Метастазы в лимфоузлах фото

Содержание
  1. Метастазы в лимфоузлах при раке
  2. Как появляются метастазы
  3. Пути образования метастазов
  4. Метастазы в лимфоузлах
  5. Диагностика
  6. Терапия
  7. Что еще важно при лечении
  8. Причины появления и лечение метастазов в лимфоузлах
  9. Общие сведения о заболевании
  10. Причины развития
  11. Локализация
  12. Симптомы
  13. Лечение и прогноз
  14. Метастазы в лимфоузлах при раке, прогнозы при метастазах в лимфоузлах, лечение и признаки метастазов в лимфоузлах
  15. Причины метастазирования в лимфоузлы
  16. Пути распространения
  17. На какие виды рака указывает наличие метастазов в лимфоузлах
  18. Как проявляются метастазы в лимфоузлах
  19. Диагностика метастатического поражения лимфоузлов
  20. Как лечат метастазы в лимфоузлах
  21. Профилактика
  22. Метастазы в лимфоузлах – симптомы и прогноз жизни
  23. Как перемещаются злокачественные клетки
  24. Причины
  25. Молочная железа
  26. Плоскоклеточный рак
  27. Шейные лимфоузлы
  28. Паховые
  29. Забрюшинные
  30. Парааортальные
  31. Брюшной полости
  32. Подмышечные
  33. Надключичные
  34. Средостения
  35. Лечение
  36. Прогноз и сколько живут

Метастазы в лимфоузлах при раке

Метастазы в лимфоузлах фото

Метастазы – это вторичные очаги роста злокачественных опухолей различной локализации.

Они могут возникать при раке любого вида как в соседних органах, так и в отдаленных в зависимости от стадии заболевания.

Наибольший риск появления метастазов все-таки ассоциирован с третьей и четвертой стадиями онкологии, но каждый случай требует индивидуального обследования, и иногда они возникают практически сразу.

Подобрать лечение

Как появляются метастазы

Клетки злокачественных новообразований являются результатом атипичной трансформации (малигнизации, озлокачествления) здоровых вследствие мутационного процесса. Для них характерны такие специфические признаки, как:

  • нарушение жизненного цикла клетки, в результате которого она становится бессмертной и не разрушается естественным путем, как обычные (здоровые) клетки;
  • непрекращающееся, постоянное, неконтролируемое деление, причем с более высокой скоростью и частотой, чем в норме, очень короткая интерфаза (стадия покоя между делениями);
  • нарушение дифференцировки по типам и функциям, дефекты в работе метаболизма;
  • способность к инвазии в пространство других органов и тканей, в отличие от доброкачественной опухоли, которая, если не перерождается, то всегда растет только в пространстве первичного очага.

Кроме того, они невидимы для собственного иммунитета, так как изначально не являются чужеродными телами, а происходят из собственных тканей организма.

Пути образования метастазов

Чем больше злокачественных клеток находится в организме, тем выше риск их распространения за пределы первичного очага. Существует три основных пути проникновения онкологического процесса в другие ткани и органы:

  • гематогенный – через кровь по капиллярам и венам;
  • лимфогенный – через лимфу по лимфатическим сосудам;
  • образование имплантационных метастазов – прорастание в полости тела.

В результате метастазы могут быть выявлены в самых разных органах и их системах. Очень часто можно столкнуться, например, с вторичными очагами в легких, печени, брюшине, надпочечниках, костной ткани, центральной нервной системе.

Метастазы в лимфоузлах

Для того чтобы понимать, как происходит метастазирование в этой области и как оно влияет на состояние пациента, следует разобраться, что собой представляют лимфоузлы в норме.

Что такое лимфа.

Лимфа – это прозрачная жидкая соединительная ткань, содержащая много лимфоцитов и обеспечивающая связь между органами и тканями с помощью переноса мельчайших тел (эритроцитов, бактерий), питательных веществ, ферментов, воды и других элементов метаболизма. Она обеспечивает поддержание гомеостаза – постоянства внутренней среды – клеток организма, участвует в защите от инфекций, создании иммунитета.

Что такое лимфатические узлы. Лимфоузлы – это периферические органы лимфатической системы. Их биологическая задача – фильтрация проходящей через них лимфы. Они расположены в основном гроздьями до десяти штук рядом с кровеносными сосудами (чаще – возле крупных вен), таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекций.

Такая локализация помогает им эффективно препятствовать распространению по организму чужеродных тел и антигенов, вовремя запускать реакцию иммунного ответа. В них же формируются лимфоциты – клетки, которые осуществляют защиту организма путем уничтожения опасных веществ и клеток.

По расположению в теле человека они делятся на несколько групп:

  • шейные, надключичные, ушные и околоушные, тонзиллярные, преартикулярные, подбородочные, подчелюстные;
  • внутригрудные (средостения, медиастинальные);
  • подмышечные и грудные;
  • локтевые;
  • брюшной полости и вдоль брюшной стенки (селезеночные, брыжеечные, парааортальные, подвздошные);
  • паховые;
  • подколенные.

Всего в теле человека насчитывается около 500 лимфоузлов.

При онкологическом процессе. При распространении через лимфу часть раковых клеток все-таки может быть уничтожена при выполнении ею барьерной функции. Но деление злокачественных клеток продолжается, и в какой-то момент их становится слишком много, чтобы лимфатическая система могла с ними справиться.

Одной из главных целей онкологии как науки и области медицины является улучшение методик диагностики, чтобы рак можно было определять на ранних стадиях, когда метастазы в лимфоузлах и других органах еще не появились.

Проблема заключается в том, что большинство онкологических заболеваний начинается бессимптомно или с симптомами, которые легко спутать с другой болезнью соответствующей системы.

Риск возникновения. Вероятность метастазирования в органы лимфатической системы возрастает:

  • с ростом основной (первичной) опухоли – чем она больше, тем статистически вероятнее получение метастазов в лимфоузлах и не только;
  • наступлением новой стадии – единичные метастазы в лимфатических узлах могут встречаться начиная со 2-й стадии заболевания, а на 3–4-й появляются почти наверняка.

Связан риск и с локализацией первичного очага. Так, чаще всего страдают:

  • шейные лимфоузлы – при раке гортани, полости рта, щитовидной и молочной желез, легкого, кожи (локализованный сравнительно близко к шейному отделу), желудка;
  • подмышечные и аксиллярные – когда изначально поражена молочная железа или кожа верхнего отдела грудной клетки, плечевого пояса, верхних конечностей;
  • паховые – во время онкологических заболеваниях половых, мочевыводящих органов и кишечника;
  • внутригрудные – если есть рак легкого, пищевода, вилочковой и молочной железы, а также других тканей, расположенных недалеко от головы, шеи и грудной клетки;
  • полости таза и брюшной – в случае поражения желудка, печени, толстой или тонкой кишки, простаты, яичников, шейки матки, мочевого пузыря.

В целом риск поражения любых лимфатических узлов повышается, если первичная опухоль относится к классу неходжкинских лимфом или является лимфогранулематозом (болезнью Ходжкина).

Лимфома. Это не то же самое, что метастазирование.

Так называется злокачественный процесс, который происходит в лимфоузлах, а также других структурах лимфатической системы (лимфаденоидном глоточном кольце, селезенке, аппендиксе, вилочковой железе, пейеровых бляшках) и вызывается «опухолевыми» лимфоцитами. При метастазах онкологический процесс вызывается клетками органа, который является первичным очагом заболевания.

Подобрать лечение

Диагностика

Методы определения метастазов мало чем отличаются от диагностики первичного очага болезни. При возникновении новых симптомов онкологическому пациенту обязательно следует сообщить об этом лечащему врачу и пройти дообследование. На этом этапе могут быть проведены такие мероприятия, как:

  • тщательное пальпаторное исследование всех периферических лимфоузлов;
  • осмотр лор-врачом небных миндалин и носоглотки;
  • эксцизионная биопсия (полностью один узел, пункции для начальной диагностики недостаточно);
  • жидкая биопсия с целью выявления раковых клеток в крови и лимфе;
  • УЗИ;
  • ПЭТ КТ или КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости, таза;
  • мультипараметральная диффузионно-взвешенная МРТ;
  • ПЭМРТ;
  • рентгенографическое обследование костей (по необходимости), биопсия костного мозга в области подвздошной кости (цитологического исследования недостаточно);
  • анализ на гормоны щитовидной железы при поражении узлов и планировании облучения в этой области;
  • биохимическое исследование крови.

Терапия

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от состояния больного, вида онкологии, локализации метастазов, уже пройденных курсов лечения и так далее. Методы, используемые для помощи пациенту, являются стандартными в онкологической практике. Это:

  • химиотерапия, в том числе таргетная – использование специальных лекарственных препаратов с целью убийства раковых клеток;
  • лучевая (радиационная) терапия – лечение ионизирующей радиацией;
  • необратимая электропорация (нанонож, нетепловой метод разрезания мягких тканей), электрохимиотерапия (сочетание цитостатического препарата с воздействием электроразряда, пропускаемого через новообразование с помощью электродов специальной установки) и их комбинация.
  • иммунотерапия – применение лекарств, которые «обучают» иммунитет «видеть» (отличать) раковые клетки и атаковать их;
  • антигормональная терапия – регуляция выработки гормонов пораженной железой;
  • эмболизация артерий – перекрытие, запаивание сосудов, которые питают пораженный узел;
  • хирургическое иссечение – удаление лимфоузлов (лимфаденэктомия).

Профилактическая хирургия. В редких случаях может проводиться профилактическое удаление лимфоузлов, расположенных очень близко к первичному очагу поражения, но такие меры являются радикальными и используются в случаях, когда более щадящие способы не помогают в должной степени.

Стандартным методом лимфаденэктомия является в отношении, например, рака предстательной железы, как часть операции на самой железе – простатэктомии. Потенциально хорошей альтернативой служит лучевая терапия, но из-за нее могут возникнуть ограничения в отношении последующих воздействий.

К щадящим методам относят целевую фокальную терапию.

Улучшение методик. В настоящее время развитие медицины не стоит на месте. Постоянно проводятся новые исследования, направленные на получение знаний об онкологии, которые помогут улучшить существующие методики лечения или создать новые. Наука еще многого не знает об этой болезни, но даже за последние годы было совершено несколько важных прорывов. Общие тенденции таковы, что:

  • терапия – как лучевая, так и химическая – становится более таргетной, то есть направленной на конкретную мишень (соответственно опухоль или отдельные ее клетки), благодаря чему поражение злокачественных образований становится более эффективным, а здоровые ткани и органы страдают гораздо меньше;
  • новые принципы диагностики помогают обнаруживать заболевание на более ранних стадиях, становится больше случаев полного излечения рака, выявленного на начальном этапе;
  • прогноз жизни после лечения вырос, в зависимости от тяжести течения болезни у пациента, на несколько месяцев, а иногда и лет, все чаще удается получить длительную ремиссию;
  • ведутся разработки новых препаратов, ведется поиск способов производить не просто эффективные, а более доступные по цене лекарства.

Что еще важно при лечении

Важно помнить, что для облегчения состояния и продления жизни больного необходимо участие не только высококвалифицированного врача-онколога, но и самого пациента.

Чтобы взять ход заболевания под контроль, насколько это возможно, докторам нужно своевременно проводить обследования и корректировать схему лечения, которое человеку необходимо будет полностью соблюдать, сочетая его с рекомендациями, зачастую очень строгими, касательно образа жизни, питания, активности.

Онкобольному следует своевременно проходить все назначенные проверки, доверять своему врачу и стараться сохранять позитивный настрой на выздоровление, не опускать руки, заручиться поддержкой близких людей. Только в союзе с пациентом у врача есть возможность действительно сделать все необходимое для борьбы с болезнью.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/metastazy-v-limfouzlah/

Причины появления и лечение метастазов в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах фото

Метастазы в лимфоузлах (МКБ 10 – №С77) — вторичные очаги поражения, которые распространяются от основной раковой опухоли. Их появление указывает на прогрессирование патологии. Почему же происходит метастазирование и как с ним бороться?

Общие сведения о заболевании

Механизм, по которому возникают метастазы в лимфоузлах, происходит следующим образом. Раковое новообразование отличается стремительным ростом, при котором пораженные клетки легко проникают в здоровые ткани. Опухоль обладает рыхлой структурой, что позволяет многим частицам отсоединяться от нее и двигаться по организму, поражая новые части тела.

Онкоклетки попадают в кровь и лимфу, которые быстро разносят их по всем органам. Обычно первым является лимфоидный путь распространения раковых частиц. Поэтому наиболее часто проникают метастазы меланомы в лимфоузлы.

Причины развития

причина появления метастазов в лимфоузлах – это активное разрастание злокачественного новообразования. Способствовать распространению клеток могут опухоли в таких частях тела как:

  • Голова.
  • Дыхательные органы.
  • Железы.
  • Пищеварительная система.
  • Органы малого таза.
  • Половые органы.
  • Нижние конечности.

Без первичной опухоли невозможно распространение метастаз. Почему же возникает раковое новообразование? Точной причины до сих пор доктора назвать не могут. Но есть предположения, что вызвать развитие злокачественной болезни способны вредные химические вещества, радиоактивное облучение и вирусы.

Локализация

Опухоли в лимфоузлах шеи появляются вследствие опухоли, расположенной в близлежащих тканях. Это может быть рак щитовидной железы с метастазами, пищевода, гортани и прочего. В результате развития болезни наблюдается изменение эхогенности, структуры, параметров и формы лимфатических узлов. Обычно метастаз в лимфоузле на шее выявляют уже на поздних стадиях развития.

В паховой области раковые метастазы возникают вследствие онкологии половых органов, кожи, кишечника, лимфомы Ходжкина, меланомы зоны поясничного позвоночного отдела.

Узлы в паху приобретают крупный размер, плотность. При ощупывании не сопровождаются болезненностью. Они имеют небольшую подвижность, крепко соединяются с тканями, находящимися рядом.

[attention type=yellow]

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы попадают в результате роста опухоли почек, яичек, органов пищеварительной системы. Характеризуется патология приступами боли, которые возникают из-за сдавливания нервных окончаний.

[/attention]

Метастазы в лимфоузлах в области поясницы возникают при онкологии органов мочеиспускания, почек и надпочечников, желудка, кишечника. Такие новообразования чаще всего появляются уже в запущенной форме рака.

Диагностирование метастазов лимфоузлов в брюшной полости может говорить о наличии первичного очага в органах малого таза, пищеварительной системе. Как правило, о развитии новообразования говорит увеличение размера лимфатического узла до 10 см.

Образования, локализирующиеся в подмышечных узлах, возникают вследствие онкологии кожных покровов, молочной железы с метастазами. Пораженные места приобретают крупные параметры, поэтому заметны даже при обычном осмотре доктора. Иногда случается так, что метастазы в подмышечных узлах диагностируются намного раньше, чем первичный очаг.

Метастазы в надключичные лимфоузлы проникают при наличии злокачественной патологии в желудке, кишечнике, легких, шее, голове. Если поражена правая сторона, то причиной может быть рак предстательной железы или легких. Если левая – желудка, груди.

В области средостения метастазы образуются при раке молочной железы, щитовидной железы, яичка, пищевода, почек, матки. Даже при маленьких раковых новообразованиях распространение может иметь обширный характер, затрагивая множество тканей, расположенных рядом.

Симптомы

Если метастазы пошли в лимфоузлы, то главным симптомом является увеличение пораженных мест. Поэтому врачу удается же при визуальном осмотре и ощупывании заподозрить развитие новообразования.

В зависимости от локализации и тяжести патологического процесса симптомы метастазов могут быть разными. Общие клинические проявления бывают следующие:

  • Головная боль.
  • Высокая температура тела.
  • Внезапная потеря веса.
  • Увеличение размера печени.
  • Постоянная слабость.
  • Выраженное покраснение кожных покровов.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Снижение гемоглобина в крови.

Возникновение подобных признаков должно насторожить человека и стать поводом для обращения в больницу.

Лечение и прогноз

Лечение метастазов в лимфоузлах проводится также как и терапия первичного новообразования. Главными методиками борьбы с патологией являются:

  • Оперативное вмешательство. При операции удаляют сам очаг поражения и все лимфатические узлы, которые находятся рядом. Возможно применение кибер-ножа для устранения опухолей. Такой способ используют при обнаружении единичных метастазов, которые располагаются в области брюшины, малого таза.
  • Химиотерапия. Такой способ терапии позволяет уничтожить пораженные клетки с помощью химических препаратов. Их принимают внутрь или вводят посредством инъекций. Доза и продолжительность лечения определяется лечащим врачом для каждого пациента отдельно. Особенность метода состоит в том, что действие препаратов оказывается на весь организм. Это помогает при запущенной степени болезни, когда наблюдается отдаленное метастазирование.
  • Лучевая терапия. В процессе нее на опухоль воздействует высокочастотное излучение, которое приводит к гибели злокачественных тканей. Проводят лечение с помощью специального оборудования в стационарных условиях.

Каким именно способом лечить новообразование, решает лечащий врач. При этом он учитывает степень развития болезни, выраженность симптоматики, возраст больного. Поэтому для каждого клиента методика подбирается строго индивидуально. Обычно методы комбинируют в соответствии с тяжестью болезни.

Для устранения симптоматики пациенты нередко применяют народные средства. Об их применении нужно обязательно спросить у доктора. Не всегда нетрадиционная медицина может быть уместна в борьбе с онкологией.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах зависит от того, где располагается новообразование, в какой стадии протекает патология, какова степень злокачественности опухоли. При метастазировании в области подмышек выживаемость составляет 1-2 года.

[attention type=red]

Если болезнь обнаружена в печени и желудке, то прогноз крайне неблагоприятный. При метастазах в шейных лимфоузлах выживает только половина пациентов, а в области паха – не более 60%.

[/attention]

Чем запущеннее стадия развития раковой опухоли, тем хуже прогноз. Поэтому важно своевременно выявлять и бороться с патологией. Терапия новообразования позволяет подавить его рост и продлить жизнь больного.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/metastazy-v-limfouzlah/

Метастазы в лимфоузлах при раке, прогнозы при метастазах в лимфоузлах, лечение и признаки метастазов в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах фото

Метастазы — это вторичные опухолевые образования, которые возникают в результате рассеивания злокачественных клеток из первичных очагов. Они могут распространяться по всему организму, поражая практически любой орган. Однако в подавляющем большинстве случаев первые метастазы обнаруживаются в лимфоузлах.

Причины метастазирования в лимфоузлы

Механизмы возникновения метастазов до конца не ясны.

Известно, что в данном процессе играет роль активация у злокачественных клеток способности к миграции и структурная перестройка кровеносных и лимфатических сосудов, питающих и окружающих опухоль — в них отсутствует базальная мембрана и перициты.

Некоторые капилляры даже образованы непосредственно опухолевыми клетками. Таким образом, злокачественные клетки попадают в лимфатические сосуды и по ним достигают ближайших лимфатических узлов.

Способность рака к метастазированию определяется несколькими факторами:

  • Степенью злокачественности рака. Чем менее дифференцированы клетки опухоли, тем она агрессивнее и тем раньше начинает метастазировать.
  • Гистологическим типом опухоли. Чаще всего лимфогенным путем метастазируют карциномы — злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани.
  • Возрастом пациента. У молодых людей метастазы при одних и тех же опухолях в среднем появляются раньше, чем у людей пожилого возраста. Это связывают с особенностями кровообращения и активностью иммунной системы.

Ускорить процесс метастазирования могут тепловые процедуры и физиопроцедуры на область локализации новообразования, а также несоблюдение правил абластики при удалении опухоли.

Последний момент очень важен при хирургическом лечении рака, поэтому онкологические операции должны выполняться в специализированных стационарах, в которых есть определенные условия для проведения подобных вмешательств и квалифицированный персонал.

Пути распространения

Сначала поражаются регионарные лимфоузлы, т. е. те, которые расположены ближе всего к первичному опухолевому очагу.

На какое-то время они сдерживают дальнейшее распространение, но злокачественные клетки прорываются через этот барьер и распространяются на отдаленные группы лимфоузлов.

Там они также на какое-то время блокируются, но затем идут дальше, распространяясь до другим группам лимфатических узлов, внутренним органам и даже костям и костному мозгу.

На какие виды рака указывает наличие метастазов в лимфоузлах

Как мы уже говорили, в лимфоузлы чаще всего метастазируют опухоли эпителиального происхождения, т. е. карцинома. Саркомы (злокачественные опухоли из соединительной ткани) чаще метастазируют гематогенным путем, т. е. с током крови. Однако и лимфогенный путь также имеет место быть.

Также лимфоузлы поражаются при лейкозах (раке крови) и лимфомах (рак лимфатической системы). В последнем случае количество групп пораженных лимфоузлов играет решающее значение для определения стадии заболевания.

Для определения вида опухоли потребуется гистологическое исследование измененных узлов. Только после этого можно говорить об определенном диагнозе.

Но бывают случаи, когда имеются метастазы, в том числе и множественные, но первичный очаг выявить не удается даже с использованием самых современных методов исследования.

В этом случае диагноз так и звучит — метастатическое поражение из невыясненного первичного источника.

Как проявляются метастазы в лимфоузлах

Главным клиническим симптомом метастатического поражения лимфоузлов является их увеличение.

Это неспецифическое проявление, которое может развиваться при воспалительных заболеваниях, некоторых инфекциях, лимфоаденопатиях, аутоиммунных патологиях и др.

Если лимфоузлы располагаются поверхностно, их можно пропальпировать. При раке они, как правило, имеют мягкую консистенцию и безболезненны на ощупь.

[attention type=green]

Если происходит увеличение глубоко расположенных лимфоузлов, они могут сдавливать внутренние органы, нарушать их работу и вызывать боль. Симптоматика в этом случае будет зависеть от локализации пораженных лимфоузлов.

[/attention]

Узлы ворот печени могут сдавливать воротную вену, приводя к развитию портальной гипертензии. Поражение лимфоузлов брыжейки может вызвать нарушение работы кишечника, внутригрудных — одышку и нарушение работы сердца.

Диагностика метастатического поражения лимфоузлов

При обнаружении злокачественных опухолей обязательно проводится исследование регионарных и отдаленных лимфатических узлов. С этой целью применяются инструментальные и лабораторные методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Контрастная лимфоангиография.
  • Эндоскопические методы исследования — с помощью специальной оптической техники производится осмотр внутренних полостей и органов.

Одним из самых перспективных методов обнаружения метастазов является ПЭТ-КТ.

В основе метода лежит внутривенное введение короткоживущих изотопов, которые сильнее всего накапливаются в зонах активного метаболизма, коими являются злокачественные новообразования.

Таким способом можно диагностировать даже микрометастазы размером всего несколько миллиметров, которые невозможно детектировать другими методами исследования.

После обнаружения подозрительных лимфоузлов, их пунктируют или проводят биопсию. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Только после лабораторного подтверждения можно достоверно говорить о наличии метастазов.

Как лечат метастазы в лимфоузлах

Тактика лечения метастазов выбирается индивидуально, с учетом следующих аспектов:

  • Органная принадлежность новообразования и ее гистологический вариант.
  • Молекулярно-генетические особенности рака.
  • Чувствительность к тому или иному методу лечения.
  • Количество метастазов, их локализация и размеры.
  • Общее состояние больного.

В качестве лечения могут применяться как стандартные противоопухолевые методы, так и самые современные разработки:

  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.
  • Хирургические лечение.
  • Таргетная терапия.
  • Иммунотерапия.
  • Гормонотерапия.

Хирургическое удаление лимфатических узлов называется лимфаденэктомией.

Такие операции могут проводиться превентивно, при первичном удалении опухоли с высоким риском распространения по лимфатической системе, например, при раке яичников.

В других случаях лимфоузлы удаляются после подтверждения их метастатического поражения. Например, проводят биопсию сторожевого лимфоузла, и если результат положительный, проводят лимфаденэктомию.

Другим методом борьбы с метастазами является химиотерапия. Она оказывает системное влияние на организм и повсеместно уничтожает раковые клетки, даже в случае микрометастазов, которые невозможно диагностировать имеющимися на сегодняшний день методами исследования. Химиотерапия может быть назначена как самостоятельное лечение, так и в дополнение хирургическим операциям или лучевой терапии.

Следует отметить, что опухоль представляет собой гетерогенную группу клеток с мутациями различного типа. Химиопрепараты уничтожают их основную массу, но какая-то часть из них выживает и приобретает устойчивость к терапии первой линии. Из-за этого развивается рецидив или прогрессирование заболевания.

В таком случае переходят к терапии второй и последующих линий, которые помимо цитостатиков могут содержать таргетные препараты (моноклональные антитела) и др.

Они более прицельно действуют на молекулярные механизмы онкогенеза и если не приводят к выздоровлению, то на какое-то время сдерживают прогрессирование опухоли.

Некоторые злокачественные новообразования чувствительны к действию гормонов, которые в свою очередь стимулируют их рост и размножение.

[attention type=yellow]

Если подавить этот механизм, опухоль не сможет активно развиваться, что на некоторое время сдержит ее рост. К таким новообразованиями относятся многие виды рака молочной железы.

[/attention]

Проведение антигормональной терапии хоть и не излечивает больных, но продляет им жизнь на годы, а в некоторых случаях даже на десятки лет.

Лучевая терапия назначается для удаления метастазов радиочувствительных опухолей. В некоторых случаях она может заменять хирургические операции без ухудшения качества лечения и соответственно прогноза заболевания.

Профилактика

Для рака с высоким риском лимфогенного метастазирования обязательно проводятся профилактические мероприятия.

В одних случаях требуется превентивное удаление лимфоузлов, даже если нет данных за их поражение. В других — проводят их облучение.

Также в большом количестве случаев назначается химиотерапия, которая призвана в максимальном объеме уничтожить распространившиеся по организму раковые клетки.

Если говорить о профилактике возникновения метастазов в лимфоузлах, то стоит отметить, что практически любая злокачественная опухоль рано или поздно метастазирует.

Однако этому процессу способствуют такие процедуры, как массаж, прогревания и т.д.

Таким образом, обнаружив у себя в организме новообразование, необходимо незамедлительно обратиться за специальной помощью, а не заниматься самолечением, которое может лишь усугубить ситуацию и ухудшить прогноз.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/metastazy-v-limfouzlah

Метастазы в лимфоузлах – симптомы и прогноз жизни

Метастазы в лимфоузлах фото

Метастазирование в лимфатических узлах обычно происходит в первую очередь. При этом поражаются регионарные лимфоузлы, размещенные ближе всего к первичному раковому очагу, например, шейные, подмышечные, паховые. Какие при этом возникают симптомы, сколько живут и каков прогноз рассмотрим ниже

Образование метастазы в лимфоузле это частое осложнение развития рака, происходящее обычно в первую очередь.

Набрав критический объем в опухоли, злокачественные клетки начинают распространение по организму.

Наиболее легкий для этого путь это лимфогенный, целью для него служат лимфатический узлы, находящиеся поблизости от первичного очага. Поражаются лимфоузлы шеи, подмышек, паха, надключичные и другие.

Лимфосистема нужна человеку для борьбы с проникающими внутрь патологическими агентами. Поражение раком одного из ее элементов служит серьезным уроном здоровью человека вообще, а в случае злокачественного новообразования, несет еще более значительные риски и угрозу жизни.

В ряде случаев воспаление лимфоузла происходит при неопределенном первичном очаге.

[attention type=red]

В такой ситуации метастаза в лимфоузле рассматривается как первый симптом рака, помогающий выявить недуг.

[/attention]

Но в любом случаев активный процесс метастазирования свидетельствует о серьезной стадии заболевания, когда прогноз срока жизни зависит от множества факторов, требующих индивидуального анализа.

Как перемещаются злокачественные клетки

Перемещение онкоклеток по организму проходит несколькими путями:

  • По лимфе
  • С кровотоком
  • Смешанно

Распространение по лимфе это наиболее легкий путь, так как достичь лимфоузлов и проникнуть в них лаковым клеткам легче. Давать такие метастазы способны как опухоли внутренних органов, так и поверхностные новообразования, к примеру, меланома кожи.

Современная медицина имеет возможность быстрой и точной диагностики патологических реакций в рамках лимфатической системы, поэтому при необходимости, опухолевый процесс там выявляется даже на ранних стадиях. При обнаружении любой опухоли, важно периодически диагностировать пациента на предмет метастаз в лимфоузлах, чтобы вовремя начать лечение и предупредить переход в тяжелую степень недуга.

Причины

Если в лимфоузле образовалась метастаза, то это говорит о серьезном развитии первичной опухоли, что грозит многократным метастазированием.

Порой человек совсем не подозревает у себя рак, так как симптомы полностью отсутствуют, или смазаны.

Но без первичного очага метастазирование невозможно, поэтому очень важно выявить исходное поражение и начать комплекс лечения всех имеющихся опухолей.

Перечислим самые распространенные виды рака, являющиеся причинами появления вторичных онкологий в лимфатической системе:

  1. Патологии органов дыхания – гортани, легких
  2. Различных частей ротовой полости
  3. Щитовидной и молочной железы, простаты
  4. Органов желудочно-кишечного тракта – желудка, пищевода, кишечника
  5. Половой системы и органов малого таза. Больший риск у женщин при маточной онкологии или опухоли яичников

Молочная железа

Рак груди это распространенная женская патология, часто ведущая к летальному исходу и отличающаяся плохим прогнозом.

Злокачественные клетки из молочной железы мигрируют преимущественно по лимфатической системе, в первую очередь, поражая регионарные лимфоузлы.

Метастазы локализуются под мышками, в подключичных и надключичных лимфатических узлах. Первые симптомы это признаки их увеличения и болезненность.

Плоскоклеточный рак

При раке, образованном из плоских клеток эпителия, через некоторое время начинается их прорастание в подкожные структуры. Происходит это не быстро, вероятность метастаз существует не всегда, но если они появляются, то в первую очередь в ближайших лимфоузлах, откуда уже разносятся дальше. При наличии метастазирования говорят сразу о раке 3 и 4 стадии, что заметно сокращает срок жизни.

Шейные лимфоузлы

Шея это важный элемент, включающий в себя множество лимфатических элементов. Метастазы тут появляются при онкологии щитовидной железы, горла, пищевода, носоглотки, молочной железы, легких и т.д.

Фото 1. Метастазирование в шейных лимфоузлах

Метастазирование влияет на эхогенные и структурные характеристики, из-за чего форма и размеры узла меняются, что означает серьезную степень рака. При этом примерно у 30% пациентов первичный очаг так и остается неопределенным.

Паховые

Основной симптомы это также увеличение лимфоузла в паху и признаки его воспаления. Иногда во время пальпации узел отчетливо ощущается, но болезненности совсем нет. Частые причины роста паховых лимфоузлов это:

  • Рак в половой системе мужчины и женщины
  • Развитие лимформы Ходжкина
  • Кишечная онкология
  • Меланома ном, поясницы

Внешний вид уплотнений округлый, они размещены в области складок паха. При ощупывании отличаются малоподвижностью, так как плотно прикреплены к тканям по соседству. Среди дополнительных признаков резкое снижение веса, рост температуры без других симптомов, повышенное потоотделение.

Забрюшинные

Первичными злокачественными патологиями, при которых из-за метастазных явлений воспаляются забрюшинные лимфоузлы, выступают почечные, рак органов ЖКТ, заболевания яичек у мужчин.

Основные проявления это приступообразные боли внизу живота, похожие на схватки, понос, гипертермия. Рост размеров узлов также происходит, что нередко ведет к сдавливанию нервных окончаний и мышц и усилению болей в спине и брюхе.

Парааортальные

Так называются лимфоузлы, размещенные по ходу аорты, проходящей в области поясничного отдела позвоночника. Метастазы тут вызываются раком в мужской и женской мочеполовой системе, при онкологии в почках, надпочечниках, желудочно-кишечной системе.

Распространение метастаз внутрь парааортальных лимфоузлов переводит онкологический процесс на 3-4 стадию.

Брюшной полости

В брюхе размещается большое число лимфатических узлов, относящихся к пристеночным, граничащим с поясницей, и внутристеночным. Из-за большого числа узловых элементов наблюдается быстрое метастазирование при наличии опухоли в малом тазу, брюхе, яичниках у женщин и простате у мужчин. О метастазе говорит рост размеров, что выявляется при помощи диагностики.

Подмышечные

Поражение под мышками наблюдается при развитии рака кожи на руках или туловище, а также при новообразовании в молочных железах.

Симптомы – это заметное глазу увеличение размеров и выпирание над кожной поверхностью. Среди других признаков: слабость, худоба, регулярные ОРВИ.

Нередко выявление подмышечной метастазы происходит при неопределенном первичном очаге, что дает шанс обнаружить исходное злокачественное образование.

Фото 2. Увеличение подмышечных лимфоузлов

Надключичные

Метастазами в надключичных лимфоузлах отличается рак желудка, кишечника, легких, головы, шеи.

Локализация на правой стороне говорит об источнике болезни в простате или дыхательной системе. Метастазирование в левой зоне надключичных лимфатических улов означает патологию в брюшной полости, рак желудка. Воспаление узлов над ключицей свидетельствует о серьезной степени недуга и требует срочной диагностики и лечения.

Средостения

Под средостением понимается грудной отдел с передними и загрудинными лимфоузлами. Метастазы здесь вызваны онкологией:

  1. Щитовидной железы
  2. Пищевода
  3. Почек
  4. Матки и груди у женщин
  5. Меланосаркомой

Даже при небольших опухолях в указанных местах вероятны обширные метастазы средостения. К традиционным симптомам увеличения и болезненности добавляется отек шеи, сложности с глотанием, осиплый голос, свист придыхании, разбухшие поверхностные вены.

Лечение

Чтобы лечить лимфатические метастазы применяются те же методики, что и во время терапии рака в других частях тела:

  1. хирургия
  2. химиотерапия
  3. радиолечение

Комбинация и выбор методов зависит от стадии развития недуга в лимфоузле и первичном очаге. Обычно при удалении первичной опухоли происходит иссечение регионарных лимфоузлов. В них потенциально могут быть метастазы, еще не обнаруженные и не заявившие о себе.

Более дальние узлы без признаков патологии не удаляются, но обрабатываются лучевым методом. Для лечения и удаления отдаленных метастаз применяется кибер-нож.

Благодаря своевременному лечению можно добавиться купирования процесса размножения метастаз по организму, благодаря чему прогноз срока жизни больного улучшается.

Прогноз и сколько живут

Сказать сколько проживет человек при наличии метастаз в лимфоузлах очень сложно. Слишком много дополнительных факторов имеют решающее значение, в первую очередь первичный очаг, его стадия, и вообще определен ли он.

При наличии метастазирования лишь вблизи основной опухоли прогнозы более положительные, так как это свидетельствует о невысокой обширности онкопроцесса:

  • При вторичных новообразованиях под мышками велика вероятность поражения молочных желез, поэтому подмышечные метастазы чаще встречаются у женщин. Нередко после лечения случается рецидив, в этом случае продолжительность жизни пациентки будет 1,5-2 года. Если рецидива нет, то пятилетняя выживаемость, являющаяся аналогом выздоровления, составляет 2/3.
  • При метастазах на шее речь, вероятно, идет о меланоме, которая склонна к агрессивному развитию. При самой положительной терапии срок жизни более пяти лет встречается лишь у каждого второго. Если время упущено, то люди живут 6-12 месяцев.
  • Злокачественное воспаление узлов брюха говорит о поражении внутренних органов. Прогноз будет зависеть от степени подавления изначальной патологии.

На поздних стадиях при формировании множественных метастазов в лимфоузлах, лечение направлено не на выздоровление безнадежного больного, а лишь на улучшение его состояния и самочувствия.

Источник: http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy-v-limfouzlah-shei-podmyshek-bryuha

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: