Метадиафиза

Проксимальный метафиз большеберцовой кости

Метадиафиза

Бедренная кость самая мощная в организме человека. Она находится вверху конечности в проксимальном отделе. Это важный элемент опорно-двигательного аппарата, который отвечает за опору и перемещение. Принимает на себя самую сильную нагрузку.

Анатомия бедренной кости

Бедренная кость является особенно крупной структурой ноги совместно с другими составляющими:

Вверху располагается паховая связка, сзади ягодица, заканчивается бедро выше надколенника на 5 сантиметров.

Бедренная кость вверху соединяется с тазом при помощи тазобедренного сустава. Снизу большеберцовая кость и надколенник соединяются и образуют коленный сустав. Кость снаружи покрыта соединительной тканью – надкостницей, выполняющей функцию:

  • роста и формирования у детей;
  • восстановления при переломах.

Анатомию этой части ноги составляют:

  • эпифизы — верхняя и нижняя часть, имеющие мыщелки, утолщения эпифиза;
  • диафиз – средняя часть, которая содержит костномозговую полость;
  • метафизы – участки, соединяющие эпифиз и диафиз;
  • апофизы – выступы, места крепления мышц.

Проксимальный, верхний конец кости, в котором суставная круглая головка сочленяется с вертлужной впадиной, имеет название эпифиз.

Головка является частью сустава, в ней есть шероховатая ямка, в которой крепятся связки. Она соединяется с телом кости при помощи шейки. У мужчин угол, образованный между шейкой и диафизом, тупой. У женщин из-за физиологии широкого таза, угол равен 90 градусов.

[attention type=yellow]

Проксимальный метафиз бедренной кости – это участок, состоящий из проксимального эпифиза и метафиза.

[/attention]

Апофизы – бугры, которые расположены в месте крепления шейки к самому телу бедренной кости. Они подразделяются на малые и большие вертела. Большой находится на латеральной или наружной стороне, внутри него вертельная ямка. Малый расположен внутри на медиальной стороне.

Клиническое значение метафиза бедренной кости

Метафиз – участок, который находится рядом с эпифизарной пластинкой, отвечает за рост костей в длину. Со временем метафиз окостеневает, процесс завершается в возрасте от 18 до 25 лет.

Дистальный или нижний метафиз бедренной кости состоит из двух мыщелок. Эти участки утолщения имеют округлую форму. Их поверхности являются частью коленного сустава, соединяются в форме треугольника. В подколенной области между мыщелками находится ямка.

Травмы бедренной кости

Перелом кости — нарушение её целостности. В зависимости от части, в которой происходит травма, различают:

Травмы отличаются также по виду повреждения. Переломы проксимального отдела (шейки, головки, вертлужного участка) бывают внутрисуставные и внешние.

Внутренние особенно опасны, так как возникает риск повреждения артерии, которая питает головку кости. Это может привести к образованию некроза. Такая травма чаще встречается у пожилых людей в результате простого падения на твердую поверхность. Нога при такой травме выворачивается и укорачивается.

Причинами травм является:

  • пожилой возраст;
  • распространение остеопороза;
  • нарушение микроциркуляции;
  • истончение шейки;
  • изменения в позвоночнике;
  • снижение эластичности мышц.

Всё это приводит к снижению прочности костей, в результате переломы возникают даже при незначительном механическом воздействии.

Выделяют также патологические переломы бедра, причинами которых становятся:

  • злокачественные опухоли;
  • метастазы;
  • диспластические процессы.

Переломы шейки относятся к внутрисуставным. Такие травмы чаще получают женщины пожилого возраста. Из-за особенностей строения остеопороз у женщин выражен сильнее, чем у мужчин. Симптомы:

  • резкая боль в тазобедренном суставе;
  • невозможно оторвать ногу от пола;
  • стопа вывернута наружу.

Переломы головки происходят достаточно редко у людей молодого или среднего возраста из-за незначительных травмирующих сил. Головка упирается в край вертлюжной ямки, что приводит к перелому:

  • Пострадавшие жалуются на боль в тазобедренном суставе.
  • Попытки двигаться или пальпация приводят к обострению сильной боли.
  • Происходит укорочение ноги на 2 см.

Диагностика проводится с помощью осмотра. Выявляется нарушение целостности. При открытом переломе виден разрыв мягких тканей. Подтверждается перелом рентгеновским обследованием.

Переломы самого тела бедренной кости происходят достаточно редко: при падении с высоты или в результате автомобильной аварии. Укорочение ноги возможно на 10 сантиметров. Травма сопровождается повреждением мягких тканей.

Перелом мыщелков может произойти при прямой травме, в случае удара по колену или при падении на ногу.

  • сильная боль;
  • припухлость;
  • отклонение голени.

Лечение переломов бедра

При краевых переломах и трещинах конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на срок от 3 до 5 месяцев.

При переломах со смещением назначается демпфирующая шина. Кость восстанавливается при помощи спицы, которую вставляют внутрь.

При осколочных переломах проводится оперативное лечение. Удаляют фрагменты, формируют головку. У пациентов старшего возраста применяется метод эндопротезирования.

Ранее применялось скелетное вытяжение при помощи шины Беллера. Её конструкция представляет собой каркасное устройство, отягощённое грузом, на которое кладётся нога. Пациент длительное время соблюдает постельный режим, в результате которого ослабевают мышцы и суставы.

Методом оперативного лечения стал остеосинтез — скрепление повреждённого места при помощи динамического винта. Использование этого способа позволяет пациенту быстрее восстанавливать активность.

Возможные осложнения

Причинами осложнений могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • врачебная ошибка;
  • невозможность проведения лечения.

В результате возникает неправильное срастание обломков. Может образоваться ложный сустав или псевдоартроз бедренной кости. При этом наблюдается:

  • аномальная подвижность в повреждённой области;
  • изменение мышечной массы;
  • укорочение ноги.

Исправляется патология хирургическим путём.

Асептический некроз – нарушение кровотока в артерии головки бедра. Возникает при неудачном лечении шейки. Ощущается боль в тазобедренном суставе, проецируется на переднюю поверхность, в пах, мышцу ягодицы. В качестве лечения назначается протезирование тазобедренного сустава.

Для предотвращения осложнений нужно вовремя обращаться за медицинской помощью, соблюдать все рекомендации врачей.

Чтобы избежать переломов бедренной, кости необходимо тщательно следить за своим здоровьем: стараться избегать травм, употреблять больше витаминов. Регулярное употребление продуктов, содержащих кальций, снижает риск развития остеопороза в пожилом возрасте.

Источник: https://www.vam3d.com/proksimalnyj-metafiz-bolshebercovoj-kosti/

Метадиафиза большеберцовой кости

Метадиафиза

Бедренная кость самая мощная в организме человека. Она находится вверху конечности в проксимальном отделе. Это важный элемент опорно-двигательного аппарата, который отвечает за опору и перемещение. Принимает на себя самую сильную нагрузку.

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Постфлебитический синдром.
  • Острый тромбофлебит.
  • Трофические язвы.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Лимфэдема нижних конечностей.
  • «Сосудистые звездочки».
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Стенозы сонных артерий.

Источник: https://zdorovyisustav.ru/info/metadiafiza-bolshebercovoj-kosti/

Переломы проксимального эпиметафиза бедренной кости

Метадиафиза

Лечение переломов верхнего отдела бедренной кости и по сей день остается одной из актуальных проблем травматологии.

Число случаев переломов данного участка во всем мире увеличивается ежегодно.

Страдают чаще люди пожилого возраста, большинство из которых женщины.

  • Анатомия
  • Механизм перелома
  • Классификация
  • Причины
  • Лечение

Проксимальный (верхний) конец бедренной кости представлен суставной круглой головкой, которая сочленяется с вертлужной впадиной. Эта часть кости называется эпифизом.

https://www.youtube.com/watch?v=eEKyOnHkYrs

Метафиз это отдел кости, соседствующий с эпифизарной пластинкой, за счет которой осуществляется рост кости в длину.

Со временем метафиз  постепенно окостеневает со стороны эпифиза. Его рост и окончательное окостенение завершается в возрасте от 18 до 25 лет.

Проксимальный метаэпифиз бедренной кости, это отдел кости который состоит из проксимального эпифиза и метафиза.

Механизм перелома

В случаях, когда травмирующая сила действует снаружи на верхний участок большого вертела, при ротации конечности наружу возникает абдукционный перелом шейки.

Плоскость перелома проходит снизу вверх, шеечно-диафизарный угол увеличивается, возникает вальгусное отклонение шейки с вколачиванием отломков.

Если травмирующая сила направлена ??на участок большого вертела внешне немного снизу, а концовка приведена, плоскость перелома проходит сверху вниз, дистальный отломок смещается проксимально, шеечно-диафизарный угол уменьшается, возникает варусная деформация шейки с нестабильностью отломков – аддукционный перелом шейки бедра.

[attention type=red]

Нестабильность отломков обусловлена ??косой плоскостью перелома и вследствие сокращений ягодичных мышц возникает постоянное срезающее движение отломков, который препятствует восстановлению сосудистой сетки и приводит к рассасыванию фрагментов шейки и образования ложных суставов.

[/attention]

Если травмирующая сила действует на внешнюю поверхность большого вертела по оси шейки, возникают переломы вертлюгов или центральные переломовывихи бедра.

Классификация

Существует много классификаций переломов проксимального конца бедренной кости. Некоторые из них, переломы вертлужного участка, относят к латеральным переломам шейки бедра.

Как известно из анатомии, большой и малый вертлюги являются не горлышком, а апофизом бедренной кости и лишь в возрасте 17–18 лет они срастаются с бедренной костью. Вертлюги имеют свою автономную сосудистую сетку, они вне капсулы сустава, и относить их к переломам шейки бедренной кости нет оснований.

Согласно Е.Т. Скляренко (1955 г.) выделяют:

  • переломы головки бедренной кости;
  • переломы шейки – субкапитальные (при увеличении шеечно-диафизарного угла – абдукционные или вальгусные, при уменьшении – аддукционные или варусные); трансцервикальные вальгусные и варусные переломы; базальные (латеральные) вальгусные и варусные переломы;
  • переломы вертлюжного участка: чрезвертельные; межвертельные; подвертельные; многооскольчатые вертлюжные; изолированные переломы большого вертела; изолированные переломы малого вертела.

Причины

Переломы проксимального конца бедренной кости встречаются преимущественно у людей старшего и пожилого возраста.

Вследствие инволютивных процессов в костях возникает распространенный остеопороз, нарушение микроциркуляции головки бедренной кости с прогрессивным развитием нейротрофических изменений в ней.

В шейке истончается дуга Адамса, появляются поля разрежения костной структуры.

Кроме того, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике обусловливают возникновение рецидивного полирадикулита, ишиорадикулита, миалгий, которые вместе с инволютивными процессами значительно снижают эластичность мышц и защитную реакцию их при падении.

Все это ведет к снижению прочности, и переломы возникают вследствие незначительной травмы, которой есть простое падение на бок.

У людей молодого и среднего возраста переломы проксимального конца бедренной кости возникают довольно редко, в основном вследствие значительных травм: падение с высоты, сильный удар в области большого вертела.

Кроме травматических переломов проксимального конца бедренной кости наблюдаются патологические переломы, причиной которых являются злокачественные опухоли, диспластические процессы, метастазы, coxa vara.

Переломы шейки

Всегда внутрисуставные, потому капсула по переднее-боковой поверхности шейки прикрепляется к межвертельной линии и лишь задняя, незначительная часть ее поверхности, расположена вне капсулы, которая прикрепляется к самой шейки.

Переломы головки

Встречаются редко и возникают у людей молодого или среднего возраста вследствие значительных травмирующих сил, действующих по оси шейки при несколько приведенной конечности.

В данном случае головка своей верхней частью упирается в край вертлюжной ямки, что приводит к ее краевому или многооскольчатому перелому.

При переломах головки пострадавшие жалуются на боль в тазобедренном суставе, находятся в вынужденном положении лежа на спине.

Активные движения в тазобедренном суставе невозможны, а при попытке осуществить их боль обостряется.

При осмотре обращает на себя внимание умеренная наружная ротация конечности.

[attention type=green]

У пострадавших с пониженным развитием подкожной жировой клетчатки видно пульсацию бедренной артерии под паховой связкой.

[/attention]

При многооскольчатых переломах отмечается относительное и функциональное укорочение конечности (на 1,5-2 см). Пальпация обостряет боль под паховой связкой, тогда как участок большого вертела безболезненен.

Нажатие на участок большого вертела по оси шейки и пассивные движения конечности обостряют боль в суставе.

Верхушка большого вертела несколько выше линии Розера-Нелатона, а при краевых переломах головки она расположена на линии Розера-Нелатона и пострадавшие способны при умеренной боли дозировано нагружать ногу.

Внимательное обследование позволяет клинически провести дифференциальную диагностику переломов головки и переломов шейки бедренной кости.

В отличие от переломов головки, при переломах шейки концовка лежит пассивно в наружной ротации, активные движения в тазобедренном суставе невозможны.

При пальпации боль локализуется по передней поверхности участка тазобедренного сустава в бедренном треугольнике (Скарпа). Верхушка большого вертела расположена значительно выше линии Розера-Нелатона, и более выраженное относительное и функциональное укорочение конечности.

Нарушена равнобедренность треугольника Бриана и линия Шемакера проходит ниже пупка.

[attention type=yellow]

В большинстве случаев краевые переломы головки без смещения и вальгусные вколоченные переломы шейки бедра клинически дифференцировать невозможно.

[/attention]

Подтверждает диагноз рентгеновское исследование.

Консервативное

При краевых переломах: иммобилизация конечности кокситной гипсовой повязкой на срок 3-5 месяцев.

Оперативное

При осколочных переломах: удаление фрагментов и формирование головки по типу гемиартропластики, а у пострадавших старшего возраста методом выбора является эндопротезирование.

Методика лечения переломов проксимальной (верхней) части бедренной кости прошла немалый путь эволюции, претерпевая определенные изменения.

Например, на первых этапах развития лечение являлось консервативным, и заключалось в применении постоянного скелетного вытяжения.

Но результаты подобного лечения не могли считаться удовлетворительными, поскольку в большинстве случаев консолидация происходила в порочном положении.

Длительное скелетное вытяжение подразумевает непрерывный постельный режим, за время которого пациент значительно ослабевает, развивается мышечная гипотрофия, контрактура суставов.

В связи с этим хирурги стали искать малотравматичный способ оперативного лечения переломов проксимальной части бедренной кости. Таким методом стал полифасцикулярный остеосинтез. Однако результат этого лечения также оказался неудовлетворительным.

Пациенты испытывали сильные боли, развивались тяжелые воспалительные процессы в области фиксирующих кости спиц. После отказа от данного метода, стали применять лечение с помощью погружных фиксаторов.

[attention type=red]

Для остеосинтеза использовали трехлопастной гвоздь, динамический бедренный винт, динамический мыщелковый винт, а также углообразные пластины.

[/attention]

Летальность, в связи с появлением воспалительных процессов, составляла 4,3% случаев, в то время как этот показатель достигал 8,8% при консервативном лечении.

Наиболее эффективным и стабильным остеосинтезом признан динамический винт. Его использование дает возможность более ранней активизации пациентов.

Источник: http://webortoped.ru/perelomyi/kosti_nizhney_konechnosti/proksimalnogo_epimetafiza_bedrennoy_kosti.html

Мрт как метод выбора при исследовании мягких тканей различных областей организма

Метадиафиза

Существует множество методов обследования, при помощи которых выявляется в разной степени точности и достоверности патология определенных конкретных структур человеческого организма: определенного сустава или органа.

Однако связочный аппарат, мускулатура, подкожножировая клетчатка, кожа, железы наружой секреции также подвергаются различным заболеваниям и патологическим процессам.

 Для визуализации подобных мягкотканных структур методом выбора является МРТ.

Кроме того МРТ исследование мягких тканей различных областей организма играет важную роль в случаях, когда жалобы и симптомы пациента сложно связать с конткретной анатомической структурой.

Рассмотрим примеры патологий, выявляемой при исследовании мягких тканей различных областей тела человека.

Опухоли мягких тканей

Гемангиома – частая мягкотканная опухоль, характеризующаяся пролиферацией нормальных или патологических сосудистых структур. Встречается капиллярного и кавернозного характера. 

Клинически проявляется болевым синдромом, определяется как пальпируемое пульсирующее образование.  Возможно увеличение при физической нагрузке.

Жен., 27 лет. Пальпируемое, пульсирующее образование передней поверхности бедра (в/3). Визуализируется подкожно расположенное мягкотканное образование сосудистого характера, с выраженно дольчатыми контурами. Гемангиома.

Саркома – гетерогеная группа злокачественных мезенхимальных опухолей. Мужчины поражаются в 1,5 раза чаще. Локализуется на туловище, конечностях, забрюшинно. Гистологически выделяют лейомио- , фибро-, липо-, рабдомиосаркомы,  гемангио- , синовиальную саркому и др. 

Характерно: образование псевдокапсулы; смещение окружающих тканей при большом размере опухоли; метастазирование в легкие, печень, поражение лимфоузлов.

Клинически проявляется  местными симптомами (боль, отек) и общими онкологическими (потеря массы тела, слабость анемия). 

Т2-cor                                                T1-cor +контраст.

Муж., 79 лет. Больших размеров саркома мягких тканей передней поверхности бедра. При внутривенном контрастировани отмечается диффузно-неоднородное усиление, преимущественно по периферии за счет наличия центрального некроза.

[attention type=green]

Липома –  наиболее частая опухоль мягких тканей из адипоцитов в фиброзной капсуле. Опухоль  часто разделена соединительнотканными перегородками. Возрастная предрасположенность 30-50 лет. Женщины поражаются чаще.  Характерен очень медленный рост, отсуствие болевого синдрома. 

[/attention]

a) Т2-cor                                б) Т2-tra +жироподавление

Муж., 63 года. Определятся овальной формы внутримышечное образование (в vastus lateralis). При жироподавления просходит инверсия МР-сигнала на гипоинтенсивный. Липома.

Нередко при исследовании мягких тканей встречаются различного рода  кистозные образования.

Кистозное объемное образование в подкожной жировой клетчатке передне-медиальной поверхности левой голени на уровне верхней трети.

Остеосаркома- наиболее частая первичная злокачественная опухоль кости; смешанная остеолитическая/бластическая опухоль, с агрессивным ростом, деструкцией кортикального слоя и злокачественными изменениями надкостницы.

Подразделяется на классическую, телеангиэктатическую и поверхностную (надкостничную) формы. Пик частоты 10-25 и 60-80 лет.  Чаще локализуется в метадиафизах длинных трубчатых костей.

Клинически проявляется болевым синдромом.

Т1-cor. Классическая остеосаркома с распространением на эпифиз (белые стрелки) и обширным параоссальным компонентом (черная стрелка). Т2 FS cor. Телеангиэктатическая остеосаркома. Кистозный компонент в опухоли. Минимальные изменения костного мозга, обширный параоссальный компонент, инфильтрация мягких тканей.

Т2-sag. Остеосаркома надкостницы (стрелка).

Хондросаркома –  2-ая по частоте злокачественная опухоль кости.  Пик частоты 30-50 лет. Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин.

[attention type=yellow]

  Возникает первично или вторично при малигнизации доброкачественных опухолей (энхондроматоз, наследственные экзостозы).

[/attention]

  Обычно центральное расположение возле метафизов длинных трубчатых костей, костей таза и ребер (реже эксцентричное, поднадкостничное и внекостное расположение).

Характерен внезапный приступ болей тупого характера.

 Т1-tra                                       T2-tra                                          T1-cor+контраст  

Жен., 23 года. Надкостничная хондросаркома бедра. При внутривеном контрастировани определяется периферическое, септальное, дольчатое усиление.

Саркома Юинга – вторая по частоте высокозлокачественная опухоль у детей, поражающая длинные трубчатые кости, кости таза и позвонки.

Это агрессивно растущая мета-диафизарная опухоль с реакцией надкостницы и параоссальным компонентом. Характерно отсутствие образования опухолевого матрикса.   Пик частоты встречаемости 8-18 лет.

Редко встречается до 5 и после 30 лет. 

Клиника: подъем температуры, боль, припухлость. 

Саркома Юинга левой беденной кости, Т1-cor. Определяется литическое опухолевое поражение проксимального метадиафиза, слоистый периостит и метастазы в среднем и дистальном отделах бедренной кости (при рентгенографии метастазы не диагностированы).

Хамстринг-синдром

Патология задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру в результате хронического травматического повреждения. Сопровождается выраженным болевым синдромом.

Наиболее часто встречается у спортсменов.

Частичный отрыв сухожилий задних мышц бедра (хамстринг-синдром).

Нередко боли, возникающие в области ключиц и грудины, связаны с их асимметричным расположением и развивающимся в результате неравномерной нагрузки артрозом стернально-клавикулярных сочленений.

МР картина асимметричного расположения медиального отдела правой ключицы с относительным выстоянием книзу и кзади. Проявления артроза стернально-клавикулярных сочленений значительно выраженных справа, нерезко выраженных слева.

Мягкие ткани шеи

При исследовании мягких тканей шеи выявляются различного рода объемные образования: кистозные, солидные, липомы и др. Также нередко встречается патология гортани: от воспалительных изменений складочного аппарата до злокачественных новообразований.

Объемное образование парасагиттальных справа отделов мягкого неба.

МР-картина липомы латеральной поверхности шеи.

МР-картина больше соответствует наличию дополнительной асимметричной костной стуктуре и артрозу неосустава, образованному вероятно VII добавочным шейным и II грудным ребрами справа. Susp. менингоцеле на уровне С7 позвонка справа.

МР-данные нерезко выраженных инфильтративных изменений слизистой черпало-надгортанных складок,  надскладочного отдела гортани. Больше данных за воспалительный характер изменений.

[attention type=red]

МРТ диагностика мягких тканей очень часто применяется для выявления патологии слюнных желез, их воспалительных изменений, кист, патологии протоков, объемных образований.

[/attention]

МР-картина солидно-кистозного объемного образования правой околоушной железы с инфильтративным характером роста соответствует проявлениям заболевания слюнной железы (СR, больше данных за цилиндрому) без признаков распространия объемного процесса за пределы железы.

МР-картина объемного образования левой околоушной железы с учетом характеристик МР сигнала и с учетом динамики накопления контраста типична для наличия кавернозных сосудистых элементов в структуре образования, что соответствует гемангиоме.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/208

Диагностика энхондромы бедренной кости, последствия и профилактика

Метадиафиза

Среди заболеваний костей встречаются достаточно редкие, но от этого не менее серьезные и неприятные. Энходрома бедренной кости — одна из таких патологий: заболевание способно причинять человеку сильную боль, порой делает его недееспособным, часто требует хирургического вмешательства.

Узнаем, что собой представляет это недомогание, как его распознать, каким образом бороться и предупреждать.

Описание

Энходрома бедренной кости, как уже говорилось, заболевание редкое, но весьма неприятное, приносящее немало страданий. По сути, энхондрома — это опухоль на кости доброкачественного происхождения.

Новообразование мало того что причиняет человеку сильные болевые ощущения, но еще и ослабляет костную ткань, увеличивая риск травм, переломов.

Патология требует обязательной, квалифицированной и своевременной медицинской помощи. Хоть образование и носит доброкачественный характер, однако, это не исключает перехода его со временем в ряды злокачественных. И если энходрома переросла в злокачественную форму, ее переименовывают в хондросаркому.

Располагается образование внутри кости, но при разрастании прорывается на поверхность, увеличиваясь в размерах. Опухоль замещает хрящевидной тканью костную ткань, что приводит к хрупкости участка бедра. Возникает энходрома на столь крупной кости редко, чаще располагается на мелких косточках. Но иногда возникает даже энхондрома коленного сустава.

Как правило, подобный диагноз ставится пациентам подросткового возраста — с 11 до 15 лет. Также медиками фиксировались случаи, когда с подобным новообразованием человек жил всю жизнь, даже не подозревая о болезни.

Энходрома бедренной кости может быть как одиночной, так и множественной, а рост ее происходит обычно медленно, на первых порах совершенно бессимптомно.

Основная опасность такой опухоли — переход ее в злокачественную фазу, поэтому лечение при постановке диагноза «энходрома» необходимо начинать незамедлительно.

Симптомы

Доброкачественная опухоль на бедренной кости растет очень медленно, незаметно, поэтому обнаруживают ее обычно случайно — при профилактическом или любом другом осмотре, когда делают рентген.

Если же заболевание не обнаруживается, и лечение не начинается, позднее энходрома может начать себя проявлять.

Так как новообразование хоть и медленно, но растет, со временем оно начинает сдавливать близлежащие ткани. Таким образом, человек начинает испытывать боль на данном участке ноги. Как правило, боль не слишком сильная, но становится интенсивнее при надавливании. Часто подобные боли возникают ночью, становясь в это время намного более выраженными.

[attention type=green]

Вероятно также появление припухлости на бедре — как раз на том участке, где растет энхондрома малоберцовой кости. Такое уплотнение часто ощущается при пальпации. Поскольку опухоль делает слабее костную ткань, человек может страдать от внезапно возникающих переломов — даже при простом падении.

[/attention]

Если же опухоль расположена на бедренной кости неподалеку от сустава, последний может отказываться функционировать. В этом случае нарушается двигательная активность человека, что приводит к его инвалидности, по сути.

Если боли стали хроническими, выраженными, это уже говорит о быстро прогрессирующем росте опухоли, что требует немедленного медицинского вмешательства.

При энхондроме бедренной кости лечение следует начинать как можно раньше — будет больше шансов на успешный исход.

Как диагностируют

Выявить энходрому можно только при помощи рентгенографии. Как уже было сказано, чаще всего обнаруживают эту опухоль при случайном рентгене данного участка кости. Произойти это может при травме: переломе, растяжении или при плановом обследовании.

Если опухоль обнаружена и есть подозрения на ее злокачественность, назначается еще биопсия. Процедура неприятная, но необходимая: врач тонкой иглой забирает органический материал из энходромы, и отправляет его затем на тщательный лабораторный анализ.

Когда диагностируется энхондрома бедренной кости, МРТ также часто назначается в качестве процедуры. Томография дает возможность специалисту более подробно исследовать новообразование, установить его точные размеры, расположение, дать более реалистичные прогнозы.

Рекомендуется не отказываться от проведения дополнительных обследований, если есть подозрение на энходрому. Дело в том, что данная патология в целом трудно выявляется, поэтому дополнительные обследования часто — необходимость.

Такие стандартные анализы, как общий крови и мочи тоже входят в список диагностических процедур.

Примечание

Источник: https://mysustavy.ru/diagnostika-enhondromy-bedrennoy-kosti-posledstviya-i-profilaktika/

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: