлечься от боли и без применения каких-либо лекарственных препаратов стабилизировать состояние. Рекомендуется продолжать заниматься любимыми делами, общаться в интернете, читать книги, журналы или смотреть интересные фильмы.

Если причиной боли во время менструации является вторичная дисменорея, то, помимо обезболивания, необходимо проводить лечение основной болезни.

Таблетки от боли при месячных

Как правило, лекарственные препараты способны быстро устранить менструальные боли.

Эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Кетонал) и анальгетики (Анальгин, Пенталгин, Парацетамол).

Но следует помнить о том, что данные группы лекарственных препаратов могут оказывать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому, если имеются патологии пищеварительной системы, данные лекарства необходимо принимать с осторожностью.

Снять спазмы в животе при менструальных болях можно с помощью спазмолитиков – Но-шпы, Спазмалгона. Часто усиление боли при менструации связано с перевозбуждением нервной системы. Помогут стабилизировать состояние обычные успокоительные средства, наиболее широко применяется валерьянка.

[attention type=yellow]

При постоянных менструальных болях рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором по поводу приема тех или иных лекарственных препаратов.

[/attention]

Существует еще одна группа лекарств, которые могут эффективно снижать болевой синдром во время менструации. Это оральные контрацептивы. Прием противозачаточных гормональных средств может осуществляться строго по назначению врача.

Данный вид лекарств позволяет восстановить гормональный фон, а значит, ослабить менструальные боли.

Желательно отказаться при менструальных болях от применения сильнодействующих препаратов, к примеру, Кетанова. Это сильное средство обычно назначают после хирургических операций. Кроме того, не следует пить больше таблеток, чем требуется.

Сначала нужно выпить одну таблетку и подождать определенное время. Только если менструальные боли не отступили, допускается принять таблетку ещё раз. Но при этом необходимо следить, чтобы не превысить допустимую суточную дозировку. Запивать таблетированные препараты необходимо как минимум стаканом воды.

В этом случае лекарство быстрее растворится и начнет работать.

Лечение народными средствами

Среди народных средств для устранения менструальных болей на первом месте стоят целебные травяные чаи, отличающиеся успокоительным воздействием.

Для их приготовления можно использовать мелиссу, малину, ромашку, вишню, крапиву и многие другие природные продукты. Любой целебный чай, обладающий успокоительным воздействием, рекомендуется пить в теплом виде.

При отсутствии аллергических реакций для усиления вкуса разрешается добавлять в напитки мед.

Эффективными для снятия болевого синдрома во время менструации являются следующие настои и отвары:

  • Из листьев малины. Три ложки листьев заливают стаканом кипятка и настаивают четверть часа. Принимать настой рекомендуется маленькими глоточками в течение дня.
  • Из корня девясила. Чайную ложку средства заливают стаканом кипятка и настаивают час. Принимать настой нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Из коры калины. 4 столовых ложки измельченной коры следует залить стаканом воды и прокипятить 30 минут, а затем процедить. Рекомендуется принимать отвар 3 раза в день по столовой ложке перед едой.
  • Из хвоща полевого. Чайную ложку травы заливают 300 мл кипятка и настаивают час. Рекомендуется употреблять настой по 50 мл приблизительно каждый час. Интервал увеличивается по мере затихания болевых ощущений.

Советы гинеколога

Гинекологи советуют при сильных, невыносимых менструальных болях, которые удерживаются более суток, в срочном порядке обращаться к доктору.

Кроме этого, обследование нужно проводить в других случаях, а именно:

  • Если менструальные боли сопровождаются обильным кровотечением, в процессе которого выделяются сгустки крови.
  • Если улучшить состояние не удается при приеме обезболивающих средств.

Профилактика менструальных болей, прежде всего, заключается в нормализации образа жизни. Это уменьшит интенсивность болевых ощущений во время месячных, а в будущем поможет вовсе избавиться от неприятных симптомов в критические дни.

Очень важно отказаться от вредных привычек, таких, как употребление алкоголя, наркотиков, курение. Важно сбалансировать рацион питания. В меню должно быть как можно меньше острых и пряных продуктов. Минимизировать следует потребление кофе.

Кроме этого, рекомендуется вести регулярную половую жизнь. Следует понимать, что положительные эмоции являются важным фактором для снятия менструальных болей. Следует избегать стрессов и переохлаждений.

На фоне этого могут развиваться различные воспалительные процессы. Улучшить здоровье и минимизировать менструальные боли помогает регулярная физическая активность. Даже при сильной загрузке необходимо находить время для спортивных занятий.

Очень полезным времяпровождением является плавание, танцы, бег, йога.

Гинекологи советуют обязательно диагностировать причины дисменореи.

[attention type=red]

Важно помнить, что, если не установить причину болезненных ощущений во время менструации и не провести своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения.

[/attention]

Кроме этого, менструальные боли всегда приводят к нарушениям психологического характера. У женщин часто возникают депрессии и неврозы, которые значительно ухудшают качество жизни.

по теме

Источник: https://bolit.net/o-boli/76-menstrualnye-boli.html

Как справиться с болезненными месячными?

Менструальные боли причина

Болезненные месячные иногда считаются нормой. Статистика утверждает, что сильные боли во время менструаций регулярно испытывают 10-15%, периодически – до 70% женщин детородного возраста. На самом деле это не норма, а нарушение менструальной функции, скорректировав которую, можно избавиться от боли.

Рисунок 1 – Боль не всегда локализуется внизу живота. Она может отдавать в поясницу или малый таз

Основной симптом недомогания – схваткообразная, ноющая, колющая или другого типа боль внизу живота. Она может отдавать в поясницу, малый таз, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Чаще всего пик болевых ощущений приходится на первые дни цикла, затем интенсивность боли снижается.

Сопутствующие симптомы:

  • общее недомогание, потеря интереса к окружающему миру, снижение работоспособности;
  • тошнота, диарея, другие проблемы с пищеварением;
  • резкие перемены настроения, раздражительность, нарушения сна, головные боли;
  • потливость, учащенное сердцебиение.

Рисунок 2 – Болезненные месячные часто провоцируют головную боль

Причины болезненных менструаций

В зависимости от причин, которыми вызваны болезненные месячные (по-научному – альгоменорея), врачи разделяют их на 2 типа – первичную и вторичную альгоменорею.

О первичной альгоменорее говорят тогда, когда достоверная органическая причина болезненных месячных во время обследования не выявлена. Ее основные причины – нестабильность уровня половых гормонов и гормоноподобных веществ и нарушения в работе нервной системы.

В это время повышается сократимость маточной мышцы, вследствие чего сдавливаются маточные сосуды, а ткани не получают достаточного питания. Как результат – возникновение болевых ощущений.

Параллельно из-за сбоев в работе нервной системы усиливается чувствительность к боли, вынуждая пациенток принимать обезболивающие лекарства. Первичная альгоменорея чаще всего наблюдается у молодых девушек, у которых только начал устанавливаться менструальный цикл.

Во многих случаях через год-другой после первой менструации, когда гормональный уровень стабилизируется, вопрос, что делать с болезненными месячными, у подростка отпадает сам по себе.

Рисунок 3 – Девушки чаще страдают от болей, вызванных нервами и гормонами

Простагландины – гормоноподобные вещества, дисбаланс которых чаще всего является причиной болезненных месячных. У женщин, страдающих первичной альгоменореей, к началу менструального цикла выработка этих веществ существенно возрастает. Повышенная сократимость маточной мышцы, из-за которой возникают болевые ощущения, вызывается именно повышенным количеством простагландинов.

  • Вторичная альгоменорея возникает из-за какого-либо заболевания. Чаще всего это воспаление, вызванное фибромиомой, эндометриозом, травмой, гинекологической операцией (прижигание эрозии, кесарево сечение, иссечение миомы и др.). Вероятность развития вторичной альгоменореи повышается при использовании внутриматочной спирали, абортах, после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств. Живот начинает болеть за 2-3 дня до начала месячных и прекращает через 2-3 дня после их старта. Поскольку основная причина болей с окончанием месячных не исчезает, они периодически повторяются в течение всего цикла. От вторичной альгоменореи чаще всего страдают женщины старше 30 лет.
  • Еще одна возможная причина болезненных месячных – затрудненная очистка полости матки от выделений из-за врожденных или приобретенных анатомических особенностей. Самые распространенные из них – слишком узкий цервикальный канал (врожденная), миома (приобретенная). Боли во время месячных могут возникать также из-за того, что небольшое количество крови забрасывается в брюшную полость через просвет маточных труб.

Рисунок 4 – Причиной болезненных менструаций может стать слишком узкий цервикальный канал

Игнорировать менструальные боли не стоит. Если не устранить причину, которая их вызывает, в дополнение к неприятным ощущениям и последствиям возможного гинекологического заболевания можно получить снижение полового влечения и даже бесплодие.

Что делать при болях при месячных?

Советовать, что делать при сильных болях при месячных, должен ваш гинеколог. Обратитесь к врачу, не дожидаясь начала нового цикла, чтобы успеть сдать необходимые анализы и мазки, пройти УЗИ. Чем быстрее будет определена причина явления, тем быстрее вы сможете облегчить себе жизнь.

Чтобы достоверно узнать, почему болезненные месячные наблюдаются в первый день или в течение всей менструации, после проведения стандартного осмотра доктор может назначить:

  • лабораторные анализы (мазки);
  • гистероскопию – осмотр матки специальным оптическим устройством, которое вводится через шейку;
  • УЗИ органов малого таза;
  • диагностическую лапароскопию – осмотр матки и маточных труб, при котором оптическое устройство вводится через небольшие надрезы в брюшной стенке;
  • исследование гормонального профиля;
  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
  • анализ крови (проверяется наличие анемии).

Рисунок 5 – Чтобы выяснить причину болезненных месячных, врач может назначить гистероскопию

В некоторых случаях для постановки диагноза. помимо гинеколога, придется проконсультироваться с эндокринологом и неврологом. Вполне возможно, что придется сменить способ контрацепции.

[attention type=green]

Если причиной болезненных месячных является гинекологическое заболевание, после выздоровления боли должны пройти сами собой.

[/attention]

Справиться с первичной альгоменореей помогают не только таблетки. Эффективны немедикаментозные способы лечения:

  • общее укрепление организма: полноценный ночной сон, сбалансированность физических и эмоциональных нагрузок, правильное питание, отказ от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе;
  • закаливание, регулярные занятия спортом (не для спортивных результатов, а для тонуса);
  • физиопроцедуры: магнтитотерапия, электрофорез, диадинамик, ультразвук, массаж, ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • прием курсов витаминов;
  • гормонотерапия. Используются комбинированные оральные контрацептивы в низких дозировках, прием которых настраивает организм на выработку правильного количества гормонов. Минимальный курс – 3 месяца.

В качестве «скорой помощи» врач может назначить спазмолитики, анальгетики, успокоительные препараты. Если комплекс лечения не помогает, придется пересматривать стратегию контрацепции, использовать нестероидные противовоспалительные препараты, прогестины.

Что делать в домашних условиях при болезненных месячных?

Что пить при болезненных месячных, зависит от интенсивности боли и ее причин.

  • Приступ альгоменореи легкой степени можно снять приемом анальгетика, спазмолитика (Ибупрофен, Но-Шпа, Спазмалгон, Анальгин) или комбинированного препарата (Новиган, Тамипул).
  • При средней степени альгоменореи боли более интенсивные и продолжительные. Часто они сопровождаются головными болями, расстройствами работы кишечника, перепадами настроения. Наряду с анальгетиками можно принимать препараты, которые облегчают вегетативную симптоматику (метеоризм, тошноту, изжогу, тахикардию).
  • Облегчить приступы тяжелой альгоменореи анальгетиками вряд ли удастся. Здесь необходимо использовать симптоматические препараты, которые назначит врач.

Если во время месячных живот побаливает эпизодически, боль можно терпеть, она длится всего миг или быстро снимается спазмолитиком, то беспокоиться не стоит. Такое состояние медики считают вариантом нормы. Какие симптомы в вашем случае дают повод для беспокойства, расскажет ваш лечащий врач.

Рисунок 6 – Острую боль с сильным кровотечением терпеть нельзя – вызовите «скорую»

Облегчить состояние при болезненных месячных помогут:

  • Ароматерапия. Самое главное в этом случае – снять стресс и расслабиться. Подложите под голову подушечку из ароматных трав или зажгите аромалампу. К ваннам в этот период следует относиться с осторожностью. Чаще всего гинекологи рекомендуют заменить их душем.
  • Диета. На время месячных исключите из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда, чай, кофе, алкоголь, ненатуральные продукты. Налегайте на овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо, рыбу, пейте достаточно жидкости.
  • Йога. Во время месячных активные физические нагрузки противопоказаны, но сделать несколько асан йоги не повредит. Инструкторы утверждают, что есть специальные позы, которые помогают сделать месячные не такими болючими, особенно если выполнять упражнения регулярно.
  • Прогулки. Прогулки на свежем воздухе помогают снять стресс, провентилировать легкие, размяться, настроиться на позитив. Если расслабиться вам больше помогает шопинг, можно отправиться и в магазины.
  • Осторожно с теплом! Если болезненные ощущения вызваны воспалением, греть живот грелкой или другим способом ни в коем случае нельзя. Тепло усиливает воспалительный процесс и увеличивает кровопотерю.

Рисунок 7 – Физические упражнения помогут снять боль и расслабиться

  • Дневник самоконтроля. Записывайте в дневник даты начала и окончания месячных, связанные с этим ощущения в физическом и эмоциональном планах. Через несколько месяцев вы уже сможете выявить закономерность, заранее подготовиться к перепадам самочувствия и настроения. Вероятно, это облегчит жизнь не только вам, но и окружающим.
  • Расслабление. Постарайтесь скорректировать свой рабочий график так, чтобы выходные попадали на первые дни цикла. В этом случае вы сможете как следует расслабиться дома – когда захочется, полежать в постели, принять ванну или душ. Пейте успокоительные чаи и сборы на основе мяты, мелиссы. Можно использовать аптечные настойки – пустырник, валериану, пион.
  • Легкий массаж. Легко помассируйте живот по часовой стрелке. Это особенно полезно при метеоризме. Если есть возможность прилечь, примите позу эмбриона – подтяните ноги к животу.

Рисунок 8 – Чтобы облегчить боль, важно расслабиться

Если боль слишком сильная, не проходит около суток, кровотечение резко усилилось, в крови появились сгустки, срочно вызывайте «скорую помощь».

Болезненные месячные – не повод откладывать важные дела на потом. Выясните причины недуга, скорректируйте их соответствующим лечением и живите без боли!

1 – Причины болезненых месячных

2 – Опасны ли болезненные месячные? Отвечает гинеколог.

Источник: https://uteka.ru/articles/zhenskoe-zdorove/kak-spravitsya-s-boleznennymi-mesyachnymi/

Болезненные месячные – лечить можно и нужно

Менструальные боли причина

Проблема болезненных месячных всплывает достаточно часто.

Почему одни девушки не теряют работоспособность и позитивный жизненный настрой, а другие предпочитают проводить первые дни менструации в постели, под теплым одеялом, боясь лишний раз шелохнуться? Вопрос по большой части риторический. Всем известно, что менструальный цикл и его воздействие на организм всегда индивидуальны, но повлиять на болевые ощущения вполне возможно.

Болезненные месячные – это не только медицинская, но и социальная проблема, так как подобное состояние может приводить к полной неработоспособности, что проявляются экономическими потерями. Для девочек и молодых девушек студенток подобные проблемы могут стать причиной неуспеваемости в образовательных учреждениях.

Стоит отметить, что у болезненных месячных есть четкое медицинское название – дисменорея. В прошлом, особенно в отечественных медицинских кругах, подобное состояние называли «альгоменорея».

Многие врачи, особенно старой закалки, до сих пор используют данное понятие, но технически подобное уже неверно.

Понятие «дисменорея» более полно отражает современное видение подобной патологии, объединяя под собой комплекс вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств1.

Когда врач при осмотре упоминает болезненную менструацию, альгоменорею или дисменорею, он определенно говорит о болезненных месячных, привычных большинству девушек.

Формы болезненных месячных

Современная медицина постоянно развивается, и на сегодняшний день различают три основных формы дисменореи. По МКБ-10 (Международная классификация болезней) выделяют первичную, вторичную и не уточненную дисменорею или альгоменорею.

Первичная форма означает, что в строении половых органов отсутствуют патологические изменения, то есть серьезные заболевания, способные вызвать обильные кровотечения и боли, отсутствуют.

Вторичная форма характеризуется наличием гинекологических заболеваний. Именно они стоят за болезненными месячными.

Неуточненная форма ставится в тех случаях, когда диагностика не смогла выявить истинную причину, но подобное маловероятно1.

Очень часто болезненные месячные имеют прямое отношение к нарушениям в менструальном цикле.

Основные причины болезненных месячных

Как уже было выяснено выше, первичная и вторичная форма дисменореи (болезненных месячных) возникает по различным причинам. Четкое понимание механизма возникновения боли поможет девушке объясниться с врачом и быстрее выявить ту самую злополучную причину болезненных месячных.

Причины первичной формы дисменореи

Основная проблема в том, что до сих пор врачи не пришли к общему пониманию того, как возникает боль при первичной форме дисменореи.

В большинстве случаев диагноз ставится методом исключения, то есть врач отсекает все возможные физические проблемы и заболевания половой системы.

[attention type=yellow]

Считается, что первичная форма возникает из-за повышенного уровня простагландина в эндометрии матки (внутренний слой матки, отвечающий за формировании среды для оплодотворенной яйцеклетки)2.

[/attention]

Простагландины – гормоноподобные вещества (липидные физиологически активные вещества) участвующие во многих функциях организма, чаще всего воздействуя на сокращение и расслабление гладких мышц, в том числе матки. Образуются в том месте, где востребованы, путем сложной химической реакции.

Полный механизм образования боли при высоком уровне простагландина сложно описать и понять, но простым языком объяснить можно. Замечено, что при повышенном простагландине частота маточных сокращений увеличивается в 2-2,5 раз в сравнении со здоровым значением.

Сами простагландины не вызывают боли, но могут провоцировать болевой синдром, воздействуя на медиаторы боли. Таким образом боль возникает из-за высоких сокращений, ишемии матки и высокой чувствительности ткани к медиаторам боли, раздраженных простагландином.

Помимо этого повышенный простагландин вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), головные боли и нарушения моторики3.

Помимо простагландинов подобный механизм развития боли относится и к лейкотриенам.

Часто подобное поведение простагландинов дополняется психическими факторами (стресс, вредные привычки), внешними факторами (конфликты, социальная жизнь) и сбоями гормональной системы (прогестерон, эстрадиол).

Некоторые врачи до сих пор связывают первичную форму дисменореи исключительно с функциональными нарушениями в женском организме3.

Учитывая, что далеко не все девушки обращаются с подобной проблемой за врачебной помощью, подсчитать точную статистику заболеваемости крайне тяжело.

По различным источникам, альгоменорея (болезненные месячные) проявляется у 43%-90% девушек, при этом учитывается только серьезные состояния, влияющие на уровень жизни.

Даже если брать во внимание минимально возможное число в 43%, проблема массовая, требующая особого подхода3.

Причины вторичной формы дисменореи

Несмотря на то, что вторичная форма болезненных месячных более опасна, чем первичная, опознать ее истинные причины гораздо проще.

В большинстве случаев виновником является то или иное заболевание половой системы девушки, разной степени тяжести2:

  • эндометриоз – разрастание эндометрия, внутреннего слоя стенки матки;
  • миома и опухоли яичников;
  • воспалительный процесс ;
  • спаечный процесс;
  • пороки половых органов, врожденные или приобретенные, при которых нарушается отток менструальной крови;
  • внутриматочная контрацепция.

Лечение женщин с вторичной дисменореей всегда строится на лечении изначального заболевания, вызвавшего подобное состояние.

Причины болезненных месячных после родов

Достаточно часто молодые мамы жалуются на болезненные месячные после родов. В большинстве случаев естественные роды вызывают резкое развитие вышеперечисленных причин. Может возникнуть как первичная форма, так и вторичная форма дисменореи, например на фоне эндометриоза.

Помимо этого боль наблюдается при кормлении ребенка, особенно в период менструации. При кормлении грудью происходит рефлекторная реакция и матка сокращается, вызывая при этом дискомфорт или боль во время месячных.

Если роды были тяжелыми, и без травм или разрывов не обошлось, то месячные также могут вызывать дополнительную боль, пока организм полностью не восстановится.

То же самое относится к девушкам, которым делали кесарево сечение.

Симптомы болезненных месячных

Несмотря на различные причины «проблемных» месячных, симптомы в обоих случаях достаточно схожи, и с ходу определить по ним форму дисменореи не удастся2:

  • сильная боль в нижней части живота, при этом различного характера – ноющая, режущая, колющая, дергающая и отдающая в поясницу;
  • эмоциональное и психической расстройство – бессоница, раздражительность, депрессия, сонливость, непереносимость запахов, изменение вкуса;
  • вегетативные нарушения – тошнота, икота, отрыжка, ложное ощущение жара, гипертермия, повышенное мочеиспускание, вздутие живота, диарея или запор, повышенная потливость;
  • сосудистые нарушения – головная боль, головокружение, обмороки, тахикардия, сердечная боль, чувство озноба или онемения рук, отек лица;
  • эндокринные расстройства – резкая слабость, зудящая кожа, отеки по всему телу, полиурия, «ватные» ноги и рвота.

Несомненно, основным и самым заметным симптомом является боль, которая начинается уже за 12-24 часа до самих месячных или четко в первый день менструации.

Продолжительность дисменореи или альгоменореи носит сугубо индивидуальный характер и учитывает причину подобного состояния.

Боли могут пройти в течение первых нескольких часов, могут продержаться день или продолжаться на протяжении всех месячных2.

Диагностика и лечение болезненных месячных

Основной упор в лечении болезненных месячных должен быть сделан на точную диагностику причины патологии. Именно поэтому применяется множество современных способов диагностики и их дальнейшее сопоставление друг с другом (клиническая диагностика)2:

  • гинекологическое исследование;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости и гениталий (УЗИ);
  • дополнительные исследования по результатам функциональной диагностики;
  • возможны консультации врачей из смежных областей;
  • гистероскопия (при назначении);
  • лапароскопия (при назначении);
  • электроэнцефалография.

Лечение разных форм дисменореи с большой вероятностью будут различаться, как и причины их спровоцировавшие. Но существуют общие рекомендации, которые могут положительно сказаться на лечении и послужить в качестве профилактической терапии:

  • отказ от вредных привычек – алкоголь, курение и прочее;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • воздержаться от половых связей во время месячных;
  • научиться бороться со стрессами и переживаниями;
  • значительно снизить физические нагрузки в период менструации.

Препараты для лечения болезненных месячных

Лечение второй формы дисменореи у женщин крайне индивидуально и сводится к лечению первопричины, зачастую требуется хирургическое вмешательство. Лечение первой формы дисменореи чаще всего сводится к применению трех видов лекарственных средств2:

  • Гестагены. Специальные гормональные препараты, аналоги прогестерона – естественного гормона в организме женщины. При правильном применении гестагены способствуют нормализации менструального цикла, уменьшению выраженности дисменореи и обильности кровотечений.
  • Гормональные комбинированные контрацептивы (КОК). Врачи часто назначают КОКи при болезненных менструациях тем девушкам, которые нуждаются в контрацепции. Однако не следует забывать, что при недостаточной диагностике КОКи могут лишь замаскировать проблемы и даже усугубить течение некоторых заболеваний (например, эндометриоза из-за наличия в составе препаратов эстрогенов). Также КОКи нельзя назначать женщинам, планирующим беременность, так как они подавляют способность забеременеть. Именно поэтому КОКи в России зарегистрированы по основному показанию “предотвращение нежелательной беременности”, а не для лечения эндометриоза, дисменореи, нарушений менструального цикла и других женских заболевания.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Быстродействующие обезболивающие, которые ближе к симптоматическому воздействию, но также способные снижать уровень простагландинов, что ведет к облегчению «тяжелых» месячных.

В качестве вспомогательных средств назначают витамины (B6), нейротропные препараты, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, анальгетики, антиоксиданты, магний и многое другое.

https://www.youtube.com/watch?v=pi0Kz8VPZCg

Главное помнить, что болезненные месячные свидетельствуют о необходимости обращения к гинекологу. Подобная проблема распространена повсеместно, ее обсуждение полностью открыто и приветствуется любым гинекологом. Самолечение без установления причины чревато риском навредить репродуктивной системе.

Источник: https://womenfirst.ru/stati/jenskii-cikl/zhenskiy_tsikl/boleznennye_mesyachnye_lechit_mozhno_i_nuzhno/

Болезненные месячные: причины, лечение, профилактика

Менструальные боли причина

Боли при месячных могут быть как разновидностью нормы, так и симптомом гинекологических патологий. Определить самостоятельно, о каком варианте идет речь, достаточно сложно. Поэтому, если у вас очень болезненные месячные, обратитесь в врачу.

В нашей клинике принимают специалисты с большим опытом работы, а диагностическая база нашей клиники позволяет пройти обследование не покидая здание. Это позволит быстро определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Степени выраженности болей

Болевой синдром при менструации называется дисменорея (устаревшие названия – альгодисменорея и альгоменорея). Согласно статистике, примерно 80% женщин страдают от менструальных болей той или иной степени выраженности.

Обычно неприятные ощущения развиваются в течение первых 4 часов после начала месячных и длятся в течение 1—2 суток. Однако в тяжелых случаях боли могут возникать за несколько дней до начала менструации и продолжаться в течение нескольких суток или до самого окончания месячных.

Дисменорея имеет 3 степени:

  1. Легкая – такие боли незначительны, наблюдаются лишь в первый день менструации, не сопровождаются другими симптомами и не мешают вести привычный образ жизни.
  2. Умеренная – боли могут длиться до 2—3 дней месячных, выступают также другие признаки недомогания (тошнота, слабость, головная боль), и хотя неприятные ощущения вносят разлад в привычный ритм жизни, пациентка не теряет трудоспособности и может ходить на работу или учебу.
  3. Тяжелая – боли развиваются еще до начала менструации и способны продолжаться до ее окончания, трудоспособность значительно снижается или вовсе теряется, сопутствующие признаки также выражены сильно.

Сопутствующие симптомы

Болезненные месячные могут сопровождаться другими проявлениями:

  • Ухудшением функции сосудов: проявляется отеками лица, онемением конечностей, аритмиями, головными болями и головокружениями.
  • Эмоционально-психическими нарушениями: бессонницей, сонливостью, раздражительностью, чувствительностью к запахам, изменениями пищевых привычек, депрессией, булимией, тревожными состояниями.
  • Симптомами расстройства вегетативной нервной системы: сбоями пищеварения, вздутием живота, сухостью во рту, лихорадочными состояниями, ознобом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, учащенным мочеиспусканием, повышенной потливостью, обмороками.
  • Признаками нарушения обменных процессов: зудом, слабостью, чувством ватных ног, отеками разной локализации.

Классификация и причины дисменореи

Почему месячные болезненные, зависит от разновидности дисменореи. Она может быть:

  1. Первичной (спазматической функциональной) – развивающейся без предшествующих патологических изменений в органах малого таза.
  2. Вторичной (органической) – обусловленной врожденными или приобретенными заболеваниями.

Первичная дисменорея часто беспокоит подростков и молодых женщин. После родов она способна исчезать. У многих пациенток боли ослабляются после 25 лет. Как правило, первичная дисменорея развивается через 1,5–2 года после начала первых месячных, когда устанавливается менструальный цикл.

Причины первичной дисменореи были установлены лишь во 2-й половине 20-го века. Ранее придерживались версии, высказанной еще Гиппократом.

Он считал, что боли вызваны патологическим сужением цервикального (шеечного) канала, из-за чего нарушается отток менструальной крови.

Однако в 20 веке было доказано, что хирургическое расширение цервикального канала не влияет ни на наличие, ни на интенсивность болезненных ощущений. Тогда появилась теория, что дисменорея возникает на фоне психосоматических нарушений.

И лишь в 50-ые годы прошлого века было установлено, что развитие боли связано с процессом отторжения эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) во время менструации. В норме внутренний слизистый слой матки ежемесячно сменяется новым. Старый выходит с менструальной кровью. Чтобы отторгнуть эндометрий, матка сокращается.

Затем были открыты простагландины (гормоноподобные вещества) E2 и F2a. Они вырабатываются эндометрием и нужны для сократительной активности матки.

Однако у женщин с дисменореей эти простагландины содержатся в эндометрии, миометрии (мышечной стенке матки) и менструальной крови в высоком количестве или наблюдается изменение их соотношения.

[attention type=red]

Повышение их уровня влечет за собой увеличение сокращений миометрия, а изменение соотношения E2 и F2a вызывает сосудистые спазмы и нарушение местного кровообращения, что приводит к кислородному голоданию клеток и активности нервных окончаний.

[/attention]

Это способствует развитию болевых ощущений. Было установлено, что у женщин с дисменореей частота сокращений миометрия и внутриматочное давление как минимум в 2 раза выше, чем у пациенток, не испытывающих менструальных болей.

Почему повышается выработка простагландинов, до сих пор точно не установлено. Наиболее популярной является версия, что причиной этого процесса является увеличение количества женских половых гормонов прогестерона и эстрадиола (эстрогена). Уровень эстрогена повышается во время овуляции, а прогестерона – после нее.

Существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной вероятностью развития первичной дисменореи:

  • Профессиональные спортсменки, представительницы профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (такой род деятельности также влияет на интенсивность боли).
  • Пациентки с генетической предрасположенностью: если мама или бабушка страдают менструальными болями, то риск возникновения дисменореи повышается до 30%.
  • Нерожавшие женщины.
  • Пациентки с лишним весом.

Также развитие первичной дисменореи могут спровоцировать:

  • Инфекционные заболевания (в том числе и инфекции, передающиеся половым путем).
  • Переохлаждение или перегрев организма.
  • Стрессы.
  • Эмоциональные и умственные перегрузки.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний: чаще гинекологических. К ним относятся:

  • Врожденные аномалии матки: недоразвитие, патологическое расположение (загиб).
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков).
  • Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки.
  • Внематочная беременность.
  • Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования.
  • Застой крови в органах малого таза.

Дисменорея может быть вызвана и не гинекологическими заболеваниями:

  • Нарушениями работы ЖКТ (чаще всего – синдромом раздраженного кишечника).
  • Воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Справка! Боли при месячных также могут развиться после операций на органах малого таза или после установки внутриматочной спирали.

Диагностика дисменореи

Обращаться к врачу следует в том случае, если боли при месячных сильные и значительно снижают качество вашей жизни. А безотлагательно записаться на прием следует в следующих случаях:

  • Дисменорея развилась у вас впервые.
  • Боли длятся более недели.
  • Болевой синдром нестерпим.
  • Дисменорея сопровождается повышением температуры тела или увеличением количества менструальных выделений.

Гинеколог соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, среди которых могут быть:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Тест на беременность.
  • Гистероскопия (при подозрении на наличие новообразований) – осмотр шеечного канала и полости матки изнутри с помощью оптического оборудования.

На основании осмотра и результатов исследований врач выяснит, почему месячные проходят болезненно, и назначит соответствующую терапию.

Лечение дисменореи

Если дисменорея вторичная, то есть вызвана другими патологиями, то проводится лечение этих заболеваний. При первичной дисменорее осуществляется комплексная терапия. Назначаются:

  • Медикаментозные препараты.
  • Лечебная физкультура.
  • Рефлексотерапия.
  • Диета (при излишней массе тела).

Основные лекарства, применяющиеся при лечении дисменореи, можно условно разделить на 5 групп:

  1. Гестагены – синтетические аналоги женских половых гормонов: помогают избавиться от гормональных колебаний и снизить сократительную активность миометрия.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают уровень простагландинов и снижают болевые ощущения.
  3. Оральные гормональные контрацептивы – снижают количество менструальных выделений и маточных сокращений.
  4. Анальгетики – болеутоляющие.
  5. Спазмолитики – устраняют спазмы сосудов и гладкой мускулатуры.

Также пациентке для устранения признаков эмоционально-психических нарушений могут быть назначены снотворные препараты и транквилизаторы.

Профилактика болей при месячных

Умеренные менструальные боли, возникающие у здоровой женщины, можно предотвратить с помощью профилактических мероприятий. К ним относятся:

  • Диета – за 15 дней до начала месячных необходимо отказаться от соленой, чрезмерно жирной, острой пищи и газированных напитков, а за несколько дней – от кофе; рацион должен состоять из овощей, фруктов, постного мяса, рыбы и морепродуктов (содержащиеся в них кислоты Омега-3 оказывают противовоспалительное воздействие).
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств за 2–4 дня до менструации (ибупрофена, аспирина и т.д.) – они помогают снизить уровень простагландинов, но по поводу их приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка, и при некоторых заболеваниях их применять нельзя или следует использовать с осторожностью.
  • Разумная физическая активность, например, йога – боли становятся менее выраженными.
  • Фитотерапия – выработка простагландинов снижается при употреблении масел черной смородины и примулы вечерней, фенхель или чай из него позволяют уменьшить количество маточных сокращений, имбирный чай снимает спазмы сосудов (фитопрепараты также принимают после консультации с врачом).
  • Избегание стрессовых ситуаций и полноценный сон.

Если боли все-таки возникли, то уменьшить их поможет массаж поясничной и крестцовой области.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/boleznennye-mesyachnye/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: