Метастазы в малом тазу прогноз

Содержание
  1. Метастазы в костях: симптомы и признаки, метастазы в костях при раке, лечение, прогноз, сколько живут
  2. Какими могут быть метастазы в костях?
  3. Разновидности новообразований
  4. При каких раках развиваются?
  5. Гиперкальциемия
  6. Что такое рак такое?
  7. Метастазы в лимфоузлах – симптомы и прогноз жизни
  8. Что это такое
  9. Как перемещаются злокачественные клетки
  10. Причины
  11. Молочная железа
  12. Плоскоклеточный рак
  13. Шейные лимфоузлы
  14. Паховые
  15. Забрюшинные
  16. Парааортальные
  17. Брюшной полости
  18. Подмышечные
  19. Надключичные
  20. Средостения
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Прогноз и сколько живут
  24. Как понять что пошли метастазы?
  25. Продолжительность жизни
  26. Как заподозрить метастатический рак?
  27. В позвоночном столбе и других костях
  28. В почках, печени, желудке
  29. В легких и лимфоузлах
  30. В головном мозге
  31. В молочных и предстательной железе
  32. Как подтвердить диагноз «метастатический рак»
  33. Прогноз при метастазах в малом тазу. Какие заболевания показывает МРТ малого таза у женщин?
  34. Характерная симптоматика различных патологий
  35. Диагностика онкозаболеваний
  36. Методы лечения
  37. Для кого МРТ может быть опасно?
  38. Какие заболевания выявляются при обследовании
  39. МРТ при онкологических заболеваниях
  40. Рак костей таза: симптомы и проявления, лечение и прогноз при раке костей таза, рак костей малого таза
  41. Причины и факторы риска развития рака костей таза
  42. Стадии заболевания
  43. Виды заболевания
  44. Остеосаркома
  45. Хондросаркома
  46. Клиническая картина остеосаркомы
  47. Как проявляется хондросаркома
  48. Метастазирование хондросаркомы
  49. Диагностика заболевания
  50. Методы терапии
  51. Хирургическое лечение
  52. Лучевая терапия
  53. Химиотерапия
  54. Осложнения
  55. Прогноз
  56. Профилактика

Метастазы в костях: симптомы и признаки, метастазы в костях при раке, лечение, прогноз, сколько живут

Метастазы в малом тазу прогноз
Метастазы в костях – это вторичный тип новообразования, появившийся из злокачественной опухоли, местом локализации которой является другой орган.

Распространение патологии возникает на последних стадиях ракового заболевания: ткань опухолевого образования довольно рыхлая и разносит свои клетки через кровоток.

Именно IV стадия раковой болезни провоцирует выход клеток из опухоли из первичного очага через омываемую жидкость, что способствует развитию патологии.

В 85% случаев онкологии метастазирование наблюдается при раке молочной железы. Также злокачественные клетки имеют тенденцию распространения в кости близ поражённой щитовидной железы, лёгких и почек.

Согласно статистике, метастазы проявляются в рёбрах, плечевых, бедренных, позвоночных костях, которые хорошо снабжены кровеносными сосудами. А ещё локализуются в тазовых костях (чаще в малом тазу) и костях черепа.

По статистике, вторичный вид новообразования чаще направлен в органы лёгких и печень, а затем в костную ткань. Вторичному новообразованию присвоен код С79.5 согласно МКБ-10.

При метастазах симптоматика проявляется болевым синдромом, гиперкальциемией и патологическими переломами. Возможны случаи появления уплотнений в очаге метастазирования, которые сдавливают по мере роста сосуды и стволы нервных окончаний.

Какими могут быть метастазы в костях?

По клинико-рентгенологическим признакам все костные очаги подразделяют на три группы:

  • остеобластические — с преобладанием уплотнения сверх физиологической меры, но дополнительно наросшая опухолевая ткань не придаёт кости прочности и может сдавливать проходящие по соседству нервы;
  • остеолитические — превалирует разрушение структуры и вероятность перелома увеличивается по мере разрастания рака;
  • смешанные — сочетание двух видов и это ситуация встречается чаще всего.

Практически не случает такого, чтобы у пациента были исключительно остеолитические или только остебластические очаги, как правило, диагностируется сочетание с превалированием либо разреженной литической, либо избыточной бластической структуры.

Разновидности новообразований

Диартрозы образованы соединительнотканными структурами костей, хрящей, связок, сухожилий, стенок кровеносных сосудов и костного мозга. Клетки соединительной ткани способы к перерождению, с возникновением рака.

По гистологическому признаку различают до тридцати видов злокачественных новообразований диартрозов.

Фиброзный компонент соединительнотканных структур – источник формирования хордомы, фибросаркомы, гистиоцитомы, ангиосаркомы.

Из клеток костей способны развиваться остеосаркомы и опухоль Юинга, из клеток хряща – хондросаркомы. При атипичном перерождении клеток костного мозга возникает миелома.

При каких раках развиваются?

Лидер среди всех злокачественных процессов, протекающих с метастатическим поражением скелета, миеломная болезнь — разрушение кости начинается в самом начале заболевания и в 100% клинических случаев отмечается множественная деструкция костной ткани.

При раке молочной и предстательной желёз у двух третей больных диагностируются скелетные метастазы, а патологоанатомические наблюдения выявляют вовлечение костей в злокачественный процесс практически у 90% пациентов. При раке молочной железы (РМЖ) превалируют смешанные и остеолитические варианты, при раке простаты — остеобластические.

Высокая частота метастазирования в кости отмечается при раке легкого, но при мелкоклеточном варианте — вдвое чаще и множественные костные дефекты, тогда как при немелкоклеточном — у 40% больных с тяготением к очагам единичным или солитарным, то есть единственному.

Каждый четвёртый, страдающий раком почки, имеет скелетные метастазы, при карциноме мочевого пузыря костные новообразования встречаются много реже.

При раке толстой кишки костное метастазирование выявляется у каждого восьмого больного, при раке желудка — не часто, поскольку раньше и обильнее рак поражает печень и брюшную полость. Рак кишечника тяготеет к мелкоочаговым и множественным вторичным образованиям.

Гиперкальциемия

Метастазы в костях имеют неспецифические симптомы. По этой причине окончательный диагноз сложно поставить, необходимо проводить ряд дополнительных исследований. Но с увеличением опухолевого процесса, проявление болезни носит определенную клиническую картину:

Гиперкальциемия представляет собой опасное осложнение, проявляющееся у 40% больных имеющих метастазы в костях. Причиной развития патологии становится завышенная активность остеокластов.

В связи с этим из разрушенных костей, в кровь поступает много кальция, который отрицательно влияет на выделительную работу почек.

Что такое рак такое?

Рак костей – это распространенная опухоли различных частей кости человека. Самая распространенная костей – вторичный рак, когда злокачественные процесс вызывают метастазы, онкологический из соседних органов.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/metastazy-v-tazovyh-kostyah.html

Метастазы в лимфоузлах – симптомы и прогноз жизни

Метастазы в малом тазу прогноз

Метастазирование в лимфатических узлах обычно происходит в первую очередь. При этом поражаются регионарные лимфоузлы, размещенные ближе всего к первичному раковому очагу, например, шейные, подмышечные, паховые. Какие при этом возникают симптомы, сколько живут и каков прогноз рассмотрим ниже

Что это такое

Образование метастазы в лимфоузле это частое осложнение развития рака, происходящее обычно в первую очередь.

Набрав критический объем в опухоли, злокачественные клетки начинают распространение по организму.

Наиболее легкий для этого путь это лимфогенный, целью для него служат лимфатический узлы, находящиеся поблизости от первичного очага. Поражаются лимфоузлы шеи, подмышек, паха, надключичные и другие.

[attention type=yellow]

Лимфосистема нужна человеку для борьбы с проникающими внутрь патологическими агентами. Поражение раком одного из ее элементов служит серьезным уроном здоровью человека вообще, а в случае злокачественного новообразования, несет еще более значительные риски и угрозу жизни.

[/attention]

В ряде случаев воспаление лимфоузла происходит при неопределенном первичном очаге.

В такой ситуации метастаза в лимфоузле рассматривается как первый симптом рака, помогающий выявить недуг.

Но в любом случаев активный процесс метастазирования свидетельствует о серьезной стадии заболевания, когда прогноз срока жизни зависит от множества факторов, требующих индивидуального анализа.

Как перемещаются злокачественные клетки

Перемещение онкоклеток по организму проходит несколькими путями:

  • По лимфе
  • С кровотоком
  • Смешанно

Распространение по лимфе это наиболее легкий путь, так как достичь лимфоузлов и проникнуть в них лаковым клеткам легче. Давать такие метастазы способны как опухоли внутренних органов, так и поверхностные новообразования, к примеру, меланома кожи.

Современная медицина имеет возможность быстрой и точной диагностики патологических реакций в рамках лимфатической системы, поэтому при необходимости, опухолевый процесс там выявляется даже на ранних стадиях. При обнаружении любой опухоли, важно периодически диагностировать пациента на предмет метастаз в лимфоузлах, чтобы вовремя начать лечение и предупредить переход в тяжелую степень недуга.

Причины

Если в лимфоузле образовалась метастаза, то это говорит о серьезном развитии первичной опухоли, что грозит многократным метастазированием.

Порой человек совсем не подозревает у себя рак, так как симптомы полностью отсутствуют, или смазаны.

Но без первичного очага метастазирование невозможно, поэтому очень важно выявить исходное поражение и начать комплекс лечения всех имеющихся опухолей.

Перечислим самые распространенные виды рака, являющиеся причинами появления вторичных онкологий в лимфатической системе:

  1. Патологии органов дыхания – гортани, легких
  2. Различных частей ротовой полости
  3. Щитовидной и молочной железы, простаты
  4. Органов желудочно-кишечного тракта – желудка, пищевода, кишечника
  5. Половой системы и органов малого таза. Больший риск у женщин при маточной онкологии или опухоли яичников

Молочная железа

Рак груди это распространенная женская патология, часто ведущая к летальному исходу и отличающаяся плохим прогнозом.

Злокачественные клетки из молочной железы мигрируют преимущественно по лимфатической системе, в первую очередь, поражая регионарные лимфоузлы.

Метастазы локализуются под мышками, в подключичных и надключичных лимфатических узлах. Первые симптомы это признаки их увеличения и болезненность.

Плоскоклеточный рак

При раке, образованном из плоских клеток эпителия, через некоторое время начинается их прорастание в подкожные структуры. Происходит это не быстро, вероятность метастаз существует не всегда, но если они появляются, то в первую очередь в ближайших лимфоузлах, откуда уже разносятся дальше. При наличии метастазирования говорят сразу о раке 3 и 4 стадии, что заметно сокращает срок жизни.

Шейные лимфоузлы

Шея это важный элемент, включающий в себя множество лимфатических элементов. Метастазы тут появляются при онкологии щитовидной железы, горла, пищевода, носоглотки, молочной железы, легких и т.д.

Фото 1. Метастазирование в шейных лимфоузлах

Метастазирование влияет на эхогенные и структурные характеристики, из-за чего форма и размеры узла меняются, что означает серьезную степень рака. При этом примерно у 30% пациентов первичный очаг так и остается неопределенным.

Паховые

Основной симптомы это также увеличение лимфоузла в паху и признаки его воспаления. Иногда во время пальпации узел отчетливо ощущается, но болезненности совсем нет. Частые причины роста паховых лимфоузлов это:

  • Рак в половой системе мужчины и женщины
  • Развитие лимформы Ходжкина
  • Кишечная онкология
  • Меланома ном, поясницы

Внешний вид уплотнений округлый, они размещены в области складок паха. При ощупывании отличаются малоподвижностью, так как плотно прикреплены к тканям по соседству. Среди дополнительных признаков резкое снижение веса, рост температуры без других симптомов, повышенное потоотделение.

Забрюшинные

Первичными злокачественными патологиями, при которых из-за метастазных явлений воспаляются забрюшинные лимфоузлы, выступают почечные, рак органов ЖКТ, заболевания яичек у мужчин.

Основные проявления это приступообразные боли внизу живота, похожие на схватки, понос, гипертермия. Рост размеров узлов также происходит, что нередко ведет к сдавливанию нервных окончаний и мышц и усилению болей в спине и брюхе.

Парааортальные

Так называются лимфоузлы, размещенные по ходу аорты, проходящей в области поясничного отдела позвоночника. Метастазы тут вызываются раком в мужской и женской мочеполовой системе, при онкологии в почках, надпочечниках, желудочно-кишечной системе.

Распространение метастаз внутрь парааортальных лимфоузлов переводит онкологический процесс на 3-4 стадию.

Брюшной полости

В брюхе размещается большое число лимфатических узлов, относящихся к пристеночным, граничащим с поясницей, и внутристеночным. Из-за большого числа узловых элементов наблюдается быстрое метастазирование при наличии опухоли в малом тазу, брюхе, яичниках у женщин и простате у мужчин. О метастазе говорит рост размеров, что выявляется при помощи диагностики.

Подмышечные

Поражение под мышками наблюдается при развитии рака кожи на руках или туловище, а также при новообразовании в молочных железах.

Симптомы – это заметное глазу увеличение размеров и выпирание над кожной поверхностью. Среди других признаков: слабость, худоба, регулярные ОРВИ.

Нередко выявление подмышечной метастазы происходит при неопределенном первичном очаге, что дает шанс обнаружить исходное злокачественное образование.

Фото 2. Увеличение подмышечных лимфоузлов

Надключичные

Метастазами в надключичных лимфоузлах отличается рак желудка, кишечника, легких, головы, шеи.

Локализация на правой стороне говорит об источнике болезни в простате или дыхательной системе. Метастазирование в левой зоне надключичных лимфатических улов означает патологию в брюшной полости, рак желудка. Воспаление узлов над ключицей свидетельствует о серьезной степени недуга и требует срочной диагностики и лечения.

Средостения

Под средостением понимается грудной отдел с передними и загрудинными лимфоузлами. Метастазы здесь вызваны онкологией:

  1. Щитовидной железы
  2. Пищевода
  3. Почек
  4. Матки и груди у женщин
  5. Меланосаркомой

Даже при небольших опухолях в указанных местах вероятны обширные метастазы средостения. К традиционным симптомам увеличения и болезненности добавляется отек шеи, сложности с глотанием, осиплый голос, свист придыхании, разбухшие поверхностные вены.

Диагностика

При обнаружении признаком увеличения лимфоузла, особенно в ситуации наличия сопутствующих симптомов, диагностика является обязательной.

Для того чтобы обнаружить метастазу применяются разные методы. Когда лимфоузел доступен с поверхности, из него берут пункцию. Затем образцы биоматериала отправляются на гистологический анализ. При размещении узла внутри обследовать его можно только бесконтактным способом. Наиболее часто используется МРТ, УЗИ, позитронно-эмиссионную томографию.

В процессе диагностики степень метастазирования классифицируется по нескольким важным параметрам, влияющим на назначаемое лечение, прогноз и срок жизни пациента:

  • О легкой степени говорят при патологии 1-3-х лимфоузлах
  • Средняя от 4-х до 9-ти
  • При метастазах в более чем 10-ти узлах, диагностируют обширное поражение

Процесс визуальной диагностики сильно ограничен и применим лишь в паху, области шеи, подмышек, ключицы, поэтому любое воспаление всегда надо показать врачу.

Лечение

Чтобы лечить лимфатические метастазы применяются те же методики, что и во время терапии рака в других частях тела:

  1. хирургия
  2. химиотерапия
  3. радиолечение

Комбинация и выбор методов зависит от стадии развития недуга в лимфоузле и первичном очаге. Обычно при удалении первичной опухоли происходит иссечение регионарных лимфоузлов. В них потенциально могут быть метастазы, еще не обнаруженные и не заявившие о себе.

Более дальние узлы без признаков патологии не удаляются, но обрабатываются лучевым методом. Для лечения и удаления отдаленных метастаз применяется кибер-нож.

Благодаря своевременному лечению можно добавиться купирования процесса размножения метастаз по организму, благодаря чему прогноз срока жизни больного улучшается.

Прогноз и сколько живут

Сказать сколько проживет человек при наличии метастаз в лимфоузлах очень сложно. Слишком много дополнительных факторов имеют решающее значение, в первую очередь первичный очаг, его стадия, и вообще определен ли он.

При наличии метастазирования лишь вблизи основной опухоли прогнозы более положительные, так как это свидетельствует о невысокой обширности онкопроцесса:

  • При вторичных новообразованиях под мышками велика вероятность поражения молочных желез, поэтому подмышечные метастазы чаще встречаются у женщин. Нередко после лечения случается рецидив, в этом случае продолжительность жизни пациентки будет 1,5-2 года. Если рецидива нет, то пятилетняя выживаемость, являющаяся аналогом выздоровления, составляет 2/3.
  • При метастазах на шее речь, вероятно, идет о меланоме, которая склонна к агрессивному развитию. При самой положительной терапии срок жизни более пяти лет встречается лишь у каждого второго. Если время упущено, то люди живут 6-12 месяцев.
  • Злокачественное воспаление узлов брюха говорит о поражении внутренних органов. Прогноз будет зависеть от степени подавления изначальной патологии.

На поздних стадиях при формировании множественных метастазов в лимфоузлах, лечение направлено не на выздоровление безнадежного больного, а лишь на улучшение его состояния и самочувствия.

Источник: http://MedTelo.ru/med/metastazy-v-limfouzlah-simptomy-i-prognoz-zhizni.html

Как понять что пошли метастазы?

Метастазы в малом тазу прогноз

Метастазы- вторичные очаги, содержащие онкологические клетки. На начальном этапе присутствие клеток не вызывает клиническую картину, но по мере роста метастаз формируются новые опухоли, которые и сопровождаются выраженными симптомами.

Продолжительность жизни

Метастатические клетки разносятся по организму при отсутствии терапии первичной злокачественной опухоли. У большинства больных такой процесс начинается уже к концу 2-ой стадии рака. Поэтому для профилактики осложнений нужно начинать лечение на первой стадии основной болезни.

Рак можно вылечить только в том случае, если он протекает на начальном этапе, когда отсутствуют выраженные симптомы, осложнения и метастазирование в другие отделы организма. Начиная со второй стадии, онкологическое поражение любого органа или системы практически не излечимо.

Опасность в том, что при первой и часто второй степени заболевание протекает бессимптомно. Обнаружить злокачественные клетки в таком случае можно случайно, во время прохождения диагностики на другое заболевание.

Если метастазы уже присутствуют, это снижает не только качество жизни, но и ее продолжительность. Прогноз зависит от того, в какую область распространились клетки:

Зона с метастазами Продолжительность жизни при отсутствии лечения
Позвоночник До 5 лет
Почки До 5 лет
Легкие До 4-5 лет
Печень От 6-13 месяцев
Кости (кроме позвоночника) От 4-10 месяцев
Желудок От 6-8 месяцев
Лимфоузлы До 2-3 лет
Молочные железы До 5 лет
Предстательная железа До 5 лет
Головной мозг До 3-6 месяцев

Вторичные онкологические клетки могут распространяться в любую область организма, в том числе в подкожную жировую клетчатку, органы зрения, слуха.

Как заподозрить метастатический рак?

По мере роста первичного опухолевого новообразования злокачественные клетки прорастают в окружающую ткань и рядом расположенные или отдаленные органы. Так развивается метастатический вторичный рак конкретной зоны.

Распространяются злокачественные клетки по организму с лимфоидной жидкостью или кровью. Основная причина метастазирования – отсутствие лечения первичного онкологического процесса. Повышается риск отхождения злокачественных клеток при ведении неправильного образа жизни: несоблюдении диеты, злоупотреблении вредными привычками и т.д.

Если иммунная система достаточно сильная, человек проходит соответствующе лечение, опухолевые клетки, которые распространились в другие отделы организма, не активизируются, а погибают. При ослабленном иммунитете метастазирование дает о себе знать характерными симптомами.

Кроме общих и локальных признаков выявить метастазы можно, пройдя биохимическое и цитогенетическое исследование, а также инструментальную диагностику конкретного органа.

В позвоночном столбе и других костях

Понять, что пошли метастазы в столб, можно по возникновению тупой или ноющей боли. Если первичная опухоль располагается здесь же, боль путают с проявлениями остеохондроза. Однако при дегенеративно-дистрофическом процессе она менее выраженная и не такая стойкая. При раке дискомфорт усиливается быстрее.

При наличии новообразования в шейном отделе, дискомфорт иррадиирует в руку, в грудном отделе – в грудную клетку, в поясничном отделе – в ногу.

На начальном этапе симптом возникает при движении, со временем приобретая постоянный характер, сохраняясь в состоянии покоя. Если метастатическая опухоль затронула нервные отростки, боль становится стреляющей, острой, пронизывающей.

Кроме боли присутствуют другие симптомы:

  • нарушение чувствительности кожного покрова;
  • усиление потоотделения;
  • покраснение кожи по ходу затронутого нервного корешка;
  • парез или паралич;
  • нарушение работы рядом расположенных органов;
  • ограничение подвижности первичной области и зон, иннервируемых пораженными нервными отростками.

К общим симптомам метастатического рака относятся: слабость, заторможенность, нарушение памяти и когнитивных функций, суставно-мышечная ломота, снижение аппетита, аритмия.

Характерный симптом метастаз в других костях – боль, которая дополняется разрушением или утолщением окружающей костной ткани, спонтанными переломами.

В почках, печени, желудке

Метастазы в почках проявляются по типу первичной опухоли. Это – боль и присутствие в моче прожилок крови. Нарушается мочеиспускание, больной теряет в весе, снижается аппетит и трудоспособность.

Клинические проявления метастазирования в печень на начальном этапе отсутствуют. По мере роста злокачественных клеток присоединяется лихорадка, гепатомегалия (увеличение размера органа). Боль и шумы при аускультации диагностируются редко.

Если метастатические клетки распространились и в брюшину, возникает асцит (избыточное накопление жидкости). Желтушный синдром диагностируют в исключительных случаях, когда произошла обструкция желчного протока опухолевидным образованием.

Метастатический рак желудка на начальном сроке протекает бессимптомно. По мере развития снижается аппетит, повышается субфебрильная температура, нарушается вкусовое восприятие. Появляется тяжесть и боль в желудке, тошнота и рвота. Живот увеличивается в размере.

В легких и лимфоузлах

Первый симптом метастатического поражения органов дыхания – кашель. На начальном этапе его легко перепутать с затянувшимся бронхитом. Со временем он становится постоянным, сухим и мучительным. Мокрота может содержать примеси крови.

Если в поражение вовлеклась большая площадь легкого, произошла закупорка или сдавливание бронхов, развивается плеврит с накоплением экссудата. Это вызывает чувство нехватки воздуха, которое со временем усиливается (по мере увеличения объема жидкости).

[attention type=red]

При метастатическом поражении легкого присутствует субфебрильная температура, но не в каждом случае заболевания.

[/attention]Если злокачественные клетки из первичного опухолевого очага распространились в лимфатические узлы, первым симптомом выступает их увеличение. Поверхностные пораженные узлы легко пальпируются. Консистенция – мягкая. Присутствует боль, которая усиливается во время ощупывания.

Воспаленные узлы, расположенные в глубинных слоях, способствуют сдавливанию рядом лежащих внутренних органов, нарушая их работу. Например, при поражении узлов у печеночных ворот развивается портальная гипертензия, внутри грудины – нарушение работы сердца и т.д.

В головном мозге

Неврологическая клиническая картина нарастает постепенно, однако возможна стремительная прогрессия симптомов.

Симптоматика метастатической опухоли в церебральном отделе зависит от точного места расположения клеток, количества и размера нароста.

На начальном этапе развития опухоли человек ощущает слабость, апатию, возникает головная боль и головокружение.

По мере роста злокачественного образования присоединяется тошнотно-рвотный синдром, повышается внутричерепное давление, возникают другие признаки:

  • со стороны органов зрения: помутнение, двоение предметов, «мурашки» перед глазами;
  • со стороны органов слуха: шум в ушах, снижение остроты слуха;
  • нарушение речевой функции;
  • ослабление мышц туловища, в особенности, конечностей;
  • нарушение координации движений, парез, паралич (в запущенных случаях);
  • судороги ног и рук;
  • кратковременное нарушение сознания;
  • расстройство работы органов таза (кишечника, половых и др.).

У больного изменяется поведение, нарушается психо-эмоциональное состояние, интеллект.

В молочных и предстательной железе

На начальной стадии заболевание протекает без выраженных изменений в молочных железах. Со временем методом пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения. По статистике, если присутствует боль в таковых, это чаще указывает на доброкачественные новообразования, а вот при наличии дискомфорта речь идет о злокачественном процессе.

Онкологический нарост в молочной железе может быть спаянным с окружающими тканями, а может и легко смещаться при ощупывании. Над злокачественной опухолью краснеет кожный покров, он становится морщинистым, отечным.

При запущенном течении формируется свищевой ход, через который выходит гнойная жидкость из патологического очага. При формировании метастатической опухоли в соске кожа вокруг него краснеет, часто приобретает багровый цвет. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Метастатический рак предстательной железы имеет сходства с доброкачественной гиперплазией тканей органа. Учащаются позывы к мочеиспусканию, возникает спастическая боль со стороны простаты и в промежности, чувство неполного опорожнения пузыря, задержка мочи. На начальной стадии метастатического процесса симптомы отсутствуют.

Как подтвердить диагноз «метастатический рак»

Одних лишь симптомов мало, чтобы поставить окончательный диагноз.

Для выявления метастатических клеток и подтверждения диагноза проводится инструментальная и лабораторная диагностика (анализы крови, УЗИ и др.).

Поэтому полагаться на самолечение и пренебрегать походом к врачу не рекомендуется. Сколько проживет человек с метастазами, зависит именно от своевременности посещения специалиста.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/onkologiya/1028-kak-ponjat-chto-poshli-metastazy.html

Прогноз при метастазах в малом тазу. Какие заболевания показывает МРТ малого таза у женщин?

Метастазы в малом тазу прогноз

Спровоцировать возникновение онкозаболевания могут различные факторы. Все зависит от того, где именно возник очаг опухоли. К примеру, у рака репродуктивных органов – яичников либо матки, частыми факторами риска являются:

  • избыток жировой массы;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз яичников;
  • откладывание беременности;
  • застой крови во время месячных;
  • ранний старт менструаций, нарушение цикла;
  • запоздалый климакс;
  • нарушение овуляции;
  • инфекционные болезни, чаще папилломавирус;
  • воспалительные процессы.

Причинами онкологии кишечника и мочевого пузыря могут стать неполадки с иммунной системой. Но инфекции и воспаления также способны спровоцировать клеточную мутацию. Костные и хрящевые саркомы иногда возникают после серьезной травмы бедра.

Нездоровый образ жизни, несбалансированный рацион, гиподинамия – факторы риска возникновения патологий всех органов и тканей, включая и зону малого таза.

Характерная симптоматика различных патологий

Наиболее частые онкологические недуги у женщин – рак эндометрия в матке, ее шейки и рак яичников. Маточная онкология обычно характеризуется кровотечениями из влагалища. Новообразования в этой области объединяются под единым названием – саркома матки, код по МКБ 10 – С 54. По строению и уровню распространения они различаются. Это может быть:

  • лейомиосаркома;
  • эндометриальная стромальная саркома;
  • смешанная мезодермальная саркома;
  • карциносаркома.

Наиболее часто регистрируется лейомиосаркома малого таза. Без адекватного лечения в нее способна переродиться доброкачественная миома. Такое онкозаболевание, как альвеолярная рабдомиосаркома, способна поразить любые органы малого таза, имеющие мускульные структуры, включая и репродуктивные.

Все маточные саркомы имеют четыре степени развития. На первоначальном этапе поражению подвержены только эндометриозный и миометриозный слои. Далее новообразование охватывает шейку и тело матки. На третьем этапе она выходит за маточные пределы в тазовую полость. На четвертой – метастазы охватывают отдаленные органы.

При раке яичников поначалу никаких тревожных симптомов женщина не испытывает – только легкую тяжесть внизу живота и перебои менструального цикла.

Злокачественные образования в мочевом пузыре проявляются сгустками крови в моче, постоянным желанием посетить туалет, сложностями с мочеиспусканием.

Признаки образований в нижней части кишечника различаются, но общими будут:

  • появление кровяных прожилок и слизь в экскрементах;
  • пищеварительные расстройства;
  • потеря веса;
  • быстрая усталость, головокружение.

При раке слепой кишки возможны сильные ректальные кровотечения и, как следствие, анемия.

Основным симптомом рака любых органов малого таза у женщин становятся болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в пах или промежность. При продолжительном процессе больная чувствует слабость, интоксикацию, усталость, теряет вес.

Если опухолевые новообразования образуются в полости малого таза вне конкретных органов, симптоматика будет неявной. Обычно появляется несильная боль в животе и пояснице, иногда отдающая в ноги. Дополнительным признаком могут стать отеки конечностей лимфатической природы.

Разрастание опухолевых образований возможно и на тазовых костях либо в хрящевых тканях тазобедренного сочленения. В первом случае чаще всего регистрируют остеосаркому Юинга, во втором – хондросаркому.

[attention type=green]

Болезни на начальном этапе проходят без симптомов, впоследствии проявляются сильными болями в бедренном сочленении, в особенности после нагрузки. Разросшаяся опухоль деформирует сочленение и становится видна сквозь тонкую кожу бедра.

[/attention]

Болевой синдром увеличивается, поскольку образование давит на близлежащие нервы и сосуды.

Диагностика онкозаболеваний

Чтобы вовремя выявить недуг, нужны систематические посещения гинеколога с проведением ежегодных обследований: УЗИ органов малого таза, общих анализов крови и мочи.

Если новообразование не обнаружено во время диагностического осмотра, но врач задумывается о риске заболевания, назначаются специальные аппаратные обследования.

 Первое из них – исследование ультразвуком: общее и гинекологическое. Если расшифровать показания УЗИ сложно, врач направляет на КТ и МРТ для обнаружения злокачественных опухолей.

Последний вид обследований покажет даже крошечное новообразование.

Дополнительно проводят проверку онкомаркерами, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

При обнаружении новообразования плотной консистенции, необычной формы, с вкраплениями, требуется проведение биопсии.

Методы лечения

При подтверждении диагноза онколог подбирает индивидуальную схему лечения пациентки. Обычно она включает:

  • Оперативное удаление патологически измененных структур, пораженных лимфоузлов.
  • Лучевую терапию – влияние активных радиолучей на мутировавшие клетки. Бывает наружной и внутренней. Внутривенно делают инъекцию препаратов с содержанием радиоактивных элементов, способных ликвидировать пораженные раком клетки. Благодаря лечению одиночные образования зачастую пропадают полностью. Лучевой способ используется для того, чтобы снизить мучительную боль пациента.
  • Химиотерапию – применение цитостатических средств для профилактики рецидивов онкологии. Она направлена на истребление атипичных клеток, прекращение их роста. Методика обладает рядом побочных явлений, негативно воздействуя на здоровые органы, но без нее нельзя обойтись. Для уменьшения вредных воздействий химиотерапии на организм больного подбор медпрепаратов, их дозировку и продолжительность использования осуществляют с особой тщательностью.

При заболеваниях половой сферы чаще всего полностью удаляют орган, пораженный раком.

Органосохраняющие операции с иссечением лишь патологических тканей делают только молодым женщинам, чтобы сохранить функцию деторождения, но при этом велик риск повторного разрастания метастазов.

При костной и хрящевой саркоме наиболее часто назначается удаление сустава и замена его эндопротезом чтобы восстановить функциональность сочленения таза и бедра.

На поздних этапах операции не делают, потому что раковые клетки с иссекаемых органов могут попасть на края разрезов здоровых.

Для кого МРТ может быть опасно?

Нет такого обследования, которое не имело бы противопоказаний. МРТ, в свою очередь, нельзя делать тем женщинам, кто не переносит воздействие электромагнитного излучения.

Отказаться от магнитно-резонансной томографии обязана женщина, которая может быть беременной. От влияния магнитного поля зародыш может пострадать.

Впрочем, бытует мнение, что на подросший плод негативного воздействия не будет.

Но получить консультацию врача женщине не мешает, так как при магнитно-резонансной томографии с контрастом на ребенке могут негативно сказаться определенные разновидности маркеров.

[attention type=yellow]

Осмотр органов малого таза с помощью томографии с контрастом запрещен людям с почечной недостаточностью. Это может повлечь за собой различные осложнения, связанные с мочевыделительными органами.

[/attention]

Наибольший вред может быть причинен почкам, если пациент страдает сахарным диабетом или другим заболеванием, сопряженным с нарушением функционирования почек.

Противопоказанием является аллергия на лекарства, содержащие микроэлемент йод.

Поэтому не рекомендуется проходить магнитно-резонансную томографию органов малого таза женщинам, которые не переносят морепродукты (в частности, устриц).

:

Поэтому предварительно желательно провести тесты на аллергическую реакцию.

Нельзя обследовать органы малого таза томографом девушкам и женщинам, обладающим протезами или скобами из металла.

Людям, которые проходят терапию с непрерывным введением внутрь организма инсулина или с имплантированным кардиостимулятором, обсуждаемое исследование тоже противопоказано.

Данная процедура может доставить много неудобств тем женщинам, которые пугаются замкнутого пространства.

О проведении обследования органов в малом тазу должна переговорить с врачом женщина, которая носит маточную спираль.

Существует большая вероятность, что из-за воздействия магнитных полей внутриматочный контрацептив может сдвинуться.

Какие заболевания выявляются при обследовании

Магнитно-резонансная томография малого таза занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, поэтому любые патологические процессы этой области не останутся незамеченными после проведения процедуры.

Заболевания, которые можно выявить на магнитно-резонансной томографии:

  • врожденные дефекты строения органов — отсутствие, недоразвитие, удвоение органов, увеличение или уменьшение их размеров, сужение просвета органов и каналов;
  • доброкачественные образования, рак влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы;
  • внематочная беременность;
  • воспалительные заболевания — эндометрит, вагинит, цистит, бартолинит, сальпингит, аднексит;
  • абсцессы брюшной полости, аппендицит;
  • спаечные процессы малого таза;
  • кисты, кровоизлияния яичников, синдром поликистоза яичников;
  • эндометриоз;
  • скопление жидкости в полости малого таза, вызванное местными воспалительными процессами или общими заболеваниями.

После получения снимков врач-рентгенолог изучает изображения, составляет их описание и дает свое заключение. Эти результаты использует лечащий врач в постановке окончательного диагноза.

МРТ при онкологических заболеваниях

Доброкачественные новообразования органов малого таза представлены опухолями, имеющими четкие границы, не склонными к метастазированию и агрессивному росту. Они могут достигать больших размеров, сдавливать окружающие ткани, воспаляться и некротизироваться.

Наиболее часто встречается миома матки — опухоль из гладкомышечной ткани. В яичниках встречаются эпителиальные, герминогенные опухоли, цистаденомы. Кроме того, встречаются фибромы, липомы, фиброаденомы влагалища, а также опухоли за пределами органов малого таза — из сосудистой, нервной, жировой ткани.

На снимках доброкачественные опухоли имеют однородную структуру, ровные края. Если в опухоли происходит кровоизлияние, дегенерация или некроз, появляются более интенсивно окрашенные участки.

К злокачественным новообразованиям органов малого таза относят эпителиальный рак шейки и тела матки, саркому, рак яичников, вульвы, маточных труб. У беременных женщин из элементов оболочек плода может развиться трофобластическая болезнь с дальнейшим перерождением в хориокарциному.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/rak-organov-malogo-taza-u-zhenshhin-klassifikatsiya-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Рак костей таза: симптомы и проявления, лечение и прогноз при раке костей таза, рак костей малого таза

Метастазы в малом тазу прогноз

Рак костей представляет собой группу редких опухолей. Первичные злокачественные образования на 50% представлены остеосаркомой. Для костей таза более характерно развитие хондросаркомы.

В большинстве случаев заболевания этой группы диагностируются у детей и молодых людей до 30 лет.

Примерно десятая часть заболевших — пожилые люди, у которых развитие рака может быть спровоцировано другими болезнями костно-суставной системы.

Причины и факторы риска развития рака костей таза

Факторами, которые предрасполагают к развитию заболевания, являются некоторые дисэмбриональные нарушения, а также лучевое и химическое воздействие на организм.

В результате эксперимента на животных было выявлено возникновение рака костей после действия на организм радиоактивного стронция.

[attention type=red]

Предопухолевыми состояниями считаются костно-хрящевые экзостозы и деформирующий остоз (болезнь Педжета).

[/attention]

Остеосаркома чаще всего развивается в период усиленного роста костей. Поэтому более подвержены риску возникновения данной опухоли подростки, особенно юноши.

Стадии заболевания

Основой стадирования рака костей является международная система TNM. Она включает в себя определение первичного чага опухоли, локального распространения образования, а также наличия отдаленных метастазов.

Таким образом, выделяются 4 стадии опухоли костей:

  • Стадия I. Злокачественное образование не выходит за пределы кости или захватывает кортикальный слой, имеет высокий или средний уровень дифференцировки. Нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.
  • Стадия II. Опухоль не распространяется за пределы кости или выходит за кортикальный слой, но имеет низкую степень дифференцировки или является недифференцированной.
  • Стадия III. Новообразование любой степени дифференцировки без границ в пораженной кости.
  • Стадия IV. Опухоль любого размера и любой дифференцировки с метастазами.

Данная система стадирования рака является основой оценки прогноза выживаемости пациента. Также она помогает при подборе тактики лечения, вида оперативного вмешательства.

Виды заболевания

Выделяют несколько видов первичного рака, которые могут вызвать поражение костей таза. К ним относятся: остеосаркома, хондросаркома и саркома Юинга.

Остеосаркома

Остеогенная саркома является самым распространенным видом рака костей. Чаще всего, заболевание встречается у детей и молодых людей до 20 лет, однако болеют и пожилые люди в возрасте 60-70 лет. Излюбленная локализация остеосаркомы — бедренная и берцовая кость. Данная опухоль редко поражает кости таза.

Хондросаркома

Этот вид рака встречается преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет. Хондросаркома состоит из клеток хрящевой ткани. Именно для этого вида рака наиболее распространенной локализацией являются кости таза.

Клиническая картина остеосаркомы

Заболевание проявляется прогрессивным увеличением в объеме пораженной части тела. Основные симптомы остеогенной саркомы костей таза:

  • «Глубокая» нарастающая боль на протяжении нескольких недель или месяцев.
  • Кожа над новообразованием может становиться гиперемированной, отечной. В этой области часто определяется выраженный венозный рисунок.
  • При большом объеме поражения могут быть ограничены движения в тазобедренном суставе, в ряде случаев выявляется выпот в полости сустава.

В области роста опухоли может прощупываться болезненное плотное образование, которое спаяно с костью. Также может наблюдаться локальное повышение температуры кожи.

Как проявляется хондросаркома

Выраженность клинических проявлений хондросаркомы зависит от ее морфологического строения.

Высокодифференцированные опухоли характеризуются длительным медленным ростом (на протяжении 4-5 лет) с малой выраженностью симптомов. Такие образования могут достигать значительных размеров.

При анаплазированных хондросаркомах, которыми чаще болеют лица молодого возраста, симптоматика развивается быстрее, в среднем за 3 месяца.

Основными симптомами заболевания является боль в области роста опухоли. Боли постоянные, отличаются прогрессивным нарастанием интенсивности. Другие местные проявления (повышенный венозный рисунок, местное увеличение температуры, нарушение функции близко расположенного сустава) встречаются реже, чем при остеосаркоме и менее выражены.

Метастазирование хондросаркомы

Для данного вида рака костей характерно гематогенное распространение. При хондросаркоме, помимо регионарных лимфоузлов, метастазы часто распространяются в легкие, ткань печени, головной мозг.

Также для хондросаркомы характерно образование сателлитных узлов. Они представляют собой небольшие опухолевые очаги, которые не связаны с основным опухолевым очагом и локализованы в реактивной зоне или прилегающей нормальной ткани.

Диагностика заболевания

На основании жалоб и осмотра пациента, специалист может заподозрить рак костей таза, но поставить точный диагноз можно с помощью следующих инструментальных методов исследования:

  • Рентгенологическая диагностика. Выполнение снимка в двух проекциях является обязательным при подозрении на рак костей. Основными рентгенологическими симптомами злокачественного новообразования кости являются очаги деструкции пластического, литического или смешанного характера. Очаги не имеют четких границ. Нередким симптомом является периостит с игольчатым или луковичным рисунком.
  • Остеосцинтиграфия. Степень выраженности злокачественного процесса в кости характеризуется интенсивностью накопления радиофармпрепарата. Данное исследование применяется как для выявления скрытых очагов внутри кости и за ее пределами, так и в целях дифференциальной диагностики с костными метастазами.
  • Компьютерная томография позволяет уточнить границы опухолевого образования. С помощью КТ также можно определить характер расположения первичного очага по отношению к окружающим мягким тканям.
  • Проведение гистологического исследования является обязательным для установления диагноза рака костей.

Иногда появляется необходимость проведения флебографии или ангиографии. Эти исследования помогают уточнить расположение сосудов вблизи новообразования перед выполнением операции.

Методы терапии

Целью лечения является удаление опухоли вместе с частью здоровой кости и окружающей ткани (с учетом зональности), а также профилактика рецидивирования и метастазирования. Чаще всего используется комбинированное лечение рака с применением химиотерапии и/или лучевых методов в сочетании с оперативным вмешательством.

Хирургическое лечение

Объем операции определяется исходя из результатов гистологического исследования, размера опухоли, общего состояния пациента.

Зачастую вместе с опухолью необходимо удалять и мышечно-фасциальное влагалище (принцип футлярности).

Если граница фасции технически труднодоступна, то удаляют слой мышц, который ее окружает (принцип зональности). Эти особенности необходимо учитывать при планировании операции.

Золотым стандартом хирургического лечения являются органосохраняющие операции. Таким вмешательством при раке тазовых костей является межподвздошно-брюшная резекция.

Если опухоль поражает тазобедренный сустав, то одномоментно может проводиться его эндопротезирование. Использование эндопротеза позволяет в короткие сроки улучшить качество жизни пациента на фоне полного восстановления функции конечности.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии подбирается с учетом морфологического типа рака и его радиочувствительности. Применяется такое лечение вместе с химиотерапией, а также в процессе предоперационной подготовки.

Химиотерапия

Чаще всего используется несколько препаратов, которые взаимно потенцируют действие друг друга. При наличии в костях таза солитарного (единичного) очага и последующем оперативном вмешательстве, химиотерапия проводится локально.

Противоопухолевый препарат доставляется непосредственно в патологический очаг с помощью артериального катетера. Такой способ отличается высокой эффективностью, потому что способствует достижению повышенной концентрации препарата в опухоли.

При генерализованном процессе используется системная химиотерапия.

Осложнения

Для злокачественных новообразований костей, особенно для остеосаркомы, характерно гематогенное метастазирование. Самая частая локализация метастазов — ткань легких, головного мозга.

Также нередко даже после полноценного лечения наблюдается рецидивирование рака костей. 95% локальных рецидивов образуются в течение 2 лет после оперативного вмешательства. В связи с этим показано проведение рентгенографии каждые 3 месяца в течение первого года после удаления опухоли, раз в полгода на втором году и в последующем — раз в год.

Прогноз

Результаты проведения радикального комбинированного лечения рака костей зависят от типа опухоли. При остеосаркоме средний показатель пятилетней выживаемости — 60-70%. При хондросаркоме прогноз зависит от степени дифференцировки опухоли. Пятилетняя выживаемость при низкой злокачественности злокачественности составляет около 85%, а при недифференцированной опухоли — лишь 11%.

Профилактика

Первичная профилактика рака костей таза основана на избегании поступления в организм радионуклидных веществ и ионизирующего излучения при наличии доброкачественных поражений скелета. Вторичная профилактика заключается в проведении своевременной диагностики и лечения предопухолевых заболеваний костей.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-kosti/rak-kostey-taza

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: