Местное применение лекарственных средств

Содержание
  1. Применение лекарственных средств: инструкция к пероральному способу, правила обращения лекарств для медицинского приема и их хранение
  2. Способы применения лекарственных средств
  3. Первый способ применения лекарственных средств — Пероральный путь, или прием препарата внутрь
  4. Второй способ применения лекарственных средств — Инъекционный путь введения
  5. Третий способ применения лекарственных средств — Сублингвальное введение
  6. Четвертый способ применения лекарственных препаратов —  Ректальный метод
  7. Пятый способ применения лекарственных средств — Трансдермальный тип введения
  8. И, наконец последний, шестой способ применения лекарств — Ингаляционный метод
  9. Пути и способы применения лекарственных средств
  10. Способы и правила применения лекарственных средств
  11. Общие правила использования лекарств
  12. Применение лекарств в пожилом и старческом возрасте
  13. Применение медикаментов у женщин в положении
  14. Преимущества и недостатки разных способов введения лекарств
  15. Энтеральный способ приема лекарств
  16. Наружное применение лекарственных средств
  17. Лекарственные формы
  18. Заключение
  19. Типы лекарственных форм
  20. Что такое лекарственная форма
  21. Твердые лекарственные формы
  22. Таблетки:
  23. Капсулы:
  24. Порошок:
  25. Гранулы:
  26. Жидкие лекарственные формы
  27. Раствор:
  28. Эмульсия:
  29. Суспензия:
  30. Сироп:
  31. Капли:
  32. Настойки:
  33. Мягкие лекарственные формы
  34. Крем:
  35. Гель:
  36. Паста:
  37. Мазь:
  38. Суппозитории:
  39. Пена:
  40. Пластырь, трансдермальные терапевтические средства:
  41. Газообразные лекарственные формы
  42. Пути введения лекарств
  43. Применение лекарств — Знаешь как
  44. Симптоматическое лечение
  45. Выписка и хранение лекарств

Применение лекарственных средств: инструкция к пероральному способу, правила обращения лекарств для медицинского приема и их хранение

Местное применение лекарственных средств

Выбор верного пути введения лекарственного препарата поможет наилучшим образом обеспечить перемещение химических веществ к определенному участку организма.

Если принимать лекарство не по той схеме, которую прописал врач, то нужного эффекта вряд ли можно добиться.

Способы применения лекарственных средств

Лекарственное средство может попасть в организм несколькими способами:

  • перорально (прием внутрь);
  • парентерально (инъекцией);
  • ректально (свечи);
  • сублингвально (рассасывание под языком);
  • назально (капли в нос):
  • ингалятивно;
  • трансдермально (прикладывание к коже).

Первый способ применения лекарственных средств — Пероральный путь, или прием препарата внутрь

Это самый распространенный способ приема лекарства, так как он отличается удобством и безопасностью. Эффект медикамента, принимаемого внутрь, зависит от времени приема пищи или других лекарственных препаратов. При таком способе введения лекарство всасывается через желудочно-кишечный тракт, чаще это происходит в тонкой кишке. Далее вещество попадает в печень и только потом в кровь.

При введении этого же препарата внутривенно, медикамент, минуя кишечник и печень сразу отправляется к «больному» участку организма. Некоторые препараты нельзя принимать натощак (например, аспирин), так как их составляющие разъедают стенки желудка и могут вызвать язвенную болезнь.

Второй способ применения лекарственных средств — Инъекционный путь введения

Парентеральное введение может производиться под кожу, внутрь вены и внутрь мышцы. Подкожная инъекция подает лекарственный препарат в капилляры, затем вещество уносится кровотоком.

Внутримышечная инъекция подразумевает ввод большого объема препарата. Внутривенный способ наиболее быстро доставляет препарат к нужному участку организма.

Он может быть сделан в виде однократной инъекции или с использованием капельницы.

Третий способ применения лекарственных средств — Сублингвальное введение

Этот способ подходит для лекарств, которые склонны к полному всасыванию через капилляры, расположенные на нижней части языка. Такой тип введения отличается скоростью, так как нет необходимости ждать, пока препарат достигнет тонкой кишки и попадет в кровоток.

Четвертый способ применения лекарственных препаратов —  Ректальный метод

В составе ректальных свечей помимо лечащего вещества находится легкорастворимый компонент, обычно это масло какао. Всасывание происходит быстро через капилляры прямой кишки.

В кишечнике расположена сосудистая сетка, которая способствует ускоренной абсорбции препаратов и их поступлению в кровеносную систему. Помимо быстрого воздействия на организм, отмечаются и другие плюсы:

  • Лекарства минуют воротную вену, что полностью исключает накопление их в печени.
  • Ректальное введение не вызывает приступов тошноты, а в случае ее наступления препараты не выводятся с рвотными массами.
  • Пиковое воздействие на организм – минимальное, а продолжительность действия препарата – максимальная.

На этих основаниях ректальные свечи признаны одной из самых безопасных и эффективных методик лечения, могут использоваться для терапии беременных женщин и новорожденных.

Пятый способ применения лекарственных средств — Трансдермальный тип введения

Данный способ еще называют наружным способом применения лекарств. Форма выпуска препаратов трансдермального типа сводится к пластырям. Оставить такой пластырь можно на несколько часов, что позволит лекарству непрерывно всасываться через капилляры кожи. Однако, стоит следить, чтобы не оставалось раздражений на кожном покрове.

И, наконец последний, шестой способ применения лекарств — Ингаляционный метод

К таким лекарствам относят аэрозоли от астмы, препараты для наркоза, Лазолван и Беродуал, которые добавляют в ингаляционный аппарат.  Часто используются фитомасла и сборы трав. В кровоток медикамент попадает через мелкие капилляры, расположенные в легких человека.

Источник:

Пути и способы применения лекарственных средств

Цель:лечебная.

Показание:назначенияврача.

Приготовьте:таблетки, капсулы, драже, пилюли, назначенные врачом, стакан или мензурку с кипяченой водой, лист врачебных назначений (ф.004-1/у)

Алгоритм действия:

  1. Подберите лекарственный препарат согласно листа врачебных назначений.
  2. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
  3. Проверьте лекарственный препарат на пригодность (прочитайте название, дозировку, срок годности). 4. Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и объясните ход и цель процедуры.
  4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
  5. Достаньте из упаковки капсулы или таблетки или отрежьте о конвалюты ножницами, освободив от обертки.
  6. Попросите пациента открыть рот.
  7. Положите таблетку, капсулу, драже или пилюлю на корень языка пациента. 9. Попросите пациента занять лекарственный препарат небольшим количеством воды.

Источник: https://kashmu.ru/drugoe/instruktsiya-po-primeneniyu-lekarstvennyh-sredstv.html

Способы и правила применения лекарственных средств

Местное применение лекарственных средств

От применения лекарственных средств зависит скорость наступления эффекта, а также продолжительность и выраженность действия. Фармакотерапия – это важная часть лечебного процесса. Различают следующие виды терапии:

  • заместительная – восполняет недостаток биологически активных веществ в организме индивида;
  • патогенетическая – оказывает влияние на механизм возникновения болезни;
  • этиотропная – убирает провокаторов заболевания; симптоматическая – направлена на устранение отдельных симптомов.

Медикаменты вводятся в организм индивида различными путями.

Общие правила использования лекарств

Правила применения лекарственных средств основываются на правильном выборе:

  • индивида;
  • медикамента;
  • дозы;
  • времени введения;
  • способа приема.

Введение лекарств больному в медицинских учреждениях проводит медицинская сестра. Нежелательная реакция, которая возникает на препарат, зависит от особенностей пациента и чувствительности его органов и тканей.

Существуют определенные правила применения, которые за некоторым исключением едины как в условиях лечебного учреждения, так и при приеме в домашних условиях. Рассмотрим более подробно порядок применения лекарственных средств в стационаре. Действия медсестры заключаются в следующем:

  • Давать препараты больным всегда своевременно.
  • Три раза прочитать надпись на этикетке, прежде чем дать пациенту лекарство.
  • Сделать отметку и истории болезни, а именно указать время, дату, торговое название препарата, дозу, а также путь введения.
  • При введении лекарства несколько раз в течение суток обязательно соблюдать временной интервал.
  • Медикаменты, назначенные во время еды, дают с пищей. До еды – за 15 минут до ее приема. После еды – через 15 минут после того как больной поел. Натощак – минимум за 20 и максимум за 60 минут до завтрака. За 30 минут до сна дают снотворные средства. Настои, микстуры, отвары и сиропы наливают в градуированные мензурки. После использования их обязательно дезинфицируют. Спиртовые экстракты и настойки отмеряют каплями. Для каждого наименования лекарственного средства берут отдельную пипетку.

Зачастую в стационарных учреждениях медицинские работники заранее раскладывают необходимые пациентам лекарственные средства для медицинского применения в лотки, разделенные на отдельные ячейки, на каждой из которых указана фамилия, имя и отчество больного, а также номер палаты. Недостатки такого порядка раздачи заключаются в следующем:

  • Отсутствует контроль со стороны медика за приемом больным препаратов. Они могут забыть их принять, выбросить и т. п.
  • Не соблюдается временной режим, т. е. не выдерживаются условия приема лекарств – после или во время еды и т. д.
  • Высока вероятность ошибки при раскладке.
  • Пациент может не разобраться, какой препарат лежит в лотке.

Использование многих медикаментов, в соответствии с официальной инструкцией, разрешается с определенного возраста. Причина заключается в том, что не были проведены соответствующие исследования в связи с трудностью их тестирования на детях и новорожденных.

При назначении препаратов ребенку доктор обязан учесть возраст, вес и лекарственную форму. Кроме того, прием некоторых разрешенных лекарственных средств может привести к тяжелым последствиям.

Например, применение антибиотиков в первые месяцы после рождения ведет к стойкому дисбактериозу, ферментативной недостаточности, псевдомембранозному энтероколиту.

[attention type=yellow]

Лекарственные средства для медицинского применения растительного происхождения также следует назначать с осторожностью, так как они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки, а при длительном приеме стать причиной изменений на генном уровне.

[/attention]

Кроме того, самым частым побочным действием считаются аллергические проявления. Выбирая лекарственную форму для детишек желательно учитывать их предпочтения.

Детские формы зачастую содержат приятные вкусовые добавки, что существенно облегчает прием и не вызывает недовольства со стороны маленького пациента.

Применение лекарств в пожилом и старческом возрасте

Пожилой и старческий возраст требует применение низких доз, так как у пациентов этих возрастных групп чаще возникают неблагоприятные реакции. Спрогнозировать результаты терапии у таких пациентов довольно сложно.

Основная цель лечения – уменьшение или устранение болезненных признаков и улучшение качества жизни.

Ввиду того, что у пожилых индивидов многие патологии имеют хроническую природу и требуют постоянной фармакотерапии, им следует назначать такие лекарства, которые при клинических испытаниях показали себя как безопасные и эффективные.

Применение медикаментов у женщин в положении

В этом случае перед принятием решения о назначении доктор руководствуется следующими правилами применения лекарственных средств:

  • оценивается риск и польза, т. е. препарат назначается, если предполагаемая польза для здоровья будущей матери превышает риск для плода;
  • если существует малейшая возможность, то воздерживаются от приема любого медикамента в первом триместре;
  • не используют лекарства с низким уровнем доказательности;
  • допускаются только минимальные дозы и монопрепараты.

Кроме того, необходимо выполнить следующие условия – учитывать срок беременности, использовать те лекарства, у которых выявлена безопасность их приема в период вынашивания малютки, а также известны пути метаболизма, что позволит предусмотреть появление нежелательных явлений.

Преимущества и недостатки разных способов введения лекарств

Существует несколько способов применения лекарственных средств: наружный, энтеральный, парентеральный. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Способ примененияДостоинстваНедостатки
НаружныйДоступность, простота использования, непосредственное воздействие на пораженное местоОтсутствует возможность точной дозировки, перед использованием необходим осмотр кожных покровов на предмет сыпи, припухлостей и т. д.
ЭнтеральныйСамый простой и безопасный, непосредственное действие на очаг поражения, быстрое поступление в кровоток, возможность введения разных лекарственных форм, простота применения, не требует стерильностиНеполное и медленное всасывание в органах пищеварения, зависимость действия медикамента от возраста и состояния организма индивида, а также сопутствующих патологий и индивидуальной чувствительности, частичная инактивация в печени
ПарентеральныйТочность дозировки, быстрое действие, незаменимы при оказании экстренной помощи, исключается барьерная функция печени и влияние пищеварительных ферментных веществ на препаратПовреждение дермы в месте укола (гематомы, местные разрывы капилляров, синяки), обучение медицинских работников, соблюдение правил антисептики и асептики

Энтеральный способ приема лекарств

В этом случае медикаменты вводятся:

  • Через рот – это один из самых простых, удобных и распространенных методов введения. Внутрь принимают как твердые (капсулы, порошки, драже, таблетки), так и жидкие (отвары, сиропы, микстуры, настойки) лекарственные формы. Недостатки такого способа введения: лекарства подвергаются разрушению кишечным и желудочным соком, низкая скорость поступления в кровь, возможны диспептические нарушения, которые проявляются запором, тошнотой, диареей или рефлекторной рвотой. Маленькие пациенты зачастую отказываются от применения лекарственных средств в твердой форме из-за неприятного вкуса и запаха, и трудностей с глотанием, связанным с большим размером капсул и таблеток.
  • Сублингвально (под язык) – некоторые лекарственные формы рекомендуются к приему только таким способом, например, «Нитроглицерин», «Глицин».
  • Ректально (в прямую кишку) – препарат, введенный таким путем, быстро всасывается в кровь, при этом печень обходит стороной и на него не оказывают воздействия ферменты кишечного сока. Всасывается полностью вся доза введенного средства. Медикаменты белковой природы, а также полисахаридные комплексы и жиры оказывают местное действие, так как не проникают через стенку прямой кишки из-за отсутствия в ней ферментных веществ. Таким способом вводят суппозитории и растворы при помощи клизмы.

Наружное применение лекарственных средств

При этом способе вводимые препараты оказывают местное действие. Они проникают в организм индивида через:

  • Слизистые оболочки – в этом случае применяются жидкие (водные растворы), мягкие (свечи и мази) и порошковые формы медикаментов.
  • Дерму – путем втирания, нанесения тонким слоем, используя повязку. Для этих целей используют жидкие, мягкие и твердые лекарственные формы.
  • Ингаляционный путь – это поступление в организм лекарства путем вдыхания. Препараты вводятся при помощи ингаляторов, турбохалера и т. п.

Применение лекарственных средств парентерально означает минуя пищеварительный тракт. В этом случае препарат вводится:

  • Внутримышечно – самый простой и доступный метод.
  • Внутрикожно – в целях диагностики, например, проба Манту, а также для местного обезболивания.
  • Внутрикостно – при деформации конечностей, обширных ожогах, коллапсе, судорогах, терминальных состояниях, невозможности введения внутривенно, что актуально в детской практике.
  • Подкожно – показано в случаях, когда важно получить более быстрый эффект, чем от приема через рот, так как подкожно-жировой слой, хорошо снабженный кровеносными сосудами, способствует активному всасыванию препаратов.
  • В лимфатические сосуды – такой метод применения лекарственных средств предотвращает быстрый метаболизм, так как действующее вещество не проходит через почки и печень. Его используют для точечного попадания активного вещества к пораженному очагу.
  • Внутривенно – удобен для введения больших объемов медикаментов, а также исследования крови, гемотрансфузии.
  • Внутриартериально – применяют при терминальных стадиях, которые являются следствием инфекционной патологии, шока, асфиксии или кровопотерь.
  • В суставную, брюшную, плевральную полость, а также внутрисердечно.

Лекарственные формы

В зависимости от способа дозирования или применения формы лекарственных средств разные: капли, присыпки, таблетки, примочки и другие.

По агрегатному состоянию различают жидкие (экстракты, растворы, слизи, отвары, суспензии, сиропы, настойки), твердые (таблетки, пленки, капсулы, драже, гранулы), мягкие (пластыри, мази, суппозитории, пилюли) и газообразные (аэрозоли) формы.

В зависимости от метода применения различают лекарственные формы: внутренние, для инъекций и наружные. К последним относятся:

  • Пасты – состоят из мазевой основы (касторовое, подсолнечное, персиковое масло, ланолин безводный, масло какао и др.), в которую добавлены твердые вещества, обладающие целебными свойствами.
  • Болтушки – их еще называют растворами, которые требуется встряхнуть перед использованием. Основным компонентом является вода. В нее добавляют различные вещества порошкового типа, например, крахмал, тальк, цинка оксид, которые сильно сушат кожу. Для того чтобы избежать такой проблемы в болтушку вводят масла – оливковое, глицериновое или вазелиновое.
  • Растворы или лосьоны – основу большинства этих лекарственных форм составляет вода, в которой растворены активные вещества, обладающие разным фармакологическим действием. А также растворы могут быть на спиртовой или мыльной основе. Применяются они для компрессов, прижиганий, примочек, протираний и т. п.
  • Присыпки – это мелкоизмельченный порошок ксероформа, талька, крахмала и т. п.
  • Крема – это эмульсии, состоящие из воды в масле или, наоборот, из раствора масла в воде. Дополнительно в них вводят разные лекарственные добавки, косметические отдушки.
  • Гели – это коллоидные полутвердые суспензии или растворы.
  • Пластыри – представляют собой пластичную массу на подложке, в качестве которой может быть бумага, полотно, и др. Он способен плотно прилипать к дерме, оказывая на нее и подкожные ткани определенное воздействие. Пластыри являются прародителями современных трансдермальных терапевтических систем, которые через кожу транспортируют активные вещества для системного воздействия на организм больного.
  • Мази – в отличие от паст в них больше основы и меньше твердых компонентов.
  • Аэрозоли или спреи – это дисперсные системы, имеющие газообразную среду. Она может быть из смеси газов, фреона или азота. Все аэрозоли в зависимости от размера частичек дисперсной фазы подразделяются на низко-, средне- и высокодисперсные. Применение лекарственных средств в такой форме позволяет распылить активное вещество в организме индивида равномерно.
  • Лаки – это жидкость, которая после нанесения и высыхания образует на дерме тоненькую пленочку. Применяют их в основном для глубокого и локализованного воздействия, например, на бородавки, ногтевые пластины.

Заключение

Активные вещества, которые используются в определенных дозах для профилактики или лечения какого-либо патологического состояния, называются лекарствами. А такое емкое понятие, как обращение лекарственных средств для медицинского применения, включает в себя:

  • доклинические и клинические исследования;
  • государственную регистрацию;
  • производство;
  • хранение;
  • отпуск;
  • уничтожение;
  • применение;
  • рекламу и др.

Медикаменты оказывают на организм индивида разное действие. Помимо терапевтического они способны спровоцировать и побочные явления. Нежелательные реакции можно уменьшить или убрать полностью при снижении дозы или полной отмены препарата.

Хранение и применение лекарственных средств регламентируется определенными нормативными документами, которые должны знать медицинские работники.

Источник: https://FB.ru/article/444349/sposobyi-i-pravila-primeneniya-lekarstvennyih-sredstv

Типы лекарственных форм

Местное применение лекарственных средств

Перед лицом невероятных достижений в медицине фармацевтическая промышленность за последние два десятилетия добилась замечательных достижений в создании новых лекарственных средств (ЛС), облегчении способов их введения и создании удобных альтернатив для отдельных пациентов.

Что такое лекарственная форма

Ряд ЛС выпускается в различных формах, и врач может адаптировать форму к индивидуальным потребностям пациента. Часто для достижения более быстрого эффекта, а также необходимости быстрого реагирования соответствующие ЛС вводятся инъекцией, в то время как при легких формах инфекции или воспаления хороший эффект также достигается при приеме соответствующих (таких же) ЛС внутрь.

Стоит отметить, что существует множество классификаций лекарственных форм, все они представлены в таблице ниже.

ЛФ представляет собой форму, удобную для введения и хранения, вводимую для достижения желаемого эффекта (с целью лечения, профилактики, изменения физиологических функций или диагностики заболевания).

Она содержит активное вещество, обычно в сочетании со вспомогательными веществами, полученными путем применения определенных технологических вмешательств и манипуляций, обеспечивая желаемый терапевтический эффект и стабильность при хранении в соответствующих условиях с определенным сроком годности. Один и тот же препарат может существовать в разных ЛФ для оптимизации терапии и удовлетворения потребностей конкретного пациента.

Существуют различные типы ЛФ, в зависимости от их консистенции и в зависимости от желаемого пути введения. По своей консистенции и агрегатному состоянию формы делятся на твердые, жидкие, мягкие и газообразные, каждая из которых содержит представителей разных типов.

Твердые лекарственные формы

Твердые ЛФ делятся на несколько основных подвидов в зависимости от ряда особенностей в структуре, технологии производства и химических свойств.

Таблетки:

содержат разовую дозу одного или нескольких лекарственных веществ, полученных прессованием.

Существуют обычные таблетки белого цвета, таблетки с пленочным покрытием (имеющие лаковое покрытие, улучшающее их стабильность и структуру), жевательные таблетки (разжевывание активных ингредиентов), диспергируемые таблетки (для растворения в воде или другой жидкости), шипучие (растворенные в воде, до 200 миллилитров воды, с выделением углекислого газа), всасывающие таблетки, таблетки пролонгированного действия, гастроустойчивые таблетки (содержащие в себе вещества, повышающие их устойчивость к эффектам соляной кислоты в желудке).

Капсулы:

состоят из твердой или мягкой оболочки, чаще всего желатиновой, различной емкости, содержащей порошковые, гранулированные или жидкие лекарственные средства.

Мягкие эластичные капсулы (небольшие сферические мягкие капсулы обычно содержат жирорастворимые витамины), твердые капсулы с покрытием (как правило, содержат антибиотики), желудочно-резистентные капсулы (разработаны, чтобы выдерживать высокую кислотность желудка).

При нарушении целостности оболочки капсулы и введении препарата после растворения содержимого в воде желаемый эффект часто не достигается, поскольку оболочка капсулы предназначена для защиты содержимого до тех пор, пока оно не достигнет кишечного тракта, что приведет к его всасыванию.

Порошок:

состоит из несвязанных, рыхлых, сухих частиц с достаточно высокой степенью насыщения с добавками или без них.

Обычно его вводят с водой или другой подходящей жидкостью, в зависимости от дозы, разделенной на однократные дозы или на несколько доз.

Различают порошки для перорального и местного применения, и так называемые сухие ампулы, которые содержат ЛС в виде порошка, требующего смешения с физиологическим раствором или другим раствором для инъекций перед использованием.

Гранулы:

твердые сухие агломераты твердых частиц, достаточно устойчивые к обработке, предназначенные для перорального применения. Некоторые из них проглатываются напрямую, некоторые растворяются в воде, некоторые всасываются или разжевываются.

Твердые ЛФ удобны в использовании, но для достижения желаемого эффекта потребуется некоторое время. Применяемые таким образом ЛС часто приводят к дискомфорту в желудке из-за раздражения его слизистой оболочки компонентами препарата. Промывание желудка и прием медицинского угля весьма эффективны для уменьшения последствий передозировки твердых ЛФ.

Жидкие лекарственные формы

Жидкие ЛФ предназначены для перорального или местного применения в нужном месте в зависимости от вязкости и химических характеристик. 

Раствор:

прозрачная жидкость, содержащая обычно одно лекарственное вещество, растворенное в подходящей среде. Процентная концентрация конкретного раствора фактически указывает, сколько граммов ЛС (лекарственного вещества) содержится в 100 миллилитрах раствора.

Эмульсия:

густая консистенция, содержащая две или более нерастворимых жидкости. Для эмульсий существуют две несмешивающиеся фазы (жидкости), стабилизированные с помощью эмульгатора (чаще всего аравийской камеди).

Суспензия:

представляет собой макрогетерогенную (крупные частицы) дисперсную систему твердых, нерастворимых в жидкости ЛС. Они могут иметь осадок, который легко растворяется после встряхивания или перемешивания.

Сироп:

густые прозрачные растворы, предназначенные только для перорального применения. Как правило, сиропы предназначены для использования в детстве из-за их сладкого вкуса и легкой глотательной формы.

Капли:

содержат высокоактивные вещества, назначаемые для перорального или наружного применения, например, в носу (капли в нос), в глаза (капли в глаза), в наружный слуховой канал (капли для ушей). Обычно после вскрытия флакона их срок годности составляет около тридцати дней.

Настои, отвары: представляют собой водные экстракты из растительных ЛС и используются в народной медицине с древних времен. Настои сделаны из цветов, листьев и, как правило, из более мягких частей растения, в то время как настойки сделаны из более грубых частей растения (корни, корневища, кора).

Настойки:

получаются путем этанольной экстракции ЛС, без нагревания и без

отделения экстрактора, в зависимости от биологически активных веществ в нем, в соотношении от одного до пяти или от одного до десяти. Например, настойка валерианы готовится в соотношении экстрактора лекарств от одного до пяти, в то время как в травяных препаратах высокого риска, таких как белладонна, это соотношение составляет один к десяти

Инъекционные формы: разные ампулы, флаконы, инфузионные бутылочки.

Жидкие ЛФ отличаются простотой введения и относительно быстрым проявлением эффектов, при этом инъекционные формы требуют нескольких минут. Их основными недостатками являются болезненное введение, низкая стабильность во внешней среде, короткий срок годности после вскрытия, риск ошибок дозирования.

[attention type=red]

Местное применение жидких ЛФ в основном используется в дерматологии (при различных заболеваниях кожи) и в офтальмологии (при заболеваниях глаз).

[/attention]

Парентеральное введение различных инъекционных форм приводит к быстрому эффекту, но существует риск передозировки, так как потенциал ответа меньше и часто требуется диализ.

Мягкие лекарственные формы

Мягкие ЛФ предназначены главным образом для местного применения, они находят широкое применение при ранах, воспалениях, инфекциях, позволяя местно доставить соответствующие ЛС (дезинфицирующие ЛС, противовоспалительные ЛС, антибиотики).

В зависимости от состава, глубины проникновения и назначения выделяют следующие виды мягких ЛФ.

Крем:

содержит значительную водную часть, которая после нанесения на кожу испаряется, вызывая охлаждение. Он обладает хорошим проникновением и впитываемостью. В зависимости от места применения можно выделить крем для кожи, ректальный, вагинальный и другие виды крема.

Гель:

имеет водную основу и хорошо проникает в кожу и слизистые оболочки, выделяют кожные, назальные, оральные, десневые, глазные, ушные, эндоцервикальные, ректальные и другие виды гелей в зависимости от места применения.

Паста:

имеет густую текстуру, поскольку содержит более 25 процентов порошков, благодаря чему она дольше держится на коже, но проникает труднее. Основными назначениеями кожных и зубных паст являются терапевтические, профилактические, гигиенические и др.

Мазь:

содержит основу и порошки, составляющие менее 25 процентов состава, равномерно распределенные в ней. Существуют различные типы мазей для кожи, глазные мази, зубные мази, геморрой и другие, которые различаются в зависимости от способа и места применения.

Суппозитории:

представляет собой твердую ЛФ при комнатной температуре, которая плавится при контакте с телом под воздействием его температуры. Чаще всего используются суппозитории для ректального и вагинального введения, реже для уретрального введения.

Благодаря их применению как местные, так и системные эффекты достигаются в обход ЖКТ (отсутствие раздражения желудка, меньший риск побочных эффектов).

Суппозитории ректальные используются в основном у маленьких детей, беременных, лежачих пациентов, при наличии сильной рвоты.

Пена:

некоторые антибиотики и дезинфицирующие средства выпускаются в форме пены для местного применения (кожного, вагинального), что позволяет легко наносить и дозировать.

Пластырь, трансдермальные терапевтические средства:

они помогают достичь равномерного, контролируемого высвобождения участвующих веществ. Пластыри используются в борьбе с никотиновой зависимостью, при стенокардии, при анальгезии, при заместительной гормональной терапии женскими половыми гормонами и т.д.

Абсорбция ЛС, содержащихся в мягких ЛФ, осуществляется непосредственно через эпидермис или опосредованно через волосяные фолликулы, жирные и потовые железы.

Они используются при ряде заболеваний, в основном кожных, суставных, глазных и других.

Газообразные лекарственные формы

Газообразные (переносимые по воздуху) ЛФ включают газы (кислород), летучие вещества (галотан, эфиры, изофлуран) и аэрозоли. Аэрозольные формы представляют собой гетерогенную дисперсную систему жидких или твердых лекарств в газовой среде. Они содержат различные пропелленты (фреон и другие газы), с помощью которых ЛС выводятся из герметически закрытых сосудов под давлением.

Аэрозоли предназначены для местного (распыления) или ингаляционного использования, для ингаляции используются только аэрозоли с размером частиц от 0,5 до 3 микрометров.

Препараты для местного применения в основном используются в дерматологии, в то время как аэрозоли для ингаляций используются при различных респираторных заболеваниях, обеспечивая быстрое и полное всасывание в легких.

Введение некоторых ЛС путем ингаляции приводит к более быстрому эффекту при использовании более низкой дозы, чем в форме таблеток.

Например, сальбутамол, вводимый путем ингаляции, оказывает свое действие в течение двух-пяти минут, тогда как при использовании в виде таблетки эффект проявляется примерно через 20 минут при условии, что доза в форме для ингаляции составляет 0,1 мг, а в таблетке – 2 мг.

Пути введения лекарств

В зависимости от пути введения различают нижеследующие типы ЛФ.

ЛФ для местного применения: предназначены для местного применения в зависимости от их консистенции, чаще всего мягкие (крем, гель, мазь), газообразные (спрей) или жидкие (раствор, эмульсия, капли) и предназначены для местного применения на коже (для увлажнения, противовоспалительное действие, обезболивающее или противомикробное действие), глазах, ногтях, коже головы.

Энтеральные ЛФ: термин энтеральный означает с греческого буквально «через пищеварительную систему», соответственно формы для энтерального введения являются пероральными (пероральными), сублингвальными (под языком) и ректальными (суппозитории, мази).

Парентеральные ЛФ: включают все другие возможные пути введения, за исключением местного и энтерального, такие как внутримышечный, подкожный, внутривенный, ингаляционный.

Знание различных типов ЛФ и возможных путей введения различных ЛС лежит в основе рациональной и оптимальной терапии и удовлетворения потребностей отдельных пациентов.

Ряд факторов влияет на выбор препарата и его соответствующей ЛФ, только часть из которых включает возраст пациента, физиологические особенности (беременность, лактация, менопауза), тяжесть и ограничение заболевания, локализацию процесса заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Источник: http://medicine-simply.ru/just-medicine/tipy-lekarstvennyh-form

Применение лекарств — Знаешь как

Местное применение лекарственных средств

Среди методов лечения применение лекарственных веществ занимает одно из важнейших мест.

Лекарства, действиекоторых направлено на устранение причины заболевания, например сантонин при аскаридозе, акрихин при малярии, антибиотики и сульфаниламидные препараты при инфекционных заболеваниях, называются этиотропными. К этиотропным, или специфическим, средствам относятся вакцины и сыворотки, успешно применяемые для профилактики и лечения многих инфекционных заболеваний с целью повышения защитных свойств организма.

Но не при всех заболеваниях можно применить этиотропное средство, так какпричины многих болезней еще до конца не изучены (рак) и имеется ряд заболеваний, возбудители которых известны, но специфических средств борьбы против которых не найдено (грипп).

Есть также много заболеваний, чаще всего хронических, когда устранение причины уже не может приостановить болезненный процесс (ревматизм) или причина, вызвавшая болезнь, существовала в прошлом (ранение), а настоящее заболевание представляет ее следствие.

Существуют также и заболевания, вызванные не одной причиной, а несколькими. Наконец, причина таких заболеваний, как гипертоническая или язвенная болезнь, обусловлена влиянием ряда неблагоприятных факторов труда и быта.

Во всех этих случаях, а также одновременно с этиотропным лечением применяется патогенетическое лечение, целью которого является исправить нарушения в функциях организма, вызванные болезнью (наперстянка при сердечной недостаточности), восполнить с помощью вводимого лекарства недостаток функции организма (инсулин при сахарном диабете, витамин В12 при злокачественном малокровии) или изменить реакцию организма в сторону повышения или понижения ее.

Симптоматическое лечение

Направленное на удаление отдельных симптомов — признаков болезни (снотворные при бессоннице, применение болеутоляющих), во многих случаях можно рассматривать как патогенетическое, поскольку вовремя и правильно примененное оно может восстановить нарушенные функции.

Обычно при лечении каждого заболевания используют все упомянутые выше методы лечения.Применяя .

лекарство, можно получить местный эффект, а после его всасывания (резорбции)—резорбтивный эффект, проявляющийся преимущественно в той ткани или органе, с которыми оно входит в прямое взаимодействие.

Так как, кожа, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и сосуды имеют хеморецепторы, лекарства оказывают также рефлекторное действие.

[attention type=green]

Одно и то же лекарственное вещество в зависимости от того, в каком количестве — дозе — оно введено, может оказать полезный лечебный эффект и может вызвать отравление.

[/attention]

Лечебной, или терапевтической, дозой называется минимальное количество лекарственного вещества, введение которого дает лечебный эффект и не вызывает патологических отклонений в жизнедеятельности организма. Более высокие дозы, при применении которых возникают явления отравления, называются токсическими.

Для каждого лекарства установлены разовые и суточные дозы.

Для получения лечебного эффекта важное значение имеет создающаяся при введении в организм концентрация лекарственного вещества, которая зависит не только от дозы, но и от веса тела больного. Поэтому доза некоторых лекарств указывается в расчете на 1 кг веса тела и на основании этого для каждого больного нужно высчитать его индивидуальную дозу.

Но действие лекарственного вещества на организм зависит не только от дозы, но и от возраста больного, состояния его организма, свойств медикамента. У детей, например, реакция на многие лекарства иная, чем у взрослых, поэтому для них установлены особые дозы.

Некоторые лекарства действуют только при наличии определенных патологических состояний, а при отсутствии их никакого эффекта не дают (аспирин при лихорадке, наперстянка при сердечной недостаточности), и наоборот, установленный эффект от медикамента при некоторых болезнях не проявляется (снотворные при тиреотоксикозе).

Действие лекарственного вещества различнотакже в зависимости от типа и состояния высшей нервной деятельности. Различные условия внешней среды, обстановка во время приема лекарства, убеждение в пользе его, исходящее от медицинского персонала, могут повысить терапевтический эффект лекарства и наоборот.

У некоторых людей имеется индивидуальная повышенная чувствительность к тому или иному медикаменту—идиосинкразия. В таких случаях даже минимальная доза этого вещества может вызвать у них тяжелое отравление.

Ряд весьма ценных лекарственных веществ, помимо полезного действия, оказывает на некоторых больных побочное, нежелательное влияние, из-за которого приходится их отменять.

[attention type=yellow]

Некоторые лекарственные средства способны вызвать в организме привыкание (наркотики), и тогда терапевтическую дозу их приходится повышать.

[/attention]

Другие же, наоборот, накапливаются в организме —кумулируют (наперстянка), и дозу их нужно уменьшать или делать перерывы в лечении, чтобы предотвратить отравление.

Чтобы не допустить ошибки, медицинская сестра должна знать свойства лекарственных средств (их внешний вид, вкус, запах), их дозировку, а также соблюдать правила хранения, выписки и раздачи лекарств.

Раздавая лекарства, медицинская сестра должна точно выполнить назначение врача в отношении дозы и времени приема, тщательно сличать этикетку на упаковке лекарства с назначением.

Больной должен принять лекарство обязательно в присутствии сестры. Совершенно недопустимы такие факты, когда больной не принимает оставленное ему сестрой лекарство или, накопив несколько доз, принимает их сразу. В таком случае не исключена возможность отравления.

Тщательным наблюдением за больным сестра помогает врачурано выявить могущее появиться нежелательное действие лекарственного вещества.

Если во время раздачи лекарств медицинская сестра допустила какую-нибудь ошибку, она должна тотчас же сообщить об этом врачу, чтобы не упустить время, когда еще можно принять меры для исправления последствий.

Выписка и хранение лекарств

Во время ежедневного обхода больных врачи записывают в историю болезни различные изменения в назначениях лекарств.

После обхода палатная сестра знакомится с этими изменениями и вносит их в свои документы: 1) в тетрадь для раздачи лекарств (альбом или папка со скоросшивателем), где для каждого больного имеется лист, в котором перечислены все относящиеся к нему назначения; 2) в отдельную тетрадь разовых назначений лекарств перед сном (для ночной сестры); 3) назначения лекарств, вводимых путем впрыскивания, записываются на отдельном листе. Если кому-либо назначено новое лекарство, палатная сестра сообщает об этом старшей сестре и та выписывает его из аптеки. Требования на медикаменты ежедневно проверяет и подписывает заведующий отделением.

Для раздачи лекарств удобно пользоваться ящиком с несколькими ячейками (для сухих лекарственных форм, для жидких и т. д.). Кроме необходимых лекарственных средств, в нем должен быть пинцет для раздачи таблеток и пилюль и пипетка для капель, опущенная в стаканчик с чистой кипяченой водой.

Основной прием лекарств производится 3 раза в день перед едой. Перед каждой раздачей медикаментов сестра, прежде чем идти в палаты, пополняет свой ящик, моет пипетки и стаканчики. Но не все лекарства дают больным 3 раза в день. Антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и др.

назначают по 7—8—10 г в сутки, распределяя прием их по 1—2 г равномерно в течение суток. В таких случаях следует для каждого больного составлять индивидуальную схему приема на каждый день и держать ее под рукой, чтобы вовремя дать больному лекарство.

[attention type=red]

Не следует в этом отношении надеяться на самого больного и давать ему в руки медикаментов больше чем на один прием.

[/attention]

Почасовой прием антибиотиков и сульфаниламидов диктуется необходимостью создать постоянную терапевтическую концентрацию препарата в крови. Если поступ—

ление их в кровь будет колебаться, то микроорганизмы в периоды низкой концентрации постепенно выработают устойчивость к данному препарату и тогда уже и терапевтические концентрации могут оказаться неэффективными для данного больного.

Получая медикаменты из аптеки, старшая сестра тщательно проверяет оформление лекарств (везде ли имеются этикетки с четким и ясным названием медикамента, обозначением дозы, даты изготовления и подписью изготовившего его лица) и сличает данные этикеток с рецептами требования; она проверяет также правильность упаковки и обращает внимание на внешний вид лекарств (цвет, прозрачность, запах и т. д.). Без этикетки хранить лекарство нельзя! Все лекарства, внушающие малейшее сомнение, отправляют обратно в аптеку.

Лекарства из аптеки должны поступать в готовом для употребления виде, так как персонал не имеет права изменять их форму, например делать раствор из порошка. Менять упаковку, переливать из одной посуды в другую, соединять одинаковые лекарства в один пакет не разрешается, так как это исключает возможность проверки в случае ошибки.

Медикаменты должны содержаться в соответствующей посуде: растворы, настои и микстуры (принимаемые столовыми ложками) — в литровых и полулитровых бутылках, лекарства, применяемые каплями,— в маленьких флаконах, мази — в баночках и т. д.

Для лекарств наружного употребления приняты этикетки желтого цвета, для внутренних — белые, для лекарств впрыскиваемых (стерильных) — синие.

Полученные медикаменты хранят в специальном шкафу на отдельных полках, имеющих соответствующие указатели: наружные средства размещают на одной полке, внутренние — на другой, стерильные медикаменты для впрыскивания — на третьей.

[attention type=green]

Вакцины, сыворотки, антибиотики, водные настои и отвары рекомендуется хранить в специально для этого выделенном холодильнике при определенной температуре. Все шкафы, в которых хранятся медикаменты, должны быть запирающимися.

[/attention]

Для лечения больных применяют ряд ядовитых и сильнодействующих средств, терапевтические дозы которых в большинстве случаев очень малы. Ввиду этого всякая передозировка или прием без назначения такого медикамента чреваты тяжелыми последствиями и могут стоить больному жизни.

Ядовитые и сильнодействующие лекарства подлежат особому хранению и учету. В шкафу для медикаментов для них делают отдельные с запирающимися дверцами шкафчики с обозначениями: А — для ядовитых (морфин, атропин, сулема, стрихнин, мышьяк и т. д.) и Б — для сильнодействующих (адреналин, кофеин, амилнитрит, веронал и т. д.

) препаратов. Списки медикаментов, подлежащих особому хранению, прикрепляют на внутренней стороне дверцы соответствующего шкафчика. Шкафчики А и Б должны быть все время заперты, ключи от них хранятся у старшей сестры, которая выдает палатным сестрам небольшое количество необходимых им лекарств один или два раза в сутки.

Каждая палатная сестра также ведет учет суточного расхода ядовитых средств по определенной форме.

За нарушение учета и хранения сильнодействующих и ядовитых медикаментов персонал отвечает в уголовном порядке.

Статья на тему Применение лекарств

Источник: https://znaesh-kak.com/m/b/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: