Металлизированный эпителий что это

Содержание
  1. Метаплазия шейки матки | Университетская клиника
  2. Что такое метаплазия?
  3. Причины развития болезни
  4. Группы риска по метаплазии
  5. Симптомы патологии
  6. Типы метаплазии
  7. Диагностика
  8. Лечение метаплазии
  9. Лекарственные препараты при метаплазии
  10. Удаление тканей при метаплазии
  11. ссылкой:
  12. Мазок на цитологию
  13. Что это такое
  14. Особенности
  15. 2 вида результатов
  16. Что показывает тест
  17. Расшифровка
  18. Метаплазия
  19. Полиморфно-палочковая флора
  20. Гистиоциты
  21. Цена
  22. Совет, как правильно подготовиться к анализу
  23. Частые вопросы
  24. Что такое метаплазированный эпителий шейки матки
  25. Причины
  26. Существующие факторы риска
  27. Болезни
  28. Этиопатогенез
  29. Что собой представляют клетки метаплазированного эпителия
  30. Взятие мазка для диагностики
  31. Метаплазия шейки матки
  32. Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – что это такое?
  33. Эктопия шейки матки с метаплазией
  34. Цитограмма эктопии шейки матки с участками метаплазии
  35. Гистологические признаки метаплазии шейки матки
  36. Зона трансформации при метаплазии шейки матки
  37. Метаплазия и дисплазия шейки матки – отличие
  38. Существующие факторы риска
  39. Что собой представляют клетки метаплазированного эпителия
  40. Взятие мазка для диагностики

Метаплазия шейки матки | Университетская клиника

Металлизированный эпителий что это

Метаплазия – это перерождение одного типа шеечного эпителия в другой под влиянием травмирующих факторов. Патология опасна развитием лейкоплакии и хронического цервицита. Разрастание измененной ткани со временем приводит к образованию злокачественной опухоли. В связи с этим риском заболевание требует постоянного лечения и наблюдения у гинеколога.

Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях и пройти эффективное лечение, следует обратиться в кабинет патологии шейки матки «Университетской клиники».

Что такое метаплазия?

Так как шейка выстлана сразу несколькими типами эпителия, эта часть матки наиболее подвержена патологиям. Разные зоны шейки выстилает плоский, цилиндрический и железистый эпителий. Под влиянием травм, воспалений, выкидышей ткани могут менять свою структуру.

Развитие плоскоклеточной метаплазии шейки матки – это долгий процесс разрастания стволовых и резервных клеток. Проявляется это замещением железистого эпителия многослойной плоской тканью. Однако между цилиндрическим и новым эпителием сохраняется четкая граница.

Врачи называют такую реакцию ткани «приспособлением», поскольку новый эпителий устойчив к агрессивным факторам. Однако в зоне трансформации часто развивается дисплазия с негативным прогнозом. Если болезнь не лечить, метаплазия приводит к раку шейки матки.

Причины развития болезни

Метаплазия – это реакция органа на травмирующие воздействия. Изменение типа эпителия происходит, если на ткани оказывают влияние такие факторы:

  • Инфицирование вирусом папилломы человека(ВПЧ). Это основная причина развития рака шейки матки. Болезнь практически всегда протекает без симптомов. Это дает возможность вирусу активно размножаться и влиять на структуру эпителия;
  • Заражение другими половыми инфекциями. ЗППП всегда сопровождаются воспалительным процессом. Гонококки, хламидии, вирусы герпеса проникают в клетки половых органов, что надежно защищает их от иммунных агентов. Так как бактерии питаются за счет клеток плоского и железистого эпителия, они меняют клеточную структуру ткани;
  • Хирургические вмешательства. Частые аборты, диагностические выскабливания травмируют шейку матки. В результате может возникнуть очаг хронического воспаления, который провоцирует метаплазию;
  • Гормональный дисбаланс. Так как ткани матки гормонозависимы, любые изменения выработки половых гормонов негативно влияют на работу репродуктивной системы. Недостаток эстрогена, ФСГ, лютеина опасен появлением клеток с аномальным строением;
  • Травмы малого таза. Травмирующие воздействия опасны внутренним кровотечением, повреждением оболочек шейки. Нарушения системы регенерации может привести к замещению одного типа эпителия, другим;
  • Патологии иммунной системы. Ослабление иммунитета вызывает негативные изменения в шейке матки. Например, сокращение количества клеток Лангерганса, увеличение объема токсических лимфоцитов. Форма и тяжесть дисплазии зависит уровня иммуносупрессии.

Группы риска по метаплазии

В зоне повышенного риска женщины, которые:

  • игнорируют барьерную контрацепцию;
  • начали половую жизнь раньше 16 лет (до этого возраст эпителий шейки тонкий и его легко травмировать);
  • часто меняют половых партнеров;
  • не соблюдают правила гигиены после полового контакта;
  • не посещают гинеколога после очередной смены партнеров;
  • часто делают аборты или родили больше 2 раз за последние 4 года;
  • в возрасте 50 лет и старше (из-за возрастных изменений гормонального фона);
  • игнорируют признаки нарушения гормонального баланса (избыточный рост волос, резкое прибавление веса, сальность кожи);
  • злоупотребляют спиртными напитками;
  • выкуривают больше 10 сигарет в сутки;
  • работают во вредных условиях труда;
  • имеют родственниц с онкологическими диагнозами.

Симптомы патологии

Метаплазия шейки матки – это вялотекущий процесс без выраженных симптомов. Появление первых клинических признаков отмечается лишь после развития тяжелой формы атипии клеток. Если возникли любые изменения в организме, следует немедленно обратиться к врачу.

Часто пациентки с метаплазией жалуются на такие тревожные признаки:

  • боль во время интима;
  • кровянистые выделения после интимного контакта;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровяные выделения после менструации;
  • тянущая боль в малом тазу.

Симптомы метаплазии проявляются, если усиливается действие причинного фактора. Часто это эрозии, кисты, папилломы, инфекции. Поскольку женщины после 50 лет часто путают эти симптомы с началом климакса, они не обращаются к доктору. Поэтому рекомендовано ежегодно проходить профилактический скрининг метаплазии (мазок на гистологию).

Типы метаплазии

Влагалище, шейка матки и маточное тело выстланы разным типом эпителия. Плоский эпителий расположен в нижней части шеечного канала и переходит во влагалище. Матка и канал шейки покрыты лишь цилиндрическим эпителием.

В норме между этими слоями должна быть четкая граница. Если слои разного эпителия прорастают друг в друга, развивается метаплазия. В зависимости от степени тяжести этого состояния, врачи выделяют несколько типов патологии.

    

Выделяют такие типы метаплазии шейки матки:

 Типы метаплазии Особенности течения
Незрелая плоскоклеточная метаплазия шейки маткиЭто начальный этап изменения клеточного строения. При этом в мазке обнаруживают единичные клетки с нечеткими контурами. Заметить их просто, поскольку атипичные структуры имеют меньшие размеры. Под микроскопом наблюдают хаотическое размещение клеток. Внутри клетки происходит перемещение элементов, а также изменена цитоплазма. В ядре происходит нарушение митоза. Это наиболее благоприятный этап для начала лечения, поскольку можно ограничиться медикаментозными препаратами.
Плоскоклеточная метаплазия с дискариозомНовые клетки приобретают аномальную форму и строение. Можно выделить отличительные особенности новой ткани. Клеточные элементы расположены правильно, а цитоплазма не изменена. Единственная аномалия – неправильное деление в ядре в виде атипичных митозов (дискариоз).
Плоскоклеточная метаплазия эпителия шейки маткиНовая ткань имеет все признаки нормального эпителия, однако изменено ее расположение. При этой форме болезни многослойный эпителий располагается среди цилиндрических клеток в верхней части цервикального канала. Чтобы не допустить развития рака, необходимо удалить патологические ткани.

Диагностика

Поскольку патология не имеет характерных симптомов, признаки ее обычно выявляют на очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Диагностика включает такие этапы:

Во время гинекологического осмотра канал шейки обнажают в зеркалах. Это первый этап диагностики, так как осмотр позволяет заметить изменение тканей.

Если очаг изменений достаточно большой, его выявляют без аппаратной диагностики. Однако на начальном этапе метаплазии атипичный эпителий представлен всего несколькими клетками. Поэтому следующий этап диагностики — взятие мазка на цитологию и участка ткани на гистологию.

[attention type=yellow]

Мазок берут во время гинекологического осмотра до проведения бимануального обследования. Чтобы получить клетки на анализ, гинеколог использует специальную щетку – эндобраш.

[/attention]

Стерильным, сухим инструментом доктор забирает эпителиальные клетки с шеечного канала и с зоны трансформации (стык разных типов эпителия).

Чтобы провести корректное исследование биоматериала, в мазке должны присутствовать все типы эпителия.

После лабораторного анализа протокол исследования может содержать такие результаты:

  • клеточное строение в норме – цитограмма, характерна для здоровой женщины;
  • воспаление, инфекция, доброкачественные опухоли – в мазке присутствуют единичные клетки с атипичным строением;
  • дисплазия цервикального канала 1, 2 или 3 степени – при легкой дисплазии аномальные клетки проникают вглубь эпителия не более чем на одну треть. При тяжелой форме эпителиальный покров полностью поражен атипичной тканью;
  • предраковое состояние – в мазке обнаружены клетки с измененным строением;
  • онкология – под микроскопом четко определяется большое количество злокачественных клеток.

Мазок считают неинформативным, если в нем нет или недостаточно представлен хотя бы один из типов эпителия. При подозрении на метаплазию по результатам цитологии, диагностику дополняют аппаратными исследованиями.

Кольпоскопия — это современный метод диагностики состояния тканей шейки при помощи кольпоскопа. Это небольшой оптический зонд с видеокамерой, который вводят в половые пути. Так как прибор увеличивает изображение в 20-30 раз, врач может заметить даже незначительные изменения тканей. Под прицелом кольпоскопа хорошо видны патологические очаги, которые сложно заметить при осмотре в зеркалах.

Чтобы получить больше информации, кольпоскопию дополняют проведением теста Шиллера. Это диагностическая процедура проводится для выявления аномальных участков шейки. На шеечные стенки наносят раствор йода, чтобы дифференцировать типы эпителия.

Тест Шиллера информативен, так как разные типы клеток окрашиваются по-разному. Зоны метаплазии будут заметны, поскольку они бледнеют на фоне ярко окрашенного нормального эпителия.

Эта процедура позволяет подтвердить метаплазию, даже если визуально патология не заметна.

Если диагноз вызывает сомнения, проводят гистологию под контролем кольпоскопа. Это исследование участка тканей шейки под микроскопом для выявления атипичных клеток. Чтобы получить материал, из зоны патологии берут небольшой кусочек эпителия. Забор образца проводят хирургическим или радиоволновым методом.

Гистология – самый информативный метод анализа, поскольку он позволяет установить тип и степень тяжести патологии. Если у врача есть подозрения на рак, биопсия дает данные для постановки точного диагноза.

Лечение метаплазии

Метаплазированный эпителий – это тревожный сигнал. Это состояние требует прицельной диагностики и индивидуального лечения, так как высок риск злокачественного перерождения клеток. Если болезнь выявить на ранней стадии, возможно медикаментозное лечение. Запущенные формы патологии лечат только путем проведения операции.

Лекарственные препараты при метаплазии

Чтобы правильно подобрать препараты, нужно точно определить фактор, который вызвал трансформацию тканей. В основе терапии – прием антибиотиков и противовирусных средств. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, дополнительно назначают такие группы препаратов:

  • противовоспалительные (обычно вагинальные свечи);
  • противогрибковые;
  • кортикостероиды (при изменении выработки гормонов);
  • препараты, укрепляющие иммунитет.

Лечение антибиотиками нарушает процесс деления возбудителей внутри клеток. Это позволяет предотвратить развитие дисплазии. Консервативное лечение проводится только на ранних стадиях, поскольку при переходе метаплазии в дисплазию препараты уже неэффективны. На этом этапе пациентке показано лишь оперативное вмешательство.

Удаление тканей при метаплазии

Чтобы удалить очаги аномальной ткани, применяют современные методики:

  • Вапоризация лазером. Это удаление пораженной ткани с помощью лазерного луча. Лазером низкой интенсивности постепенно нагревают оперируемую зону, чтобы выпарить пораженный эпителий. Если атипичные клетки удаляют лазером, удается избежать травмирования здоровых тканей. Так как после процедуры не образуются рубцы, вапоризация безопасна для нерожавших женщин.
  • Конусная эксцизия. Это удаление конусовидного участка аномальной ткани. Для проведения операции применяют разные инструменты – электронож, радиоволновая петля, скальпель. Чтобы выбрать подход, нужно определить глубину и размеры патологической зоны. Метод часто применяется, поскольку эксцизия позволяет удалить за один раз все измененные клетки на разной глубине эпителия. Удаленные ткани отправляют в лабораторию, чтобы провести гистологический анализ. Операция опасна образованием рубцов и шрамов, так как ткани шейки травмируются.
  • Электрокоагуляция. Это воздействие электрическим током на атипичные участки. В результате  электрического воздействия, метаплазированные клетки нагреваются и разрушаются. Так как высокочастотный ток вызывает быструю коагуляцию сосудов, потеря крови минимальна. Если женщина планирует рождение детей, процедуру не назначают, поскольку высок риск образования шрамов и рубцов на шейке.
  • Выскабливание шеечного канала. Применяется очень редко, так как сильно травмирует ткани органа и требует длительного периода реабилитации. Выскабливание — это иссечение тканей с помощью хирургических инструментов. Метод назначают, если есть сопутствующие заболевания.

Если пораженные ткани удалены на ранних стадиях болезни, прогноз для пациентки положительный.

Чтобы диагностировать болезнь, следует записаться на прием в кабинет патологии шейки матки Университетской клиники. Поскольку в нашей клинике прием ведут опытные врачи, лечение будет щадящим и эффективным.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/metaplazija-shejki-matki/

Мазок на цитологию

Металлизированный эпителий что это

Мазок на цитологию, или цитологический мазок, – это метод лабораторного анализа, в ходе которого исследуются клетки из цервикального канала. Его еще называют тестом по Папаниколау, пап-тестом и назначают для выявления патологически измененных клеток.

Таким образом могут обнаруживаться опухолевые, воспалительные, атрофические изменения в тканях даже на ранних стадиях. Особая ценность методики состоит в том, что с ее помощью определяются начальные этапы злокачественных процессов. Именно поэтому всем женщинам регулярно, в плановом порядке делают анализ мазка на цитологию.

Что это такое

Термин «цитологический» происходит от двух слов – клетка (цитос, греч.) и учение (логос). Вместе они обозначают «изучение клеток» или «учение о клетках».

Суть цитологической методики – проверка под микроскопом клеточной структуры биоматериала, а точнее, ее ядер и цитоплазмы.

Под цитологией обычно понимают гинекологический анализ, хотя ее также используют для исследования легочного экссудата (мокроты), суставной жидкости, секрета предстательной железы и др.

Клетка является главным «строительным материалом» организма человека. И от свойств этого материала зависит, насколько он здоров и устойчив к разным болезням. Кроме того, наблюдения за состоянием клеток позволяют контролировать ход терапии и ее эффективность.

Особенности

Мазок на цитологию у женщин – это простой, безопасный, безболезненный и недорогой способ обследования на предмет предраковых состояний эпителия шейки матки. Он помогает выявить цервикальные неоплазии разной степени тяжести.

Взятие цитологического мазка, как правило, выполняется при плановом осмотре гинекологом. Никакого дискомфорта процедура не вызывает и занимает всего несколько минут. Сама манипуляция почти такая же, как забор мазка на флору.

Отличие в том, что соскоб с маточного канала производится посредством специального инструмента, которым наугад берут немного клеток со слизистой. Для исключения возможных ошибок и неточностей очень важно соскабливать именно клетки эпителия, а не собирать вагинальные выделения.

Важно:
Цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет, особенно те, у кого выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска, или есть области измененного эпителия, установленные при кольпоскопии.

[attention type=red]

После взятия биоматериал наносится на предметное стекло либо смывается с инструмента в емкость с помощью специального средства. В первом случае лаборант окрашивает образец в разные цвета для детальной оценки его структуры. Если проба смыта в банку, то раствор вначале пропускают через центрифугу, а затем, когда нужные клетки осядут на дне, достают образец и окрашивают его.

[/attention] Точность диагностики рака шейки матки составляет не менее 85%

Далее медик помещает пробу под микроскоп, идентифицирует вид клеток мазка, наличие изменений (если они есть) и их характер – воспалительный, атрофический, онкологический.

2 вида результатов

Итоги цитологического исследования бывают двух видов – нормальные и патологические. Если анализ в норме, значит, женщин здорова, и в состоянии шейки матки никаких отклонений нет. В противном случае речь идет о наличии патологических изменений в клетках, но важно, каких именно, поскольку от этого зависит дальнейший алгоритм действий врача.

Если анализ показал воспаление, то врач может назначить противовоспалительное лечение. Обнаружение других видов атипичных клеток чаще всего требует дополнительных исследований – кольпоскопии или биопсии.

На практике патологические изменения обусловлены преимущественно хроническим воспалительным процессом или новообразованиями в начальной стадии (неоплазиями), поэтому проводится соответствующее лечение с регулярным мониторингом его эффективности. Взятие контрольных мазков осуществляется как минимум раз в 6 месяцев.

Реже в образцах определяются опухолевые клетки, и тогда необходимо уточнить стадию онкологического процесса. В ходе кольпоскопического или гистологического исследования после биопсии можно установить, растет ли опухоль, или найдены лишь единичные злокачественные клетки.

Другими словами, мазок на цитологию шейки матки нужен в основном для выявления «неправильных», переродившихся клеток, способных спровоцировать рост ракового образования.

Именно злокачественные неоплазии являются наиболее грозным поражением, которое диагностируется на начальных стадиях посредством данного анализа.

При отсутствии своевременной терапии предраковые состояния могут со временем трансформироваться в рак.

Что показывает тест

Что такое мазок ПЦР

Цитологическое исследование мазков шейки матки показывает наличие/отсутствие:

  • воспалительных и опухолевых процессов внутри тканей;
  • инфекционных болезней, передающихся половым путем;
  • грибковых, гельминтозных и вирусных поражений урогенитального тракта;
  • эффекта от химио- и радиотерапии.

В гинекологии отрицательный результат принято называть хорошим, а положительный, соответственно, плохим. Отсутствие патологически измененных клеток означает, что у женщины нет вируса ВПЧ, герпеса и других инфекций, способных вызвать воспаление.

Положительный результат может свидетельствовать о дисплазии, эрозии шейки матки, лейкоплакии, предраке или новообразовании.

Исследование может проводиться стандартным либо жидкостным способом, при котором врач смывает биоматериал с инструмента в стерильный контейнер специальным раствором

Все результаты мазка из цервикального канала подразделяются на 5 видов (классов), каждому из которых соответствует конкретное состояние шейки матки:

КлассОписание
1Эпителиальные клетки не изменены и характеризуются нормальными размерами, формой и местонахождением
2Есть воспаление влагалища (кольпит) либо шейки матки (цервицит)
3Найдены единичные атипичные клетки, требуются дополнительные анализы. Цитологический мазок делают повторно или берут биопсию с шейки матки
4Есть несколько злокачественных клеток
5Число раковых клеток значительное, что говорит о высокой вероятности рака шейки матки

Расшифровка

Шейка матки – это гормонозависимый орган женского организма, который реагирует на любые изменения во влагалище и включается в процессы воспаления. В качестве ответа появляются так называемые реактивные изменения в плоском эпителии, требующие углубленного изучения, а иногда – динамического наблюдения.

Если на шейке матки есть полипы или гиперплазия, то в заключении будет указано большое скопление неизмененных клеток цилиндрического эпителия. При наличии кист и других опухолей придатков, миоме матки внутри цервикального отверстия обнаруживаются нормальные клетки плоского поверхностного эпителия.

Эрозия, эндоцервикоз сопровождаются воспалительным процессом разной степени выраженности, поэтому в мазке будут лейкоциты и лимфоциты, а также клетки плоского и цилиндрического эпителия.

[attention type=green]

В случаях, когда эти состояния находятся на стадии заживления, – в частности, после прижигания – в анализе обнаружится значительное скопление клеток метаплазированного эпителия.

[/attention]

Лейкоплакия шейки матки влечет за собой образование гиперкератоза – ороговение слизистых, поэтому анализ покажет скопления чешуек плоского эпителия.

Чем раньше обнаружить дисплазию эндометрия, тем быстрее и проще ее вылечить

Дисплазия сопровождается появлением атипичных клеток, имеющих признаки озлокачествления: у них большие ядра и деформированная цитоплазма. Такая картина свойственна активной форме ВПЧ или начальным стадиям рака. Установить точный диагноз можно лишь после проведения кольпоскопии с биопсией подозрительных участков.

Важно:
Дисплазия шейки матки развивается в три стадии и может быть внутриэпителиальным раком.

Воспаление цервикального канала на фоне кандидоза, вагинального дисбиоза и других поражений в мазке наблюдаются дегенеративно измененные эпителиальные клетки, высокий уровень лейкоцитов и признаки незаконченного фагоцитоза. Хронический эндо- и эктоцервицит сопровождается наличием лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов.

При микоплазме, уреаплазме исследование мазка на цитологию покажет наличие крупноядерных клеток с деформированной цитоплазмой, незавершенный фагоцитоз и патогенные бактерии с указанием их типа – кокки, палочки и пр.

При бактериальном вагинозе в мазке будут ключевые клетки и комбинированная коккобациллярная флора. Признаком генитального герпеса являются многоядерные плоскоэпителиальные клетки, похожие на ягоды тутовника.

Свидетельством поражения ВПЧ будут специфические клетки – койлоциты, отличающиеся темными объемными ядрами со складчатыми краями и своеобразным свечением (просветлением) зоны вокруг них – перинуклеарным гало.

Трихомониаз помогают выявить трихомонады и смешанная коккобациллярная флора в образце. Метаплазированный эпителий в мазке на цитологию указывает на хламидиоз при наличии телец Гальберштедтера-Провачека в клеточной цитоплазме.

Метаплазия

Метаплазированный эпителиальный слой шейки матки – это нормальные клетки, находящиеся в стадии трансформирования (перерождения). При отсутствии патологических изменений в нем обнаруживаются клетки различной степени зрелости: отмечаются участки цилиндрического эпителия, имеющего открытые и закрытые виды желез, а также нормальный рисунок из сосудов.

Присутствие в мазке клеток метаплазированного эпителия допускается в незначительном количестве, поскольку они образуются в точках соединения цилиндрического и плоского эпителия внешней области матки, которая просматривается из влагалища.

Но прогрессирующая, многочисленная метаплазия – это признак замещения однослойного плоского эпителия многослойным, что бывает следствием патологий инфекционно-воспалительного происхождения (хламидиоз, герпес), эндокринных расстройств, трудных родов, неоднократных абортов, беспорядочной половой жизни.

[attention type=yellow]

Важно:
Образование метапластических клеток носит исключительно доброкачественный характер. Данный процесс не является раком и даже предраковым состоянием, однако требует обязательного дообследования. Необходимо выяснить причину перерождения тканей и провести лечение.

[/attention]

Атрофичекий тип мазка встречается при нехватке эстрогена, – женского полового гормона – что провоцирует деградацию влагалищного и маточного эпителия. Чаще всего это наблюдается у женщин в постменопаузе, но может быть и у молодых девушек, страдающих кольпитом, лейкоплакией или краурозом вульвы.

Атрофические изменения возникают преимущественно после 5 лет менопаузы, в мазках при этом обнаруживается значительное число лейкоцитов.

Преобладание промежуточных клеток (до 90%) характерно для женщин, у которых менопауза наступила от 3 до 5 лет назад. Характерно, что края обнаруженных клеток не скручены, как при прогестероновой стимуляции.

Полиморфно-палочковая флора

В данную группу входят бактерии разного размера, имеющие форму палочек и малую толщину. Такие бациллы намного мельче своих полезных, грамположительных, собратьев и называются грамотрицательными. Они способны вызывать развитие разных болезней, начиная от дисбактериоза (дисбиоза) и заканчивая инфекционно-воспалительными процессами.

Представители полиморфно-палочковой флоры могут оседать на слизистых влагалища, придавая им беловатый налет, который видит гинеколог в ходе осмотра. Чтобы точно установить вид бацилл, проводится бактериоскопия: образец помещают в специальную среду, где они прорастают.

По результатам можно сделать вывод не только о разновидности микробов, но и об их устойчивости к антибактериальным препаратам, что позволит назначить наиболее эффективное средство.

Гистиоциты

Это так называемые «блуждающие» клетки соединительной ткани, которые находятся в состоянии покоя и имеют базофильную цитоплазму с «плавающими» включениями. Конфигурация этих включений меняется из-за способности гистиоцитов двигаться подобно амебе.

Гистиоциты относятся к макрофагам – они могут захватывать и переваривать чужеродные частицы – микробы, остатки отмерших клеток и другие патогенные микроорганизмы. Когда начинается воспаление, гистиоциты активизируются и образуются как из соединительной ткани, так и из моноцитов и лимфоцитов.

В медицинской практике макрофаги требуют дифференцировки с дендритными клетками, и гистиоциты не являются исключением. Это довольно сложная задача, решаемая с помощью разных исследований – гистохимических, цитоморфологических и иммунофенотипических. В цитологии гистиоциты исполняют ключевую роль, поскольку помогают выявить наличие воспалительного очага или развитие онкологической патологии.

Выработка гистиоцитов начинается в самом начале воспаления: клетки увеличиваются в размерах и округляются, утрачивают связь с той тканью, которой они принадлежали

В цитологическом мазке гистиоциты выявляются при ВПЧ и воспалительных процессах разной природы. Если они отмечаются на ранних стадиях, то болезнь успешно лечится. Во влагалищном мазке гистиоциты могут присутствовать в период менструации.

Цена

Стоимость анализа на цитологию составляет от 500 до 1500 рублей в зависимости от клиники. На цену влияет в основном быстрота выполнения исследования и сроки готовности результатов. Например, в офисах медицинского центра Инвитро пап-тест сделают за 1405 рублей.

Совет, как правильно подготовиться к анализу

Чтобы получить максимально достоверный результат, за сутки до сдачи анализа на цитологию не рекомендуется заниматься сексом, использовать вагинальные суппозитории или спреи, делать спринцевания. За 2-3 часа не следует мочиться.

Частые вопросы

На какой день менструального цикла делают цитологический мазок?

Оптимальный период – 4-5 день с начала месячных, но допускается сдача анализа почти в любое время. Исключение составляют сами месячные и дни, когда происходит овуляция: как правило, это 14-15 сутки.

Если после анализа кровит, это нормально?

Во время процедуры врач делает соскоб и может поцарапать слизистую. Вероятность кровянистых выделений повышается, если задета эрозивная поверхность или новообразование. В норме мажущие выделения прекращаются через 1-2 дня.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/mazok-citologiyu

Что такое метаплазированный эпителий шейки матки

Металлизированный эпителий что это

Метаплазированный слой эпителия шейки матки представляет собой нормальные клетки, которые находятся в области трансформации.

При отсутствии отклонений и патологических процессов в метаплазированном эпителии во время диагностики обнаруживаются клетки разной степени зрелости.

Специалисты отмечают островки цилиндрического эпителия, который имеет открытые и закрытые типы желез, а также нормальный сосудистый рисунок.

Незрелая стадия метаплазированного эпителия указывает на патологические процессы в шейке матки, которые нуждаются в тщательной диагностике. Под метаплазией подразумевается изменение основных свойств ткани.

Метаплазия шейки матки диагностируется в основном у пациенток старше 45 лет. Такое заболевание относится к предраковому состоянию, поэтому несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.

При отсутствии терапии здоровые клетки начинают постепенно превращаться в злокачественные.

Именно по этой причине важно начинать лечение на начальной стадии развития. Гинекологи рекомендуют регулярно приходить на профилактический плановый осмотр и делать скрининговое обследование.

Причины

Наиболее вероятные причины развития метаплазии шейки матки – это распространение инфекционных агентов. В роли возбудителей выступают болезнетворные бактерии и вирусы.

Опасный вирусный агент – это папиллома человека, которая проникает в половые органы женщины. опасность заключается в том, что эта инфекция может на протяжении длительного времени протекать без симптомов и явных признаков.

Другой возможный агент – герпес, который отличается высоким уровнем онкогенности.

После попадания болезнетворных бактерий в метаплазированном эпителии шейки матки начинают происходить необратимые последствия. Женщинам необходимо опасаться уреаплазмы, хламидий, гонококков, токсоплазмы и других микроорганизмов, которые проникают в клетки и сохраняются в них на протяжении длительного времени. Они отбиваются от иммунных клеток и поддерживают воспалительные процессы.

Существующие факторы риска

Можно выделить несколько распространенных факторов, которые приводят к патологическим изменениям в метаплазированном эпителии шейки матки:

  • вредные привычки (алкогольные напитки и курение);
  • плохая экологическая обстановка;
  • употребление в пищу канцерогенных продуктов.

Эти факторы способствуют снижению реактивности организма, поэтому у женщин развиваются функциональные и морфологические изменения внутри органов, а также целых систем.

Наибольшему риску подвергаются женщины, которые имели ранние половые связи, часто меняли партнеров, делали аборты и не обращались за помощью к гинекологу при гормональных нарушениях.

Болезни

Патологические изменения в шейке матки встречаются у многих женщин. Рак является распространенным и часто встречающимся гинекологическим заболеванием. Для патологических процессов характерна стадийность и этапность развития канцерогенеза. Заболевания делятся на несколько разновидностей.

  1. Фоновые. Это патологии влагалищной части шейки матки, во время прогрессирования которых сохраняется целостность метаплазированного эпителия, его дифференцировка, эксфолиация и созревание. К таким опасным заболеваниям относят полипы, лейкоплакию, папиллому, цервицит, истинную эрозию, эктропион и эндометриоз.
  2. Предраковые. К этой группе заболеваний относится дисплазия метаплазированного эпителия и другие патологические процессы. Они способствуют развитию гиперплазии, пролиферации, нарушению дифференцировки. В результате таких процессов созревают и отторгаются метаплазированные эпителиальные клетки.

Чтобы предотвратить попадание инфекции в половые органы нужно следить за гигиеной влагалища и регулярно приходить на осмотр к гинекологу.

Этиопатогенез

Нарушения в метаплазированном эпителии шейки матки в большинстве случаев приводят к тому, что у пациенток развивается рак многослойного плоского эпителия.

Эти процессы связаны с тем, что клетки имеют бипотентные свойства, поэтому нередко превращаются в плоский и призматический эпителий.

Существует несколько путей развития эктопии цилиндрического эпителия:

  • резервные клетки образуются на поверхности цилиндрического метаплазированного эпителия;
  • постепенное замещение эрозии плоского метаплазированного эпителия, на котором есть воспалительные процессы или микротрещины.

Метаплазия представляет собой процессы в результате которых резервные клетки превращаются в плоскую форму метаплазированного эпителия.

Плоскоклеточная метаплазия характеризуется пролиферацией резервных клеток, которая способствует развитию злокачественной трансформации.

К формированию дисплазии или предракового состояния приводит полное перекрытие цилиндрического метаплазированного эпителия.

Что собой представляют клетки метаплазированного эпителия

Клетки незрелого метаплазированного эпителия во время диагностики имеют вид парабазальных. Хроматин распределяется в организме женщины равномерно. В редких случаях во время диагностики специалистам удается определить зону просветления. Клетки имеют четкие и ровные границы с одной стороны.

После того как цитоплазма созреет, она приобретает более светлый оттенок и овальную форму. Метаплазированные клетки, которые созрели, не имеют отличий от плоского эпителия.

[attention type=green]

Инвазивная форма рака является доброкачественной патологией. Ее диагностируют у многих пациенток, которые обращаются за помощью к врачу.

[/attention]

Чтобы лечение принесло положительный результат необходимо своевременно начать терапию.

Цитологический скрининг поможет выявить даже незначительные изменения и предраковые поражения.

 Рак шейки матки начальной формы можно вылечить при помощи лучевого и хирургического методов.

Ученые неоднократно проводили эпидемиологические исследования, результаты которых показали, что патологические изменения в метаплазированном эпителии шейки матки начинают развиваться в результате раннего ведения половой жизни, при частой смене партнеров, курении и употреблении алкогольных напитков.

Инфекция поражает верхний слой метаплазированного эпителия шейки матки в результате развития кондилом. Это множественные папиллярные выросты, которые состоят из фиброзной ткани.

[attention type=red]

На ее поверхности образуется метаплазированный многослойный эпителий. Кондиломы бывают плоскими, остроконечными, увеличенными и инвертирующими.

[/attention]

Такое патологическое заболевание часто протекает без явных клинических проявлений, поэтому важно регулярно приходить на обследование и диагностику к гинекологу.

Взятие мазка для диагностики

Полноценным материалом для изучения метаплазированного эпителия шейки матки считается мазок высокого качества. В нем содержатся клетки плоского эпителия и эндоцервикса.

Неполноценный материал представляет собой мазок, во время изучения которого невозможно определить патологические изменения в метаплазированном эпителии шейки матки.

Важно соблюдать все правила во время взятия мазка, чтобы провести полноценное исследование пациентки.

Существует несколько причин, по которым взятый материал считается неполноценным:

  • небрежное взятие мазка;
  • шейка матки плохо отражается в гинекологическом зеркале;
  • не соблюдаются условия взятия материала для изучения состояния метаплазированного эпителия шейки матки;
  • тонкий или толстый мазок;
  • недостаточный уровень окрашивания материала;
  • в мазке содержатся элементы крови;
  • плохое распределение взятого материала по стеклу;
  • в мазке должны отсутствовать частицы антибактериального крема, смазка с презерватива, гель для проведения ультразвукового исследования и спермицидные кремы.

Исследование состояния метаплазированого эпителия шейки матки является важным этапом для оценки здоровья женщины. Только после комплексной диагностики гинеколог сможет назначить эффективное лечение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/metaplazirovannye-kletki-shejki-matki.html

Метаплазия шейки матки

Металлизированный эпителий что это

Метаплазия – это процесс замещения дифференцированных клеток с сохранением вида ткани.

Её особенностью является развитие изменений под действием неблагоприятных внутренних или внешних факторов.

После прекращения их воздействия ткани снова могут восстановить прежнюю структуру.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – что это такое?

Метаплазия может развиваться на слизистой оболочке многих органов.

В гинекологии чаще всего диагностируется метаплазия шейки матки.

Поговорим о том, что это такое, насколько опасной может быть трансформация эпителия и как лечат данное состояние.

Метаплазия может быть железистой и плоскоклеточной.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – это замещение однослойного цилиндрического эпителия на многослойный плоский.

При длительном течении патологического процесса возможно развитие ороговения.

Эктопия шейки матки с метаплазией

Эктопия шейки матки – это распространение цилиндрического эпителия цервикса на его влагалищную поверхность.

При осмотре она выглядит как красное пятно.

Поэтому несколько десятилетий назад это состояние называли эрозией шейки матки.

Тем не менее, ничего общего с эрозией оно не имеет.

Эрозия – это дефект эпителия, возникший в результате травмы, ожога, воспаления, злокачественного новообразования и т.д.

Но при эктопии никакого дефекта нет.

Просто один вид эпителия замещается другим, и в большинстве случаев это не несет в себе никаких рисков.

Эктопия шейки матки обнаруживается у 40% пациенток.

Наибольшую распространенность она имеет среди нерожавших женщин до 25 лет.

Тем не менее, при длительном течении эктопии шейки матки в цилиндрическом эпителии усиливаются репаративные процессы.

В результате происходит метаплазия эпителия.

Появляется зона трансформации.

Цервикальная эктопия шейки матки с плоскоклеточной метаплазией увеличивает риск онкологических заболеваний.

Рак соответствующей локализации развивается в 90% случаев именно из клеток зоны трансформации.

Поэтому эктопия шейки матки с плоскоклеточной метаплазией подлежит лечению.

Оно позволяет предотвратить онкологические процессы.

Почему развивается эктопия?

Эктопия может развиваться в силу множества причин.

Вот некоторые из них:

  • повышенный уровень эстрогенов в молодом возрасте;
  • беременность;
  • травмы шейки матки;
  • половые инфекции.

Основные факторы риска:

  • большое количество половых партнеров;
  • аборты в анамнезе;
  • профессиональные вредности;
  • иммунодефицитные состояния.

Цитограмма эктопии шейки матки с участками метаплазии

Цитограмма позволяет определить тип клеток и сделать прогноз дальнейшего развития заболевания, оценив риски.

Выделяют такие виды метаплазии:

  • незрелая;
  • плоскоклеточная;
  • плоскоклеточная с дискариозом.

Плоскоклеточная – это самый благоприятный вариант.

Это высокодифференцированные клетки, которые редко перерождаются в раковые.

Незрелая метаплазия шейки матки несет в себе наибольшие риски.

Чем ниже дифференциация клеток, тем выше вероятность малигнизации (озлокачествления).

При незрелой метаплазии:

  • в мазке клетки маленького размера;
  • размещены хаотично;
  • возможно изменение нормального расположения органелл;
  • часто клетки невозможно отнести к какому-либо виду эпителия.

При плоскоклеточной метаплазии с дискариозом:

  • клетки имеют четкие границы и форму, одинаковую величину;
  • цитоплазма не изменена;
  • правильное расположение органелл внутри клетки;
  • наблюдаются признаки дискариоза – аномальные деления ядра.

Микроскопическая картина метаплазии шейки матки плоскоклеточной не обнаруживает патологических изменений в клетках.

Отклонение от нормы заключается только в том, что многослойный эпителий определяется в местах, где его не должно быть.

Гистологические признаки метаплазии шейки матки

Гистологическое исследование проводят после взятия прицельной биопсии.

Это может потребоваться в случае:

Исходя из гистологических признаков, различают такие виды эктопии:

  • железистую;
  • папиллярную;
  • с плоскоклеточной метаплазией.

При плоскоклеточной метаплазии в полученных образцах обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия, а не цилиндрического.

Почему происходит замещение одних клеток другими?

Это случается на фоне:

  • инфекционных заболеваний;
  • эндокринных нарушений;
  • хронических воспалительных процессов;
  • авитаминоза.

Метаплазия при длительном течении эктопии появляется всегда.

Она может развиваться двумя путями:

  • за счет резервных клеток (основной путь);
  • за счет регенераторных процессов плоского эпителия из рядом расположенных тканей.

Часто плоский эпителий перекрывает протоки желез, нарушая отток слизи.

Результатом становится её скопление с образованием ретенционных кист.

Они выглядят как желтого цвета бугорки.

Зона трансформации при метаплазии шейки матки

Зона трансформации является признаком заживления эрозии.

Она характеризуется возникновением островков метаплазированного эпителия.

Зона трансформации может быть завершенной и незавершенной.

Незавершенная зона характеризуется наличием участков разного эпителия: цилиндрического и плоского многослойного.

При завершенной трансформации наблюдается только плоский многослойный эпителий, а под ним определяются кисты.

Цитологическая картина зависит от того, завершилась ли трансформация.

Если нет, обнаруживаются клетки разных типов.

При завершенной трансформации наблюдаются нормальные клетки шейки матки.

При гистологическом исследовании определяется плоский эпителий с расположенными под ним расширенными протоками.

Метаплазия и дисплазия шейки матки – отличие

Некоторые женщины полагают, что метаплазия шейки матки – это начальная форма рака.

Данная информация не соответствует реальности.

От метаплазии до рака очень далеко.

Даже в случае возникновения предраковых состояний до начала онкологического процесса проходит в среднем 10-15 лет.

А метаплазия считается фоновым, а не предраковым заболеванием.

В этом состоит её отличие от дисплазии шейки матки.

Дисплазия – это предраковый процесс.

Он характеризуется:

  • нарушением послойного строения эпителия (слои не упорядочены);
  • атипией клеток;
  • нарушением их дифференцировки (развития до зрелых клеток).

В отличие от дисплазии, метаплазия таких признаков не имеет.

Кроме того, она обратима.

Как только прекращается воздействие фактора, ставшего причиной изменения эпителия шейки матки, первоначальная структура ткани может вернуться.

Чего не происходит при диспластических процессах.

Они не всегда прогрессируют, но и обратного развития не получают.

Общую схему онкогенеза можно описать так:

  • Гиперплазия – избыточное разрастание тканей.
  • Формирование доброкачественных образований.
  • Дисплазия – появление признаков клеточной атипии.
  • Рак на месте.
  • Инвазивный рак шейки матки.

Метаплазия же считается фоновым состоянием.

На её фоне может возникнуть дисплазия.

В свою очередь она считается предраковым процессом.

Источник: https://kvd-moskva.ru/metaplaziya-sheyki-matki/

Существующие факторы риска

Можно выделить несколько распространенных факторов, которые приводят к патологическим изменениям в метаплазированном эпителии шейки матки:

  • вредные привычки (алкогольные напитки и курение),
  • плохая экологическая обстановка,
  • употребление в пищу канцерогенных продуктов.

Эти факторы способствуют снижению реактивности организма, поэтому у женщин развиваются функциональные и морфологические изменения внутри органов, а также целых систем.

Наибольшему риску подвергаются женщины, которые имели ранние половые связи, часто меняли партнеров, делали аборты и не обращались за помощью к гинекологу при гормональных нарушениях.

Патологические изменения в шейке матки встречаются у многих женщин. Рак является распространенным и часто встречающимся гинекологическим заболеванием. Для патологических процессов характерна стадийность и этапность развития канцерогенеза. Заболевания делятся на несколько разновидностей.

  1. Фоновые. Это патологии влагалищной части шейки матки, во время прогрессирования которых сохраняется целостность метаплазированного эпителия, его дифференцировка, эксфолиация и созревание. К таким опасным заболеваниям относят полипы, лейкоплакию, папиллому, цервицит, истинную эрозию, эктропион и эндометриоз.
  2. Предраковые. К этой группе заболеваний относится дисплазия метаплазированного эпителия и другие патологические процессы. Они способствуют развитию гиперплазии, пролиферации, нарушению дифференцировки. В результате таких процессов созревают и отторгаются метаплазированные эпителиальные клетки.

Чтобы предотвратить попадание инфекции в половые органы нужно следить за гигиеной влагалища и регулярно приходить на осмотр к гинекологу.

Нарушения в метаплазированном эпителии шейки матки в большинстве случаев приводят к тому, что у пациенток развивается рак многослойного плоского эпителия.

Эти процессы связаны с тем, что клетки имеют бипотентные свойства, поэтому нередко превращаются в плоский и призматический эпителий.

Существует несколько путей развития эктопии цилиндрического эпителия:

  • резервные клетки образуются на поверхности цилиндрического метаплазированного эпителия,
  • постепенное замещение эрозии плоского метаплазированного эпителия, на котором есть воспалительные процессы или микротрещины.

Метаплазия представляет собой процессы в результате которых резервные клетки превращаются в плоскую форму метаплазированного эпителия.

Плоскоклеточная метаплазия характеризуется пролиферацией резервных клеток, которая способствует развитию злокачественной трансформации.

К формированию дисплазии или предракового состояния приводит полное перекрытие цилиндрического метаплазированного эпителия.

Что собой представляют клетки метаплазированного эпителия

Клетки незрелого метаплазированного эпителия во время диагностики имеют вид парабазальных. Хроматин распределяется в организме женщины равномерно. В редких случаях во время диагностики специалистам удается определить зону просветления. Клетки имеют четкие и ровные границы с одной стороны.

После того как цитоплазма созреет, она приобретает более светлый оттенок и овальную форму. Метаплазированные клетки, которые созрели, не имеют отличий от плоского эпителия.

[attention type=green]

Инвазивная форма рака является доброкачественной патологией. Ее диагностируют у многих пациенток, которые обращаются за помощью к врачу.

[/attention]

Чтобы лечение принесло положительный результат необходимо своевременно начать терапию.

Цитологический скрининг поможет выявить даже незначительные изменения и предраковые поражения.

Рак шейки матки начальной формы можно вылечить при помощи лучевого и хирургического методов. Ученые неоднократно проводили эпидемиологические исследования, результаты которых показали, что патологические изменения в метаплазированном эпителии шейки матки начинают развиваться в результате раннего ведения половой жизни, при частой смене партнеров, курении и употреблении алкогольных напитков.

Инфекция поражает верхний слой метаплазированного эпителия шейки матки в результате развития кондилом. Это множественные папиллярные выросты, которые состоят из фиброзной ткани.

[attention type=red]

На ее поверхности образуется метаплазированный многослойный эпителий. Кондиломы бывают плоскими, остроконечными, увеличенными и инвертирующими.

[/attention]

Такое патологическое заболевание часто протекает без явных клинических проявлений, поэтому важно регулярно приходить на обследование и диагностику к гинекологу.

Взятие мазка для диагностики

Полноценным материалом для изучения метаплазированного эпителия шейки матки считается мазок высокого качества. В нем содержатся клетки плоского эпителия и эндоцервикса.

Неполноценный материал представляет собой мазок, во время изучения которого невозможно определить патологические изменения в метаплазированном эпителии шейки матки.

Важно соблюдать все правила во время взятия мазка, чтобы провести полноценное исследование пациентки.

Существует несколько причин, по которым взятый материал считается неполноценным:

  • небрежное взятие мазка,
  • шейка матки плохо отражается в гинекологическом зеркале,
  • не соблюдаются условия взятия материала для изучения состояния метаплазированного эпителия шейки матки,
  • тонкий или толстый мазок,
  • недостаточный уровень окрашивания материала,
  • в мазке содержатся элементы крови,
  • плохое распределение взятого материала по стеклу,
  • в мазке должны отсутствовать частицы антибактериального крема, смазка с презерватива, гель для проведения ультразвукового исследования и спермицидные кремы.

Исследование состояния метаплазированого эпителия шейки матки является важным этапом для оценки здоровья женщины. Только после комплексной диагностики гинеколог сможет назначить эффективное лечение.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/metaplazirovannye-kletki-sheyki-matki.html

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: