Метастазы в прямую кишку симптомы

Содержание
  1. Метастазы при раке кишечника
  2. Причины возникновения
  3. Стадии с метастазами
  4. Как возникают метастазы
  5. Симптомы при возникновении рака кишечника с метастазами
  6. Способы диагностики
  7. Порядок распространения
  8. Метастазы в печени
  9. Канцероматоз брюшной полости
  10. Виды химиотерапии при раке кишечника с метастазами
  11. Компания «Врачи онлайн»
  12. Прогнозы и выживаемость при метастазирующем раке прямой кишки
  13. Причины метастазирования рака прямой кишки
  14. Как формируются метастазы?
  15. Этапы метастазирования
  16. Куда идут метастазы?
  17. Симптомы рака прямой кишки, метастазов и их лечение
  18. Поражение лимфатических узлов
  19. Наличия метастазов в печени и особенности лечения
  20. Метастазы в легких
  21. Распространение рака в кости
  22. Особенности диеты при опухоли прямой кишки
  23. Прогноз при раке прямой кишки
  24. Метастазы в кишечнике (канцероматоз): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
  25. Что такое
  26. Виды
  27. Нулевая
  28. Первая
  29. Вторая
  30. Третья
  31. Четвертая
  32. При каких типах рака возникают
  33. Почки
  34. Прямая кишка
  35. Поджелудочная и печень
  36. Симптомы
  37. Диагностика
  38. Ректороманоскопия
  39. Колоноскопия
  40. Ультразвуковое исследование
  41. Лечение
  42. Операция
  43. Химиотерапия
  44. Лучевая терапия
  45. Выживаемость
  46. Сколько живут с метастазами в кишечнике и что будет, если их не лечить
  47. Классификация заболевания в пищеварительном тракте
  48. Особенности клинической картины
  49. Пути распространения
  50. Что будет, если не лечить
  51. Установление диагноза
  52. Терапия и прогноз
  53. Рак прямой кишки: метастазы, куда дает метастазы рак прямой кишки? Прогноз, симптомы
  54. Рак прямой кишки IV стадии с метастазами: что это означает?
  55. Какими симптомами проявляется рак прямой кишки с метастазами?
  56. Какие методы диагностики помогают выявить метастазы при раке прямой кишки?
  57. Хирургическое лечение
  58. Химиотерапия при раке прямой кишки с метастазами
  59. Борьба с метастазами в печени
  60. Таргетные препараты
  61. Иммунотерапия при раке прямой кишки с метастазами
  62. Прогноз

Метастазы при раке кишечника

Метастазы в прямую кишку симптомы

Рак кишечника — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. В современной России колоректальный рак вышел на второе место по количеству случаев с летальным исходом, однако при диагностировании его на ранних этапах 9 из 10 пациентов удается успешно излечить.

Заболевание локализуется в части желудочно-кишечного тракта, включающего в себя ободочную, сигмовидную и прямую кишки. Опухоль, как правило, перерождается из доброкачественных новообразований, называющихся полипами или аденомами.

Симптоматика полипов малозаметна либо не проявляется вовсе, поэтому врачами рекомендуется проходить регулярное обследование для своевременного обнаружения образований и их своевременного удаления. Заболевание протекает в несколько стадий.

Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы больного на положительный исход. При метастазировании прогнозы пациента резко ухудшаются.

Подобрать лечение

Причины возникновения

Ученые несколько десятилетий пытаются ответить на вопрос: что может являться причиной возникновения этого страшного заболевания? Но ответ до сих пор не удалось получить. Установлено лишь несколько причин, которые могут спровоцировать опухоль или усугубить ее:

  • наличие у пациента вредных привычек: курения, алкоголизма;
  • неподвижный образ жизни и избыточный вес;
  • большое количество жирной и белковой пищи в рационе, малое количество или полное отсутствие клетчатки;
  • хронические заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона;
  • наличие полипов или аденом в кишечнике;
  • наследственность;
  • сопутствующие онкологические заболевания.

Для профилактики рака кишечника врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и прислушиваться к своему организму. При наличии хронических заболеваний ЖКТ необходимо постоянно наблюдаться у врача. При обнаружении полипов рекомендуется проходить колоноскопию не реже раза в год.

Стадии с метастазами

Рак толстой кишки протекает в четыре стадии. Первая характеризуется появлением опухоли в пределах стенки кишки без распространения за ее пределы или в область тонкого кишечника. На второй стадии рак прорастает сквозь всю толщу органа с возможным распространением на соседние ткани. На третьем этапе проявляется метастазирование на соседние лимфатические узлы.

Четвертая стадия самая опасная. На ней уже появляется распространение отдаленных метастазов не только на ближайшие ткани, но и на другие внутренние органы, такие как легкие, печень и другие. Вылечить метастазирование на 100 % невозможно, однако есть способы замедлить развитие болезни, продлить пациенту жизнь и уменьшить или снять полностью болезненные ощущения.

Как возникают метастазы

Появление метастазов при раке кишечника в организме — сложный и многоступенчатый процесс, который не изучен до конца. Сложность диагностирования этого явления заключается в том, что, как правило, метастазы имеют микроскопический размер. Их невозможно обнаружить на снимках или полностью удалить при хирургическом вмешательстве. Выделяют следующие стадии метастазирования:

  1. Злокачественная клетка отделяется от места очага и проникает сквозь стенку кровеносного или лимфатического сосуда.
  2. При миграции клетки в системе сосудов она застревает в наиболее тонком месте. Здесь большую роль играет не только его размер, но и скорость потока жидкости.
  3. Раковая клетка проникает через стенку сосуда в ближайшие ткани.
  4. Последняя стадия, в которой метастаз начинает развиваться и создает новое очаговое место.

Симптомы при возникновении рака кишечника с метастазами

Помимо сложности диагностирования, метастазы имеют свойство «засыпать» на неопределенный срок. Так, незамеченная раковая клетка может проявиться через несколько лет после излечения больного. Часто метастазирование может протекать бессимптомно и обнаруживаться только во время обследования. Распространение болезни можно заподозрить при следующих симптомах:

  • быстрая необъяснимая потеря веса;
  • слабость, отсутствие работоспособности;
  • отвращение к пище и запахам еды;
  • постоянные сильные боли в животе, отдающие в поясницу и паховую область;
  • острый аппендицит;
  • непостоянный стул: поносы чередуются с запорами;
  • кровь, слизь в каловых массах (в некоторых случая может появляться даже гной);
  • тяжесть в области пупка, рвота и отрыжка;
  • развитие анемии.

Эти симптомы могут служить следствием целого ряда прочих заболеваний, поэтому при их появлении необходимо обратиться к лечащему врачу.

Подобрать лечение

Способы диагностики

Опухоль, как правило, обнаруживают при колоноскопии. При наличии новообразований обязательно делают биопсию для выявления характера патологии.

Если рак кишечника подтверждается, для обнаружения метастазов используют следующие методы визуализирующих исследований, такие как компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки. Также используется МРТ органов малого таза.

[attention type=yellow]

В некоторых случаях врач может назначить клинический анализ крови, который, конечно, не покажет диагноз, но сможет дать оценку общего состояния организма. Кроме того, назначается анализ крови на выявление онкомаркеров.

[/attention]

В отдельных случаях степень распространенности рака возможно оценить только при хирургическом вмешательстве. В диагностике также используются следующие методы: ПЭТ-сканирование, рентген грудной клетки, бронхоскопия, рентгенография костей, ангиография печени, диагностическая лапароскопия (по необходимости).

Порядок распространения

Первыми при прогрессировании болезни поражаются ближайшие лимфатические узлы. Система воспаляется, снижается ее способность выполнять свои функции в полной мере, появляется риск распространения рака по организму.

Следующей поражается печень, которая выполняет не только защитную функцию организма, но и лимфообразующую. При попадании злокачественных клеток в печень болезнь очень быстро развивается и возникает сильный и устойчивый болевой синдром.

Также при распространении заболевания по организму сильно страдают легкие, так как этот орган пронизан мелкими кровеносными сосудами и лимфоузлами. Поражение проходит быстро, бессимптомно и имеет высокий уровень смертности в течение 2–3 лет. Затем метастазы проникают в тазовые кости.

Это уже последняя стадия рака с очень низкой пятилетней выживаемостью. Также метастазы могут проникать в забрюшинное пространство, половые органы, мочевой пузырь, тонкий кишечник и мозг.

Метастазы в печени

В последнее время способы лечения раковых клеток, распространенных в печени, продвинулись далеко вперед.

Хирургическое лечение. Самым распространенным видом лечения является резекция части органа. Если пораженный участок не превышает 70 %, а опухоль не проросла в ткани, ее можно удалить хирургическим путем.

РЧА, или радиочастотная абляция. Это терапия, которая применяется при невозможности вмешательства хирургов.

Суть ее заключается в следующем: под контролем УЗИ или компьютерной томографии в очаговый участок вводится игла, через которую проводится ряд ударов высокочастотного тока.

Процедуру проводят в случаях небольшого очагового проявления, которое хорошо проглядывается на снимках. Также необходимо отсутствие риска задеть кровеносные сосуды.

Другие методы. В качестве борьбы с метастазами применяют химиотерапию как в дополнение к резекции, так и в качестве самостоятельного метода лечения. Кибернож — современная процедура, разрушающая опухоль рентгеновскими волнами. При метастазах в печень также могут применяться таргетные препараты, блокирующие развитие молекул роста у раковых клеток.

Канцероматоз брюшной полости

Это тяжелое состояние возникает на последней стадии рака кишечника и характеризуется поражением органов внутренней оболочки живота раковыми клетками, при этом возникает множество мелких очаговых мест. Прогноз для пациента в этом случае неутешителен, так как хирургическим методом удалить опухоли в этом случае нет возможности. Симптомами канцероматоза являются:

  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит), которое сдавливает органы и вызывает болевые ощущения;
  • истощение;
  • постоянная тошнота, рвота, полное или частичное отсутствие аппетита.

Выявляют три этапа развития метастазов в брюшной полости: проявление на ограниченном участке, развитие нескольких опухолевых очагов, тотальный канцероматоз.

Лечат это заболевание комплексом процедур, включающих в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию, гипертермию, фотодинамическую терапию, иммунотерапию.

Однако полностью избавиться от метастазов в брюшной полости невозможно. Прогнозы для пациентов крайне неутешительные.

Виды химиотерапии при раке кишечника с метастазами

Этот метод лечения применяется в подавляющем большинстве онкологических заболеваний. Чаще он применяется вкупе с другими способами лечения. При невозможности удаления метастазов хирургическим путем используют один из трех вариантов лечения химиотерапией.

Первый вариант применяется в соответствии с режимом FOLFOX и включает в себя лейковорин (фолинат кальция) — FOL, фторурацил — F, оксалиплатин — OX. Вторая схема FOLFIRI: также лейковорин — FOL, фторурацил, но с использованием иринотекана.

Третья схема CAPOX (XELOX) использует капецитабин и оксалиплатин. Лечение проводят до тех пор, пока опухоль не начинает прогрессировать с новой силой. Также химиотерапию останавливают или изменяют в случае острого проявления побочных эффектов.

Часто этот способ назначают совместно с применением таргетных препаратов.

Компания «Врачи онлайн»

Мы предлагаем нашим клиентам полное сопровождение болезни, оказываем услуги по госпитализации в специализированные учреждения страны, а также по обеспечению пациентам круглосуточной связи с врачами-координаторами.

Сотрудничество с нами гарантирует вам не только лечение у признанных специалистов России, но и сокращение сроков ожидания в очередях на жизненно важные процедуры и обследования. Мы также оказываем услуги по госпитализации, размещению в палатах повышенного комфорта, транспортировке и многое другое.

Для получения бесплатной консультации свяжитесь с нашими консультантами по телефонам, указанным на сайте. Кроме того, вы можете заказать обратный звонок от наших специалистов, мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/metastazy-pri-rake-kishechnika/

Прогнозы и выживаемость при метастазирующем раке прямой кишки

Метастазы в прямую кишку симптомы

Метастазирование — это распространение от первичного места локализации злокачественного новообразования. Метастазы при раке прямой кишки могут возникнуть уже спустя 1—2 года после появления материнской опухоли. От отдаленности и количества вторичных новообразований зависит курс и схема лечения, возможность применения хирургической тактики.

Причины метастазирования рака прямой кишки

Точного механизма возникновения метастазов еще не выявлено. Сам метастаз формируется от оторвавшегося кусочка с клетками первичной опухоли. С током крови или лимфы эта частичка проникает в любой орган.

Есть множество факторов, которые определяют количество и скорость распространение злокачественного процесса. От них зависит стадия рака.

Определяющим фактором выступает тип опухоли, от которого зависит степень дифференциации клеток, скорость роста новообразования.

Как формируются метастазы?

Метастазы имеют ту же структуру, что первичная опухоль.

Распространенные злокачественные клетки не существуют сами по себе. Они стимулируют выделение специфических факторов роста, что ведет к формированию вокруг них капиллярной сеточки, с помощью которой осуществляется питание и рост метастаза. Длительное время вторичные очаги могут никак себя не проявлять, что утруждает диагностику.

Этапы метастазирования

  1. Внедрение клеток опухоли в один из сосудов: кровеносный или лимфатический.
  2. Разнесение клеток с кровью или лимфой.
  3. Остановка в каком-либо месте сосуда и проникновение в него.
  4. Размножение клеток и создание живительного капиллярного субстрата.

Схема метастазирования опухоли заключается в разнесении раковых клеток током крови и их закреплению в любом сосуде.

Куда идут метастазы?

Рак прямой кишки первоначально метастазирует в расположенные рядом лимфоузлы (преимущественно в паховые). После лимфоузлов, на втором месте по частоте поражения стоит печень.

Это связано с богатым кровоснабжением этого органа. В легкие метастазирующий рак проникает по центральной вене, откуда недалеко и к сердцу.

Реже, но все же встречаются, метастазы в костях, брюшине и головном мозге.

Симптомы рака прямой кишки, метастазов и их лечение

Прежде всего следует обратить внимание на симптоматику опухоли прямой кишки. Она делится на две группы: неспецифические и характерные симптомы.

К первой относятся такие жалобы, как быстрая утомляемость, повышение температуры, мышечная слабость, быстрая потеря веса.

Специфические симптомы включают в себя присутствие в кале слизи, крови или гноя, боль в области ануса, крестца, копчика или промежности.

Поражение лимфатических узлов

На первых стадиях рака прямой кишки, метастазы определяют в паховых лимфоузлах, узлах тазовой клетчатки и брыжи. Чаще всего это не беспокоит пациента.

При пальпации пораженных узлов можно почувствовать увеличение их в размере. Кроме этого, пациент чувствует боль при касании. Для точной диагностики необходимо сделать биопсию.

Оптимальным методом лечения является удаление пораженных опухолевыми клетками лимфатических узлов.

Наличия метастазов в печени и особенности лечения

Нахождение клеток первичной опухоли в печени свидетельствуют о 3-й стадии злокачественного процесса.

Тяжесть в правом подреберье может говорить о развитии дочерних опухолей в печени.

Метастазы в печень чаще себя не проявляют, но на последних стадиях процесс дает такие симптомы:

  • желтушный синдром;
  • расширение сосудов на передней стенке живота;
  • зуд кожного покрова;
  • тяжесть в области правого подреберья.

Важно проводить дифференциальную диагностику метастазов с заболеваниями печени, так как своевременная постановка правильного диагноза увеличивает шансы на полное искоренение новообразования и его отсевов в организме. При выявлении злокачественных клеток в печени, их удаляют специальным методом, а именно с помощью хемоэмболизации сосудов.

Метастазы в легких

Основная симптоматика проявляется:

  • постоянным непродуктивным кашлем;
  • болью в грудной клетке;
  • отхаркиванием крови.

Первый диагностический метод, который позволяет заподозрить метастазы в легкие — это рентген органов грудной полости.

Ко вторичным методам относят бронхоскопию и томографию, с помощью которых можно точно подтвердить предполагаемый диагноз. Основное лечение при распространении рака с прямой кишки в дыхательную систему — химиотерапия.

Лучевая терапия показана для снятия симптомов, а на операцию идут только при единичной метастазе.

Распространение рака в кости

При распространении опухолей в позвоночник больной ощущает боли в этой области.

Такой вид метастазирования случается довольно редко, но локализация в большинстве случаев — позвоночник, а именно — поясничный отдел.

Больного беспокоит боль в позвоночном столбе, возможны переломы позвонков, которые очень медленно восстанавливаются. Чаще всего это случается на последних стадиях рака и поэтому смертельные случаи составляют 90%.

В основе лечения данного усложнения злокачественной опухоли прямой кишки лежит лучевое облучение и химиотерапия.

Особенности диеты при опухоли прямой кишки

Питание таких пациентов должно быть максимально лечебным и обогащенным белками, витаминами.

Следует исключить продукты, богатые на содержание жиров и углеводов, поскольку эти элементы являются средой для питания опухоли.

Пищевые ингредиенты должны иметь в составе микроэлемент селен, который способен уничтожать опухолевые клетки. Это такие продукты, как брокколи, яйца, печень, рыба, пшеница.

Прогноз при раке прямой кишки

Прогноз на выздоровление и качество жизни напрямую зависит от стадии патологического процесса. Первая стадия характеризуется отсутствием каких-либо метастазов, поэтому смертность составляет меньше 20%.

Рак второй стадии сопровождается распространением в регионарные лимфатические узлы, в связи с этим неблагоприятный итог наступает для 40%. 3 и 4 стадия опухоли включает метастазы во внутренние органы.

Это сопровождается неприятной статистической цифрой — 80—90% смертельного исхода.

Источник: https://EtoGemor.ru/opuholi/metastazy-pri-rake-pryamoj-kishki.html

Метастазы в кишечнике (канцероматоз): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Метастазы в прямую кишку симптомы

В последнее время заболевания онкологического характера выявляются все чаще. Несмотря на то что метастазы в кишечнике диагностируются в редких случаях по сравнению со злокачественными новообразованиями первичного типа, они также являются опасными для человеческого здоровья.

При таком состоянии выздоровление наступает в исключительных случаях. Это объясняется тем, что метастазы в кишечной полости сложно выявить, кроме того, они практически не поддаются терапевтическим мероприятиям.

Что такое

Основная особенность злокачественной опухоли заключается в том, что она может давать метастазы на близлежащие и отдаленные от пораженного органа анатомические структуры.

Метастазы представляют собой очаги поражения вторичного вида при развитии многих новообразований злокачественной формы.

Согласно наблюдениям, было установлено, что метастазирование происходит практически сразу с момента формирования первичных новообразований.

Распространение его частиц осуществляется двумя путями:

  • гематогенный;
  • лимфогенный.

Те частицы, которые отрываются от первоначального очага поражения, на протяжении длительного времени могут оставаться неактивными. Причина запуска механизма их развития так до сих пор и не установлена.

Некоторые ученые предполагают, что есть такая вероятность, когда первичные новообразования просто могут не давать распространяться метастазам на начальных этапах развития патологического процесса. Также есть мнение относительно воздействия иммунной системы, которая приводит к уничтожению определенного количества раковых клеток.

[attention type=red]

При формировании опухолей вторичного типа, злокачественные клетки начинают активно размножаться. Вокруг очага поражения происходит формирование капиллярных сеток, которые обеспечивают новообразование питательными элементами. В результате здоровые ткани начинают недополучать полезные вещества.

[/attention]

Процесс метастазирования опасен тем, что на его фоне происходит нарушение функционирования всех жизненно важных систем и органов.

Виды

Распространение метастазов в кишечнике проходит 4 стадии своего формирования.

Нулевая

Наличие ракового процесса не наблюдается. Однако уже присутствуют полипы и опухолевые новообразования.

Первая

Этот этап характеризуется образованием эпителиального узлового образования. При этом метастазы отсутствуют.

Вторая

Эта стадия подразделяется на две категории. При первой отмечается формирование опухоли без метастазирования, а на второй в онкологический процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Третья

Наблюдается повторное разветвление. То есть, патология начинает прорастать в кишечные стенки. Также происходит распространение метастазов на лимфосистему в большом количестве.

Четвертая

Формируются наросты, которые характеризуются прорастанием на другие анатомические структуры, имеющие слизистый эпителий.

При каких типах рака возникают

Если в кишечнике обнаружены метастазы, то выявить первичный онкологический процесс будет сложно. Кроме того, если удалить только вторичные очаги поражения без устранения основной опухоли, то это не принесет никакого результата.

Процесс метастазирования в орган пищеварительной системы может происходить при развитии злокачественного новообразования в трех анатомических структурах.

Почки

Отмечается близкое расположение парных органов по отношению к кишечнику. В результате он поражается онкологическим процессом в первую очередь.

Появление вторичных новообразований наблюдается при четвертой стадии рака, для которой характерно прорастание опухоли сквозь капсулу почки.

Прямая кишка

Эта анатомическая структура завершает весь кишечник. Отличительная черта данного отдела в том, что в нем присутствует своя венозная система. В результате при диагностировании онкозаболевания в этом органе, опухоль может давать метастазы на остальные кишечные области

Развитие данного процесса также отмечается на завершающей стадии онкологической болезни. Таким образом, если в кишечнике обнаруживают метастазы, то в первую очередь первичный очаг поражения ищут именно в отделе прямой кишки.

Поджелудочная и печень

Метастазирование в этом случае происходит по тому же принципу, что и при поражении почек. Но стоит отметить, что такой процесс встречается в крайне редких случаях.

Симптомы

При поражении кишечника метастазами клиническая картина не всегда может проявляться характерными для злокачественного процесса признаками в этом органе. Большинство симптомов напоминают развитие различных болезней, протекающих в пищеварительном тракте. Однако специалистами была выделена симптоматика, на которую нужно обращать внимание первую очередь.

Прежде всего речь идет о прогрессирующей болезненности. Чем больше поражен кишечник, тем более выраженным будет болевой синдром, в особенности в местах скопления нервных окончаний.

Также начинает сужаться просвет, что нередко приводит к его полной непроходимости. Такое состояние, как правило, сопровождается нарушением акта дефекации, вздутием живота, общей интоксикацией организма.

Для диспепсических расстройств характерно появление приступов тошноты и рвоты, быстрое снижение массы тела, а также иных состояний, которые возникают на фоне распада злокачественной опухоли.

Нередко онкологический процесс сопровождается кровотечениями из анального отверстия, что указывает на нарушение целостности анатомической структуры и запущенной стадии заболевания.

По мере прогрессирования болезни и распространенности метастазирования у больного начинает развиваться кахексия. Это патологическое состояние, указывающее на последнюю стадию истощения человеческого организма. При этом наблюдается слабость и потеря веса.

Метастазы в кишечнике обнаруживаются, как правило, уже на третьей или четвертой стадии онкологического заболевания. В этом случае больного необходимо оперировать и проводить химиотерапию. При этом важно принимать во внимание тот факт, что назначается она, только если болезнь не имеет запущенной формы.

К последней стадии течения патологии в органе уже формируется очаг поражения крупных размеров, в который вовлекаются не только нижние отделы желудочно-кишечного тракта, но также лимфоузлы и костные ткани.

При выявлении метастазов в кишечнике на последней стадии у пациента будет наблюдаться:

  • полное отсутствие трудоспособности;
  • непринятие пищи и запахов;
  • кровяные, гнойные и слизистые примеси в каловых массах;
  • ощущение, что в животе присутствует посторонний предмет.

При таком диагнозе прогноз неблагоприятный. Для облегчения состояния больного могут назначить химиотерапию и оперативное вмешательство.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза при обращении пациента к врачу специалист начинает собирать всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больного и имеющейся у него характерной клинической картины. После этого проводится пальпирование области живота и перкуссия.

На этом этапе необходимо обращать внимание на асимметричность этой зоны и увеличенные размеры. Также отмечается нарушение перистальтики и уровень выраженности болей.

Далее проводится диагностическое обследование, которое включает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Ректороманоскопия

Позволяет изучить прямую и сигмовидную кишку.

Колоноскопия

Дает возможность оценить состояние всего кишечного отдела. В настоящее время большей популярностью при данной процедуре пользуется виртуальная рентгенография, в результате проведения которой специалист получает качественные трехмерные изображения патологического органа.

Необходима для подтверждения наличия злокачественного новообразования. Она заключается в заборе образца пораженной ткани кишечника с последующим ее гистологическим исследованием.

Ультразвуковое исследование

Проводят изучение органов брюшины.

Направлена на диагностирование всего человеческого организма. Назначается с той целью, чтобы выявить метастазы, которыми могли быть поражены остальные анатомические структуры.

Не менее важную роль в постановке диагноза играет и лабораторное исследование, которое включает:

  • биохимический анализ кровяной жидкости – при развитии онкологического заболевания титры белковых фракций резко понижаются;
  • тест на определение онкомаркеров – предназначен для выявления опухоли и ее уровня злокачественности.

Также назначается анализ скрытого кровотечения, который может проводиться несколько раз.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики выбирается тактика проведения терапевтических мероприятий.

Суть лечения заключается в проведении нескольких этапов терапии.

Операция

В первую очередь осуществляется иссечение первичного новообразования. После этого удаляют вторичные опухоли. Стоит отметить, что в большинстве случаев в ходе хирургического вмешательства извлечение всех наростов не представляется возможным из-за их небольших размеров.

Химиотерапия

Проведение данной процедур необходимо, поскольку ее воздействие направлено на уничтожение оставшихся после операции злокачественных элементов.

В кровоток вводят специальные химические препараты, которые проникают к частицам опухоли и разрушают их.

Лучевая терапия

Также направлена на уничтожение неудаленных метастазов. Только в этом случае на них воздействуют при помощи радиоактивного датчика. Его направляют точно на место поражения, не затрагивая здоровые участки.

Выживаемость

Когда диагностируют метастазы в кишечнике, то всегда встает опрос о сроке жизни. При прогнозировании такого показателя важно принимать во внимание несколько факторов, среди которых возраст пациента, степень распространенности метастазов, а также уровень эффективности проводимого лечения.

Если онкологический процесс протекает в запущенной форме, то выживаемость в течение 5 лет отмечается не более, чем в 20 процентах случаев. В таких ситуациях уже говорят только о назначении поддерживающей терапии, благодаря которой можно только несколько облегчить состояние человека и ненадолго продлить ему жизнь.

Процесс избавления метастазов в кишечнике сложный. Это объясняется тем, что в данном случае речь идет только о последних стадия развития злокачественного заболевания.

[attention type=green]

То, каким будет прогноз, во многом зависит от реакции организм больного на применяемую тактику лечения. В основном это лучевая и химиотерапия, которые назначают в обязательном порядке после хирургического вмешательства.

[/attention]

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/metastazy-v-kishechnike/

Сколько живут с метастазами в кишечнике и что будет, если их не лечить

Метастазы в прямую кишку симптомы

Появление метастазов сопровождает распространение их в другие органы при раке кишечника. Заболевание в этом протекании имеет несколько стадий. В большинстве случаев метастазы неизлечимы. Под исключение попадают очаги поражения, расположенные в печени, лёгких или брюшной полости. Поэтому пациента можно спасти при помощи хирургической методики.

При раке кишечника метастазы выступают как злокачественное перерождение клеток органа. Поражение распространяется только на слизистую оболочку.

Часто заболевание прогрессирует в прямой и ободочной кишке. Поэтому заболевание именуется колоректальным раком. В группу риска попадают люди старше 40 лет.

С заболеванием пациенты живут не продолжительное время, если метастазы развиваются на последних стадиях.

Процесс поражения начинается с опухоли, когда нарост превышает 5 см в диаметре, происходит разрастание метастаза на соседние органы и эпителий.

Онкологическое заболевание опасно для пациентов из-за раннего проявления поражений. В большинстве случаев больные умирают, но заболевание имеет благоприятный прогноз в отличие от других видов рака.

Это происходит из-за проявления первых и ранних симптомов метастазов при раке кишечника.

Классификация заболевания в пищеварительном тракте

Метастазы в кишечнике подразделяются на стадии. Врачи насчитывают 5 этапов протекания злокачественного образования. Поэтому всё начинается со стадии 0. При этом нет рака, но наблюдается образование в виде опухоли или полипа.

Затем официально выделяют следующие стадии метастазирования кишечника:

  • на 1 стадии развивается узел из изменённого эпителия, но метастазов нет;
  • 2 стадия разветвляется на подвиды, которая характеризуется опухолью без метастазов (2А) или наличием очагов поражения на лимфатических узлах (2Б);
  • на 3 стадии снова происходит разветвление, когда заболевание полностью прорастает в стенку кишечника (3А) или раковые клетки распространяются в большом количестве в лимфоузлы (3Б);
  • 4 стадия характеризуется проявлением наростов и их распространением в другие органы со слизистым эпителием.

Причинами развития рака относят заболевания и состояния организма. Поэтому развитие метастазов связано с генетической предрасположенностью.

К заболеваниям кишечника с воспалением стенок слизистого эпителия относятся следующие патологии:

  • полипоз в прямой кишке;
  • язвенный колит;
  • трудности в опорожнении кишечника;
  • аденома толстой кишки;
  • болезнь Крона.

Кроме заболеваний пищеварительной системы, на развитие злокачественных опухолевых клеток влияют вредные привычки. Иногда причиной рака кишечника выступает синдром «Линча» или хроническая форма проктита.

Особенности клинической картины

Признаки развития метастазов не имеют особенностей и проявляются, как и другие заболевания. Поэтому врачи при диагностике опираются на наличие следующих симптомов:

  • резкие боли в животе при поворотах и наклонах;
  • постоянный болевой синдром;
  • запоры;
  • вздутие.

Основные признаки похожи на интоксикацию организма. Это проявляется в приступах тошноты и рвоты. Иногда возникает неприятная отрыжка. Симптомы метастазов в кишечнике проявляются излитием крови из анального отверстия.

Когда происходит рост метастазов, то у пациента начинает проявляться кахексия. Этот признак рака кишечника наблюдается, как слабость. Вместе с этим происходит потеря веса. Затем у больного возникают симптомы нарушения психологического характера.

Пути распространения

Злокачественные клетки способны переходить по всему организму. Основные места распространения рака из толстой или ободочной кишок существует только 3. Образования переходят в прямое прорастание стенок рядом расположенных органов. Кроме этого, метастазы распространяются по крови или лимфе.

Из-за этого раковые очаги появляются в позвоночнике. Это частое метастазирование и появление вторичных злокачественных опухолей. При этом симптоматика путается с проявлением межпозвоночной грыжи.

Когда происходит поражение прямого кишечника, то злокачественные клетки переходят на ткани печени. Симптомы проявляются болями в правом боку в области под рёбрами. Признаки переходят на кожу в качестве желтухи.

Иногда метастазы оседают в тканях лёгких, из-за чего нарушается дыхательная функция.

Что будет, если не лечить

Осложнением болезни считается переход во вторичные наросты. Если не проводить должное лечение вовремя, когда нарост это доброкачественный полип, то у пациента начинается борьба за жизнь.

Когда рак прогрессирует, то организм больного отравляется продуктами распада клеток. Поэтому возникают признаки заболевания. Когда происходит метастазирование в другие ткани, то нарушаются обменные процессы.

Поэтому начинают развиваться дополнительные заболевания:

  • злокачественная меланома кожи;
  • карцинома кожи.

Вторичные наросты появляются только при наличии основной опухоли.

Установление диагноза

Проведение диагностики метастазов в кишечнике делается в несколько этапов. Обращаться в больницу требуется после появления первого признака в виде болей в животе при движении или сгибании.

Сначала доктор делает осмотр и пальпацию области брюшины.

Это необходимо для определения наличия злокачественных новообразований, которые проявляются вздутием живота и изменение сократительной способности кишечника.

Затем пациенту требуется проходить инструментальные обследования:

  • ректоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия злокачественных клеток;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнито-резонансная терапия.

Кроме обычной колоноскопии, проводят виртуальное обследование. Помимо этого, пациента направляют на проведение рентгенографии кишечника.

Кроме инструментальных методов исследования, обязательно берут у больного анализы крови и мочи при раке кишечника. В результатах сразу будет виден изменённый показатель кровяных телец.

Кроме этого, при развитии метастазов в крови наблюдаются элементы распада раковых клеток.

Терапия и прогноз

Единственная помощь онкобольным на начальных стадиях метастазов – оперативное вмешательство. Это делается, когда до опухоли можно достать, если их расположение находится в кишке. Операция происходит с удалением части поражённых тканей. Поэтому концы кишки сшивают. Иногда для этого используют метод эндопротезирования.

Когда у хирурга нет возможности провести обычную операцию, то делают колостомию. В отличие от метода эндопротезирования, удаление раковых клеток проходит комплексно с другими терапиями.

Кроме оперативного вмешательства пациенту назначают лечение химическими медикаментами. Такое лечение метастазов помогает уничтожить раковые клетки.

После удаления наростов проводят профилактику в виде химиотерапии.

Прогноз при раке кишечника со вторичными опухолями зависит от стадии заболевания. При появлении метастазов больной способен нормально продолжить жить только в 40% случаев. Иногда этот показатель составляет 20%.

[attention type=yellow]

Это происходит из-за стадии протекания онкологии. На последнем этапе больному назначают лечение для ослабления признаков. Затягивание установление диагноза бывает при любом виде коллоидного рака.

[/attention]

Поэтому медикаменты способны повлиять на продолжительность жизни и отсрочить смерть на несколько лет.

Развитие доброкачественной опухоли в метастазы при раке кишечника приводит к медленному процессу умирания. Клиническая картина онкологии не отличается от других заболеваний кишечника.

Поэтому больные обращаются за помощью на последних стадиях рака, когда новообразования дают вторичную опухоль. На ранних этапах лечение наростов и злокачественных клеток проводится их удалением.

Если заболевание развилось дальше, то пациенту остаётся продлевать свою жизнь медикаментами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое дискинезия толстой кишки и как её лечить?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/metastazy

Рак прямой кишки: метастазы, куда дает метастазы рак прямой кишки? Прогноз, симптомы

Метастазы в прямую кишку симптомы

12 августа 2020215Европейская клиника

Если при раке прямой кишки обнаружены отдаленные метастазы, диагностируют злокачественную опухоль четвертой стадии.

Отдаленные метастазы возникают, когда раковые клетки отрываются от первичной опухоли и распространяются по организму с током лимфы или крови. Согласно статистике, они имеются примерно у половины пациентов, страдающих колоректальным раком (злокачественными опухолями толстой и прямой кишки). У каждого четвертого пациента изначально диагностируют метастатический рак.

Рак прямой кишки IV стадии с метастазами: что это означает?

При IV стадии рака прямой кишки первичная опухоль может иметь любые размеры. Не имеет значения, прорастает ли она в соседние органы, распространяются ли раковые клетки в регионарные (ближайшие к первичному очагу) лимфатические узлы. Главный критерий — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от местоположения и количества вторичных очагов, выделяют три подстадии:

  • IVA: обнаружен один метастаз в каком-либо органе или лимфоузлах. При этом не поражена брюшина — пленка из соединительной ткани, выстилающая брюшную полость.
  • IVB: обнаружены два метастаза в разных органах или лимфатических узлах. При этом брюшина не поражена раковыми клетками.
  • IVC: поражена брюшина. Такое состояние называется канцероматозом брюшины, оно сильно ухудшает прогноз.

Какими симптомами проявляется рак прямой кишки с метастазами?

Симптомы есть далеко не всегда. Они определяются размерами первичной опухоли и вторичных очагов, их локализацией:

  • Костные метастазы: боли в костях, патологические переломы (возникают от небольшого усилия). При биохимическом анализе в крови обнаруживается повышенный уровень кальция.
  • Метастазы в легких: одышка, упорный кашель, повышенная утомляемость, боль в грудной клетке, мокрота с примесью крови.
  • Метастазы в печени: боли в животе, увеличение размеров живота (из-за увеличения печени, асцита — скопления жидкости), отеки, желтуха, нарушение пищеварения, повышенная утомляемость.
  • Метастазы в лимфатических узлах брюшной полости: увеличение живота, расстройство пищеварения, потеря аппетита.
  • Метастазы в головном и спинном мозге: головные боли, боли в шее, спине, пояснице, снижение памяти, расстройство речи, сознания, ухудшение зрения, двоение в глазах, судороги.

Какие методы диагностики помогают выявить метастазы при раке прямой кишки?

Первичную опухоль в прямой кишке обнаруживают с помощью эндоскопических исследований: колоноскопии, ректороманоскопии. Диагноз подтверждают по результатам биопсии.

После того как диагностирован рак прямой кишки, врач назначает обследование, которое помогает проверить, проросла ли опухоль в соседние ткани, поражены ли регионарные лимфатические узлы, есть ли отдаленные метастазы. Прибегают к следующим исследованиям и лабораторным анализам:

  • Биохимический анализ крови для оценки функции печени, уровня кальция.
  • Компьютерная томография, МРТ.
  • УЗИ органов брюшной полости. Прибегают к трансректальному ультразвуковому исследованию (ТРУЗИ). Во время него используют специальный датчик, который вводят в прямую кишку. ТРУЗИ помогает разобраться, проросла ли опухоль через стенку прямой кишки, распространяется ли в соседние органы и лимфоузлы.
  • Рентгенография грудной клетки для визуализации вторичных очагов в легких.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — исследование, во время которого в организм вводят безопасное соединение с радиоактивной меткой. Раковые клетки активно его поглощают, и это делает их видимыми на специальных снимках. ПЭТ помогает находить мелкие метастазы по всему телу.
  • Ангиография — рентгенологическое исследование, во время которого в сосуд вводят контрастный раствор, и он становится виден на снимках. Ангиографию используют при метастазах в печени, она помогает правильно спланировать лечение.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях удается удалить первичную опухоль и метастазы. Обычно это возможно, если обнаружены единичные вторичные очаги в легких или печени. Иногда с помощью операции удается добиться стойкой ремиссии. Но есть вероятность, что в теле пациента останутся раковые клетки, микроскопические метастазы, которые не удалось обнаружить. В будущем они могут стать причиной рецидива.

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление первичной опухоли, обычно представляет собой низкую переднюю резекцию прямой кишки, резекцию с наложением колоанального анастомоза или абдоминоперинеальную резекцию. Выбор зависит от расположения и размеров опухоли.

Существуют разные подходы к хирургическому лечению рака прямой кишки 4 стадии:

  • Удаление первичного очага и метастазов с последующим курсом химиотерапии. Иногда прибегают к лучевой терапии.
  • Неоадъювантная химиотерапия с последующим хирургическим вмешательством. Химиопрепараты помогают уменьшить размеры опухоли перед операцией, иногда — перевести неоперабельный рак в операбельный. После хирургического лечения снова назначают химиотерапию в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия).
  • Курс химиотерапии, затем химиолучевая терапия с последующим удалением опухоли и метастазов. После операции — курс адъювантной химиотерапии.
  • Курс химиолучевой терапии, затем операция, затем снова курс химиотерапии.

Операция может быть выполнена в паллиативных целях, чтобы улучшить состояние пациента. Если опухоль невозможно удалить, и она приводит к кишечной непроходимости, прибегают к колостомии.

Участок ободочной кишки подшивают к брюшной стенке и формируют отверстие для выведения каловых масс.

В прямую кишку можно установить стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой, который расширяет просвет кишки.

Химиотерапия при раке прямой кишки с метастазами

При неоперабельных опухолях прямой кишки химиотерапия становится основным методом лечения. Наиболее распространенные комбинации химиопрепаратов:

  • FOLFOX: лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин;
  • FOLFIRI: лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан;
  • CAPEOX (CAPOX): капецитабин (Кселода) + оксалиплатин;
  • FOLFOXIRI: лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин + иринотекан.

Борьба с метастазами в печени

Если в печени есть не более 5 небольших метастазов диаметром не более 4 см, можно провести радиочастотную аблацию (РЧА). В узлы вводят иглу и подают на нее ток высокой частоты. Это приводит к нагреванию ткани и гибели раковых клеток.

Химиопрепарат можно ввести непосредственно в опухоль — это дает возможность сильно увеличить дозу и минимизировать побочные эффекты:

  • Во время внутриартериальной химиотерапии через бедренную артерию в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат.
  • Химиоэмболизация предполагает введение вместе с химиопрепаратом эмболизирующего препарата. Он состоит из микросфер, которые перекрывают просвет сосуда, тем самым нарушая приток крови к опухолевой ткани.

Таргетные препараты

Таргетные препараты блокируют определенные молекулы, которые играют важную роль в развитии и прогрессировании злокачественных опухолей. При раке прямой кишки IV стадии применяют две группы таргетных препаратов:

  • Блокаторы EGFR — белка, который находится на поверхности раковых клеток и стимулирует их размножение: цетуксимаб, панитумумаб.
  • Блокаторы VEGF — белка, который стимулирует рост кровеносных сосудов. Опухолевые клетки активно вырабатывают его, чтобы обеспечить себя кислородом и необходимыми веществами. К этой группе таргетных препаратов относятся: бевацизумаб (Авастин), Залтрап, рамуцирумаб (Цирамза).

Таргетные препараты применяют в комбинациях с химиопрепаратами или самостоятельно.

Иммунотерапия при раке прямой кишки с метастазами

Некоторым пациентам помогает иммунопрепарат под названием пембролизумаб (Кейтруда). Он является ингибитором контрольных точек — молекул, которые используют раковые клетки, чтобы подавить активность иммунных клеток.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость при раке прямой кишки с метастазами составляет 12%. Методы лечения совершенствуются, возможно, в будущем этот показатель удастся увеличить.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pryamoj-kishki-s-metastazami

Медик
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: